COPD患者血浆纤维蛋白原与血气分析的相关性

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血浆纤维蛋白原（Fbg）变化与血气分析的相关性。方法：对35例COPD患者治疗前后血气分析、血浆Fbg及35例对照组的血浆Fbg分别进行测定。结果：COPD患者急性加重期血浆Fbg明显增高（P〈0．001），动脉血氧分压与血浆Fbg水平间呈显著负相关（P〈0．01），动脉血二氧化碳分压与血浆Fbg水平间呈显著正相关（P〈0．05）。结论：Fbg可作为COPD急性期反应的指标，低氧血症、高碳酸血症与其增高密切相关，在COPD患者的病情监测及预后中具有重要意义。     

慢性阻塞性肺疾病患者血气分析与凝血三项检测的相关性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者凝血三项检测的临床意义及与血气分析的相关性。方法对30例COPD患者治疗前后凝血三项、血气分析及30例对照组的凝血三项分别进行测定。结果血浆纤维蛋白原(FIB)、部分活化凝血活酶时间(APTT)在COPD加重期患者明显增高，与对照组相比有显著性差异。血浆FIB、APIT与血氧分压(PaO2)呈负相关，而与血二氧化碳分压(PaCO2)呈正相关。结论COPD患者存在凝血功能的异常，抗凝药物治疗可能对COPD患者的病情改善有益。     

慢性呼吸衰竭患者血栓前状态的研究

目的探讨慢性呼吸衰竭患者凝血指标与血气分析的相关性。方法分别进行测定28例慢性呼吸衰竭患者治疗前后血气分析、凝血指标及28例对照组的凝血指标。结果慢性呼吸衰竭患者血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物、凝血酶原时间、部分活化凝血活酶时间水平在明显升高,治疗后明显下降。血浆抗凝血酶Ⅲ、凝血因子Ⅱ水平在慢性呼吸衰竭患者明显降低。血浆D-二聚体、血浆纤维蛋白原、纤维蛋白降解产物与血氧分压呈负相关,与血二氧化碳分压呈正相关。结论慢性呼吸衰竭患者存在高凝状态,并容易导致肺小动脉血栓形成。低氧血症、高碳酸血症与高凝状态的形成密切相关。临床治疗中适当的抗凝治疗对控制慢性呼吸衰竭患者病情的可能有益。     

糖皮质激素联合特布他林对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的影响

目的：探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者采用糖皮质激素联合特布他林治疗对血气指标及炎症介质的影响。方法：选取鹤壁市人民医院2019年1月~2020年12月收治的134例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,各67例。对照组采用特布他林治疗,观察组在对照组基础上联合糖皮质激素治疗,比较两组治疗前后炎症介质水平、肺功能指标及血气指标。结果：治疗后,相比对照组,观察组炎症指标水平、动脉血二氧化碳分压降低明显,肺功能指标、动脉血氧分压升高明显（P＜0.05）。结论：糖皮质激素联合特布他林治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,可有效降低机体炎症介质含量,改善肺功能及血气指标。     

阿魏酸钠及纳洛酮治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭肺性脑病的疗效观察

目的观察阿魏酸钠及纳洛酮在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病治疗中的作用。方法62例肺性脑病患者随机分为2组。对照组30例在常规治疗的基础上加用克拉明、洛贝林；治疗组32例在常规治疗基础上用纳洛酮代替呼吸兴奋剂并加用阿魏酸钠。治疗5～7d后测定其治疗前后血气分析、平均肺动脉压（mPAP）及血浆内皮素-1（ET-1）的变化。结果治疗组总有效率显著高于对照组（P〈0．05），动脉血氧分压（PaO2）显著高于对照组（P〈0．01），二氧化碳分压（PaCO2）、mPAP、ET-1显著低于对照组（P〈0．01）。结论阿魏酸钠及纳洛酮可明显提高动脉血PaO2，降低PaCO2、mPAP及血浆ET-1的水平，治疗慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭所致肺性脑病疗效确切、安全。     

茶碱类药物治疗老年性慢阻肺患者急性加重期疗效观察

目的：探究茶碱类药物治疗老年性慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期的临床效果。方法：选取2019年3月~2020年3月收治的老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者80例作为研究对象，根据抽签法随机分为对照组和观察组，每组40例。对照组行氨茶碱治疗，观察组行多索茶碱治疗，比较两组治疗前后血气分析指标、炎症指标以及肺功能指标，同时观察两组用药后不良反应发生情况。结果：治疗前，两组血气分析指标、炎症指标以及肺功能指标比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；治疗后，观察组血氧分压、血氧饱和度、第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值、呼气峰流速值水平高于对照组，血二氧化碳分压、C反应蛋白、降钙素原水平低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：多索茶碱对老年性慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的治疗效果优于氨茶碱，有助于改善患者血气分析指标、炎症指标以及肺功能指标。     

无创面罩双水平气道正压通气治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭临床观察

目的：探讨无创面罩双水平气道正压通气（BiPAP）治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效。方法：将66例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭患者随机分为治疗组（36例）和对照组（30例）,比较两组治疗前、治疗后2h、治疗后48h的血气分析结果并比较两组患者住院时间和病死率。结果：治疗组治疗后2h、48h血气分析指标明显改善。治疗组住院时间明显缩短,住院病死率明显降低,与对照组相比,差异有统计学意义。结论：BiPAP治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭疗效确切,可以降低死亡率,缩短住院时间,是救治COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的一种有效方法。     

慢性阻塞性肺疾病临床治疗效果观察

目的：观察多索茶碱与氨茶碱在慢性阻塞性肺疾病治疗中的临床应用效果。方法选择2011年9月至2013年9月收治的105例慢性阻塞性肺疾病患者，分为研究组（n ＝50）与对照组（n ＝55），对照组给予氨茶碱进行治疗，观察组给予多索茶碱进行治疗，观察和对比两组患者临床治疗有效率、肺功能与血气改善状况及不良反应率。结果研究组患者临床治疗有效率为96.0%，对照组临床治疗有效率为81.8%，研究组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P 〈0.05）。研究组患者治疗后肺功能及血气改善状况明显优于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。研究组不良反应率为6.0%，对照组不良反应率为12.7%，研究组不良反应率明显低于对照组，差异有统计学意义（ P 〈0.05）。结论给予慢性阻塞性肺疾病患者多索茶碱进行治疗，能够提高临床治愈率，改善患者肺功能与血气状况，且不良反应较少，是治疗慢性阻塞性肺疾病的理想药物，值得临床推广应用。     

无创双水平正压通气治疗COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床观察及护理

目的：观察BiPAP呼吸机对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效。方法：将56例慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行随机分组,采用无创双水平正压通气（BiPAP呼吸机）辅助通气28例为治疗组;采用鼻导管低流量氧气吸入28例为对照组。两组同时给予抗感染、解痉、平喘、化痰等常规治疗并辅以积极护理措施。观察两组患者的外周血氧饱和度及动脉血气分析结果及临床体征变化。结果：对照组患者在血气分析结果、血氧饱和度提示有轻度改变,而治疗组在血气分析结果、血氧饱和度有显著改善,两者有显著性差异（P〈0．01）。结论：无创双水平正压通气（BiPAP呼吸机）对治疗慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭的疗效显著,对低氧血症和C02潴留改善明显,可提高患者的生活质量。     

还原型谷胱甘肽辅助治疗D级AECOPD临床研究

目的：探讨D级慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者还原型谷胱甘肽（GSH）辅助治疗前后外周血C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化。方法120例D级AECOPD患者随机平均分为干预组（GSH联合常规治疗）和对照组（常规治疗）。测定并比较治疗前和治疗5 d后动脉血气指标[pH值、血氧分压（PO2）和血二氧化碳分压（PCO2）],一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）比值（EFV1％）及血浆CRP、PCT和TNF-α水平。结果与治疗前相比,两组患者治疗5 d后动脉血气指标、EFV1％及血浆CRP、PCT、TNF-α水平均明显改善;治疗5 d后,对照组与干预组动脉血气指标和 FEV1％比较差异无统计学意义（P＞0．05）,但干预组血浆CRP、PCT、TNF-α水平低于对照组（P＜0．05）。干预组患者未出现与 GSH 相关的严重不良反应。结论 GSH通过降低D级 AECOPD患者血浆CRP、PCT和TNF-α水平发挥辅助治疗作用。     

慢性阻塞性肺疾病患者C反应蛋白与纤维蛋白原含量的变化分析

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期患者血清C反应蛋白(CRP)与血浆纤维蛋白原(Fib)含量的变化及其临床意义。方法分别检测30例COPD患者急性加重期、缓解期及30例健康体检者(对照组)血清CRP、血浆Fib的含量,同时进行动脉血气测定。结果 COPD患者急性加重期CRP、Fib含量较缓解期及对照组均明显升高,缓解期含量较对照组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);动脉血氧分压(PaO2)与血清CRP、血浆Fib含量均呈负相关(P<0.01),动脉血二氧化碳分压(PaCO2)与血清CRP、血浆Fib含量均呈正相关(P<0.01)。结论监测CRP、Fib的含量对于COPD患者的病情、疗效判断、预测预后有一定的临床价值。     

慢性阻塞肺病急性发作D-二聚体、纤维蛋白原的变化及意义

目的探讨慢性阻塞性肺病患者急性发作期D-二聚体、纤维蛋白原的变化及其临床意义。方法分别测定53例慢性阻塞性肺病急性发作期患者治疗前后以及45例对照组的D-二聚体、纤维蛋白原水平并加以分析。结果53例慢性阻塞性肺病急性发作期患者治疗前D-二聚体、纤维蛋白原水平较治疗后以及对照组有明显升高。结论慢性阻塞性肺病急性发作期患者D-二聚体、纤维蛋白原异常增高，可导致血液处于高凝状态，并容易导致肺小动脉血栓形成。     

慢性阻塞性肺病急性加重期血浆纤维蛋白原水平的变化及临床意义

目的探讨血浆纤维蛋白原（plasma fibrinogen,Fbg）水平在慢性阻塞性肺病急性加重期（acute exacerbation ofchronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）的变化及其临床意义。方法随机选择2009年1月至2010年6月确诊的AE-COPD住院患者（AECOPD组）和同期健康体检者（健康对照组）各43例,检测并比较AECOPD患者急性发作期、治疗缓解后及健康体检者血浆Fbg水平,同时检测并比较治疗前后动脉血气与肺功能相关指标,将AECOPD患者血浆Fbg水平相关的因素作直线相关分析。结果 AECOPD患者血浆Fbg水平治疗前高于治疗后,且均明显高于健康对照者（均P〈0.05）;与一秒钟用力呼气容积占用力肺活量的比值（the ratio of the forced expiratory volume in one second and the forced vital capacity,FEV1/FVC）、一秒钟用力呼气容积（forced expiratory volume in one second,FEV1）、动脉氧分压呈显著负相关（P〈0.05）,与二氧化碳分压呈显著正相关（P〈0.05）。结论 AECOPD患者血浆Fbg水平与病情严重程度具有密切相关性;检测血浆Fbg水平可反映AECOPD患者治疗效果。     

慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义

目的探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清CRP与动脉血气联合检测的临床意义。方法选取2008年12月～2010年1月于我院进行治疗的30例慢性阻塞性肺疾病患者为观察组,选取同期的30名健康人员为对照组,后将观察组急性加重期及缓解期和对照组的血清CRP与动脉血气进行检测及比较。结果经研究比较发现,观察组的急性加重期及缓解期血清CRP明显高于对照组,PaCO2高于对照组,PaO2低于对照组,SaO2低于对照组,HCO3-水平高于对照组,P〈0．01或P〈0．05,有非常显著性差异。结论血清CRP与动脉血气联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期有着重要的意义．可以准确了解患者的疾病严章程度以为治疗提供治疗依据。     

血清胆红素水平与AECOPD关系的临床研究

目的：探讨胆红索（BIL）水平在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者血清中的表达的变化及临床意义。方法：106例AECOPD患者作为AECOPD组,74例慢性阻塞性肺疾病稳定期患者作为稳定组,63例健康体检者作为对照组,采用全自动生化仪检测所有入选人群的血清总胆红素（TBIL）、直接胆红索（DBIL）,并计算间接胆红素（IBIL）水平;测定肺功能和动脉血气分析。结果：AECOPD组和稳定组血清TBIL、DBIL、IBIL均明显低于对照组,AECOPD组血清TBIL、DBIL、IBIL较稳定组明显降低;AECOPD组和稳定组患者FEV1%、FEV1/FVC%较对照组明显降低,AECOPD组FEV1%、FEV1/FVC%较稳定组明显降低;AECOPD组和稳定组血气分析PCO2较对照组明显升高,PO2和SaO2较对照组明显降低,AECOPD组PCO2较稳定组明显升高,PO2和SaO2较稳定组明显降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论：AECOPD生理范围的血清BIL水平轻度升高变化有可能防止AECOPD病情进展。     

慢性阻塞性肺疾病患者血浆纤维蛋白原水平的临床评价

目的评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者血浆纤维蛋白原(FB)水平的临床意义.方法 COPD病人113例,未合并肺心病者46例为B组;合并肺心病者67例为C组.正常健康人40例为A组.全部病例在稳定期间与急性发作期入院时各做一次FB、血流变与FEV1测定.每例患者随访2年,记录住院次数.结果 (1)FB和血流变:B组稳定期高于A组但仅FB和血浆粘度P<0.05,其余P>0.05;C组稳定期高于B组稳定期和A组(P<0.01);C组急发期高于B组急发期(P<0.01); B、C组的急发期均高于各自的稳定期(P<0.01).(2)FEV1:C组稳定期低于B组稳定期(P<0.01),C组急发期低于B组急发期P<0.01,B、C组急发期均低于各自的稳定期(P<0.01).(3)住院总次数C组高于B组(P<0.01).(4)稳定期间的FB与FEV1的关系呈非常显著的负相关(r=-0.85,P<0.01).结论血浆纤维蛋白原水平升高的COPD患者,其并发症增加和住院率上升而肺功能减退.     

都可喜长期治疗对老年慢性阻塞性肺疾病患者血气指标的影响

目的观察都可喜长期治疗对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者血气指标的影响。方法36例老年COPD患者口服都可喜，每次1片，2次／d，疗程24周；用药前后进行血气指标测定。结果本组36例服用都可喜4、24周后动脉血氧分压均明显上升（均为P〈0．01），动脉血二氧化碳分压亦明显下降（P〈0.01）。结论都可喜长期治疗能够改善老年COPD稳定期患者的血气指标。     

内源性一氧化碳在慢性阻塞性肺疾病的变化

目的　探讨内源性一氧化碳 ( CO)在慢性阻塞性肺疾病 ( COPD)中的作用。方法　应用拜尔 85 5血气分析仪直接检测 30名 COPD急性发作期患者及 30名对照组动脉血一氧化碳血红蛋白 ( COHb)含量、p H、PO2 、PCO2 等指标 ,同时测定了各组的血浆一氧化氮 ( NO)水平。结果　 COPD与对照组 COHb分别为 :2 .0 6± 0 .5 3% ,0 .82± 0 .38% ;NO分别为 46.8± 1 5 .7,71 .2± 8.9μmol/L。两组比较 t值分别为1 0 .2和 7.4( P均 <0 .0 1 ) ,差异均有显著性 ,COPD患者血 COHb与血浆 NO水平呈显著负相关 ( r=-0 .5 73,P<0 .0 1 )。结论　内源性 CO是在 NO之外的又一个内源性介质参与 COPD的一系列病理生理过程 ,其生物学作用及其临床价值需进一步探讨。     

Visfatin levels in patients with severe pneumonia

BACKGROUND: As a cytokine highly expressed in internal organs, visfatin could be used as a biomarker of systemic inflammation response for chronic obstructive pulmonary diseases, but few studies have reported the use of visfatin in severe pneumonia. The present study was undertaken to determine the plasma levels of visfatin in patients with severe pneumonia.METHODS: A total of 70 patients, including 40 patients with severe pneumonia (group A) and 30 patients with non severe pneumonia (group B) who had been admitted to the ICU from June 2009 to June 2010, were enrolled in this prospective study. And another 30 healthy physical examinees served as healthy controls (group C). Patients were excluded if they suffered from severe diseases of the heart, brain and kidney, cancers, autoimmune diseases, or received special treatment in the latest month. The plasma levels of visfatin, IL-6, IL-8 and TNF-α were measured by ELISA, while the level of CRP was determined by immuneturbidimetry, and the routine blood test was performed. Blood gas analysis and Acute Physiology and Chronic Health Evaluation II (APACHE II) were performed in patients with pneumonia. Comparisons between the groups were conducted by Student's t test, ANOVA or nonparametric test. Correlation analysis was carried out by Pearson's correlation test or Spearman's rank-order correlation test.RESULTS: The plasma level of visfatin in group A was significantly higher than that in groups B and C (P<0.001), and the level of visfatin in group B was significantly higher than that in group C (P<0.001). The plasma level of visfatin was positively correlated with CRP, TNF-α, APACHE II and PMN% in patients with severe pneumonia (r_ho=0.653, r=0.554, r=0.558, r=0.484, respectively, P<0.05 for all), while it was negatively correlated with PaO₂ and PaO₂/FiO₂ (r_ho=-0.422, r=-0.543, respectively, P<0.05 for all).CONCLUSION: Visfatin may be involved in the systematic inflammation response in patients with severe pneumonia as a pro-inflammatory cytokine, and it is valuable in assessing the severity of pneumonia..     

无创正压通气对COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽含量的影响

【目的】探讨无创正压通气对慢性阻塞性肺病（COPD）急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆脑钠肽（BNP）含量的影响。【方法】COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者64例,随机分成常规治疗组（n=32）和无创通气组（n=32）,常规治疗组给予静脉滴注呼吸兴奋剂、降肺动脉压、强心、利尿剂等药物并加用面罩给氧治疗。无创通气治疗组在常规内科治疗同时加用无创正压通气治疗,观察治疗3天后两组患者心率（HR）、呼吸频率（RR）、血压、动脉血氧饱和度（SaO2）、血气分析及血浆BNP的变化。【结果】治疗3d后,与常规治疗组比较,无创通气治疗组患者临床症状与体征的改善明显,血气分析SaO2、动脉氧分压（PaO2）明显升高、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、HR、RR、MAP显著下降,两组差异有显著性（P〈0．05）。治疗3天后无创通气组血浆BNP较常规治疗组下降显著,差异有显著性（P〈0．05）。【结论】无创正压通气降低慢性COPD急性加重并严重呼吸衰竭患者血浆BNP的水平,其对患者神经内分泌的影响可能是改善通气功能机制之一。