医用超声探头及耦合剂微生物污染调查及分析

目的 了解超声探头及耦合剂的微生物污染状况及存在的问题。方法 通过现场抽样检测方法，对广州市21家省市级医院的体外超声探头、阴道超声探头、阴道超声探头覆盖物及不同类型耦合剂进行采样，实验室进行活菌计数和致病菌鉴定。通过问卷调查方式，了解超声探头在使用过程中的感染防控措施。结果 抽检71份体外超声探头、16份阴超探头和16份避孕套样品，合格率分别为98.6%、85.7%和100%。使用中、未开启非消毒型耦合剂和21份消毒/灭菌型耦合剂，合格率分别为21.7%、38.1%和100%。非消毒型耦合剂中的污染菌主要为黏质沙雷菌和洋葱伯克霍尔菌，2份使用中非消毒型耦合剂检出铜绿假单胞菌。体外超声探头和阴道超声探头在临床使用中选用含消毒剂纸巾擦拭的分别占38.1%和61.5%,有30.8%的医院阴道超声探头未使用无菌型耦合剂。结论 非消毒型耦合剂细菌、真菌含量超标严重，存在院内感染的风险。     

评估经阴道超声探头覆盖物——避孕套

目的：评估经阴道超声(TVS)扫查过程中，探头覆盖物避孕套的破裂率及探头污染情况。方法：428名门诊患接受TVS，探头由避孕套覆盖，使用后的避孕套被加入过氧化氢，再注入500ml水检查穿孔情况；用干燥的棉球探净探头，或再加用75％的乙醇擦拭，定期检测及培养使用后的棉球，隔周抽查一次耦合剂。结果：428名患共使用434个避孕套，6个在使用过程中破裂，4个用后肉眼检查发现小孔(2．3％)，余无漏气漏水；92次使用后的棉球取样，2例培养阳性，为不动杆菌属，8次耦合剂菌培养及26次探试探头的棉球病毒培养均为阴性。结论：避孕套本身破裂穿孔发生率很低，再加用乙醇消毒则探头污染率更低。     

阴道超声与腹部超声对诊断子宫内膜癌的对照观察

近年我科室使用经阴道超声成像(TVU)与腹部超声成像(TAU)检查对子宫内膜癌进行对照观察。 资料与方法 我们对绝经后阴道不规则出血患者,经超声检查,手术后及病理证实为子宫内膜癌18例,其中经阴道检查8例,经腹检查10例,年龄在48～74岁。使用仪器为东芝SSA—220A超声显像仪,探头频率为5MHz,TVU检查为专用手柄式阴道探头,频率为5MHz,TVU检查前受检查者须排空膀胱,取膀胱截石位,检查时先将探头用超声耦合剂润滑,套一无菌乳胶套后再涂上消毒后的耦合剂,将探头置于阴道穹窿部能清楚显示子宫轮廓,宫腔及宫内膜的变化。TAU检查受检者须充盈膀胱,取仰卧位,检查子宫大小及内膜情况。     

阴道超声探查纵隔子宫4例

本文报告应用阴道超声探查纵隔子宫4例。患者均为已婚妇女，年龄为22～28岁。2名早孕5～6周，人流吸空；1例曾早产（7个月）一女婴已1周岁，分娩时发现阴道纵隔，现孕11周，人流吸空疑残角子宫，1例为阴道超声体验。使用仪器为GERTfino超声诊断仪，手柄式阴道探头，频率SMHZ，扫描角60度。发现异常用热敏记录仪记录。在消毒的二个避孕套内加少许耦合剂，套上阴道探头，表面涂布消毒石腊油。无需膀胱充盈，将探头缓缓放入阴道内紧贴宫颈或穹窿。结果1例子宫外形及大小正常，冠状切面显示宫腔内膜线呈“Y”型，宫腔中上部隔有肌层回声，可…     

经阴道超声对早期妊娠的诊断及药物流产的临床分析

本文对301例早期妊娠患者通过阴道超声进行胎囊直径的测量,妊娠时间的记录和药物流产的观察分析,取得了满意效果。 资料和方法 自2000年1月1日至2000年3月31日止,我院早期妊娠患者,停经4周2天至8周,年龄18岁至45岁,平均年龄27岁。尿妊娠时间阳性。排除异位妊娠及月经周期,排卵期不规律患者。 使用MEDISON 5000扇形超声诊断仪,探头频率7.5MHz。患者排空膀胱,取膀胱截石位,阴道探头表面涂耦合剂,再套一枚无菌避孕套。然后涂一层耦合剂后缓慢放入阴道内做多角度连续扫查,观察胎囊的位置、形态、直径。胎囊直径即阴道探头测量胎囊三维径线的平均值。予口服米非可酮0.2g/天,连服三日。分别于服药后10天,20天,30天连     

经阴道超声诊断卵巢冠囊肿

本义报告近年来应用阴道超声诊断卵巢冠囊肿23例,年龄22-48岁,平均34岁,均为育龄妇女.使用仪器为SIEMENS-Prima,SA-5000,超声诊断仪,手柄式阴道探头,频率5.0-7.5MHz,扫描角度60°-220°.排空膀胱,在消毒的孕避套内加少许耦合剂,套在阴道探头上,在其表面再涂以少量耦合剂,将探头缓缓放入阴道内紧贴宫颈或阴道     

避孕套在阴道壁防护中的应用

当前．一次性扩阴器广泛使用于医院妇产科，如妇科检查、阴道冲洗、阴道擦洗及上药等，但因有的病人阴道壁松弛、宫颈炎症等，在操作中易损伤阴道壁，造成病人疼痛不适。我科把避孕套套在一次性扩阴器的外面使用，效果很好。现介绍如下。     

经阴道超声诊断粘膜下肌瘤27例分析

目的：经阴道超声可提高粘膜下肌瘤确诊率。方法：膀胱炎盆腔炎行腹部超声检查后排空尿液，探头涂上藕合剂，套上避孕套，缓缓送入院道内。结果：27例，粘膜下肌瘤诊断正确，其中有4例经腹部检查时未发现有异常，后改为阴道检查，结论：阴道超声因不受腹部脂肪层的影响及无需膀胱充盈，距靶器官近，图像分辨率高等特点更能精确显示子宫内部情况。     

经会阴B超诊断女童阴道内水蛭

本组12例均为1996年6月～2003年6月本院妇产科门诊患者．年龄6～12岁，均自述水蛭进入阴道内，阴道出血、疼痛来诊。使用仪器为西门子公司Sonoline virsa plus．探头频率为3．5MHz，让患者适度充盈膀胱．先经腹部纵切探查．然后经会阴部作矢状切面探查对比观察阴道及其内声像图。做会阴部探查时，取截石位，在探头上涂消毒耦合剂．用无菌保     

阴道超声在原发性闭经中的应用价值

阴道超声在原发性闭经中的应用价值安徽省马鞍山市妇幼保健院邮政编码２４３０１１石彦玲我们对６例原发性闭经患者进行阴道超声检查，患者年龄２２～２９岁，因婚后不孕来诊。应用Ａｏｌｋａ－６５０型超声诊断仪，阴道探头３．５ＭＨｚ。用清毒耦合剂涂于探头表面，套上...     

超声显像早期诊断不同部位异位妊娠265例分析

对我院2003-02~2005-11超声显像早期诊断不同部位异位妊娠265例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组年龄18~41(26.4±6.2)岁。其中未次月经不清14例,行经(6.4±0.7)周35例。阴道少量出血225例,下腹隐痛86例,尿妊娠试验或血-βhCG检测阳性216例,弱阳性47例,阴性3例。妇科检查发现一侧附件有包块(或增厚)182例。超声诊断后经手术和病理证实。1.2方法采用仪器为日立EU B-420超声诊断仪,探头频率5MH z的手柄式阴道探头。患者排空膀胱后,取膀光截石位,阴道探头表面涂以耦合剂,套上避孕套,缓慢放入阴道内,进行多角度检查。重点观察子宫腔与双侧…     

经阴道超声诊断宫外孕中的应用分析

本文对经阴道超声诊断宫外孕 58例 ,并经手术及病理证实后 ,对其显像及血流频谱特征进行分析 ,以探讨经阴道超声对宫外孕的早期诊断的临床意义 ,58例宫外孕经手术及病理证实 ,报道如下。1　对象和方法我院自 2 0 0 0 - 0 3～ 2 0 0 1 - 0 2经阴道超声检查宫外孕 6 1例 ,平均年龄 33岁。采用仪器 HP- 1 0 0 0型彩色多普勒超声 ,阴道探头频率为 7.5MHZ。探测方法 :消毒后的阴道探头套入避孕套中 ,然后在探头上涂耦合剂 ,并将探头缓慢送入阴道 ,确定宫腔内无妊娠囊后 ,将探头向左侧或右侧旋转 ,即可显示附件区包块的位置大小 ,重点对包块进行…     

24例卵巢冠囊肿的经阴道超声诊断

本文报告近年来应用经阴道超声诊断卵巢冠囊肿２４例⒙年龄２１～４８岁⒙平均３３岁⒙均为育龄妇女⒚使用仪器ＳＡ５０００⒙ＳＩＥＭＥＮＳＰｒｉｍａ超声诊断仪⒙手柄式阴道探头⒙频率５０～７５ＭＨｚ⒙扫描角度６０°～２２０°⒚排空膀胱取截石位⒙臀部垫高仰卧于诊查床上⒙在消毒的避孕套内加少许耦合剂⒙套在阴道探头上⒙缓缓放入阴道内紧贴宫颈或阴道穹窿⒙全方位仔细扫查⒙发现异常即拍片记录⒚２４例均经手术证实⒚结果⑶２４例患者中⒙发生在右侧１１例⒙左侧１３例⒙囊肿最小直径３８ｃｍ⒙最大１２５ｃｍ⒙均为单…     

经阴道超声在宫颈占位病变诊断中的应用

目的探讨经阴道超声在宫颈占位病变的临床应用价值。方法对宫颈占位性病变经腹常规检查，然后嘱咐患者排空膀胱，取截石位，将探头涂耦合剂套上避孕套后缓慢放入阴道内，以二维超声观察病灶的位置形态大小及内部回声。以彩色多普勒观察病灶内部及周边血流情况，分析研究病灶的二维声像和血流特点。结果29例宫颈占位性病变经手术病理证实13例宫颈癌，10例宫颈息肉，6例黏膜下肌瘤，其中8例合并宫腔积液。本组宫颈癌主要声像图特点以低回声为主，边缘呈虫蚀样改变，宫颈息肉声像特点为扁圆形或条状强回声，宫颈管线清晰；宫颈黏膜下肌瘤系有长蒂的宫腔黏膜下肌瘤突入到宫颈管内，呈锥形或类圆形，有包膜，一般呈中低回声。结论宫颈原发占位病变以宫颈癌及宫颈息肉为常见，二者各具有不同的声像图特点，经阴道彩色多普勒超声能更清晰显示病变特点以及病变与宫颈管间关系，为肿瘤早期诊断及鉴别诊断提供可靠依据。     

阴道超声检查在子宫内膜骨化中的应用价值

人工流产术后,因宫内组织物残留过久引起子宫内膜骨化,是造成继发性不孕的原因之一,我院自１９９５年１月至１９９８年６月,继发性不孕患者,经阴道超声检查８例子宫内膜骨化,现报告如下。 资料仪器 病例资料：８例患者年龄２３～３５岁,平均年龄２９岁,均有人工流产史,最多达３次,病史６～３６个月,平均２１个月。经阴道超声检查,发现官腔内有组织残留物。再经腹部超声指引下行刮宫术,刮出物送病检,提示子宫内膜骨化。仪器与方法：采用美国飞洛１００型超声仪,探头５兆赫阴道探头,病人膀胱截石位,阴道探头套双层避孕套,涂…     

经阴道及经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的应用

目的探讨经阴道与经腹部彩色多普勒超声在妇产科急腹症中的诊断价值。方法将100例妇产科急腹症患者按随机数字表法分为2组,每组50例。经阴道超声组超声探头频率为5~9 MHz,将套有2个避孕套的探头放置于阴道穹窿部,转动探头全面观察子宫及双侧附件的情况。经腹部超声组超声探头频率为2~5 MHz,探头置于患者下腹部进行横向、纵向及斜向多方位扫查。以经临床随访证实和手术病理结果作为诊断的金标准,比较2组检查结果的总符合率、漏诊率和误诊率。分析经腹超声和经阴道超声检查对不同妇产科急腹症疾病的符合率、误诊率和漏诊率。结果经阴道超声组总符合率高于经腹部超声组(88.0%比70.0%)、总误诊率低于经腹部超声组(8.0%比24.0%),均P<0.05;2组总漏诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。经阴道和经腹部超声检查对异位妊娠、黄体破裂和急性盆腔炎诊断的符合率较高、误诊率较低。经腹超声检查对卵巢肿瘤蒂扭转和子宫肌瘤变性诊断的符合率较低、误诊率较高;经阴道超声对子宫肌瘤变性诊断的符合率较低,误诊率较高。结论经阴道超声检查可提高妇产科急腹症诊断的准确性,具有较高的诊断价值,且方法简便、迅速、安全无痛苦,适合在基层医院临床工作中应用。     

关于“经阴道超声检查不必常规使用耦合剂”的讨论

除个别情况外,耦合剂在医学超声临床中几乎是不可须臾离开的“助手”。但常见不等于有全面、科学的认识,不等于会正确使用,故本刊于2008年第5期“学术讨论”栏目刊登广东省深圳市宝安区沙井人民医院功能科王艳萍医师“经阴道超声检查不必常规使用耦合荆”一文后,立即在同行间引起了热烈讨论。下面刊登的是7位医学专家的见解,牛凤岐教授等关于医用超声耦合剂应具特性、技术标准、发展历史与现状、国外有关耦合剂临床应用的研究与实践等系统介绍,以供超声医师规范使用耦合剂的参考。编辑部认为,这种在刊物上进行的“无会场学术研讨”是一种很好的形式。     

经阴道彩色多普勒超声在妇产科应用

经阴道彩色多普勒超声（ＴＶＣＤＳ）是采用高频阴道探头直接放入阴道穹窿部进行检查,是近年来迅速发展的新技术。物理基础与应用技术１．物理基础阴道探头柄为圆形,柄长约２５～３０ｃｍ,换能器元件顶端有圆形或弧形声窗,其内装置机械或相控阵晶片,一些探头使用端射...     

经阴道超声与经腹部超声对宫内病变的比较研究

以简便、高清晰度为特点的经阴道超声检查已广泛应用于妇科临床，其超声探头几乎直接接触扫描器官，大大地缩短了探头与被检查器官的距离，操作者可随意将探头放置在最佳聚焦区范围内，避开肠腔气体干扰和腹壁脂肪层衰减的影响，图像十分清晰，且操作简便、快速、无痛。但肿瘤直径如〉10cm，超出探头聚焦范围时，则分辨率较差，影响声像图质量；其次该项检查不适用于处女、阴道炎、阴道狭窄的病人进行检查。我们根据其特点，专门对经腹部超声检查186例宫内病变的患者进行经阴道超声检查，其中91例经手术、病理检查证实，现报告如下。     

经阴道超声探查在妇产科的临床应用(附504例分析)

本院从1987年11月～1989年7月对504例病人进行阴道超声探查。现报告如下。一、资料与方法本组504例病人是我院门诊及住院的已婚妇女,年龄24～72岁。仪器用Combison320-5型,阴道探头外型为扁圆柱形,顶端有半环带状的声窗,直径为25mm,频率5兆赫,扫查角度240°。病员不需充盈膀胱,取膀胱截石位,阴道探头上涂耦合剂后套上阴茎