荣成市儿童反复呼吸道感染影响因素调查分析

目的探讨荣成市反复呼吸道感染儿童的家庭养育环境、营养状况、入托依从性、免疫状态等影响因素,为综合防治提供依据。方法选取2017年1月至2017年12月0～6岁反复呼吸道感染患儿137例为研究组,选取同期住院的诊断急性上呼吸道感染,但不符合反复呼吸道感诊断标准的患儿130例为对照组。对两组患儿采取问卷调查的方式对家庭养育环境、入托依从性等进行调查,同时评估营养状况,采集血标本对免疫状态进行检测。对照分析反复呼吸道感染的影响因素。结果两组在父母的文化程度、居住环境、是否早产、纯母乳喂养时间、细胞免疫等方面比较,差异未见统计学意义(P0.05);营养不良、父母吸烟、入托依从性、体液免疫等比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论荣成地区儿童反复呼吸道感染与儿童的营养不良、父母吸烟、入托依从性、体液免疫状态等因素密切相关,综合防治可从以上因素展开。     

坝上地区儿童反复呼吸道感染影响因素分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染可能的影响因素,寻找针对危险因素的防治措施.方法 采用问卷调查的方法,以2012年1月至2014年1月来儿科求诊的260例反复呼吸道感染的儿童作为实验组,以体检健康儿童260例为对照组.详细记录一般情况、临床症状和疾病分布、实验室结果,调查早产、偏食、养宠物、家庭史、既往史等可能的危险因素,建立Logistic模型进行分析.结果 实验组反复呼吸道感染的患儿260例,上呼吸道感染为146例(56.15％),在2～3岁、～5岁、～8岁年龄组分别为44、60、42例;下呼吸道感染114例(43.85％),在2～3岁、～5岁、～8岁年龄组分别为64、28、22例.不同年龄患儿在上呼吸道和下呼吸道感染的疾病分布差异有统计学意义(x2 =64.87,P＜0.01).Logistic回归分析显示,偏食、胎儿时被动吸烟、两种以上微量元素缺乏是儿童反复呼吸道感染的独立危险因素(P均＜0.01).结论 造成反复呼吸道感染的可能病因有多种,注意纠正儿童偏食、均衡营养、避免胎儿时期的被动吸烟,关注微量元素缺乏等可能是降低儿童反复呼吸道感染的必要措施.     

学龄期儿童反复呼吸道感染发生情况及其影响因素

目的 分析学龄期儿童反复呼吸道感染(recurrent respiratory tract infection,RRTI)发生情况,并分析其影响因素。方法 回顾性分析江苏省泰州市第二人民医院2018年12月至2021年12月1087例学龄期儿童RRTI发生情况及影响因素。结果 1087例儿童中发生RRTI共185例,发生率为17.02%。多因素logistic回归分析结果显示,父母吸烟史(OR=2.014)、饮食结构不合理(OR=1.612)、1,25-二羟基维生素D₃缺乏(OR=1.792)、CD4⁺/CD8⁺异常(OR=2.166)、IgG低表达(OR=2.181)、IGF-1低表达(OR=1.661)是学龄期儿童发生RRTI的影响因素。结论 学龄期儿童RRTI发生风险较高,父母吸烟史、饮食结构不合理、1,25-(OH)₂D₃缺乏、CD4⁺/CD8⁺异常、IgG低表达、IGF-1低表达均是学龄期儿童发生RRTI的独立影响因素,针对...     

儿童反复呼吸道感染的影响因素

反复呼吸道感染(RRTI)是儿科临床常见病,主要包括反复上呼吸道感染和反复下呼吸道感染,严重影响着患儿的身体健康。近年来儿童RRTI的发病率呈上升趋势,导致RRTI的因素很多,主要与维生素的缺乏、微量元素的缺乏以及免疫功能低下等有关。本文总结了临床上RRTI的影响因素,为RRTI的临床诊断和治疗提供了理论依据。     

肺炎支原体肺炎后患儿发生反复呼吸道感染的影响因素研究

目的探讨儿童肺炎支原体肺炎后发生反复呼吸道感染的相关影响因素。方法选取2013年1月至2014年12月收治的150例肺炎支原体肺炎治愈的患儿,跟踪随访1年,分别在治愈后3、6、9、12个月时检测肺炎支原体IgM与肺炎支原体IgG抗体滴度、免疫功能、记录用药情况、分析肺炎支原体肺炎治愈后反复呼吸道感染的相关因素。结果行为期1年的跟踪随访,150例患儿中治愈后68例发生反复呼吸道感染,占45.52%。肺炎支原体肺炎组患儿发生反复呼吸道感染的年龄、CD4/CD8、IgA、IgG、IgM及是否服用增强免疫力药物与非反复呼吸道感染患儿比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论肺炎支原体肺炎患儿治愈后发生反复呼吸道感染与患儿的年龄、肺炎支原体抗体、免疫力指标都有相关性,使用免疫增强剂可有效降低反复呼吸道感染的发生率。     

儿童反复呼吸道感染与血微量元素含量的相关性分析

目的 探讨儿童反复呼吸道感染(RRTI)与血微量元素含量的关系.方法 用北京博晖BH5100型和BH2100型原子吸收光谱仪分别检测557例儿童反复呼吸道感染(RRTI)患儿血中铜、锌、钙、镁、铁及铅的含量,并与557例健康对照组作比较.结果 观察组患儿血中锌、铁、钙含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而0～≤6岁观察组患儿血铅的水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).只有大于3～≤6岁观察组患儿血中镁的含量明显低于对照组(P<0.01).结论 RRTI与血中锌、铁、钙的缺乏及铅暴露的水平密切相关.及时、合理地补充微量元素,维持体内微量元素之间的平衡,有助于提高儿童的免疫力,降低儿童RRTI的患病率.     

儿童反复呼吸道感染的影响因素分析

目的探讨儿童反复呼吸道感染(RRTIs)的危险因素及维生素A、维生素D、维生素E与其的相关性。方法选取唐山市协和医院2018年9月至2019年9月儿科RRTIs的儿童174例,为RRTIs组;选择同期进行体检的儿童,按照病例对照原则进行1∶1匹配,最终选取174例作为对照组。通过一般人口学资料、血液检查结果进行单因素和多因素Logistic分析。结果多因素Logistic回归分析显示,户外活动>2 h(OR=0.244,95%CI:0.116~0.514)、维生素A适宜(OR=0.098,95%CI:0.047~0.206)、维生素D适宜(OR=0.360,95%CI:0.143~0.903)、维生素E适宜(OR=0.390,95%CI:0.191~0.797)是儿童RRTIs的保护因素(P<0.05);滥用抗生素(OR=4.533,95%CI:2.385~8.615)是儿童RRTIs的危险因素(P<0.05)。结论RRTIs患儿可通过饮食摄入足够的维生素A、维生素D、维生素E,每日增加户外活动时间2 h以上,避免滥用抗生素,以降低呼吸道感染的发病率。     

儿童呼吸道肺炎支原体感染分析

目的了解本市肺炎支原体(MP)感染发病情况及临床特点,为预防和诊治MP感染提供参考。方法对2000~2005年我院收治的呼吸道感染患儿进行肺炎支原体抗体(MP-IgM)检测,并对703例阳性病例资料进行回顾性分析。结果MP感染患儿占呼吸道感染的22.06%,近年来呈增长趋势,发病年龄逐年提前,冬春季节儿童呼吸道支原体感染多发,临床表现以发热、咳嗽最为常见,常可累及心、肝、肾、胃肠道等肺外器官,红霉素 阿奇霉素序贯疗法治愈率为100%。结论MP是儿童时期呼吸道感染的重要病原体之一,婴幼儿及学龄前儿童为高危人群,MP-IgM检测结合临床可确诊,红霉素 阿奇霉素序贯疗法效果最佳。     

肺炎支原体抗体IgG、IgM和DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值

目的探讨肺炎支原体(MP)抗体IgG、IgM和MP-DNA检测在儿童呼吸道感染中的诊断价值。方法采用直接化学发光技术检测南通大学附属常州儿童医院172例呼吸道感染患儿的MP抗体,同时采用荧光探针PCR检测患儿咽拭子;分析MP-IgG、MP-IgM和MP-DNA在不同年龄段儿童呼吸道感染中的阳性率差异,并通过受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析比较这3种检测指标在儿童呼吸道感染中的诊断价值。结果MP-DNA、MP-IgG、MP-IgM阳性率在不同年龄段儿童呼吸道感染中差异均有统计学意义(P<0.05);呼吸道感染组工作特征曲线下面积比较MP-DNA>MP-IgM>MP-IgG;MP-IgM、MP-DNA的灵敏度较好。结论进行MP-IgG、MP-IgM两种抗体和MP-DNA检测对呼吸道感染性疾病有一定的诊断价值。不同年龄段的儿童由于免疫系统发育处于不同的发展阶段,对MP的免疫应答存在差异。     

427例下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体感染分析

目的 分析我院下呼吸道感染住院患儿肺炎支原体(MP)感染状况.探讨近年来MP感染在下呼吸道感染儿童中的流行规律.方法 采用实时定量聚合酶链反应(PCR)法检测427例下呼吸道感染患儿呼吸道鼻咽深部分泌物、肺泡灌洗液及咽拭子MP DNA含量,酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测血清MP IgM.结果 427例下呼吸道感染患儿中MP DNA阳性206例(48.2%),MP DNA含量5.01×102～3.66×107copies/ml.≤3岁(211例)、>3～6岁(73例)和>6岁(143例)组MP感染阳性分别为55例(26.1%)、43例(58.9%)和108例(75.5%);MP DNA阳性患儿中肺炎患儿94.2%(194/206).MP全年每月阳性率>29.2%,秋冬季感染呈现高峰(阳性率>60.0%).实时定量PCR与ELISA检测法结果一致性良好(Kappa=0.798.P<0.05).结论 MP是近年来住院惠儿呼吸道感染的主要病原体,下呼吸道感染尤其是肺炎中感染率较高;随年龄增长阳性检出率逐渐上升;感染与季节密切相关.     

重庆南岸地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体临床感染特点分析

目的了解2010～2011年重庆南岸地区急性呼吸道感染儿童肺炎支原体(MP)的感染特点及流行规律,为MP感染的防治提供依据。方法收集重庆市第五人民医院儿科2010年12月至2011年11月急性呼吸道感染患儿的血清标本256例,采用肺炎支原体血清学抗体(MP-IgM)检测试剂进行血清MP-IgM检测,对不同季节、年龄及性别MP感染患儿的发病情况进行统计。结果检测MP-IgM阳性78例,阳性率为30.5%。MP阳性患儿中,39.7%(31/78)为4～7岁的学龄前儿童,不同年龄组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。MP感染一年四季均可发生,但具有季节性差异,秋冬季感染率最高。MP感染的临床诊断主要为大叶性肺炎和节段性肺炎28例(35.9%)、间质性肺炎23例(29.5%)。临床表现主要为发热(56.4%)、咳嗽(98.5%)、喘息(35.9%)、气促(67.7%)等,但肺部体征不明显。结论 MP感染是重庆南岸地区儿童呼吸道感染的主要病因之一,其感染率有增高趋势,临床需加强对MP感染的防治。     

反复呼吸道感染患儿微量元素和免疫功能水平的测定与分析

目的探讨全血微量元素Cu、Fe、Zn、Ca、Mg与反复呼吸道感染患儿免疫指标的关系。方法用原子吸收光谱法和免疫散射比浊方法测定56例反复呼吸道感染患儿（RRI组）全血中微量元素和血清免疫球蛋白的含量,并与55例健康儿童（对照组）全血中微量元素和血清免疫球蛋白的含量进行比较。结果RRI组全血中Zn、Fe、Ca含量明显低于对照组（P〈0．01）,同时血清IgA、IgG含量明显低于对照组（P〈0．01）。结论反复呼吸道感染患儿存在Zn、Fe、Ca含量的缺乏,同时低锌也是造成免疫功能低下的原因之一,需临床医师特别注意,对反复呼吸道感染患者需常规检测微量元素,尤其Zn,并及时补充。     

呼吸道感染儿童肺炎支原体感染的监测分析

目的掌握呼吸道感染儿童肺炎支原体(Mp)感染状况及流行特点,为临床诊治提供资料。方法采用被动凝集法对呼吸道感染儿童的血清标本进行特异性Mp-IgM抗体测定。结果 25 765例患儿中共检出Mp-IgM抗体阳性8 664例,阳性率33.63%。各年龄段儿童阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),男女性阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01)。各年度阳性率比较差异有统计学意义(P<0.01),各年度秋季阳性率与同年度其他季节比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论南宁地区呼吸道感染儿童Mp感染率较高,且有逐年升高的趋势;应加强Mp感染的监测,掌握其流行病学特点,对Mp感染的早期诊断和防止爆发流行有重要意义。     

399例急性呼吸道感染患儿呼吸道病毒检出情况分析

目的探讨儿童呼吸道感染的病毒病原情况,掌握该地区儿童病毒感染的病原学流行趋势,为儿童呼吸道病毒感染的诊断提供帮助,指导合理用药。方法选取呼吸道感染患儿399例,采集鼻咽深部分泌物,采用直接免疫荧光法快速检测呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、流感病毒A(FA)、流感病毒B(FB)和副流感病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型(PIVⅠ、Ⅱ、Ⅲ)7种呼吸道常见病毒抗原,分析病毒的分布情况,并从患儿年龄、季节因素等方面进行流行病学特点分析。结果在399例患儿中有142例呼吸道病毒抗原阳性,总阳性率为35.6%,其中RSV感染40例(28.2%),ADV感染26例(18.3%),FA感染43例(30.3%),FB感染15例(10.6%),PIVⅠ感染5例(3.5%),PIVⅡ感染4例(2.8%),PIVⅢ感染9例(6.3%);1岁组感染患儿40例(36.0%)、1~3岁组感染患儿48例(32.0%),3岁组感染患儿54例(39.1%);春夏秋冬四季患儿病毒感染阳性率分别为32.1%,26.9%,29.3%,45.0%,以冬季阳性率为最高。结论 FA和RSV感染是该地区小儿呼吸道病毒感染的主要病原体;3岁以上婴幼儿FA易感,高发于冬季;1岁以下婴幼儿RSV易感,高发于春季。     

反复呼吸道感染对儿童胰岛素样生长因子-Ⅰ及免疫球蛋白水平的影响

目的　探讨血清GIF 1与免疫球蛋白在反复呼吸道感染 (RRTI)儿童发病中的关系。方法　对本院 2 0 0 3年5～ 10月份期间住院的 36例反复呼吸道感染儿童 (RRTI)血清IGF 1及免疫球蛋白IgG、IgA、IgM、IgE进行检测 ,并与同期体检的健康儿童 30例 (正常对照组 )进行比较。结果　RRTI组血清IGF 1、IgG、IgA含量较正常对照组降低 (P <0 0 5 ) ,RRTI组IGF 1与IgG、IgA水平变化呈正相关 (P <0 0 5 )。结论　免疫功能低下和IGF 1缺乏和减少是儿童反复呼吸道感染发病中的重要因素     

儿童Epstein-Barr 病毒合并肺炎支原体感染的临床特点

目的 探讨儿童Epstein Barr（EB）病毒合并肺炎支原体（MP）感染的临床特点。方法 选取EB病毒合并MP感染的87例患儿为观察组,同期治疗的单纯MP感染的70例患儿为对照组。比较两组一般资料、实验室结果及临床情况等方面的差异。结果 MP合并EB病毒感染以学龄前儿童居多,MP和EB病毒合并感染患儿的白细胞较单纯MP感染略升高, 天冬氨酸转氨酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK MB）有一过性升高;合并感染儿童的肺实质性病变程度更高,更易出现胸腔积液。合并感染的患儿临床特征表现为淋巴结易肿大,发热持续时间延长。结论 与单纯肺炎支原体感染相比,儿童EB病毒合并MP感染的患儿临床表现更加严重,常累及多个器官。