胆系手术胆心反射的临床观察及其防治

对78例胆系手术病人,分别在术前、探查前及探查牵拉胆囊时,观察并记录病人的心事和血压值。结果:术前与探查前相比病人的心率和血压无明显改变,而在探查牵拉胆囊时心率明显减慢,同时伴血压下降,与术前或探查前相比,均有非常显著差异(P<0.01)。因此,对此类手术应重视术前用药、术中局部浸润局麻药等预防措施,以有效防治胆心反射。术中应加强观察,及时给以针对性治疗,确保手术安全。     

第二代冷冻球囊导管治疗阵发性心房颤动病人围术期的护理

[目的]探讨应用第二代冷冻球囊导管行冷冻消融治疗阵发性心房颤动病人围术期的护理。[方法]选择26例拟行冷冻球囊消融术的阵发性心房颤动病人,术前进行严格护理管理,术中给予全面护理配合,术后进行护理评估及干预。[结果]术中5例病人出现迷走反射,2例病人出现恶心;术后1例病人出现咯血,1例病人出现股静脉血肿,经相应治疗后均缓解。[结论]应用第二代冷冻球囊治疗阵发性心房颤动病人,围术期需要护理的全面配合。     

心导管术后拔除鞘管时引起血管迷走神经反射病人的护理

在介入性心脏病治疗过程中 (冠状动脉造影、冠状动脉腔内成型术、冠状动脉支架术等 ) ,多种原因可引发血管迷走神经反射 ,有些可自行缓解或经过简单处理后 ,症状迅速消失 ,如不能迅速纠正 ,则可因血液动力学的改变 ,造成心、脑、肾等重要脏器缺血而引起一系列并发症。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 10月— 1999年 12月 ,接受择期冠状动脉腔内成型术、冠状动脉造影、冠状动脉支架术病人 75 0例 ,保留鞘管的 310例 ,发生严重血管迷走神经反射者 37例 ,占11.94% ,其中 5例发生在拔除鞘管之前 ,其余发生在拔除鞘管之中或之后。其中陈旧性…     

心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策

[目的]心脏介入术并发心血管系迷走神经反射的原因分析及护理对策。[方法]选择在介入术后发生血管迷走神经反射的26例病人为对象,回顾分析病人病历资料,探讨介入术后并发血管迷走神经反射的原因,并提出针对性的护理对策。[结果]心理因素是病人术后并发血管迷走神经反射的主要原因,占比53.85%。对疼痛刺激耐受力低为血管迷走神经反射的第二大原因,占23.08%。此外,过度压迫或牵拉、血容量相对不足和空脏脏器刺激也可能引发术后血管迷走神经反射,占比分别为11.54%、97.69%、3.85%。[结论]应强化心脏介入术病人的心理干预、健康教育,并注重补充血容量和疼痛护理,以有效预防术后血管迷走神经反射的发生。     

冠脉介入治疗术后血管迷走反射的原因分析及护理对策

随着冠脉介入治疗术在临床应用越来越广泛，部分病人于介入术后拔除动脉鞘管时出现低血压、心动过速或心动过缓、出冷汗、面色苍白、恶心、呕吐、头晕等一系列临床症状，称为拔管反应（SPS）。其中迷走神经反射引起的拔管反应最常见，其发生率为3％～5％。如不及时发现和处理，可危及病人的生命。本文就心脏介入诊疗术后血管迷走神经反射的临床表现、发生原因、防治和护理综述如下。     

外科手术后的疼痛护理

疼痛是伴随组织损伤或潜在组织损伤的一种不愉快的感觉和情感体验，疼痛是机体自我保护的一种反射机制。术后疼痛是人体对组织损伤修复过程的一种复杂生理、心理反应，几乎是每一位术后病人必须面对的问题。据有关调查，外科择期手术75．5％的病人担心术后疼痛，92％的病人迫切需要术后镇痛，80％病人反应镇痛不足，50％以上病人术后72h仍疼痛不止。     

病人自控硬膜外镇痛对术后胃肠功能的影响

目的 探讨局麻药加阿片类药物作为病人自控硬膜外镇痛（PCEA）给药方式对病人术后胃肠功能的影响。方法 随机选取73例接受PCEA或未接受PCEA的外科术后病人分为治疗组和对照组，观察术后排气时间。结果 治疗组与对照组术后排气时间无差别。结论 PCEA对外科术后胃肠功能无影响或影响很小。     

肛门括约肌成形术后排便反射的康复协调训练

胆门直肠畸形术后大便失禁是一个比较复杂的问题．虽然国内外治疗方法较多．但有时效果并不理想。本院近年来采用盆底加强,肛门括约肌成形术治疗小儿大便失禁12例．取得满意疗效,术后进行康复协调训练是重要的治疗措施,在促使患儿尽快恢复排便反射,提高其生活质量方面起着不容忽视的作用。     

手术入路对视网膜脱离复位术中眼心反射的影响及其护理措施

[目的]分析视网膜脱离术中病人出现眼心反射的特点及其护理方法。[方法]回顾性分析收治的168例视网膜脱离并行复位术病人,根据病人的性别、年龄、眼别以及手术方式对病人进行分组,比较各组别的术中眼心反射情况。[结果]其中81例出现术中眼心反射,中年组、青年组病人的眼心反射发生率均明显高于老年组,联合组眼心反射发生率明显高于外路组以及内路组(P均0.05)。[结论]视网膜脱离病人行复位术中出现眼心反射的发生率较高,且受到手术方式的影响,在术中需要做好医护配合,及时发现和处理,降低手术风险。     

被膜松解术治疗重度乳腺增生

[目的]探讨被膜松解术治疗重度乳腺增生的临床价值及治疗机制.[方法]对本院收治的156例重度乳腺增生病人行被膜松解术治疗.[结果]137例患者治疗后有明显的改善,而有14例患者术后改善不明显或无效,另有5例病人因术中快速病检发现不典型增生或恶变改行其他术式.[结论]被膜松解术对重度乳腺增生病人有明显治疗作用,具有推广的价值.