A．T．S．750止血带系统在骨科手术中的应用

气囊止血带作为四肢骨科手术中创造无血术野的常用设备，从手动止血带发展到电动止血带、电脑气压式止血带系统，但在使用中发现由于仪器性能的限制和使用不当往往使止血效果不满意或带来一些并发症。为此作者在不断完善操作流程的同时于2003年4月引进了美国捷迈公司的A．T．S．750止血带系统，经3年来的临床使用发现止血效果更确切，具有设定压力低、设定手术时间相对长，无明显不良反应等优点，现报告如下。     

A.T.S.750止血带系统在骨科手术中的应用

气囊止血带作为四肢骨科手术中创造无血术野的常用设备,从手动止血带发展到电动止血带、电脑气压式止血带系统,但在使用中发现由于仪器性能的限制和使用不当往往使止血效果不满意或带来一些并发症.为此作者在不断完善操作流程的同时于2003年4月引进了美国捷迈公司的A.T.S.750止血带系统,经3年来的临床使用发现止血效果更确切,具有设定压力低、设定手术时间相对长,无明显不良反应等优点,现报告如下.……     

电脑气压止血带应用于骨科手术的效果观察

目的探讨电脑气压上血带在骨科手术中能否起到减少出血量、缩短手术时间的作用。为止血带在手术室的应用提供理论支持,达到方便手术进行,减少患者痛苦的目的。方法将手术室使用电脑气压止血带的设定为观察组,将同种手术未使用止血带的患者设为对照组,对两组患者出血量进行对照分析。结果应用止血带与未应用上血带在止血有效率上存在统计学意义（P〈0．05）。结论四肢手术使用止血带后,术野清楚,肢体变白,术中未见再出血;术后肢端血运良好,肢体活动及感觉正常,无神经或肌肉损伤情况。缩短手术时间,方便手术进行。     

设定不同电脑气压式止血带压力对患者术中配合与满意度影响

目的:探讨设定不同电脑气压式止血带压力对患者术中配合及满意度的影响。方法 :选取2015年1月至2017年5月在我院手术室应用止血带行四肢手术的成人患者共180例,按照手术的顺序对患者进行编号,将数字进行升序排列,等分为对照组和观察组。对照组按常规设定上肢压力为40k Pa,下肢压力为80 k Pa,观察组则根据患者的年龄、体形、血压等因素设定不同的电脑气压式止血带压力。结果:观察组通过设定不同电脑气压式止血带压力,患者术中手术顺利、烦躁不安、术中暂停例数明显比对照组高(P0.05),观察组患者对手术室护理非常满意度明显比对照组高(P0.05)。结论:设定不同的电脑气压式止血带压力,减少患者的肢体麻痹、胀痛、烦躁不安、躁动,甚至术中暂停,保证了手术的顺利进行,提高了护患关系的满意度,为患者提供更人性化,更科学的护理。     

弧形气压止血带保护套的制作与应用

目的探讨使用国产止血带时，通过改进使用方法检测其止血效果及止血带损伤情况。方法以成人下肢手术为例制作弧形气压止血带保护套。选择施行择期下肢膝关节以下部位手术的成年患者100例，随机分为传统方法组、弧形气压止血带保护套组（改良方法组）各50例。传统方法组先用1张纱布垫缠绕肢体皮肤，缠上止血带，再用绷带缠在止血带上加以固定；改良方法组将保护套衬垫面缠在肢体上，在衬垫面上缠止血带，将反折面向上反折固定保护止血带，反折面两端的布带绑在保护套上。比较两组气囊止血带压力、止血效果及止血带损伤情况。结果两组气囊止血带压力比较，差异有统计学意义（P〈0．05），改良方法组气囊止血带压力低于传统方法组；两组充气时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组止血效果及止血带损伤情况比较，差异有统计学意义（P〈0．01），改良方法组手术时止血效果及减压后出现的止血带损伤进行综合判断，效果明显好于传统方法组。结论使用弧形气压止血带保护套能有效降低气囊止血带压力而不延长充气时间，达到止血效果及减少止血带损伤情况发生。     

膝关节镜手术中应用血氧监测仪调节充气止血带压力的效果观察

目的探讨在膝关节镜手术中根据血氧监测仪来调节充气止血带充气压力的手术部位止血效果及对并发症的影响。方法将120例膝关节镜手术中应用充气止血带的患者随机分为两组各60例。观察组采用血氧监测仪监测患肢动脉血流被完全阻断时止血带压力值作为充气压力;对照组参照止血带使用说明书,下肢使用自动气压止血带时,测量肢体周径,肢体周径≤50 cm者,以肢体周径（cm）为个体充气压力（kPa）值,肢体周径>50 cm者,充气压力值为50 kPa。比较两组患者止血压力值、止血效果、并发症和躁动情况。结果两组患者压力值比较差异有统计学意义（P<0.05或P<0.001）,观察组皮肤损伤、肢体疼痛、神经麻痹的发生率均低于对照组。结论根据血氧监测仪来调节充气止血带的压力可因人而异,且直观、准确、针对性较强,收到满意止血效果,最大限度地减少了并发症的发生,简单易行。     

电动气压止血带在小儿四肢手术中的应用

电动气压止血带是四肢手术时最常用的辅助工具,可最大限度地制止创面出血,达到止血、暴露术野的目的,可缩短手术时间、减少或避免输血。但使用不当可发生止血带副损伤,严重者可引起肢体肌肉坏死或神经损伤,给病人带来不良的后果,尤其在小儿四肢手术中更易出现。我院2011年6月-2012年6月对72例术中使用电动气压止血带的患儿采取必要的护理措施,减轻气压止血带在小儿四肢手术中所引起的并发症,取得了满意的效果,现报道如下。     

3种方法设定电脑空气止血带在下肢手术中的止血效果比较

目的比较骨科下肢手术中3种设定电脑空气止血带压力方法的止血效果。方法将90例患者根据手术日期分成3组,上肢收缩压组患者止血带压力以右上肢收缩压2倍为止血带压力;血氧饱和度组患者止血带压力以当术侧患肢趾端血氧饱和度波形成直线时的充气压力为止血带压力;彩超组患者止血带压力以便携式彩超观察腘动脉血流峰图完全消失时的充气压力为止血带压力;比较3组患者的止血效果。结果上肢收缩压组效果最差,血氧饱和度组次之,彩超组最好,因此采用彩超设定止血带压力效果最好。结论以彩超指导设定空气止血带压力的效果佳,有利于术中止血带压力的个体化设定和护理,值得在临床推广使用。     

影响小儿四肢手术气压止血带压力的相关因素分析

目的探讨影响小儿四肢手术气压止血带压力的相关因素,为确立较为安全、有效的止血带压力提供依据。方法采用便利抽样的方法,选取2009年9月～2011年6月接受四肢手术的小儿患者122例,测量患儿肢体周长、收缩压,采用血氧监护仪监测肢体末梢血氧饱和度的方法来判断止血效果,并记录阻断肢体动脉血流的最低压力,分析性别、年龄、收缩压及周长对止血带压力的影响及关系。结果小儿止血带压力与收缩压、肢体周长、年龄呈正相关。用四肢周长预测气压止血带压力,与实际需要压力值最接近,上肢止血带压力与肢体周长的关系:Y=8.116+0.830 X2(Y=止血带压力;X2:肢体周长);下肢止血带压力与肢体周长的关系:Y=0.793+1.078 X2(Y=止血带压力;X2:肢体周长)。结论根据小儿四肢周长计算小儿四肢手术中充气止血带最低有效压力,与实际需要压力最接近,使止血带的使用符合个体生理,避免了盲目加压所致并发症的发生。此方法无创伤,操作简捷,不受条件限制,在各种医疗条件下均可使用。     

使用气压止血带的不良反应分析与对策

气压止血带常用于骨科四肢手术中,具有减少出血、充分暴露术野、缩短手术时间、术野无血等优点。虽然充气式气压止血带在临床上较为常用,如果正确使用可达到理想的止血效果,如使用不当可出现不良反应。对2005年—2009年我院骨科使用气压止血带153例出现的不良反应进行分析,并采取相应的对策。     

头孢哌酮钠舒巴坦钠与维生素B6存在配伍禁忌

在四肢手术中，为了保持手术野的清晰，气压止血带在临床中得到广泛使用。在以往操作中，为了防止单纯使用气压止血带在供气后的松动和崩开现象多应用治疗巾作为衬垫，再将气压止血袖带缠绕在治疗巾上，然后进行驱止血操作。但临床上常常因治疗巾移位或治疗巾大小不适引起局部压痛、压伤或止血袖带固定不牢造成止血失败而需重新操作。在临床实践中我们发现，具有微弹力的手术袜套取代治疗巾做袖带衬垫应用于四肢手术中，操作方便，止血效果满意。且无一例发生止血带损伤，现报道如下。     

使用气压止血带的不良反应分析与对策

气压止血带常用于骨科四肢手术中,具有减少出血、充分暴露术野、缩短手术时间、术野无血等优点。虽然充气式气压止血带在临床上较为常用,如果正确使用可达到理想的止血效果,如使用不当可出现不良反应。对2005年—2009年我院骨科使用气压止血带153例出现的不良反应进行分析,并采取相应的对策。     

气压止血带在四肢手术中的应用研究

气压止血带广泛用于四肢手术中,其引起的副损伤也日益引起临床医护人员的重视。如何发挥止血带的良好止血效果又减轻副损伤的发生,备受关注。现对气压止血带的作用原理、使用范围、部位、时间、充气压力、副损伤及其防治等研究现状和进展进行综述。     

手术室气压止血带保护套的更新

气压止血带通常用于病人四肢手术的止血。在使用止血带时，为了防止止血带被碘酒、酒精污染，常规的操作方法是在止血带外加上固定的保护套，但是碘酒、酒精容易从缝隙处流进，渗透保护套，肢体消毒后不能及时取下保护套，容易损伤病人的皮肤，并且污染止血带，同时保护套容易丢失，需要经常制作，给工作带来麻烦。为此，我们更新了气压止血带保护套，经120例病例使用效果满意，现将使用方法介绍如下。     

检测电动气压止血仪的简易方法

电动气压止血仪是四肢手术及各种急救时常用的止血器材之一。用止血带加压阻断血流而止血，攸手术术野解剖清晰，减少出血，从而达到了保证手术顺利进行的目的。电动气压止血仪压力表的正常与否直接影响着手术正常进行。如果压力表失灵，则可出现止血效果不好或损伤患者神经。也就是说，止血仪压力表的读数与实际指出的压力不相符，则后果是很严重的。如表压大于实际输出压力则达不到止血目的，给手术带来不便。如果表压小于实际输出压力，容易并发神经损伤，我院在1994年8月就出现两例因电动气压止血仪的压力表失灵而导致患者臂丛神经损伤…     

止血带保护垫的制作及使用

四肢手术常用气压止血带止血,但容易出现皮肤压伤(水泡),气囊带常因固定不牢而滑脱,虽囊内的压力仍为标准指数,但止血效果下降,甚至止血失败。针对这种情况,我们制作了一种止血带保护垫与止血带配套使用,既改进了固定方法,又避免了皮肤压伤。现介绍如下:     

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果。[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血。观察并比较两组病人止血效果。[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义。[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显。     

浅谈使用止血带应注意的要点

QZ13型气堆止血带是采用人工气压方法阻断肢体血流达到止血目的,是一种简便实用的止血带,主要用于四肢手术,为减少手术出血,保持手术野清晰,缩短手术时间,使手术顺利进行,起到了很好的作用。但在临床使用中常出现效果不佳。本文对使用止血带的注意事项探讨如下一、保持压力计的准确性:压力计如果使用不当     

电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果观察

[目的]观察电脑气压止血带在骨科手术中的止血效果.[方法]87例骨科手术病人,随机分为观察组44例和对照组43例,观察组术中应用电脑气压止血带进行止血,对照组术中采用传统方法止血.观察并比较两组病人止血效果.[结果]观察组止血有效率为77.3%,对照组为44.2%,两组比较差异有统计学意义.[结论]骨科手术中应用电脑气压止血带止血效果明显.     

术中应用气压止血带的护理体会

气囊充气压迫式止血带 (简称气压止血带 )是四肢手术时常用的止血器械。经 70 8例临床实践 ,我们认为这种气压式止血带具有减少出血、术野显露清晰、利于手术操作的优点 ,但使用不当也会产生副作用 ,甚至发生致命性并发症。现将护理体会总结如下。1　临床资料我院 1988年 1月～ 1999年 1月共在四肢手术中使用气压止血带 70 8例 ,全部为成年患者 ,其中上肢手术 83例 ,下肢手术 62 5例。上肢手术均采用臂丛神经阻滞 ,下肢手术均采用硬膜外阻滞。气压止血带的充气压力 :上肢平均压力为 2 2 5ｋＰａ ,下肢平均压力为 2 7 9ｋＰａ。首次阻断血流…