关节镜辅助下与有限切开复位内固定治疗SchatzkerⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折的临床疗效观察

选择2014年1月~2015年10月收治的62例SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者,按照治疗方法不同将其分为两组,对照组患者接受有限切开复位内固定治疗,观察组患者接受关节镜辅助下经皮内固定治疗。观察两组患者治疗效果,观察两组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间,并采用Rasmussen膝关节功能评分对两组患者治疗前后关节功能进行对比。观察组治疗总有效率与对照组相比,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后骨折愈合时间、完全负重时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者术后Rasmussen评分均显著优于治疗前,观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。针对SchatzkerⅠ~Ⅲ型胫骨平台骨折患者可行关节镜辅助下经皮内固定治疗,相较于传统的切开复位,该方法临床效果更好,能帮助患者改善膝关节功能,值得推广使用。     

关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的疗效比较

目的 探讨关节镜监视与切开复位钢板内固定治疗低能量胫骨平台骨折的临床疗效.方法 50例低能量胫骨平台骨折,治疗组及对照组均25例,均为SchatzkerⅠ型10例,Ⅱ型8例,Ⅲ型7例.采用关节镜监视下复位钢板内固定25例,对照组25例行切开复位钢板内固定(无关节镜监视,切开关节囊).结果 50例随访12～24个月,平均18个月,所有骨折均获骨性愈合,患膝按照Lysholm膝关节评分标准,治疗组:优20例(80.0％),良3例(12.0％),可2例(8.0％),总体优良率92.0％；对照组:优,17例(68.0％),良5例(20.0％),可2例(8.0％),差1例(4.0％),总体优良率88.0％.并对两组患者术后6、12个月患膝功能的评分进行统计学分析,术后6个月两组评分结果差异无显著性(P＞0.05),术后12个月两组患膝评分结果差异有显著性(P＜0.05).结论 关节镜监视下比切开复位钢板内固定临床疗效好,不打开关节囊,同时还能处理关节内并发伤及其他疾病,骨折复位更满意,手术创伤小,关节功能恢复更快、更好,并发症少.     

关节镜辅助经皮内固定和切开复位内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效

目的对比分析关节镜辅助经皮内固定和切开复位内固定治疗Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折的疗效差异。方法回顾性分析2013年1月至2016年1月期间共收治Schatzker Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者68例资料,根据手术方法将其分成两组,其中40例选用关节镜辅助经皮内固定治疗者为观察组,28例选用切开复位内固定治疗者为对照组。分析对比两组患者各手术指标、临床治疗效果、术后并发症情况。结果观察组患者手术时间(53. 75±5. 64) min、术中出血量(59. 45±5. 38) ml、切口大小(6. 17±0. 65) cm、术后离床时间(3. 35±0. 46) d、术后完全负重时间(3. 62±0. 38)月、骨折愈合时间(3. 44±0. 40)月,与对照组[(89. 57±8. 56) min、(108. 22±9. 54) ml、(17. 72±1. 87) cm、(5. 36±0. 47) d、(4. 87±0. 42)月、(4. 65±0. 52)月]比较均明显减少(P 0. 05),关节活动度(123. 35±6. 86)°、HSS评分(107. 20±6. 43)分与对照组[(111. 86±5. 65)°、(82. 34±5. 23)分]比较均明显增加(P 0. 05)。观察组治疗优良率为90. 00%,与对照组(71. 43%)比较明显提高(P 0. 05)。观察组术后并发症发生率为12. 50%,与对照组(32. 14%)比较明显降低(P 0. 05)。结论关节镜辅助经皮内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折创伤小、复位好、恢复快、并发症少,安全、可靠,可作为临床治疗首选,但对手术要求高,且要充分考虑手术禁忌证选择应用。     

关节镜辅助复位与切开复位治疗胫骨平台骨折的疗效分析

目的评价关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折与传统切开复位在手术创伤及术后近期功能恢复上的差异性。方法回顾分析近年手术治疗的SchatzkerⅠ～Ⅳ型胫骨平台骨折60例,关节镜组29例,传统手术组31例,比较手术时间、术中出血量、术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分。结果两组手术时间无统计学差异,关节镜组术中出血量少(P<0.05),术后Rasmussen放射评分及术后1年Rasmussen功能评分优良率优于传统手术组(P<0.05)。结论关节镜辅助复位治疗胫骨平台骨折(SchatzkerⅠ～Ⅳ型)较传统手术具有手术创伤小、骨折复位满意度高及术后近期功能恢复好等优点,但娴熟的操作技术和适应证的选择是提高手术成功率的关键。     

切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

胫骨平台骨折多为高能暴力损伤所致,常见于交通事故伤、高处坠落伤、重物压伤等.此骨折是膝关节常见的关节内骨折.损伤后常导致关节面压缩、塌陷和劈裂,往往会引起许多并发症,导致患肢功能障碍.我院2007年1月～2010年1月分别采用切开复位高尔夫钢板或LISS钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折32例,经随访获得满意疗效,现报告如下.     

切开复位内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

胫骨平台骨折多为高能暴力损伤所致,常见于交通事故伤、高处坠落伤、重物压伤等。此骨折是膝关节常见的关节内骨折。损伤后常导致关节面压缩、塌陷和劈裂,往往会引起许多并发症,导致患肢功能障碍。我院2007年1月～2010年1月分别采用切开复位高尔夫钢板或LISS钢板内固定联合自体髂骨植骨治疗胫骨平台骨折32例,经随访获得满意疗效,现报告如下。     

关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折

目的：探讨不同方式治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法胫骨平台SchatzkerV型以及Ⅵ型骨折治疗组25例、对照组27例,两组均采用锁定钢板内固定治疗,对照组为传统双切口入路,治疗组采用关节镜辅助复位。结果治疗组患肢膝关节HSS评分明显高于对照组（P＆lt;0.05）。结论关节镜下监视辅助复位内固定治疗复杂胫骨平台骨折大都可以实现充分、直接的暴露,方便直视下复位、固定、创伤少、恢复快、值得临床推广应用。     

关节镜下手术治疗胫骨平台骨折

目的评价关节镜下手术治疗胫骨平台骨折的可行性和效果。方法自2002年1月～2003年12月,对36例闭合性胫骨平台骨折Schatzker'sⅠ～Ⅲ型患者,施行关节镜辅助下复位内固定手术。结果术中发现,合并半月板损伤7例、交叉韧带损伤4例,手术时间(91.6±26.8)min,解剖复位率97.2%;术后关节屈曲至120°时间为(5.9±1.4)周,36例患者随访11～20个月,关节功能优良率86.1%。结论关节镜下手术治疗Schatzker'sⅠ～Ⅲ型胫骨平台骨折,方法切实可行,术中易于处理合并损伤,易于精确复位,内固定可靠,软组织损伤大大减小,术后关节功能恢复快,近期临床效果满意,值得提倡。     

关节镜辅助下经皮钢板内固定治疗胫骨 平台骨折27例疗效观察

目的探讨关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折手术效果。方法 2007年7月~2011年12月,收治27例胫骨平台骨折患者,按Schatzker分型:Ⅰ型:10例;Ⅱ型:9例;Ⅲ型:3例;Ⅳ型:3例;Ⅴ型:2例;合并半月板损伤6例,前交叉韧带损伤3例。后交叉韧带损伤1例,内侧副韧带损伤Ⅲ度7例;所有病例均在关节镜辅助下进行复位和不同形式的内固定。结果术后患者切口均Ⅰ期愈合,患者均获随访,随访时间6~26个月,平均12个月。骨折均达骨性愈合,愈合时间3~5个月,平均3.5个月;按照Merchant等的评分标准:优18例,良7例,中1例,差1例。优良率为92%。结论关节镜辅助下结合微创技术治疗胫骨平台骨折具有复位准确、损伤小、恢复快及功能佳等优点。     

关节镜下小切口内固定与传统切开内固定治疗胫骨平台骨折的疗效对比

目的对比关节镜下小切口内固定与传统切开内固定治疗胫骨平台骨折的疗效。方法选择2015年6月～2018年6月我院骨科收治的胫骨平台骨折患者68例,以单双号法平均分为对照组和观察组各34例。对照组行传统切开内固定治疗,观察组行关节镜下小切口内固定治疗,对比两组患者手术及恢复情况、术后并发症情况及术后关节活动度差异。结果观察组手术时间、切口长度、下床活动时间、住院时间及骨折愈合时间均显著短于对照组,术中出血量显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后8w及术后16w的伸膝最大角度及屈膝最大角度均显著大于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论与传统切开内固定治疗相比,胫骨平台骨折行关节镜下小切口内固定治疗手术创伤更小,术后恢复更快,术后并发症风险更低。     

切开复位植骨内固定结合关节镜下治疗SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折短期疗效观察

对1006例需切开复位植骨内固定并于术中探查证实、同时仅伴有外侧半月板损伤可行修复的SchatzkerⅢ型胫骨平台骨折患者,根据塌陷部位不同分别采用前外侧、外侧及后外侧入路,采用局部开窗首先复位骨折,根据缺损的大小及形态,选取合适的自体髂骨或同种异体骨填充于缺损的位置,然后以克氏针暂时固定,透视确定恢复胫骨平台的平整性,选取适宜长度的胫骨平台锁定钢板进行内固定。钢板不能完全固定的骨块,可另加螺钉进行固定。常规取膝关节前内、外侧入路,按序在探钩协助下全面检查关节各腔室内结构,确定外侧半月板红区损伤、红-白区损伤、白区损伤,根据损伤程度和类型分别予以缝合修复。998例获随访,随访时间10～36(平均21)个月。所有病例均恢复了患肢的正常力线及患膝稳定,无切口缘皮肤感染、坏死及骨折不愈合或再塌陷发生。膝关节功能评价参照HSS评分,其中优965例,良27例,一般4例,差2例,优良率为95.9%。切开复位植骨内固定结合关节镜下探查修复外侧半月板具有疗效确切、创伤小、漏诊率低等优点,是一种安全有效的方法。     

关节镜辅助下切开复位内固定治疗跟骨骨折的临床疗效

目的:探讨关节镜辅助下切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折的治疗效果。方法:选取2015年6月~2016年6月南昌市中西医结合医院收治的40例SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组20例。观察组采用关节镜辅助下切开复位内固定进行治疗,对照组采用传统切开复位内固定进行治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组的手术时间、术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义,P0.05;观察组的术后并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P0.05;两组术后的Bohler角和Gissane角与本组术前相比较,差异均有统计学意义,P0.05;术后,观察组的Bohler角和Gissane角改善情况优于对照组,差异有统计学意义,P0.05。结论:采用关节镜辅助下切开复位内固定治疗SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折可降低术中骨折处血供的破坏程度,取得更好的解剖学内固定效果,术后患肢功能恢复满意,并发症少。     

关节镜下锁定钢板固定治疗胫骨平台骨折

目的 探讨关节镜辅助下对胫骨平台骨折有限切开复位内固定的手术方法和疗效.方法 我院2006年2月至2007年6月对16例Schatzkerl-Ⅲ型胫骨平台骨折患者采用关节镜监视下复位骨折关节面,仿照微创经皮钢板固定技术,采用锁定接骨板内固定.结果 术后均获随访,随访时间5～48个月,根据Rasmussen评分,15例优良,1例可.结论 关节镜辅助下手术治疗胫骨平台骨折,具有创伤小,可同时处理关节内合并伤,并发症少,术后恢复快等优点.     

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果观察

目的观察膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床效果。方法选取2016年1~12月在我院治疗的92例胫骨平台骨折患者。随机数表法分为对照组和观察组各46例。对照组实施常规切开复位内固定术,观察组则采取膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗术。观察两组临床疗效、术后并发症及手术前后两组疼痛、膝关节功能变化情况。结果两组治疗优良率对比,差异无统计学意义(P0.05);术前两组视觉模拟法评分法(VAS)评分、膝关节功能Rasmussen评分对比,差异无统计学意义(P0.05);观察组手术3d后VAS评分、3个月后膝关节Rasmussen评分优于对照组,且观察组住院时间、并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膝关节镜辅助下切开复位内固定在胫骨平台骨折治疗中可减少手术创伤,降低术后并发症,加速患者术后膝关节功能与身心健康的康复。     

国内关节镜下内固定和切开复位内固定治疗轻型胫骨平台骨折的疗效及术后并发症的Meta分析*

目的以Meta分析的方法评价关节镜下内固定和切开复位内固定对治疗轻型胫骨平台骨折的疗效比较。方法计算机检索国内外有关关节镜下内固定治疗轻型胫骨平台骨折的相关研究,通过进行文献质量评价,应用Rev Man 5.3分析软件进行Meta分析。结果共纳入随机对照研究(RCT)文献14篇,共计1 364例患者。其中,关节镜下内固定组680例,切开复位内固定组684例。Meta分析结果显示,关节镜下内固定与切开复位内固定相比,能明显减少术后短期和长期术后并发症的发生(P=0.000);且能缩短手术时间,减少切口长度,减少术中出血量(P=0.000),缩短住院时间、完全负重下地时间、骨折愈合时间(P=0.000);在中短期功能评分优良率方面,关节镜更有优势(P=0.004),差异均有统计学意义。结论该系统评价为关节镜下内固定治疗轻型胫骨平台骨折的疗效及并发症方面提供循证医学的证据支持,对手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间、下地负重时间、骨折愈合时间、术后6个月、12功能评分优良率和术口感染等并发症的有效性及安全性进行系统评价,与传统切开复位内固定术进行比较,关节镜下内固定治疗轻型胫骨平台骨折是安全可靠的。     

切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效比较

对比切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折的疗效。以收治的C2/C3型胫骨Pilon骨折58例作为研究对象,采用切开复位内固定30例,纳入切开复位内固定组,采用外固定架结合有限内固定治疗28例,纳入内外固定组,对比两组功能恢复效果、并发症发生情况、骨折愈合时间。切开复位内固定组优良率为86.67%高于内外固定组的64.29%、差率0.00%低于内外固定组的14.29%,差异具有统计学意义(P0.05);切开复位内固定组愈合时间5.8±0.6个月,与内外固定组的5.6±0.6个月差异无统计学意义(P0.05);切开复位内固定组并发症发生率为33.33%,低于内外固定组的53.57%,差异具有统计学意义(P0.05)。切开复位内固定与外固定架结合有限内固定治疗胫骨Pilon骨折均有助于骨折复位、功能恢复,切开复位内固定虽不能缩短骨折愈合时间,但并发症发生率更低,功能恢复效果更好。     

关节镜监视下复位内固定术治疗胫骨平台骨折42例

胫骨平台骨折是由高能量损伤引起的一种关节内骨折,关节软组织可同时伴有不同程度的损伤。胫骨平台骨折的术后并发症较多,如术中处理不当,可合并半月板或韧带损伤,引发患者的膝关节功能出现障碍,在晚期可能导致膝关节退行性变[1]。随着临床诊疗技术的不断进步,针对胫骨平台骨折治疗方法的研究也不断深入,其治疗效果有了显著的提升。手术是针对存在关节面塌陷的胫骨平台骨折的主要治疗方法,临床医生需要根据骨折的不同类型选择适当的手术方法,患     

膝关节镜辅助下切开复位内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的 胫骨平台骨折患者通过膝关节镜辅助切开复位内固定术治疗,对其临床疗效进行观察研究.方法 选取重庆市梁平区人民医院2019年10月至2020年9月收治的胫骨平台骨折的患者60例作为研究对象,以随机数字表法分成观察组和对照组,对照组患者?(n=30)通过传统切开复位内固定术进行治疗,观察组患者?(n=30)通过膝关节镜...