普鲁卡因青霉素致非过敏性即刻反应的鉴别与护理

普鲁卡因青霉素致非过敏性即刻反应的鉴别与护理福建医学院附属第二医院内科黄子扬，林玲，许有容，陈婉芬肌内注射普鲁卡因青霉素可发生以濒死恐惧感及听、视幻觉为突出症状的严重非过敏性即刻反应。因其与过敏性休克同样呈＂闪电样＂发作，易被误诊误治。本文简述这一特...     

运用护理干预降低青霉素皮试假阳性率

目的探讨护理干预对青霉素皮试结果的影响。方法将2 000例患者随机分为两组,对照组1 000例,按常规对患者进行青霉素皮试,干预组1 000例,运用护理干预对患者进行青霉素皮试。结果对照组阴性866例,假阳性98例,阳性36例;干预组阴性945例,假阳性21例,阳性34例。经统计学处理,两组差异有统计学意义(P<0.01)。结论运用护理干预能明显降低青霉素皮试的假阳性率。     

30例青霉素皮试假阴性的原因分析与对策

分析30例青霉素皮试假阴性的原因，并提出对策。青霉素皮试假阴性与患者年龄、皮试液浓度、注入皮试液量、皮试观察时间及患者不重视有关。规范操作，皮试前做好卫生宣教，可减少青霉素皮试假阴性的发生。     

针尖斜面向下皮内注射法在青霉素皮试中的应用

目的探讨采用两种皮内进针角度进行青霉素皮试对病人产生的痛感、一次注射成功率及阳性反应的影响。方法随机将300例住院病人分为常规组和观察组,常规组150例采用传统的皮内注射方法进行青霉素皮试,观察组150例采用针尖斜面向下皮内注射法皮试,观察两组病人的疼痛反应、一次注射成功率及阳性反应。结果两组病人疼痛反应及一次注射成功率比较均有统计学意义(P<0.01)。结论采用针尖斜面向下皮试法明显优于常规皮试法,其疼痛反应轻且一次注射成功率高。     

青霉素多次用药后发生严重过敏反应1例

青霉素作为一种古老而价廉的抗生素 ,多年来一直为临床医生所青睐。由于它具有半抗原性 ,可以引起机体发生严重的过敏反应 ,用药前的皮试已为医护常规 ,但皮试阴性 ,反复多次大量用药后发生的严重过敏反应并不常见 ,现就作者所遇 1例 ,报告如下。1　病例介绍患者女 ,68岁 ,有慢性支气管炎、肺心病病史 2 0余年 ,经常发作 ,曾于 1 980年、1 989年、1 993年、1 995年先后多次住院 ,均应用青霉素或氨苄青霉素治疗 ,最短 8天 ,最长 1 6天 ,无不良反应 ,病情好转而停药。 2 0 0 0年 7月 ,患者因咳喘、咳脓痰并发热 3天 ,再次入院治疗 ,询问患者及…     

三种过敏试验的结果判定及影响因素

青霉素、链霉素、普鲁卡因三种过敏试验是我科每个病人手术前必做的过敏试验。有时对于同一个病人,不同的人,不同的时间去做,皮试结果差异较大。近来发现皮试总的特点是阳性率增高。特别是普鲁卡因阳性率增高。这样给病人的手术麻醉带来了困难。有时,麻醉人员为了工作需要,对普鲁卡因阳性病人在手术室进行重做,大部分的阳性病人是阴性。充分说明了,我们所做的皮试结果是不准确的。为了探讨这一问题,我们进行了细致的观察与对比,初步认识到了影响皮试结果的若干因素。一、青霉素过敏试验:一般是在使用青霉     

青霉素皮试假阳性的原因分析与对策

青霉素是广泛使用的抗生素,在使用前必须进行药物过敏试验,只有皮试阴性者才可以用药。但在皮试过程中由于各种原因,部分患者出现假阳性的结果。此类患者在试验后按常规观察20min,无全身反应,但局部有下列表现之一者,即为疑似阳性[1]:皮丘无增大,周围红晕大于1 cm,并有密集的小红点;皮丘增大,较硬,周围红晕大于1 cm;皮丘增大,较硬,周围有伪足;皮肤消毒处出现整片红晕。1临床资料与方法1.1临床资料2004年4月~12月青霉素皮试共计4321人次,儿科980人次,其中出现过敏性休克1例,阳性53例,约占皮试患者数1%;假阳性424例,约占皮试患者数8%。其中3个…     

临床青霉素皮试的回顾性分析

分析了52位患者青霉素皮试与β-内酰胺类药物过敏反应的关系,根据青霉素皮试的结果将病人分为两组。1组37例病人皮试出现阳性;2组15例病人历次皮试结果均为阴性。在1组中有1例病人出现头孢唑啉钠过敏;在2组中有11例青霉素过敏;3例氨苄青霉素过敏,1例头孢唑啉钠过敏。总皮试阳性率为71％。结果表明,青霉素皮试可以大大减少此类药物临床过敏的机会,减少医源性疾病的发生。但还需要进行更为深入的研究,提高其阳性率,使其能提供更为精确的有关机体过敏状态的信息。     

青霉素的迟缓性癫痫过敏反应(附1例报告)

青霉素过敏反应多为即刻反应,且以低血压休克多见。近来文献报道有表现为特大疱性药疹、药物热、颈部血管神经性水肿、过敏性紫癜等,然以癫痫为突出表现且迟缓起病者罕见,本院收住1例,报告如下。 1 病历摘要 患者男,38岁,因“急性咽喉炎”而以青毒素抗炎治疗,既往无癫痫、心血管病史。无青霉素注射及过敏史。青霉素由华北制药厂提供,批号9109410,皮试阴性(剂量100~U/ml,0.1ml皮内注射,观察20分钟无不适症状及晕团、红斑),此次系首次滴注,用     

溶媒不当致1例青霉素及普鲁卡因皮试假阳性

1临床资料 患者，男，42岁，左胫骨骨折内固定术后一年，入院后拟行内固定物取出术，术前一天遵医嘱行青霉素（PG）和普鲁卡因皮试。取氯化钠注射液（10ml装）先配制出普鲁卡因皮试液，后配制青霉素皮试液，各取0．1ml逐行双前臂皮内注射，注射初始，患者即感刺痛难忍，有烧灼感，皮丘迅速增至1cm，表面苍白，周围有1cm红晕，皮试后疼痛减轻，无其他不适，20min后观察上述症状无改变，即认为结果均为阳性。