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支气管扩张的HRCT诊断探讨 总被引:1,自引:0,他引:1
目的分析支气管扩张(简称支扩)的HRCT征象,探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法回顾分析17例支气管扩张患者的HRCT表现。结果17例支扩患者的HRCT均显示了支扩的病变部位、类型和范围。结论HRCT对支扩的诊断具有重要的价值。 相似文献
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支气管扩张的HRCT诊断 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 分析支气管扩张(以下简称支扩)的HRCT征象,探讨HRCT在支扩诊断中的价值。方法 回顾性分析56例支扩患常规胸部CT、HRCT表现。结果 56例支扩患有53例HRCT清晰显示了支气管扩张的部位、类型和范围。支扩的HRCT扫描常见的征象为印戒征、轨道征、胸膜下征。而常规CT显示37例支扩;常规CT和HRCT对支扩的检出敏感性分别为66%和94.6%。结论 HRCT对支气管扩张患尤其无明显症状的诊断具有重要的价值。 相似文献
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支气管扩张合并大咯血的诊治 总被引:8,自引:0,他引:8
进修医生 教授,请问支气管扩张(支扩)是怎样引起的? 教授 支扩是一种常见的慢性、化脓性支气管感染性疾病.由于气管、支气管及其周围肺组织的持续慢性炎症,致单支或多支支气管(直径小于2 mm)管壁破坏,产生持续性的异常扩张. 相似文献
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地塞米松治疗大咯血50例报告 总被引:1,自引:0,他引:1
我们自1984~1988年间应用地米塞松(地米)治疗大咯血50例,并与脑垂体后叶素(后叶素)治疗60例的疗效对比观察,报告如下。 临床资料 一般资料 男75例,女35例;年龄14~71岁,平均53.5岁。病因:肺结核70例(Ⅲ型55例,Ⅳ型15例),支气管扩张症(支扩)40例,所有病例24小时咯血量均超过300ml。 分组与治疗方法 ①地米组50例,其中肺结核32例(Ⅲ型25例,Ⅳ型7例),支扩18例,方法:地米5mg+50%G。S20ml,iV.q6h。病情稳定后改为bid,用3~5天;如仍痰中带血丝,改为0.75mg,POtid,维持3~5天;②后叶素组60例,其中肺结核38例(Ⅲ型30例,Ⅳ型8例),支扩22例,方法:后叶素5~10~u+50%G。S20mliV,随后10~20~u+10%G.S500ml.iV/gtt,qd。肺结核者同时抗痨治疗,支扩者同时抗感染治疗。 相似文献
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目的探讨支气管扩张(支扩)合并非结核分枝杆菌(nontuberculosis mycobacteria,NTM)感染患者的临床特点和肺部影像表现。方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2016年6月-2018年6月确诊为支扩合并NTM感染的患者,收集患者临床、微生物学、影像等资料。结果共有40例患者诊断为支扩合并NTM感染,其中27例感染Ⅲ组分枝杆菌,均为鸟-胞内分枝杆菌复合群(Mycobacterium avium complex,MAC),占67.5%(27/40);11例感染Ⅳ组分枝杆菌,均为龟-脓肿分枝杆菌复合群,占27.5%(11/40);2例感染Ⅱ组分枝杆菌,均为堪萨斯分枝杆菌,占5.0%(2/40)。龟-脓肿分枝杆菌复合群的患者出现咯血症状的比例明显高于MAC感染的患者(χ2=8.212,P=0.004),MAC则以胸闷气促、发热常见。NTM感染的支扩患者痰抗酸杆菌涂片阳性率高达86.8%,痰液NTM-DNA检测阳性率较高(89.4%),而血结核感染T细胞检测(T-SPOT)常阴性(94.1%)。支扩合并NTM感染的肺部影像中空洞、小结节、树芽征、斑片状渗出影常见,MAC组的支扩则常侵犯双上叶、中叶或舌叶。结论支扩合并NTM感染以MAC和龟-脓肿分枝杆菌复合群为常见;两者临床表现有差异,其中龟-脓肿分枝杆菌复合群组咯血发生率更高;影像表现多样,MAC组支扩以右肺中叶支气管最好发。 相似文献
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支气管扩张症(支扩)是多种病因导致的一支或多支的近端支气管不可逆性扩张(支气管直径>2 mm)的气道慢性炎症性疾病。其多数是由感染引起,而感染又能诱发支扩,两者互为因果。支扩患者感染的病原体大多为细菌,且已得到充分研究证实,而曲霉在支扩患者中定植比较少见,发病机制尚不明确,但是近年来肺曲霉病发生率呈上升趋势,尤其是在支扩伴感染的患者中更为常见。另外支扩患者中维生素D水平已被证实与其严重程度呈负相关,但相关研究文献较少。该文对支扩与肺曲霉病的相关方面及诊治进行探讨,旨在为相关研究提供理论支撑。 相似文献
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《中华临床医师杂志(电子版)》2015,(19)
目的探讨不同类型支气管扩张症痰中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、基质金属蛋白酶抑制剂-1(TIMP-1)的表达。方法 2014年1~6月就诊于泰山医学院附属莱钢医院的稳定期支气管扩张症患者60例,所有患者均经胸部高分辨CT(HRCT)诊断为支气管扩张症,并进行评分及分型,根据分型结果将支气管扩张症患者分为囊状支扩组、柱状支扩组、不规则支扩组及混合支扩组,每组各15例,另设对照组10例。采用ELISA方法检测支气管扩张症患者及对照者痰中的MMP-9、TIMP-1浓度,并计算其比值,同期所有入选者进行肺通气功能及弥散功能检查。结果 (1)支扩组痰中的MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于对照组(P均<0.05),囊状支扩组MMP-9含量、MMP-9/TIMP-1比值均高于其他支扩组(P均<0.05);(2)支扩组肺功能指标FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均低于对照组(P均<0.05);柱状支扩组及不规则支扩组肺功能以上指标均高于囊状支扩组(P均<0.05);(3)痰中MMP-9含量与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关(r=-0.788、-0.885、-0.851、-0.653,P均<0.05);TIMP-1与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈正相关(r=0.488、0.649、0.686、0.433,P均<0.05);MMP-9/TIMP-1比值与肺功能FVC%、FEV1%、FEV1/FVC%、DLco%均呈负相关(r=-0.675、-0.645、-0.838、-0.603,P均<0.05)。结论 (1)稳定期支气管扩张症患者痰中MMP-9表达升高,TIMP-1无相应升高,MMP-9/TIMP-1比例失衡。(2)痰中MMP-9、TIMP-1及其比值与稳定期支气管扩张症患者的病情严重程度相关,可作为其病情监测的生物标记物,指导临床治疗。(3)支气管扩张症患者肺功能的下降与支气管扩张的分型有一定关系,囊状支气管扩张痰中MMP-9的表达及MMP-9/TIMP-1比值升高更明显,对肺功能的影响相对更严重。 相似文献
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目的 了解支气管扩张 (支扩 )症顽固性咯血的可能原因 ,为临床治疗提供依据。方法 收集19例因顽固性咯血经术前胸部CT及术后病理检查确诊为支扩的病例 ,进行总结分析。结果 患者均无营养不良及杵状指 ,肺部罗音少 ;影像学改变明显、胸部CT显示支扩更为明确 ;切除肺部标本可见胸膜、软骨及肺血管发育不良 ,标本剖面有脓液 ;病理学镜下示粘膜以淋巴细胞浸润为主的慢性炎症改变为著。合并曲菌感染 8例 (42 % )。结论 支扩顽固性咯血 ,感染可能是重要原因。除细菌感染外 ,还应关注真菌感染 相似文献
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张先钊 《影像诊断与介入放射学》1997,6(1):39-40
支气管扩张(以下简称支扩)是呼吸系统常见病,多发病。临床常依靠X线帮助诊断。支扩临床主要表现为反复间断性咯血。以中青年多见。受凉后出现症状。胸部X线平片诊断支扩较困难,必须依靠支气管造影才能明确诊断。 自从CT问世以来,临床诊断支扩依靠CT扫描协助诊断。采用CT簿层高分辨率扫描能得到满意效果。我们总结分析临床反复间断咯血病人41例,对CT常规、薄层高分辨率诊断支扩阳性率作以下评价。 方法与结果 本组临床反复间断性咯血患者41例,最长咯血时间30年,最短1个月。男28例,女13例。平均年龄44.3岁。使用GE9800 CT扫描 相似文献
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目的:探讨哮喘合并支气管扩张(简称支扩)的发病情况、支气管阻塞的可逆性变化以及吸入糖皮质激素(ICS)的疗效。方法:对256例门诊哮喘患者及110例住院哮喘患者进行CT或高分辨率CT检查.观察哮喘合并支扩的发病情况:对门诊哮喘患者合并支扩者(合并组)及同期门诊哮喘患者无合并支扩也无合并呼吸道感染的单纯哮喘患者(对照组)进行支气管舒张试验,并予ICS治疗,观察支气管舒张试验结果和ICS治疗前后FEV1的变化。结果:(1)256例门诊哮喘患者中,合并支扩者共18例(7.0%),110例住院哮喘患者中,合并支扩者共10例(9.1%),支扩部位以两下肺为多;(2)合并组支气管舒张试验阳性率为61%(11/18),对照组阳性率为100%(18/18);(3)ICS治疗4周和8周后,两组FEV1均有明显改善,但治疗后对照组FEV1明显高于合并组。结论:哮喘合并支扩较常见,其中又以隐性支扩为多;ICS对哮喘合并支扩有一定疗效,但不及单纯哮喘患者。哮喘合并支扩是哮喘控制不佳的主要原因之一。 相似文献
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中药结合支气管灌洗治疗支气管扩张急性加重 总被引:3,自引:0,他引:3
支气管扩张(简称支扩)是一种常见的呼吸系统慢性疾病,主要表现为慢性咳嗽、咳大量脓痰或反复咯血,易于反复急性加重,严重者后可发展至呼吸衰竭,支扩局部动脉破裂大咯血或严重感染还可导致死亡[1]. 相似文献
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支气管扩张合并感染症(支扩伴感染)是支气管树不可逆性的异常扩大后继发炎性感染的改变。普通X线平片往往只能提示肺段炎变征象,对支扩不具特征性。过去诊断支扩最准确的方法为支气管造影,但往往因感染、病情等在诊断工作中受到限制。近年来,CT尤其是高分辨率CT(HRCT)的临床应用,为诊断支扩伴感染提供了无创、快捷、准确的方法。 相似文献
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《临床荟萃》2018,(10)
支气管扩张症(bronchiectasis,简称支扩)是一种常见的慢性呼吸道疾病,病程长,病变不可逆转。因易发反复感染,特别是广泛性支气管扩张者,肺组织结构和功能受损进行性加重,可导致患者运动耐力下降,引起日常生活中活动困难,直接影响患者的生活质量,进而出现自卑、情绪低落、焦虑抑郁等症状。未发现和未治疗的焦虑或抑郁情绪可增加身体致残率、急性加重次数和卫生保健的消耗。因此,在治疗患者身体疾病的同时,分析患者的心理状况也是必要的。慢性肺疾病患者常伴有焦虑和抑郁情绪,但对支扩患者很少研究。本文就支扩合并焦虑抑郁情绪的影响因素、与健康生活质量的关系做一综述,旨在提高临床医生对支扩患者合并焦虑抑郁情绪的认识,在治疗支扩临床症状同时,注意焦虑抑郁的疏导、治疗。 相似文献
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目的 探讨支气管扩张症(支扩)患者维生素D缺乏与慢性鼻窦炎的关系。方法 选择119例支扩患者,检测其入院时血清25-羟维生素D[25(OH)D]、血清总IgE、嗜酸性粒细胞比例,并对其进行鼻窦CT Lund-Mackay评分。根据患者入院时血清25(OH)D是否<20 ng/mL分为维生素D缺乏组和正常组,比较支扩患者中维生素D缺乏组与正常组间的慢性鼻窦炎发生率,以及支扩合并鼻窦炎患者中维生素D缺乏组与正常组的Lund-Mackay评分,分析支扩合并鼻窦炎患者血清25(OH)D水平及与Lund-Mackay评分的相关性。结果 119例支扩患者中,69例存在维生素D缺乏,50例维生素D正常;其中有鼻窦炎的患者71例,占59.7%,48例患者鼻窦无异常;与维生素D正常组相比,维生素D缺乏组的慢性鼻窦炎发生率更高(P < 0.05)。71例支扩合并慢性鼻窦炎的患者中,维生素D缺乏组的Lund-Mackay评分高于维生素D正常组(P < 0.05)。支扩合并慢性鼻窦炎患者的血清25(OH)D水平与Lund-Mackay评分呈负相关(P < 0.05)。 结论 支扩患者的维生素D缺乏与其慢性鼻窦炎发生、发展有关。 相似文献
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支气管疾病是常见多发病,其中支气管扩张症(简称支扩)是常见的慢性支气管化脓性疾病。支气管造影及高分辨率CT(HRCT)检查可为外科手术提供可靠性指证。本文39例支扩患者,造影前19例作CT(部分加作HRCT)检查确诊为支扩,但与造影片对照观察发现有些... 相似文献