数字化X线摄影技术的临床应用与质量控制

目的：探讨数子化X线摄影技术图像质量控制,提高DR的操作技能和诊断准确性。材料与方法：选择DR控制台中各部位的摄影程序,灵活应用自动曝光控制系统（AEC）和手动曝光模式,对预摄的多种部位曝光摄影。结果：使DR图像质量得到有效控制,提高了DR操作技能和诊断准确性。结论：根据被摄部位的方位、肢体的大小、厚度和密度,灵活选择电离室开／闭与手动曝光模式的结合,是行之有效的质量控制方法。     

CR与DR摄影特点的对比分析

目的对计算机X线摄影(CR)和数字化X线摄影(DR)的图像质量进行评价对比,分析其摄影特点,旨在提高摄影质量并为其合理应用提供参考。方法随机抽取各类CR片和DR片各200张,依照X线照片评片标准进行质量评定。结果 DR甲级片率高于CR片(71.0%vs62.0%,P<0.05),丙级片CR与DR相当,两者废片率均低。结论 CR与DR具有共同数字化储存和传输,DR作为直接数字成像,在成像环节、图像分辨率、成像速度、宽容度、后处理功能及辐射剂量方面均优于CR,但CR在灵活性方面略显优势。因此,CR与DR可能会互补互存,共同发展。DR与CR到底哪个更适用,应根据医院目前的发展规模、经济状况及工作量的大小来决定,但DR将是数字化技术发展的终端目标。     

优化体位设计的全数字化乳腺x线摄影应用

目的探讨优化体位设计和规范化投照技术操作对全数字化乳腺X线摄影图像质量的影响,并总结提高图像质量的方法。方法对我院2010年9月一2011年11月进行双侧乳腺钼靶x线检查的800例女性临床资料进行回顾性分析,对获取的3200幅全数字化乳腺X线摄影图像进行观察,评价图像质量。结果3200幅乳腺x线片中,甲级片2964幅（92．6％）,其中头尾位（cc）位1470幅（45．9％）,内外侧斜位（MLO）位1494幅（46．7％）;乙级片236幅（7．4％）,其中cc位130幅（4．1％）,MLO位106幅（3．3％）;无废片。结论全数字化乳腺x线摄影过程中,规范的投照体位结合正确乳房压迫的实施,使体位设计最优化,可全面提高摄取图像的质量。     

直接数字化X线摄影受检者照射剂量及图像质量研究分析

目的探讨直接数字化x线机（DR）受检者照射剂量及图像质量的优化,以达到更合理的水平。方法对2008年1月1日～9月30日来院疗养的飞行员体检图像及DR系统中的DAP值汇总分析。结果DR受检者曝光共1308次,其中超过每幅图像中的DAPt限值18次,低于下限值27次。结论DR具有较高的曝光宽容度,操作人员要严格操作流程,熟悉设备的性能,掌握解剖知识及对放射技术的正确运用,不要因为人为或设备的问题导致不适当的照射剂量及图像质量受损。     

胸腰段脊椎侧位DR片的质量缺陷分析与对策

目的:探讨胸腰段脊椎侧位DR片的质量缺陷及其成因。材料与方法:随机抽取20天的正常胸腰段脊椎侧位DR片作为样本,进行回顾性调查,并对缺陷的成因进行分析。结果:在316帧胸腰段脊椎侧位DR片中,达到一级片标准图像的229帧,占72.5%,存在各种质量缺陷的有87帧,占27.5%,在各种质量缺陷中,占据首位的是图像噪声偏大,几乎属于二、三级图片的90%都由噪声造成的,其次是曝光条件不合适造成的缺陷问题。结论:要提高胸腰段脊椎侧位DR片的质量,着重解决图像噪声、曝光条件欠佳和去除体外异物等问题是关键所在。     

医院放射科DR及PACS系统的临床应用与管理

目的探讨医学图像存储与传输系统（PACS）与数字化X线摄影（DR）的临床应用与管理在医院发展中的作用。方法设备是改造升级后的岛津500mA直接数字平板X线摄影装置及医学影像工作站,由3位医生按三级医院的评片标准,对24987张使用DR及PACS系统后的影像照片质量进行评价,将照片影像质量分为甲、乙、丙、废片,并对其工作量及业务收支情况进行统计。结果选取数字化摄影检查的24987张照片中甲级片21520张（86．12％）,乙级片2320张（9．28％）,丙级片1115张（4．46％）,废片32张（0．13％）。与DR和PACS系统应用前相比较,DR和PACS系统应用后科室业务收入及检查人次大幅增加,耗材减少。结论PACS的建立使放射科的图像存储方便快捷,实现无胶片化储存,提高了诊断质量和工作效率。DR临床使用广泛,成像质量好,工作效率高,且辐射剂量少,放射科DR与PACS系统联合应用实现数字化后,在严格的质量控制和管理下,极大地提高了医院影像科的诊断水平和工作效率,同时提高了医院服务质量和管理水平,取得了良好的经济效益和社会效益。     

DR临床应用及质量管理的研究

目的：探讨DR的临床应用及质量管理。材料与方法：对2007年1月~2007年10月使用DR系统摄影进行统计和影像质量评测。结果：9743张摄影中,甲级片9451张（97%）,乙级片224张（2.3%）,丙级片68（0.7%）。结论：数字摄影系统成像质量好,临床使用广,动态范围大且辐射剂量少,在严格的质量控制和管理下,能大大提高医院的诊断水平和工作效率。     

柯达CR-900系统标准铝梯检测初步研究

计算机X线摄影（CR）与X线屏，片摄影不同，其最大优点是曝光宽容度大，后处理功能强，图像质量高。本文根据CR数字摄影特点，在设定不同X线摄影条件，确保影像信息量足够大的前提下，降低X线曝光剂量，通过密度值（D）检测及曝光指数（EI）的变化，与X线屏，片摄影进行对比分析，力求获得最适宜摄影参数和最佳影像。     

CR图像处理窗技术研究

目的：提高计算机X线摄影（Computed Radiography，CR）的质量和工作效率。材料与方法：收集我科1000例病人胸部、脊椎、骨盆、四肢关节的CR图像效果的临床应用及探讨。结果：1000例采集病人CR图像男性487例，女性513例，其中儿童63例，系统计算机与X线摄影结合起来系一种新的成像方法，优点为减少X线曝光剂量使病人受照射剂量降低至更安全，并有强大的图像后处理功能。窗技术应用提高胶片质量及工作效率。结论：CR数字图象在临床运用中与技师投照技术，印板选择，图象的缩小放大以及窗宽（window width，WW）、窗位（Window level，WC）的调节有关，并可总结出参考数据。     

数字化X线摄影(DR)的临床应用价值

目的:研究数字化X线摄影﹙DR﹚在危重急诊患者摄影的临床应用价值。材料与方法:收集我院危重急诊患者50例,由于患者不能到放射科摄片,全部患者均行数字化X线摄影(DR),记录每例患者的曝光条件,运用计算机后处理技术对50张DR片的密度、对比度、清晰度等进行分析、统计、评价。结果:丙级片2例2张(4%),乙级片25例25张(50%),甲级片23例23张(46%),没有废片。结论:数字化X线摄影(DR)能显著提高了危重急诊患者的摄片质量,降低了重复摄影概率,降低了辐射剂量,为患者诊治争取了时间,减少了不必要的麻烦,增加了病人的满意度。     

直接数字X射线摄影组织均衡技术在颈胸段摄影中的应用

背景:由于颈胸段侧位摄影时,成像区域的组织厚薄相差大,且重叠多,即使数字X射线摄影具有曝光动态范围大,图像能进行多种后处理的功能,但数字X射线摄影的常规摄影也难以显示颈胸段的解剖结构来了解病情,颈胸段正侧位数字X射线摄影影像质量需要进一步提高.目的:比较应用直接数字X射线摄影组织均衡技术产生的颈胸段图像和直接数字X射线摄影产生的标准数字X射线摄影图像的差别,在颈胸段摄影中探究最佳图像质量.方法:从解放军总医院放射科2005-04/2009-08所摄的数字X射线摄影颈胸段影像中按随机数字表法抽取200例作为分析资料,应用直接数字X射线摄影组织均衡技术对标准数字X射线摄影图像进行处理,比较组织均衡图像与标准数字X射线摄影图像的差别.结果与结论:应用直接数字X射线摄影组织均衡技术产生的新的图像,在同一幅图像上下颈上胸段的细节均可清晰显示;标准数字X射线摄影图像需要反复调节不同的窗宽、窗位才能清晰显示下颈上胸段的细节.提示在直接数字X射线摄影中,应用组织均衡技术能明显改善被检体受厚度影响而不容易观察的细节,同时,又不影响其他部位的细节显示.操作简便,可提高诊断率,减少误诊率,减少成本.     

婴幼儿胸部低剂量dr摄影的探讨

目的:探讨婴幼儿胸部低剂量DR( Digital Radiography)摄影的合理曝光技术条件,降低被检者的曝光量(mAs)及辐射剂量并保证影像质量.材料与方法:随机选取2011年7月-9月来我院进行胸部DR摄影的2岁以下婴幼儿60例作为研究对象,年龄3天-21个月,平均年龄5.5个月,性别随机;30例常规剂量组,采用系统设定的固定婴幼儿胸部摄影条件(65kV、4mAs、4.44 ms),30例低剂量组,采用90kV、AEC自动曝光模式进行自动曝光,自动曝光控制灵敏度均选择400.记录两组曝光参数并进行统计学处理.结果:90kV比65kV摄影曝光量最高降低5.37倍,最低降低2.61倍,平均降低3.69倍;剂量面积值(DAP)最高降低4.04倍,最低降低1.38倍,平均降低1.98倍;对两组mAs进行配对t检验,t=70.5,p＜0.0005,有显著统计学意义,对两组DAP进行配对t检验,t =52,p＜0.0005,有显著统计学意义;对两组影像质量进行x2检验,x2=0.6,p＞0.05,无统计学意义.结论:2岁以下婴幼儿胸部DR摄影千伏宜选用90kV,能降低被检者的mAs及辐射剂量,且影像质量和常规剂量组比较无明显差异.     

依年龄确定小儿胸部X线摄影曝光量与CR应用研究

目的:探讨出一种小儿胸部X线摄影曝光量的确定方法。材料与方法:依据各年龄组小儿体格生长发育的特点和规律,结合X线摄影技术的基本原理—拇指法则,首创了一种小儿胸部X线摄影曝光量的确定方法。对1~12岁小儿胸部随机CR摄影327例。结果:327例中,甲级片295例,占90%,乙级片32例,占10%,废片0例。其甲级片率明显高于国家要求的>40%的标准。结论:依小儿年龄确定小儿胸部X线摄影曝光量的方法,是切实可行的科学方法,这种X线曝光量的确定方法与CR、DR摄影技术相结合,能使小儿胸部X线摄影技术水平及质量有显著提高。     

两种根尖片数字化成像系统的临床应用评价

目的探讨根尖片数字化间接成像系统(CR)和直接成像系统(DR)临床应用的优缺点。方法对两种数字化成像系统的曝光剂量、成像时间和图像质量进行比较分析。结果直接成像系统具有曝光剂量小、图像质量佳等饰点,其甲级片率达到91.3%。结论根尖片数字化直接成像系统DR的优势明显,是未来根尖片数字化技术的主要发展方向。     

Quality control in computed tomography

In comparison to the constancy checks in conventional roentgenography, quality control in computed tomography (CT) should be limited to a few simple but essential checks for image quality and radiation burden. These requirements, however, can only be fulfilled in part, because of the complexity of CT systems. Possible parameters are: water and air values, pixel noise/contrast resolution, spatial resolution, artifacts, homogeneity, contrast scale/tube voltage, slice thickness, positioning accuracy, image quality of the topogram, radiation dose and film imaging. With a simple test program, comprising 4 CT-scans and a camera test image that is presently being tested, most of the mentioned quantities can be checked.     

DR-PACS-RIS系统在批量胸部X线体检中的应用

目的探讨DR-PACS-RIS系统在胸部X线体检中的应用价值。方法对150112例胸部体检者的X线胸片资料进行分析,计算日体检工作量、人均体检时间、医师平均每例阅片时间以及存储成本情况。结果日均检查223例,平均每例体检耗时仅1.1分钟,摄片工作时间约4小时,医师平均阅片及报告时间约1分钟/例。日均图像存储成本约1元。工作站具有统计工作量及多种查询功能。结论在体检中心配备DR-PACS-RIS胸片体检系统切实可行,能够收到明显的正面效益。合理优化检查流程可以进一步提高收益。     

乳腺摄影自动曝光模式控制下DR系统、PCM系统和CR系统的比较

目的 比较三种数字乳腺摄影系统(DR,PCM,CR)在自动曝光控制(AEC)模式下成像性能的差异.方法 使用不同厚度的PASMAM-1054模体和CDMAM3.4模体,以AEC模式分别在DR、PCM和CR系统进行摄影;测量腺体平均剂量(AGD);由三位观察者分析模体的X线影像,计算CDMAM 3.4模体的IQF值;采用SAS 9.1软件,广义线性模型统计分析方法,比较三套系统总体影像质量之间的差异.结果 PASMAM-1054模体分析结果,DR与PCM图像质量差异无统计学意义(P=0.3960),DR、PCM图像质量都优于CR(P=0.0024);CDMAM 3.4模体的影像质量DR优于PCM(P＜0.05),PCM优于CR(P=0.0003).结论 在本实验的三套数字乳腺成像系统中,DR与PCM系统的成像性能相对较好,不仅影像质量较高,而且具有较低的AGD;CR系统的AGD虽然较低,但是影像质量相对较低,综合成像能力不如DR和PCM系统.     

X-ray fluoroscopy noise modeling for filter design

Purpose

Fluoroscopy is an invaluable tool in various medical practices such as catheterization or image-guided surgery. Patient’s screen for prolonged time requires substantial reduction in X-ray exposure: The limited number of photons generates relevant quantum noise. Denoising is essential to enhance fluoroscopic image quality and can be considerably improved by considering the peculiar noise characteristics. This study presents analytical models of fluoroscopic noise to express the variance of noise as a function of gray level, a practical method to estimate the parameters of the models and a possible application to improve the performance of noise filtering.

Methods

Quantum noise is modeled as a Poisson distribution and results strongly signal-dependent. However, fluoroscopic devices generally apply gray-level transformations (i.e., logarithmic-mapping, gamma-correction) for image enhancement. The resulting statistical transformations of the noise were analytically derived. In addition, a characterization of the statistics of noise for fluoroscopic image differences was offered by resorting to Skellam distribution. Real fluoroscopic sequences of a simple step-phantom were acquired by a conventional fluoroscopic device and were utilized as actual noise measurements to compare with. An adaptive spatio-temporal filter based on the local conditional average of similar pixels has been proposed. The gray-level differences between the local pixel and the neighboring pixels have been assumed as measure of similarity. Filter performance was evaluated by using real fluoroscopic images of a step phantom and acquired during a pacemaker implantation.

Results

The comparison between experimental data and the analytical derivation of the relationship between noise variance and mean pixel intensity (noise-parameter models) were presented relatively to raw-images, after applying logarithmic-mapping or gamma-correction and for difference images. Results have confirmed a great agreement (adjusted R-squared values >  0.8). Clipping effects of real sensors were also addressed. A fine image restoration has been obtained by using a conditioned spatio-temporal average filter based on the noise statistics previously estimated.

Discussion

Fluoroscopic noise modeling is useful to design effective procedures for noise estimation and image filtering. In particular, filter performance analysis has showed that the knowledge of the noise model and the accurate estimate of noise characteristics can significantly improve the image restoration, especially for edge preserving. Fluoroscopic image enhancement can support further X-ray exposure reduction, medical image analysis and automated object identification (i.e., surgery tools, anatomical structures).     

移动数字X线摄影条件对胸部影像质量的影响

目的 探讨不同的摄影管电压和毫安秒对图像感兴趣区内像素值均值、噪声及对比度噪声比的影响,以寻找最适合的摄影条件,在获得较好的图像质量的前提下,减少患者的辐射剂量。方法 根据摄影参数的不同,分为两个实验组:第一组保持毫安秒不变(普通床边胸片的毫安秒条件),将管电压从55 kVp升至120 kVp,每5 kVp为1档。从第一组中选择出图像质量较好的四种管电压,改变毫安秒,从1.00 mAs至5.00 mAs共7档,作为第二实验组。测量并记录2个密度区内感兴趣区像素值均值和噪声值,计算对比度噪声比。结果 感兴趣区像素值均值基本不随管电压和毫安秒的变化而改变。管电压对各个区域的噪声值均有影响:<80 kVp时,噪声值随管电压的升高显著减小,对比度噪声比明显升高;≥80 kVp时,管电压的升高对各个区域噪声值的影响较小,对比度噪声比变化也较小。四种管电压固定的情况下,毫安秒对各个区域的噪声值均有影响:<2.00 mAs时,噪声值随毫安秒的升高显著减小,对比度噪声比明显升高;≥2.00 mAs时,毫安秒的升高对各区域噪声值的影响越来越小,对比度噪声比变化也较小。结论 胸部数字X线摄影的推荐管电压为75~85 kVp,根据患者的体型进行选择;推荐的毫安秒为2.00~3.00 mAs,既可获得比较好的图像质量,又可使患者接受较少的X线辐射剂量。