先天性心脏病患儿术后体温监测及护理

2006年4月～2009年4月,我们对110例先天性心脏病患儿手术后给予密切体温监测及精心护理,取得满意效果.现报告如下. 1 资料与方法 1.1 临床资料 本组110例,男53例,女57例;年龄0.2～2.7岁,平均1.4岁;体重2.5～15 kg,平均6.4 kg.术后均住心胸外科ICU.手术名称:房间隔缺损修补术9例,室间隔缺损修补术20例,房间隔缺损修补术 +室间隔缺损修补术17例,房间隔缺损修补术 +室间隔缺损修补术 +动脉导管未闭缝补术3例,室间隔缺损修补术 +动脉导管未闭缝补术8例,室间隔缺损修补术 +右室流出道狭窄疏通术3例,室间隔缺损修补术 +卵圆孔未闭修补术21例,室间隔缺损修补术 +右室流出道狭窄疏通术 +卵圆孔未闭修补术3例,室间隔缺损修补术 +卵圆孔未闭修补术 +动脉导管未闭修补术5例,法络四联症矫治术9例,法络四联症矫治术 +动脉导管未闭修补术4例,法络四联症矫治术 +卵圆孔未闭修补术5例,法络四联症矫治术 +动脉导管未闭修补术+卵圆孔未闭修补术3例.     

经尿道前列腺汽化电切术930例分析

目的:探讨经尿道前列腺汽化电切术(TVP)术中及术后并发症及防治方法。方法:总结930例TVP术患者的临床资料,统计其术中及术后并发症并进行分析。结果:术中术后并发症:尿道损伤12例,大出血2例,前列腺包膜穿孔2例,TURS前兆7例,排尿困难21例,继发出血16例,尿失禁30例,尿道狭窄18例,膀胱痉挛40例,性功能障碍27例。结论:充分术前准备,术中保持视野清晰,缩短手术时间是防止术中及术后并发症的有效措施。     

微血管减压术治疗面肌痉挛213例的护理

目的总结分析微血管减压术治疗面肌痉挛213例的术前、术后护理。方法回顾性分析采用微血管减压术治疗的213例原发性面肌痉挛患者的临床资料,探讨术前、术后护理。结果术后症状即刻消失者185例,术后1个月内症状消失者14例,术后3个月症状消失者23例,优秀率97%。术后低颅压85例,脑脊液鼻漏3例,周围性面瘫3例,术侧听力障碍5例。结论微血管减压术治疗面肌痉挛疗效确切,重点是术后及时发现并发症并给予对症治疗及护理。     

一期修复男性尿道下裂167例临床分析

目的 总结不同术式一期手术修复男性尿道下裂的疗效.方法 男性先天性尿道下裂203例,其中一期手术修复167例.手术方式:MAGPI术3例,Mathieu术8例,尿道延伸术27例,Snodgrass术18例,Onlay术6例,Duckett术26例,游离膀胱黏膜尿道成形5例,游离腹膜代尿道1例,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形57例,Duplay术+Duckett术16例.结果 一期修复成功率78.44%,并发症发生率21.56%,再手术率11.38%.其中MAGPI术一期修复成功率为100%,Mathieu术75.00%,尿道延伸术74.07%,Snodgrass术77.78%,Onlay术66.67%,Duckett术76.92%,膀胱黏膜代尿道40.00%,腹膜代尿道0,阴囊中缝带蒂皮瓣尿道成形85.96%,Duplay+Duckett术81.25%.结论 根据不同病变程度设计个体化手术方案,尿道下裂一期修复疗效满意.     

中西医结合治疗术后粘连性肠梗阻32例

对 32例术后粘连性肠梗阻患者采用中西医结合治疗 ,取得了较好疗效 ,报告如下。1　病例与方法1.1　病例 :48例术后肠粘连患者随机分为 2组 ,中西医结合治疗组 (治疗组 )32例 ,西医常规治疗组 (对照组 ) 16例。治疗组男 2 2例 ,女 10例 ;年龄 15～ 6 5岁 ,平均 43.0岁 ;胃肠道术后 12例 ,脾脏术后 3例 ,肝胆术后 5例 ,阑尾炎术后10例 ,嵌顿疝术后 2例。对照组男 10例 ,女 6例 ;年龄 16～ 6 3岁 ,平均 44 .7岁 ;胃肠道术后 6例 ,脾脏术后 1例 ,肝胆术后 2例 ,阑尾炎术后 6例 ,嵌顿疝术后 1例。所有病例均有腹痛 ,腹胀 ,停止排便、排气的症状 ,…     

支气管肺泡灌洗治疗外科术后肺不张46例疗效分析

我们两年前开始用支纤镜支气管肺泡灌洗 (BAL)治疗外科术后并发肺不张的患者 ,取得了显著效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 46例中 ,男 3 2例 ,女 14例 ,年龄 2 1～ 82岁 ,平均 48岁。脑外伤术后 2 0例 ,脑出血术后 12例 ,肺癌术后 3例 ,食管癌术后 2例 ,颈椎骨折术后 1例 ,全身复合性骨折 2例 ,胃肠术后 5例 ,重症胆管炎术后 1例。肺不张部位 :均经胸片和 (或 )胸部CT确诊。右肺下叶 12例 ,右肺中叶 7例 ,右肺上叶 5例 ,左肺下叶 11例 ,左肺上叶 3例 ,其中 ,有 8例合并右肺中下叶肺不张。1.2　BAL治疗指征　外科术后…     

腹部术后早期炎性肠梗阻28例

作者收集了 1 981年 3月至 1 998年 1 2月期间 2 8例各种腹部外科术后早期炎性肠梗阻病例 ,进行了回顾性总结 ,现介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 2 8例中男 1 9例 ,女 9例 ,年龄4～ 6 4岁。胃大部切除术后 5例 ,粘连性肠梗阻术后 4例 ,阑尾炎术后 6例 (其中坏疽性阑尾炎术后 4例 ) ,胃十二指肠溃疡急性穿孔修补术后 4例 ,腹部外伤肠破裂修补术后或切除吻合术后 3例 ,肝脾破裂术后 2例 ,胆道术后 3例 ,结核性腹膜炎粘连性肠梗阻术后 1例。1 .2　肠梗阻发生时间　肠梗阻发生在术后 4～ 2 3天 ,大多数发生在 1～ 2周。1 .3　治疗方…     

高血压脑出血的手术治疗(附152例临床治疗体会)

目的:对应用小骨窗血肿清除术、大骨窗血肿清除术、穿刺血肿吸引术三种术式治疗高血压脑出血的临床疗效进行对比总结。方法:本组152例,其中小骨窗血肿清除术51例,随访40例;对照组101例,(其中大骨窗血肿清除术48例,随访35例;穿刺血肿吸引术53例,随访37例)。结果:小骨窗血肿清除术后死亡7例,死亡率13.7％;大骨窗血肿清除术后死亡9例,死亡率18.7％;穿刺血肿吸引术后死亡12例,死亡率22.6％。随访1年,ADL(日常生活能力)分级评价,功能恢复至Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级水平的总例数:小骨窗血肿清除术35例,占随访人数的87.5％;大骨窗血肿清除术28例,占随访人数的80％;穿刺血肿吸引术30例,占随访人数的81％。结论:小骨窗血肿清除术手术时间短,减压充分,止血彻底,并发症少,死亡率低,远期恢复效果好。     

胸外科术后急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征临床分析

目的探讨开胸术后发生急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征的防治措施。方法回顾性分析19例开胸术后发生急性肺损伤／急性呼吸窘迫征患者的临床资料。结果开胸术中及术后输血10例,其中6例输血800mL以上;术后24h补液量3L以上者14例;手术时间〉3～4h者7例,≥4h者8例;术后有效咳嗽功能差者12例,15例发生肺部感染,行气管插管辅助呼吸12例,气管切开辅助呼吸7例,带机时间3d～3周;17例恢复,2例死亡。结论术中及术后输血、补液较多,手术时间较长,术后有效咳嗽功能差,术后发生肺部感染与开胸术后患者发生急性肺损伤／急性呼吸窘迫综合征有关。     

面肌痉挛行微血管减压术患者的术后护理

目的总结开颅微血管减压术治疗面肌痉挛的术后护理措施。方法对125例行微血管减压术的面肌痉挛患者,术后加强对病情观察及护理,做好出院宣教。结果本组125例面肌痉挛患者中,112例术后即刻治愈、6例迟发缓解、4例术后症状缓解,3例无效,无一例死亡。结论通过加强术后病情观察,采取有效的治疗及护理干预,可减少面肌痉挛行开颅微血管减压术患者的术后并发症,提高手术疗效。