食管贲门癌术后十二指肠营养管护理体会

总结了食管贲门癌术后十二指肠营养管的护理经验,包括心理护理、口腔护理、营养管的护理,以及营养液的配置和并发症的护理。认为有效的护理能保证十二指肠营养管达到肠内营养效果,降低副作用的发生率并能有效处理并发症,减少病死率。     

食管贲门癌手术病人应用肠内营养管的护理体会

食管、贲门癌是消化系统常见的肿瘤,首选治疗方法是手术,而手术大都要作食管、胃的部分或全部切除,然后利用胃或肠管替代食管,重建消化道。整个手术过程创伤大,易引起消化功能紊乱。所以术后做好病人的消化道管理,加强病人的营养支持对提高病人的手术耐受性、促进机体康复显得尤为重要。近年来,我院对食管、贲门癌根治术病人采用鼻肠管途径实施早期肠内营养支持治疗,经临床观察,效果满意,现将护理体会报道如下。     

食管、贲门癌术后留置十二指肠营养管用于早期肠内营养的观察及护理

我科自1999年1月至2001年7月,共对85例食道及贲门癌病人留置十二指肠营养管行术后早期营养液滴注,对此类病人术后恢复起到较大作用,现将我们的使用、观察和护理体会介绍如下.     

食管和贲门癌2233例手术治疗结果

目的:探讨食管和贲门癌(Esophagus Cardia Carcinoma,ECC)手术治疗难点的处理。方法:1973年2月~2007年2月,施行手术治疗I-III期食管癌(Esophagus cancer,EC)1690例、贲门癌(Cardia cancer,CC)543例。男1679例,女554例,年龄23~82岁,其中40岁~69岁为1986例,占88.74%。切除ECC1999年3月前应用多种路径,1999年4月后完全经左胸或左胸左颈不切除肋骨,术中不输血。2004年元月后CC常规应用左胸腋中线为中心7、8肋间隙入胸小切口。癌肿距正常组织上下各切端为≤5cm及≥6cm切除。常规清扫三野淋巴结,中上段EC结扎胸导管。食管重建选择胄、空肠、结肠,应用Sweet、吻合器、分层吻合、延长食管胄黏膜单层宽边吻合法。结果:切除EC1602例(94.79%)、CC461例(84.90%),探查EC88例(5.21%)、CC82例(15.10%)、术后发生并发症22种388例(17.36%),术后住院期死亡54例(2.42%),临床治愈1954例(87.51%),好转31例(1.39%),病情无变化87例(8.37...     

食管、贲门癌264例手术治疗体会

目的：讨论食管、贲门264例手术治疗体会。     

食管贲门癌手术留置营养管的改进

食管贲门癌手术术前病人常需留置营养管。多年来我科一直采用塑料营养管,由于其管径小,管壁硬,易受温度影响而导致胃灌时困难;另外,管的末端需用纱布包裹,如包裹不严胃液、流食外溢,容易造成污染,并要随时更换纱布造成不必要的浪费。为解决这一问题我们应用哈哪好输液器改制营养管,经临床68例病人使用,效果满意,现介绍如下。材料与制作(1)材料。哈娜好一次性输液器,规格:05APD-7号(22G)。(2)制作方法。①在点滴筒与药液过滤器之间截取长120cm的输液管,过滤器的另一端与乳胶管分离(图1)。②将头皮针与过滤接头分离,剪去头皮针带针软管部分,…     

食管及贲门部手术置入十二指肠营养管的意义及护理

1998年～2003年我院对食管及贲门部手术后患术前十二指肠营养管与胃管同时插入胃内，术后第1d即开始自十二指肠营养管注人流质食物，配合周围静脉补充液体，疗效显，现报告如下。     

食管贲门癌术后早期肠内营养护理进展

临床营养支持根据营养供给途径分为肠外营养(PN)与肠内营养(EN)两种,是临床危重病治疗不可缺少的措施.肠内营养分口服和肠内管饲(ETF)两种途径,后者包括鼻胃管、双腔胃-空肠管、鼻十二指肠管、鼻腔肠管及各种造瘘管.胃肠道手术后机体处于应激状态,代谢率明显高于正常,术后早期营养支持是减少术后并发症、促进病人康复的重要措施.完全胃肠外营养(TPN)在临床应用广泛,效果显著.但若长期使用可导致肝功能异常、胆汁淤积、肠黏膜萎缩及肠道细菌移位[1]. 随着人们对营养及供给途径的深入认识,营养支持已由PN为主的营养供给方式,转变为通过鼻胃管、鼻腔肠管或胃(肠)造口途径的EN支持为主.研究表明[1],胃功能于术后1 d或2 d恢复正常,大肠功能于术后3 d～5 d恢复正常,而小肠的蠕动、消化、吸收功能在开腹甚至大肠术后几小时即可恢复.国内外医学界对胃肠营养支持表示了一致赞同.现就胃肠道手术后早期EN支持的研究进展综述如下.     

留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床应用分析

目的研究胃癌手术患者经留置鼻空肠营养管行肠内营养的临床效果。方法收集2009年5月~2011年5月间,本院因住院手术并经过电子胃镜、病理活检检查确诊为胃癌患者36例。予经留置鼻空肠营养管行肠内营养2周,对肠内营养完成情况、肠功能恢复时间、并发症等指标进行比较分析。并在术前1 d及术后第14天检测患者体重、总蛋白、白蛋白等指标,并评估患者免疫功能指标。结果通过留置鼻空肠营养管肠内营养支持,患者肠道功能恢复平均需（43.2±11.4）h。患者行肠内营养后的体重、总蛋白、白蛋白等营养指标较治疗前均明显减低,但术后10 d免疫学指标如IgA、IgG、IgM[（1.79±0.60）g/L、（10.78±2.88）g/L及（1.11±0.23）g/L]均分别较治疗前明显增高。术后并发呕吐、咽喉疼痛等并发症率发生率13.9%（5/36）。结论腹腔镜上消化道溃疡穿孔修补术疗效确切,且与开腹手术相比优势明显,值得推广。     

食管贲门癌术后早期肠内营养的护理体会

目的:研究使食管贲门癌患者安全渡过围手术期的护理措施,减少术后并发症的发生率.方法:对68例食管贲门癌患者术后早期采用鼻胃管空肠内营养支持.结果:全组患者病情恢复快,均未出现肠吻合口瘘及其他重要并发症.结论:早期积极、合理的营养支持,可增加患者机体抵抗力,减少并发症的发生率,有利于患者的早期康复.     

空肠营养管在食管癌、贲门癌围手术期的临床意义及护理体会

目的:总结并分析食管癌和贲门癌术后经空肠营养管给予肠内营养的临床意义及护理要点。方法:2000年1月~2006年10月328例食管癌和贲门癌术中均留置一根空肠营养管,术后第2d开始经营养管滴注生理盐水,第3d起滴注流质和肠内营养液,逐渐加量达每日2000ml左右,至术后8~10d拔管。其中3例吻合口瘘的患者则保留营养管至吻合口愈合后再拔除。结果:全组病例均能耐受营养管的留置。经营养管给予肠内营养,能满足患者每日的营养需要量,减少了静脉输液量和卧床输液时间,减轻了患者的负担,效果良好。结论:留置营养管并经营养管给予肠内营养,既满足了食管癌和贲门癌术后患者的营养需要量,又减轻了患者的负担,具有良好的社会经济效益。     

食管贲门癌患者术后早期行肠内营养的护理

目的 探讨食管贲门癌患者术后早期肠内营养的治疗效果.方法 将本科2009年3月～2011年8月收治的103例食管癌、贲门癌手术患者随机分成2组,实验组52例,术后早期即行经鼻十二指肠营养管(即鼻肠管)提供能量、周围静脉补充液体的方法,对照组51例术后为完全胃肠外营养.结果 术后第10天实验组体重(W)、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、血红蛋白(HGB)、血清白蛋白(ALB)等营养指标均较对照组显著提高(P<0.001),肛门排气时间、下床活动时间明显提前(P<0.001),并发症明显降低(P<0.001).结论 食管贲门癌患者术后早期行肠内营养至关重要,应加强对肠内营养方面的宣教、指导与管理.     

食管贲门癌术后的营养饮食及护理200例

食管、胃是消化系统的重要组成部分 ,是传递食物、容纳食物的器官。食管癌、贲门癌手术创伤大 ,往往易导致消化功能紊乱 ,为此做好食管、贲门癌术后的饮食护理甚为重要。1　临床资料本组共 2 0 0例。其中男 15 8例 ,女 4 2例 ,年龄31～ 84岁。其中因饮食不当出现急性幽门梗阻5例 ,占手术总例数 2 5 %。 4例经开腹行幽门松解术后均治愈出院。死亡 1例 (占 0 5 % )。2　术后各期营养饮食2 1　鼻饲期。食谱要做到营养均衡 ,除了维持病人正常基础代谢外 ,在膳食中的蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素、无机盐和水都要有适当的比例 ,以免因某…     

高龄食管贲门癌患者围手术期护理

我国是世界上食管、贲门癌的高发区之一 ,目前手术仍是主要的治疗方法。手术创伤较大。对机体已发生退行性变化 ,并伴有其它老年性疾病的高龄患者来说 ,围手术期间护理目前仍是个难题。我们对围手术期间护理进行了总结 ,提出来与大家共同讨论、磋商。1　临床资料我院自 2 0 0 1     

食管贲门癌术后经三腔鼻空肠管肠内营养的护理

食管、贲门癌术后早期进行肠内营养支持，对提高手术耐受，增强免疫力，减少合并症具有重要意义。经鼻肠管行肠内营养是一种符合人体生理的营养支持方式，以往我们多采用单腔鼻肠管喂养，但是由于术后胃肠减压管、鼻肠管、氧气管等多管并存于鼻腔，患者很难耐受。对此，2004年11月-2005年8月我科应用三腔鼻空肠管对32例食管、贲门癌手术患者开展术后早期肠内营养，既减少了患者的痛苦。又取得了良好的治疗效果，现报道如下。