慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超诊断

目的:探究慢性乙型肝炎与肝硬化患者胆囊病变的B超诊断价值。方法:选取2018年5月—2019年5月在我院接受治疗的95例慢性乙型肝炎患者,选取同一时间段我院收治的15例肝硬化患者,两组患者均进行B超检查,比较B超诊断对两种疾病的诊断价值。结果:与慢性乙型肝炎组患者相比,肝硬化组的胆囊壁厚度更厚,差异有统计学意义(P<0.05),两组胆总管内径差异无统计学意义(P>0.05)。慢性乙型肝炎组胆囊病变的发生率低于肝硬化组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超诊断能够清晰地观察到肝病患者胆囊病变情况,对慢性乙型肝炎和肝硬化患者的临床诊断具有重要意义。     

肝硬化病人门脉宽度的临床意义

为探索肝硬化病人的早期诊断问题,我们对去年下半年来的92例肝硬化病人B超检查结果进行了回顾性分析,选择年龄在20—60岁之间的肝病患者,分作A组(肝硬化组)和B组(非肝硬化肝炎组61例作对照)。用Aloka SSD-620型B超诊断仪测其门脉主干及脾门静脉内径和脾厚如表:     

影响肝硬化腹水并发腹膜炎病人预后的因素及护理

自发性细菌性腹膜炎(SBP)是肝硬化腹水病人的严重并发症,病死率高达60%以上[1]。本文研究肝硬化腹水并发SBP病人的临床特点与实验室指标,旨在探讨影响病人预后的危险因素,提出相应的护理措施,以提高病人的生存率及生活质量。1资料与方法1.1资料在我科1999年—2004年住院病人中随机选择肝硬化腹水并发自发性腹膜炎病人115例,男92例,女23例,平均年龄50.8岁(30岁～74岁)。根据住院期间的预后不同分为存活组(60例)和死亡组(55例)。病例入选标准:①符合肝硬化腹水的诊断依据,有明确的慢性肝病史和/或慢性肝病体征;B超或CT检查符合肝硬化腹水…     

B超检查诊断慢性乙型肝炎患者的临床准确性及应用价值

目的评价B超检查诊断慢性乙型肝炎的临床准确性及应用价值。方法选取该院2015年3月至2016年5月消化内科收治的126例慢性乙型肝炎患者作为研究对象,对所有患者进行B超检查和病理检查,比较两种方法对轻、中度肝脏病变的检查结果及B超检查对于大三阳和小三阳结果的对比分析。结果病理检查轻度慢性肝炎(48.41%)、中度慢性肝炎(28.57%)及肝硬化(23.02%)比例与B超检查结果比较差异无统计学意义(P0.05);大三阳患者光点增强(52.28%)、弥漫性肝病(32.95%)、肝硬化(14.77%)、肝内占位(0.00%)与小三阳患者比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论慢性乙型肝炎的肝脏病理结构改变具有特异性,且疾病发展至一定程度,肝脏、脾、胆囊会出现声像图异常,B超检查对于轻、中度慢性肝炎及早期肝硬化的诊断有较好的诊断效果,与病理学检查的准确率水平相当。     

髓过氧化物酶活性:脾功能亢进的标志物

慢性肝病时血浆中髓过氧物酶(Myeloperoxi-dase,MPO)的浓度变化尚无报告。作者采用放免技术测定了肝硬化病人血浆中的MPO水平,并同其它肝病进行了对照比较。研究对象61例,其中肝硬化41例,年龄42～83岁;慢性肝炎20例,年龄20～67岁。肝硬化的诊断依据临床、生化或组织学检查,慢性肝炎依据组织学诊断。所有病人肾功正常、无蛋白尿。食道静脉曲张和脾肿大分别经内窥镜和B超或CT证实。在外科手术中通过插管采集门静脉血,同时采集外周静脉血。使用放免技术测定血液MPO水平。     

乙型肝炎相关肝纤维化和肝硬化无创判别模型的研究进展

肝纤维化程度和肝硬化的无创诊断是目前慢性肝病疾病状态评估研究的热点之一。慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)及其所致的肝硬化、肝细胞癌和肝脏失代偿是目前我国肝病临床实践的主要病种,其发展过程和病理特点与慢性丙型肝炎及其他慢性肝病,如代谢性肝病、酒精性肝病、药物性肝     

B超对慢性血吸虫性肝病合并转移性肝癌的诊断价值初探

本文对1990年12月～1992年3月间我院住院的60例慢性血吸虫性肝病合并消化系统恶性肿瘤的病例进行了回顾性分析,以探讨在血吸虫病流行区B超对转移性肝癌的诊断价值,本组所有病人均在术前进行了B超诊断,均有手术和病理结果。60例中48例为慢性血吸虫性肝病,12例已进入血吸虫性肝硬化阶段。转移性肝癌的原发病灶均来自消化系统,其中胃癌35例,结肠癌9例,食道癌5例,贲门癌6例,胰腺癌2例,胆囊癌1例,肠系膜恶性肿瘤2例。年龄38—71岁,平均60.2岁。男性41例,女性19例。肝     

B超经上腹部测定脾静脉诊断肝硬化的探讨

为了提高B型超声诊断肝硬化的敏感性,本文应用B超对42例肝硬化组和113例对照组的脾静脉或肠系膜上静脉内径进行测定,报告如下。 肝硬化组42例,男34例,女8例,年龄21～67岁。均有慢性肝病史,肝脏大小不一,脾大,肝功能检查异常。其中15例有x线食道造影对照。     

肝硬化合并胆道结石23例分析

目的:探讨肝硬化合并胆道结石的临床特点。方法:应用临床流行病学方法,对23例肝硬化合并胆道结石的临床表现、辅助检查、治疗方法及其结果进行分析。结果:本组肝硬化合并胆道结石的发生率为21.3%,有上腹部饱胀或隐痛78.2%,发热伴右上腹绞痛和压痛21.7%。其中肝功能Child-Pugh分级A级合并胆囊结石21.7%,B级合并胆囊结石30.4%,C级合并胆囊结石、胆囊结石合并胆总管结石共占47.8%。经内科保守治疗症状改善或缓解78.5%。手术病人中,肝功能Child- Pugh分级C级2例死亡,占22.2%。结论:肝硬化病人合并胆道结石的发生率较普通人群高,多数缺乏胆石症的典型临床表现,或其症状被肝病的临床症状所掩盖。应常规行胆道系统的B超检查,必要时行CT或MRI检查。此类病人对手术耐受性差,并发症多,需严格掌握手术适应证。     

肝源性糖尿病62例病因相关因素的调查与分析

肝源性糖尿病是肝脏病变引起的糖尿病(DM)，表现为糖耐量降低和血糖增高。慢性肝病特别是肝硬化患者并发症多，肝脏基础差，该病常因缺乏典型三多一少症状而被忽视，本组资料中约有1/3病人住院后首次发现。并且肝病与糖尿病之间可相互影响，影响预后；因此，肝源性糖尿病越来越受到人们的关注。2002年1月-2004年5月我区收治此类病人62例，本文对其病因的有关因素进行了调查分析，以探讨相应护理措施。     

肝、脾动脉直径、胆囊容积、脾面积测值大小对慢性肝炎肝硬化的诊断价值

超声技术用于肝病的诊断已有数十年历史。然而B型超声(B超)对急慢性肝炎、肝硬化的诊断价值尚在探讨之中,既往对肝硬化的诊断多注重于图像形态学分析和测量     

肝硬化病人的症状体验及其与应对方式和生活质量的相关性研究

[目的]描述肝硬化病人症状体验(发生率、频繁程度、严重程度、困扰程度)的特点,探讨肝硬化病人的症状体验与应对方式、生活质量的相关性。[方法]采用便利抽样法,运用一般资料调查表、记忆症状评估量表(Memorial Symptom Assessment Scale,MSAS)、医学应对方式问卷、慢性肝病问卷对125例住院肝硬化病人进行问卷调查。[结果]肝硬化病人的心理症状1.02分±0.51分,生理症状1.03分±0.36分,总困扰指数(GDI)1.13分±0.41分,MSAS量表总评分为0.80分±0.29分,增补条目症状1.00分±0.55分;应对方式得分与症状量表得分呈正相关(P0.01);症状各分量表得分和生活质量各维度得分均呈负相关(P0.05或P0.01)。[结论]病人总体症状水平不高,但心理症状水平较高;其应对方式与症状体验呈正相关,采用"回避"和"屈服"的应对方式越多,病人的症状水平越高;病人症状水平越高,生活质量越低。     

超声引导下肝穿刺活检306例的体会

肝活体组织穿刺检测术,是临床上确定肝组织病变的主要依据,旧的肝穿刺方法危险性大,病人术后疼痛不适症状明显,我科于1996年10月至1999年1月对306例不同临床类型的病毒性肝炎病人采用B超引导肝组织穿刺自动活检术,现将穿刺观察报告如下: 材料与方法 本组306例,年龄8～60岁,其中男259例,女47例,慢性乙型病毒性肝炎240例,丙型病毒性肝炎17例,肝炎后肝硬化15例,黄疸查     

慢性肝病共发症状管理的研究进展

<正>慢性肝病是指由不同病因引起的肝细胞损害,病程至少持续超过6个月以上,呈波动性或持续进行性,如不进行适当的治疗,部分患者可发展为肝纤维化、肝硬化甚至肝癌~([1])。慢性肝病包括病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、非酒精性脂肪肝、酒精性肝病等,其病因各有不同,但是患者可以表现出相似的临床症状,常称为慢性肝病的共发症状~([2]),对患者健康相关的生活质量具有严重影响,但多年来在临床上被忽略。本文通过对慢性肝病共发症状的阐述和分析,以期给医护人员和患者提供一些     

慢性肝病病人的肉毒碱代谢

作者对79例患慢性肝病病人的内毒减代谢进行了研究。研究病例中包括22例非硬化性肝病和57例不同类型肝硬化病人（22例为乙型肝炎或丙型肝炎相关性肝硬化、15例为酒精性肝硬化、15例为原发性胆汁性肝硬化[PBC]、5例为原因不明性肝硬化），并与28例对照者进行对照。和对照组比较结果为：患非硬化性肝病的病人血菜肉毒减总量水平无变化；相反，在患有肝硬化的病人，长链酸基肉毒俄浓度增高29％。对患有肝硬化病例组的分析显示，酒精性肝硬化的病人总血浆内毒碱浓度和对照组比显著增高（67·8士29．spmp八，比对照组55．2士9．gPmp／L，），且…     

肝硬化患者不同时期症状群管理的难点与对策

目的通过评估研究不同分期肝硬化患者症状群管理的难点,从而提出相应的对策,提高患者生存质量。方法对2013年9月-2014年9月在我科治疗的126位肝硬化患者采用慢性肝病患者自评量表与Child-pugh评估相结合,研究不同分期肝硬化患者的症状群。结果 A级患者症状管理难点为心理、社交症状群,B级患者为腹部、心理和社交症状群,C级患者为体力、消化道、腹部、意识、心理和社交症状群。结论不同分期肝硬化患者症状群管理难点的分析,及对策的提出,为改善不同分期患者的生活质量提供依据。     

护理干预对提高慢性肝病病人医嘱依从性的研究

目的探讨病人医嘱依从性在慢性肝病治疗中的作用,指导护士通过护理干预提高护理质量和临床疗效.方法通过临床症状和实验室检测确诊为慢性肝病的120例病人,随机分为3组,每组40例,A组:常规综合保肝治疗;B组:常规综合保肝治疗+针对病人实施护理干预;C组:常规综合保肝治疗+针对病人和家属实施联合护理干预.对3组病人医嘱依从性及疗效进行对比.结果3组病人医嘱依从性的差异具有统计学意义,其中C组病人医嘱依从性最好,其病人好转率高达93.5%.结论对病人与家属进行医嘱依从性联合干预,是保证慢性肝病联合治疗有效性的有力措施.     

B超对酒精性肝病诊断的应用价值

目的为了探讨B超检查对酒精性肝病诊断的临床应用价值。方法我们对200例酒精性肝病患的超声图像进行综合分析，结果酒精性脂肪肝129例，酒精性肝炎52例，酒精性肝硬化19例，结论通过对200例酒精性肝病超声图像综合分析，B超检查是评价酒精性肝病的简便，经济，无创的可靠方法。     

慢性酒精性肝病病人行综合治疗干预的观察及护理

酒精性肝病是因长期、大量饮用多种含乙醇的饮料所致的肝脏损害性病变。主要有3种形式：酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，可单独或混合存在。过去本病主要见于西方酒精平均消耗量比较高的国家，但近年来随着我国经济的发展，人均酒精消耗量不断增加，酒精性肝病在我国已不算少见，并呈逐年增加的趋势，且饮酒时间越长，饮酒量越大，发展成为酒精性肝炎或酒精性肝硬化的几率越高。慢性酒精性肝病已成为导致肝硬化中仅次于病毒性肝炎的第二大致病原因，越来越受到我国各类研究人员的重视。因此，对我院26例酒精性肝病病人进行了综合治疗干预，效果良好。现报告如下。     

酒精性肝病诊断及鉴别诊断探讨

酒精性肝病(ALD)是指酒精性肝损害而言,包括:酒精性脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。在临床上可见单独或以任何形式混合存在。在西方各国近年来发病率有所增加,80～90％的肝硬化为酒精损害所致。我国嗜酒者,随着饮食生活水平提高及商品经济发展的社交应酬需要,已有日益增加趋势,因酒精而引起的肝脏病变在临床上屡见不鲜。但由于其症状常与其它肝病特别是慢性肝病相混而不易区别。本文就其诊断与鉴别诊断进行初步探讨。