不同护理方法对留置导尿管患者尿路感染发生率的影响

留置导尿管是治疗排尿困难、观察尿量的基本手段。有资料认为医院获得性感染40％为尿路感染，其中有17％以上与尿管有关。留置导尿管3～21d，患菌尿发生率按每日5％递增。为降低留置导尿管患的感染率，我们2002年1月～2004年1月，对72例留置导尿管患采取了一系列护理措施，效果满意。现报告如下。     

膀胱冲洗对保留导尿管患者尿路感染的影响

目的探讨膀胱冲洗对于需要长期保留导尿管的患者发生尿路感染病症的具体影响。方法本次研究共选择患者62例,随机平均分为两组,观察组患者不接受膀胱冲洗,对照组患者接受每日2次的冲洗,7 d为1个疗程,取两组患者尿液标本进行细菌培养,检查两组患者尿路感染的具体状况。结果观察组患者尿路感染发生率明显低于对照组（P〈0.05）。结论需长期保留导尿管的患者接受膀胱冲洗易诱发尿路感染的症状。     

不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿管患者尿路感染及细菌定植的影响分析

目的探讨不同膀胱冲洗频率对长期留置导尿管患者尿路感染及细菌定植的影响。方法选取长期留置导尿管患者275例,随机分为A、B、C、D 4组,所有患者均以同样的方式进行膀胱冲洗,A组冲洗频率为每天2次,B组每天1次,C组每周2次,D组不进行冲洗。于置管后3、7、14、21d对4组患者尿路感染发生率进行统计,于置管后21d行中段尿细菌分离和培养,记录菌落数。结果在3、7、14、21d时A组患者尿路感染率分别为2.99%、10.45%、16.42%和35.82%;B组为0.00%、10.14%、20.29%和33.33%;C组为0.00%、2.86%、10.00%和17.14%;D组为0.00%、10.14%、23.19%和40.58%。治疗后3d4组患者感染率差别不大,差异无统计学意义(P0.05);治疗后7、14、21d时C组患者尿路感染率明显低于其他组,而D组患者明显高于其他组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。C组患者大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌、粪链球菌以及其他病原菌菌落数分别为(9.38±0.87)、(6.33±0.54)、(4.97±0.38)、(2.12±0.24)和(0.92±0.06),明显少于其他3组,差异有统计学意义(P0.05)。结论膀胱冲洗可有效降低长期留置导尿管患者尿路感染的发生率,但是频繁冲洗并不可取,每周2次膀胱冲洗是较为合适的膀胱冲洗频率。     

尿道冲洗防治导尿管相关性尿路感染的研究

目的 探讨尿道冲洗对导尿管相关性尿路感染的影响。方法 选择80例需作留置导尿的男性患者,导尿前均无泌尿系感染症状、尿培养阴性。按入院顺序分为4组,每组20例。A组尿道冲洗用金银花水煎液,B组尿道冲洗用5%聚维酮碘,C组尿道冲洗用等渗盐水,D组未进行尿道冲洗。在留置导尿3 d、7 d时作尿液细菌培养;留置导尿7 d拔除导尿管,作导尿管细菌培养。结果 留置导尿3 d时,A组尿培养无阳性,B组和D组、C组和D组,以及A、B、C 3组间比较无统计学意义。留置导尿7 d时,A、B、C 3组尿培养和导尿管培养阳性率均较D组低,差异有统计学意义(P0.05),而A、B、C 3组间比较,差异无统计学意义。结论 尿道冲洗可降低导尿管相关性尿路感染的发生率。     

长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性研究

[目的]探讨长期留置导尿管病人膀胱冲洗频率与细菌定植、尿路感染的相关性。[方法]选择2011年1月—2012年6月留置导尿病人120例,按数字法随机分为4组各30例,第1组膀胱冲洗频率为每日1次,第2组为每日2次,第3组为每周2次,第4组为非冲洗组。分别于留置导尿后第3天、第5天、第7天、第14天、第21天进行细菌培养。[结果]本研究共收集尿标本600份尿菌培养,阳性率为40.67%,分离出致病菌14种1 3 9株,革兰氏阳性球菌3 9株(28.05%),金黄色葡萄球菌26株(18.70%),革兰氏阴性杆菌93株(66.91%),大肠埃希氏菌检出52株(37.41%),其他7株(5.04%)。留置尿管第3天、第5天细菌培养阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05);第7天、第14天、第21天冲洗组细菌培养阳性率较非冲洗组低(P<0.0 5);第3组的尿路感染率为6.67%,其在不同置管时间的感染率均为各组最低(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,尿路感染的发生与膀胱冲洗频率、留置导尿时间、机体抵抗力明显相关。[结论]合理选择膀胱冲洗频率可减少细菌定植,降低尿路感染的概率,每周2次膀胱冲洗频率可有效地发挥尿路冲洗的作用,降低尿路感染的发生率。     

导尿致尿路感染的原因分析

目的：探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策。方法：回顾性分析200例导尿患者的临床资料，分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组，比较各组尿路感染的发生率。结果：导尿管插入次数越多，留置时间越长，尿路感染的发生率越高；膀胱有无冲洗，尿路感染的发生率无显著性差异（P〉0．05）。结论：严格掌握留置导尿管的适应证，避免反复多次插管，尽量缩短留置导尿管的时间，能降低尿路感染的发生率。     

导尿致尿路感染的原因分析

目的:探讨导尿致尿路感染的原因及护理对策.方法:回顾性分析200例导尿患者的临床资料,分别按导尿次数、导尿管留置时间、有无膀胱冲洗进行分组,比较各组尿路感染的发生率.结果:导尿管插入次数越多,留置时间越长,尿路感染的发生率越高;膀胱有无冲洗,尿路感染的发生率无显著性差异(P＞0.05).结论:严格掌握留置导尿管的适应证,避免反复多次插管,尽量缩短留置导尿管的时间,能降低尿路感染的发生率.     

拔导尿管前膀胱冲洗预防尿潴留的临床观察

目的 改进结肠、直肠、手术留置导尿管病人拔除导尿管的方法，预防尿潴留的发生。方法 将120例结肠、直肠术后病人随机分为试验组60例，对照组60例。实验组拔除导尿管前先行硫酸镁膀胱冲洗，对照组按常规方法拔除导尿管。结果 试验组有58例拔除导尿管可自行排尿，对照组有43例拔除导尿管后可自行排尿，两组比较有显差异。结论 对结肠、直肠手术后留置导尿管的病人先行硫酸镁膀胱冲洗后再拔除导尿管，可有效预防拔导尿管后尿潴留的发生。     

膀胱冲洗中气囊导尿管与输液器连接方法改进

膀胱冲洗是留置尿管后防止尿路感染的一种护理技术操作，现在把膀胱冲洗中气囊导尿管与输液器连接的方法的改进护理体会总结如下。     

脉冲式膀胱冲洗法对尿路感染病人的干预效果

[目的]探讨脉冲式膀胱冲洗法对尿路感染病人的治疗效果。[方法]将84例尿路感染病人按照随机双盲法分为观察组和对照组各42例,对照组病人接受传统输液式膀胱冲洗法,观察组采用脉冲式膀胱冲洗法,比较两种方法的效果。[结果]观察组病人总有效率为95.24%,高于对照组的71.43%(P<0.05),观察组病人血白细胞计数、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及尿白细胞比对照组低。[结论]脉冲式膀胱冲洗法对尿路感染病人具有更好的治疗效果,可有效清除尿路细菌,减少炎症反应发生,是一种有效的治疗方式。