脑梗死患者的时间护理

时间护理是探讨“择时护理”的学说[1]。根据时间护理理论,护理人员可结合患者的生物周期和疾病的节律变化特点来展开护理。这是维持和恢复人体正常生理节律,有效促进疾病早期康复的重要手段,也是以人为本护理理念的体现[2]。由于人体生物节律的作用,脑梗死疾病的发生发展具有一定的时间节律性,但根据该节律性对脑梗死患者进行相应时间护理的研究却鲜有报道。本研究从时间护理的角度,提出脑梗死患者的护理措施,以提高护理质量,现报道如下。     

时间护理在内分泌疾病中的应用30例

在临床护理工作中,传统的时间制度使护理工作时间过于集中,特别是内分泌疾病因其有特殊的机体分泌激素时间和节律的变化,不能做到因人而异,因病施护。时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律,对患者心理、用药时间、生理变化等方     

新书介绍：《国内外护理新进展》

时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律，对病人心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理。近年来，医务人员对人体的生物节律、选择给药治疗的最佳时间等研究较多。在护理工作中，护理人员掌握了人体在不同周期内的生理节律、疾病的发展规律及药物药理作用时间节律，就能根据这些规律来更好地观察病情及有的放矢地实施各项护理措施．提高护理质量，使病人早日康复。     

运用“生物钟”理论指导临床护理

从人体节律的规律性变化（生物钟），探讨了实施时间护理的重要性，并详细阐述了病情观察，临床用药与实施时间护理的密切关系。     

时间护理在临床护理工作中的应用

时间护理是指护理人员利用机体本身存在的生理节律，对患者心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理的一门新兴学科^[1]。早在两千多年前，祖国医学就用“阴阳”来描述昼夜节律变化，并注意到了时间因素与疾病治疗效果的关系。近年来医务人员对人体的生物节律、选择给药治疗最佳时间等方面的研究较多。在护理工作中，护理人员掌握了人体在不同周期内的生理节律、疾病的发展规律及药物的药理作用时间节律，     

时间护理在糖尿病疾病诊断与治疗中的应用

时问护理是护理人员根据人体本身的生理节律。对患者心理，用药时问，生理变化等方面进行护理的一门新兴学科，而糖尿病疾病因其特殊的机体分泌激素和节律的变化，使其护理不同于传统意义上的时间护理。笔者在内分泌病区的临床护理工作中，深切地感受到时间护理已贯穿在糖尿病疾病诊断与治疗的全过程。现将工作体会报告如下。     

运用“生物钟”理论指导临床护理

从人体节律的规律性变化（生物钟），探讨了实施时间护理的重要性，并详细阐述了病情观察、临床用药与实施时间护理的密切关系。     

重视时间护理提高护理质量

时间护理是护理人员利用机体本身存在的生理节律,对病人心理因素、用药时间、生理病理等方面进行护理[1].近年来,医务人员对人体的生物节律、选择给药治疗的最佳时间等研究较多.在护理工作中,护理人员掌握了人体在不同周期内的生理节律、疾病的发展规律及药物药理作用时间节律,就能根据这些规律来更好地观察病情及有的放矢地实施各项护理措施,提高护理质量,使病人早日康复.     

时间护理对高血压伴腔隙性脑梗死患者疗效的影响

目的探讨时间护理对高血压伴腔隙性脑梗死患者疗效的干预作用。方法将62例高血压伴腔隙性脑梗死患者随机分为时间护理组30例和对照组32例。时间护理组根据患者的生理或病理时间规律特点给予调整服药时间及早期肢体功能训练，指导患者进食和睡眠等护理干预措施，对照组按传统时间给药及常规护理，随访1年后比较两组患者的疗效。结果时间护理组患者疗效评价总有效率为86．7％，对照组为71．9％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。时间护理组患者因脑血管意外事件复发再入院7例占23．33％，对照组再人院18例占56．25％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论掌握人体生理病理的时间节律特点，对高血压伴腔隙性脑梗死患者实施时间护理，能明显地提高高血压伴腔隙性脑梗死患者疗效以及减少脑血管意外事件的发生具有非常重要的现实意义。     

时间护理在内分泌疾病中的应用30例

在临床护理工作中 ,传统的时间制度使护理工作时间过于集中 ,特别是内分泌疾病因其有特殊的机体分泌激素时间和节律的变化 ,不能做到因人而异 ,因病施护。时间护理是护理人员根据人体本身的生理节律 ,对患者心理、用药时间、生理变化等方面进行护理的一门新兴学科[1] 。在内分泌疾病的临床护理工作中 ,掌握时间护理理论 ,把护士从无序、重复的护理工作中解放出来 ,从而提高内分泌疾病的护理水平 ,现介绍如下。1　临床资料2 0 0 2年 2～ 8月 ,我院收治内分泌疾病患者30例 ,男 16例 ,女 14例 ;其中 2型糖尿病 2 0例 ,柯兴氏综合征 8例 ,席汉氏…     

升主动脉瘤切除与同期主动脉瓣置换术的配合及护理

目的探讨升主动脉瘤切除同期主动脉瓣置换术的手术配合及护理要点。方法总结16例在体外循环下行升主动脉瘤切除同期主动脉瓣置换术患者的术中护理配合方法和措施。结果本组病例均顺利完成手术,术中器械护士及巡回护士配合达到预期效果,术后患者恢复良好,顺利出院。结论手术室护士术前充分了解病情及手术操作过程,完备物品准备和心理准备,术中积极主动与手术医师、麻醉医师、灌注医师默契配合,是手术顺利进行、成功的关键。     

主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术的配合及护理

目的 探讨主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓置换术的手术配合及护理。方法 总结3例在体外循环下行升主动脉瘤和弓部主动脉瘤切除及升主动脉和主动脉弓人造血管置换手术的台上配合及巡回护理的效果。结果 本组病例均顺利完成手术，术中洗手及巡回护士配合达预期的效果，病人术后安返监护室。结论 手术室护士术前必须充分了解病人的病情，熟识手术操作过程，做好术前各种准备，术中才能配合默契，有利于手术的顺利进行。     

主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科治疗

目的探讨主动脉瓣病变合并升主动脉扩张的外科处理方式。方法按照主动脉瓣瓣叶情况和外科处理方式将患者分组,利用心脏彩超随访测量不同方式处理后的升主动脉变化情况。结果三叶主动脉瓣行单纯置换瓣膜者的升主动脉年平均减少0.471 mm,同期行升主动脉成形者的升主动脉年平均减少0.27 mm;二叶主动脉瓣患者单纯置换瓣膜者其升主动脉年平均增加2.28 mm,同期行成主动脉成形者其升主动脉年平均增加2.923 mm。结论二叶主动脉瓣患者术后升主动脉扩张明显。二叶主动脉瓣患者术前升主动脉40 mm宜进行置换手术,三叶主动脉瓣患者应谨慎同期处理升主动脉。     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的总结胸主动脉瘤的外科治疗经验。方法2000年9月至2008年11月为15例胸主动脉瘤患者施行外科手术治疗,主动脉瓣及升主动脉人造血管置换1例,Bantall手术7例,Bantall手术加全弓置换加象鼻支架植入2例,主动脉部分弓置换加象鼻支架植入1例,降主动脉瘤切除加人造血管移植1例,胸降主动脉覆膜支架腔内隔绝术3例。结果全组15例无手术死亡及术后并发症的发生。结论胸主动脉瘤的外科治疗安全有效,个体化的手术方法是提高疗效的基础。     

Aortic root replacement surgery: indications,techniques and outcomes

Aortic root pathology is a common cause of aortic insufficiency. Aortic root aneurysm and aortic dissection, if left untreated, carry significant risk of mortality and morbidity. Surgical treatment involves replacement of the aortic valve, sinuses and ascending aorta. A number of prosthetic options have been developed including composite valve–synthetic graft, xenograft, homograft and pulmonary autograft. The current review describes the two main indications for aortic root replacement surgery, aortic dissection and root aneurysm, and discusses the various operative strategies and outcomes.     

Association between bicuspid aortic valve morphotype and regional dilatation of the aortic root and trunk

Thoracic aortic disease, including thoracic aortic aneurysm (TAA), is frequently seen in patients with bicuspid aortic valve (BAV). We hypothesized that BAV morphotype would be associated with aortic aneurysm phenotypes but that other patient variables would significantly modify this relationship. 829 patients between 18 and 90 years with BAV and available raw imaging of the aortic valve and the ascending aorta to its mid-portion prior to aortic valve and aortic surgery were examined. The sinuses of Valsalva and proximal ascending aorta were measured from 2-dimensional co-planar echocardiographic images. We observed strong associations between patient habitus and raw and normalized dimensions of the aortic root and ascending aorta. Patients with R–L morphotype presented at an older age with larger aortic root but similar ascending aortic dimensions. After accounting for patient morphometric characteristics and severity of aortic valve disease, patients with R–L valve morphotype were marginally more likely to have an aortic root aneurysm (86% vs. 78%; P?=?0.043), defined as aortic root dimension Z score ≥3. We observed only small differences in aortic dimensions between BAV morphotypes, that are eclipsed by variation in patient habitus. We interpret these findings to mean that BAV patients will not likely benefit from therapies based on aortic valve morphotype. Rather, we propose that all BAV patients should undergo longitudinal follow-up, independent of valve morphotype. Guidelines for aortic surgery based upon dimensions alone may be improved by considering patient characteristics such as age, body size and other characteristics.     

胸主动脉瘤的外科治疗

目的:总结7例胸主动脉瘤病人的外科治疗经验.方法:7例病人中胸降主动脉瘤2例,主动脉根部瘤(马凡综合征)2例,夹层动脉瘤3例,均为Ⅱ型夹层动脉瘤,其中1例合并冠心痛,前降支单支病变.胸降主动脉瘤在低温体外循环下行人工血管置换术.升主动脉瘤和Ⅱ型夹层动脉瘤在低温体外循环下行Bentall手术,其中1例采用带管道无支架生物瓣,同时行冠脉搭桥手术.结果:6例存活,1例死于低心排综合征.结论:在胸主动脉瘤的外科治疗中,Bentall手术是治疗升主动脉瘤较好的手术方法.外科手术技术是手术成功的重要因素.体外循环管理,良好的心肌保护和血液保护是保证手术成功的重要手段.带管道无支架生物瓣对老年人及抗凝有禁忌或主动脉根部较小者更适宜,对合并冠心病的患者宜同期行冠脉搭桥术.     

Aortic root replacement surgery: indications, techniques and outcomes

Aortic root pathology is a common cause of aortic insufficiency. Aortic root aneurysm and aortic dissection, if left untreated, carry significant risk of mortality and morbidity. Surgical treatment involves replacement of the aortic valve, sinuses and ascending aorta. A number of prosthetic options have been developed including composite valve-synthetic graft, xenograft, homograft and pulmonary autograft. The current review describes the two main indications for aortic root replacement surgery, aortic dissection and root aneurysm, and discusses the various operative strategies and outcomes.     

Left ventricle-to-ascending aorta communication complicating composite graft repair undetected by aortography: diagnosis by transesophageal echocardiography.

A 57-year-old man underwent composite ascending aortic conduit and prosthetic aortic valve repair of a sinus of Valsalva aneurysm. The patient's course was complicated by recurrent aneurysm formation caused by a communication between the left ventricular outflow tract and the ascending aorta outside the conduit. Transesophageal echocardiography documented the anatomic and functional characteristics of this complication, whereas aortography failed to demonstrate them. Findings at surgery confirmed the transesophageal echocardiogram results of a left ventricular outflow tract to aorta communication, a normal prosthetic aortic valve, and an intact distal anastomosis of the conduit with the aorta. Transesophageal echocardiography is a useful modality for the evaluation of composite graft repairs of the aortic valve and ascending aorta.     

自体心包片移植扩大主动脉口体外循环下行主动脉瓣置换术的手术配合

目的探讨自体心包片移植扩大主动脉口体外循环下行主动脉瓣置换术的手术配合。方法对采用自体心包片外加人造血管或涤纶片移植的18例主动脉瓣病变、主动脉口狭窄患者行主动脉口扩大主动脉瓣置换术术中的护理配合进行回顾性分析。结果18例患者手术过程顺利,术后均获得满意效果。术后无主动脉口狭窄,无漏血、血栓形成或动脉瘤样膨出。结论自体心包片移植具有取材方便、组织相容性好、抗感染力强、良好的柔顺性和机械强度大、表面光滑、不易发生血栓等优点,且易实施,愈合快,更符合生理状态,有推广应用价值。但术中良好的护理配合是手术成功的关键之一。