关节镜下前交叉韧带重建术的康复训练护理

[目的]探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术后康复训练的护理措施及效果。[方法]对153例 ACL 断裂的病人行关节镜下前交叉韧带重建术,53例未进行康复或规范康复护理病人为对照组,100例进行康复护理为康复组。分别在术后6个月、12个月、24个月对两组术后抽屉实验阳性率进行了评价。[结果]康复组术后12个月、24个月抽屉实验阳性率明显低于对照组(P <0.01)。[结论]早期正确的锻炼是关节镜下 ACL 重建术后康复的关键,有利于恢复膝关节的稳定性和提高手术成功率。     

康复训练在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的：探讨康复训练程序在关节镜下前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法：参考国内外前交叉韧带损伤重建的康复训练经验,制定了相应的康复程序,对我院运动创伤科46例在关节镜下行前交叉韧带重建术后患者进行康复训练。结果：46例患者均获得随访,术后6个月,Lysholm评分（93.6±2.8）分,与术前（78.2±2.3）分比较,有明显提高。关节活动度：1例患者有5°的伸膝受限,2例患者有5°的屈膝受限。髌上10 cm处双侧大腿周径差值无明显差异。45例患者术后无并发症。结论：应用康复程序对关节镜下膝前交叉韧带重建术后的患者进行康复护理,可较快地恢复关节功能,有利于膝关节的本位感觉良好恢复。     

系统性康复护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者中的应用

目的:探讨系统性康复护理在关节镜下前交叉韧带重建术患者中的应用方法及效果。方法:将50例关节镜下前交叉韧带重建术患者随机分为观察组22例和对照组28例,对照组患者于术后7~10 d出院自行康复,观察组患者在骨科专科护士指导下进行康复训练,比较两组患者6周、3个月及半年后Lysholm膝关节功能评分。结果:观察组各时段Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P0.01)。结论:关节镜下前交叉韧带重建术后患者采取系统性康复护理,能有效促进膝关节功能康复。     

膝关节镜下交叉韧带重建术的围术期护理体会

目的探讨膝关节镜下交叉韧带重建手术后的护理方法。方法对32例行膝关节镜下交叉韧带重建术患者完善术前准备、心理干预;术后病情观察、体位护理、个体化的康复训练计划、并发症预防等围手术期护理。结果 32例患者术后功能恢复正常,无并发症发生。结论有效的围手术期护理,个性化的康复训练计划,对关节镜下交叉韧带重建术患者的功能康复具有重要意义。     

关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术21例围术期护理

目的:探讨关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理.方法:对21例后交叉韧带断裂的患者进行关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理及出院指导.结果:全部患者均于术后1周出院,切口愈合良好,功能恢复快,无并发症发生.结论:对于关节镜下LARS人工韧带重建后交叉韧带手术的围术期护理,耐心细致的康复指导,患者循序渐进的功能锻炼有利于患者早日康复.     

同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带的围手术期康复护理

目的:探讨关节镜下同种异体肌腱重建膝关节前或后交叉韧带手术的围手术期康复护理。方法:2011年4月～2013年12月我院采用同种异体肌腱关节镜下重建膝关节交叉韧带损伤患者23例,围手术期康复护理自患者入院即开始,超前介入进行术前干预,术后采取疼痛控制、可调式膝关节支具保持膝关节相对固定、早期股四头肌床旁康复训练,中晚期指导患者行关节活动度训练、肌力强化训练、本体感受功能和肌肉灵活性训练等进行康复护理。结果:患者术后恢复良好,膝关节功能改善明显,康复效果满意。结论:采用同种异体肌腱重建膝关节交叉韧带后,通过系统的护理康复锻炼,可以获得良好的治疗效果。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

目的 探讨关节镜下前交叉韧带重建术后患者通过康复护理使膝关节功能基本恢复到损伤前的方法.方法 对146例行关节镜下前交叉韧带重建术的患者,做好术前心理护理,术后密切观察病情,预防并发症,进行膝关节早期功能训练指导,出院指导和随访.结果 146例患者经6～12个月随访,90.4%的患者膝关节稳定性明显改善,活动度正常,8.2%的患者膝关节功能基本恢复,1.4%的患者膝关节功能无明显改变.结论 正确的康复护理是关节镜下前交叉韧带重建术后功能恢复的重要保证.     

关节镜下前交叉韧带重建术后护理和功能锻炼

目的:探讨关节镜下前交叉韧带重建术后的护理和功能锻炼方法.方法:对78例前交叉韧带损伤在关节镜下进行韧带重建术的患者,制定系统的康复护理计划:术前心理疏导,增强治疗信心,术后及时观察患肢感觉,术后早期指导患者正确的功能锻炼方法.结果:通过功能锻炼,本组78例患者,除1例因合并股骨髁间隆突、撕脱性骨折发生膝关节僵硬外,其余病例均恢复良好.结论:正确的康复护理是韧带重建术后功能恢复的重要保证.     

关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带的围手术期护理

总结了53例前交叉韧带断裂患者行关节镜下自体肌腱重建膝关节前交叉韧带手术患者的围手术期护理经验,主要包括患者的术前指导;术中熟练、准确、敏捷地配合;术后有计划地进行康复锻炼,认为关节镜下应用自体肌腱进行膝关节前后交叉韧带的重建术配合系统、有效的围手术期护理对患者膝关节功能恢复具有良好的临床治疗效果,值得推广。     

关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理

目的探讨关节镜下前交叉韧带重建术的康复护理,包括术前知识宣教,术后患肢运动、感觉功能的观察,及早进行正确的功能锻炼及出院后的康复锻炼指导。方法回顾我科16例行关节镜下前交叉韧带重建术患者的护理措施及康复锻炼,并进行总结。结果平均随访12～16个月,所有患者膝关节都恢复正常,稳定性好。结论做好康复护理是前交叉韧带重建术后关节功能恢复的重要保证。     

关节镜下重建前交叉韧带的康复护理

目的:探讨膝关节镜下行前交叉韧带重建的康复护理.方法:对26例膝关节前交叉韧带损伤患者在膝关节镜下行前交叉韧带重建术后进行系统的护理和康复训练,如术前重视心理护理,术后进行患肢膝关节持续冰敷48 h,并指导患者在佩戴膝关节角度锁定支具下早期进行有计划、有规律性的康复训练.结果:患者均顺利康复出院.随访3个月～2年,所有病例术前症状消失,完全恢复正常行走,步态、关节的稳定性及活动度均正常,抽屉试验阴性,无1例发生关节僵硬、皮肤坏死、股四头肌功能下降.结论:膝关节镜下行前交叉韧带重建手术,术前进行有效的心理护理是手术成功的基本前提,术后进行系统的护理和早期进行有计划、有目的、循序渐进的功能锻炼是保证其成功康复的关键.     

三结合康复护理模式在前交叉韧带重建术后患者中的应用

目的:探讨三结合康复护理模式在前交叉韧带重建术后患者中的应用效果。方法:选取20例行前交叉韧带重建术患者,将其随机等分为观察组和对照组,对照组术后给予常规护理,观察组采用三结合康复护理,比较两组患者治疗前后Lysholm膝关节评分。结果:观察组患者术后8周及术后9个月Lysholm膝关节评分均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:合理、高效的术后康复护理能最大程度的恢复膝关节功能。     

关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者的序贯式健康教育

目的:探讨序贯式健康教育在行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者中的应用效果。方法:将46例行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者随机分为对照组和观察组,各23例。对照组采用传统的入院、术前、术后、出院前阶段教育方法;观察组对患者从入院到出院采取序贯式健康教育,即根据疾病的特点制定序贯式健康教育表,按照统一标准实施健康教育。比较两组患者健康教育知晓情况及对护士工作满意情况比较。结果:两组患者对疾病治疗、护理、康复知识的知晓率及对护士工作的满意度比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对行关节镜下双束双隧道重建前交叉韧带术患者采用序贯式健康教育可提高相关知识的知晓率,增强患者的遵医行为,强化康复能力和自查能力,进而提高了治疗效果及对护士工作的满意度。     

适应膝关节肌力变化：是重建前交叉韧带后康复治疗的基本原则

背景：前交叉韧带重建后早期如何干预以减少肌力下降和切取腘绳肌腱后对屈膝肌电-机械延迟的影响是一个值得研究的方向。目的：采用文献分析法重点对前交叉韧带重建后膝关节肌力的变化及康复的进展进行了综述分析。方法：以＂Anterior Cruciate Ligament;hamstring;Muscle Strength＂和＂前交叉韧带;肌力;腘绳肌;电-机械延迟＂为中英文检索词,计算机检索2000年1月至2014年1月PubMed数据库及万方医学网相关文献。选择与前交叉韧带重建后肌力的改变、评价方法及重建后肌力康复相关的文献。最终纳入34篇文献进行探讨。结果与结论：研究表明：切取腘绳肌腱会导致术后的屈膝肌力和胫骨内旋肌力的降低,从而影响膝关节的稳定性和功能活动水平。综合临床和等速肌力测试的结果,可以对前交叉韧带重建后的疗效进行综合评定,H/Q比率（屈/伸比）的改变能够用于指导前交叉韧带损伤后的康复。前交叉韧带重建后移植物塑形过程比其他动物实验研究更长,肌腱松弛度是影响电机械延迟的重要因素之一。在基本康复训练原则的基础上根据个体功能水平及时做出相应的调整,充分体现个性化训练。国内外研究均表明前交叉韧带重建肌力康复始于重建手术之前,以尽早开始肌肉收缩的再训练从而最大程度地防止肌肉萎缩。存在的问题主要集中在康复手段的更细化和科学化以及早期康复训练的＂度＂的把握上。     

飞行人员膝关节镜下前交叉韧带重建术后的康复护理

目的评价飞行员膝关节镜下前交叉韧带重建术后的护理效果。方法对15例前交叉韧带重建术后的飞行员进行心理护理及膝关节功能锻炼指导。结果 15例患者全部康复出院,无术后感染、关节粘连等并发症发生,膝关节功能恢复良好,均顺利恢复飞行。结论成功的手术、术后心理护理和膝关节功能锻炼是使患者能够顺利康复并重返飞行员岗位的重要保证。     

关节镜下前交叉韧带重建的术后康复

目的探讨关节镜下自体半腱肌、股薄肌肌腱双束重建前交叉韧带手术的康复治疗方法。方法前交叉韧带断裂病人46例,关节镜下重建前交叉韧带,术后给予系统康复治疗,应用等速测评指导训练,锻炼采取循序渐进的方式实施,并采用LYSHOLM评分标准进行膝关节功能评分。结果 46例中43例恢复正常的关节活动度,LANCHMAN前抽屈试验均转为阴性,LYSHOLM评分优良率为91.3%,等速肌力测试术后峰力矩较术前平均提高35%。结论恰当的术后康复治疗能安全、有效地促进前交叉韧带重建术后患肢的功能恢复。     

前交叉韧带重建术后患者早期居家康复锻炼现状的调查

目的了解前交叉韧带重建术后早期患者居家康复锻炼现状,分析患者早期关节功能恢复状况与其居家康复锻炼之间的关系。方法采用便利抽样方法选取2011年2—4月54例前交叉韧带重建术后2周门诊复查患者,采用自行设计的调查问卷了解患者一般资料、早期康复锻炼执行情况、患者对早期康复锻炼的顾虑以及膝关节功能状况。结果仅25名患者（46．3％）的关节功能恢复效果满意;早期康复锻炼中,肌肉活动的达标率为33．3％,活动度练习的达标率为29．6％;患者对早期康复锻炼存在一定的顾虑,主要顾虑包括为害怕疼痛（55．6％）,担心无人指导导致练习不当（51．9％）及康复过程枯燥无法坚持（37．0％）。患者早期膝关节功能恢复状态与康复锻炼是否达标有关。结论前交叉韧带重建术后早期患者关节功能恢复状况不够满意,居家康复锻炼状况应当受到重视,通过加强院内早期康复锻炼指导及院外随访,改善患者的康复锻炼的现状。     

自体腘绳肌双束重建膝前交叉韧带21例

背景：传统的前交叉韧带重建为单束重建,不能改善膝关节的旋转不稳定性和本体感觉。目的：观察关节镜下采用自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效。方法：选择前交叉韧带损伤患者,重建前磁共振检查均报道有前交叉韧带损伤。采用自体腘绳肌双束4隧道重建前交叉韧带。结果与结论：前交叉韧带重建后随访≥3个月。KT-2000测量结果显示重建后双侧膝关节前向松弛度差较重建前减小（P〈0.05）,Lachman试验检测结果显示重建后Lachman试验和轴移试验阳性率下降（P〈0.05）。国际膝关节功能评分分级评定结果显示,21例患者恢复至伤前运动水平（P〈0.01）,结果证实,采用自体腘绳肌腱双束重建前交叉韧带的临床疗效较好。     

Visual biofeedback exercises for improving body balance control after anterior cruciate ligament reconstruction

[Purpose] To evaluate the effects of balance training after arthroscopic anterior cruciate ligament reconstruction. [Subjects and Methods] Sixteen patients (mean 33 ± 8 years old) who underwent anterior cruciate ligament reconstruction three months prior to participating in a one-month rehabilitation program. The control group included 15 people aged 34 ± 4 years. Patients’ functional level was evaluated according to the Lysholm knee score, and balance quality was ascertained by static and dynamic tests. A balance platform was used to measure the center of foot pressure deflection. Two dynamic balance tests evaluated time of task execution. [Results] Lysholm knee score improved significantly after rehabilitation. Balance in the sagittal plane with eyes closed improved significantly after rehabilitation. The average velocity of center of foot pressure swing in both the frontal and sagittal planes with eyes closed differed significantly from those of controls. Execution time required for the two dynamic tests decreased significantly after rehabilitation and were significantly better than those in the controls. [Conclusion] Maintaining static balance with eyes closed is very challenging after anterior cruciate ligament reconstruction. Maintaining balance in the sagittal plane is particularly difficult. A one-month rehabilitation program partially improves static and dynamic balance.Key words: Balance training, Anterior cruciate ligament, Reconstruction