腰腿痛发病机制研究

椎间盘和椎间关节具有多重感觉神经支配,椎间盘的损伤和椎间关节的无菌性炎症产生疼痛,神经根的受压和炎症刺激使疼痛敏化。背根神经节是多种神经肽的制造场所和输送站,神经肽除了维持正常神经信息的传递、对伤害感受性感觉的神经递质的调节外,还具有血管活性作用,诱发神经源性神经肽介导的炎症损伤作用。反复的损伤和炎症刺激,可造成神经根与周围组织的粘连。以上因素均是产生腰腿痛的原因。     

兔腰神经根慢性炎性压迫后的行为学改变及超短波疗效观察

目的 通过观测模拟腰椎间盘突出动物模型的神经行为学改变，探讨超短波治疗对神经源性疼痛的疗效。方法 从椎间外孔赛入带髓核的有孔硅胶管，建立兔腰神经根慢性炎性压迫模型。测定动物的运动功能，热辐射刺激缩腿反应的潜伏期及电刺激痛阈值，观察空白对照组，损伤模型组和超短波治疗组在损伤后不同时间(10d,30d和90d)时的动物神经行为改变情况。结果 损伤模型组动物患肢的热痛阈和电痛阈发生改变，出现明显痛觉过敏的现象；超短波治疗组动物在损伤后10d时患肢亦出现痛觉过敏的现象，但在损伤后30d时已基本恢复正常。结论 兔腰神经根受到慢性压迫和自体髓核刺激后可引起痛觉过敏，而超短波治疗对兔腰神经根慢性炎性压迫后产生的神经源性疼痛具有积极的治疗作用。     

选择性颈椎间孔神经阻滞术治疗神经根型颈椎病

<正>颈椎病是临床常见病,其中神经根型发病率约占50%⁶0%,常由颈椎间盘侧后突出、钩椎关节或关节突关节增生刺激或压迫神经根所致,其症状轻重与颈神经根炎症程度一致。我们遵循消除或减轻神经根炎症原理,采用选择性颈椎间孔神经阻滞术治疗神经根型颈椎病,临床观察如下。方法1.一般资料病例入选标准:1单侧神经根性颈肩臂痛症状和体征;2颈椎磁共振检查证实无颈髓变性及骨性椎管狭窄;3排外合并其它脏器严重疾病、凝血功     

神经根痛型颈椎病针刀治疗护理

神经根痛颈椎病是由于颈椎间盘向侧后方突出,同时可伴有钩椎关节或关节突关节增生、肥大和椎管内炎性反应等,刺激或压迫神经根所产生的一种疼痛为主的颈椎病,严重影响患者的身体健康和生活质量.     

C型臂定位下颈脊神经后内侧支阻滞治疗颈肩痛

通常认为颈椎病的许多不同的疼痛综合征是由颈椎及其周围支持组织结构紊乱所引起,如钩椎关节及关节突关节的退变导致椎间孔外神经根的压迫,颈神经根受到刺激而导致疼痛.但近年来不少研究认为颈神经后支在椎间孔外压迫是引起头、颈痛及肩、上肢牵涉痛的主要来源之一.我院通过C臂定位下颈神经后内侧支注射治疗颈肩痛30例,现报告如下.     

颈椎病患者实施介入治疗健康教育的对策

颈椎病是颈椎间盘退行性病变及继发性椎间关节退行性变所致颈脊髓、神经根、椎动脉或交感神经受到刺激、压迫而表现的相应症状及体征的疾病。通常是由于外伤、受寒等导致颈部曲线改变,以及椎间盘、关节等组织的退行性变,刺激或压迫周围血管、神经、脊髓而出现的症候群,根据受压组织不同分为神经根型、脊髓型、交感神经型、椎动脉型及混合型颈椎病。其治疗方法包括非手术治疗、微创介入治疗和手术治疗。传统的针灸、     

低温等离子射频髓核成形术在椎间盘源性疼痛中的临床应用

<正>椎间盘是位于人体脊柱两椎体之间,由上下软骨板、中央髓核与外周纤维环组成的纤维软骨盘。椎间盘因损伤、退变等病理变化,卡压或刺激神经根出现一系列临床症状(如疼痛、麻木等),称为椎间盘源性疼痛。因此,软骨板、髓核及纤维环均可因损伤变性而诱发椎间盘源性疼痛。1椎间盘源性疼痛的发生机制1.1机械性压迫椎间盘髓核突出压迫神经根(尤其背根神经节)可直接诱发机械性损害,同时造成神经根内膜水肿。不但可导致神     

用人工震动吸收器治疗腰痛

<正> 慢性腰痛是常见的临床综合征,约20亿人受累。它有明显的累及青年人的倾向。由于对治疗反应不良,因而 Sternback 等提出:腰痛是最使人头痛的医疗问题之一。慢性腰痛不累及坐骨神经或仅有轻微的腰神经根激惹。疼痛是其主要症状。病变的严重性和治疗成败的临床评价一般地是基于主观上对疼痛的估价。慢性腰痛的原因不明。可能是:变性的椎间盘挤压腰神经根;疼痛的变性椎间盘;椎间盘突出挤压腰神经根;纤维环破裂椎间盘脱出挤压神经根;痛性变性关节炎或后椎间关节变性;     

椎间盘退变性疾病研究现状与展望

与椎间盘退度相关的临床综合征包括盘源性颈、腰痛，颈椎和腰椎神经根病，颈脊髓病等。临床上这些疾病给病人带来极大痛苦，同时也给社会造成巨大的经济负担。椎间盘退度或突出后引起疼痛的机理还不清楚。传统的观念认为，突出椎间盘的机械压迫是引起神经根性疼痛的原因，但机械压迫并不能满意解释所有的临床和病理现象。神经生理学研究表明对神经根的机械压迫主要产生麻木而无疼痛症状；一些小的局部的椎间盘膨出在临床表现方面可能比大的椎间盘突出更为严重；CT显示椎间盘突出的人群中有１／３无任何临床症状。近来，大量的研究认为，椎…     

慢性颈椎间盘源性疼痛

慢性颈椎间盘源性疼痛是与急性颈椎间盘源性疼痛相对而言,属于长期反复发作、病程较长的疼痛性疾病.该病主要由慢性颈椎间盘突出症和慢性颈椎间盘源性神经根炎所引起.椎间盘及颈椎的韧带、软组织和骨组织发生退行性改变,或慢性炎症累及颈部的神经和血管,均可产生慢性疼痛.该病也可以由于急性颈椎间盘源性疼痛的治疗效果不佳,迁延不愈而转化为慢性疼痛.急性颈椎间盘源性疼痛主要累及颈神经,而慢性颈椎间盘源性疼痛既累及颈神经,也累及颈椎的韧带、软组织和骨组织,随着病程的进展,软组织骨化、骨质增生和慢性神经损伤是主要的病理变化.慢性颈椎间盘源性疼痛的病理和临床表现比急性颈椎间盘源性疼痛更加复杂.