超声引导下甲状腺良性结节微波消融的围手术期护理

总结了42例超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的围手术期护理方法,以期为此类患者的围手术期护理提供帮助。从术前访视及术前准备,术中生命体征检测及预见性配合手术,术后护理及并发症观察处理等方面总结超声引导下甲状腺微波消融的围手术期护理过程。认为通过实施规范的围手术期护理,严密观察病情,做好前瞻性护理,及时处理并发症,可有效提高微波消融治疗甲状腺良性结节的安全性。     

老年甲状腺结节患者消融术后的观察与护理

总结老年甲状腺结节患者消融术后的护理方法和特点。回顾分析我院2013年7月至2014年7月收治的甲状腺结节老年患者72例,全部患者选择超声引导下微波消融治疗。术前做好心理护理及术前准备;术中做好生命体征观察、体位及手术配合指导;术后做好常规护理、呼吸道的护理、并发症的观察与护理。所有患者经及时治疗与护理后痊愈。老年甲状腺结节患者选择微波消融治疗,并通过细致的心理护理、充分的术前准备、术后密切的病情观察和正确护理,是减少并发症,促进患者早日康复的重要措施。     

微波消融治疗甲状腺肿瘤的围手术期护理

目的 探讨超声引导经皮穿刺微波消融治疗甲状腺肿瘤的护理.方法 术前做好心理护理、术前准备；术中观测生命体征、术中出血及静脉输液速度；术后做好常规护理、并发症观察护理及饮食护理等.结果 5例(8.3％)出现并发症,表现为术后血肿3例、一过性声音嘶哑、术后呛咳各1例,最终均自行恢复正常.结论 超声引导下微波消融治疗甲状腺手术可更大地保护甲状腺的功能,手术并发症少、时间短、病人无痛苦、术后恢复快、颈部不留疤痕,提高了患者术后生活质量.     

超声引导下射频消融治疗小肾肿瘤的围术期护理

[目的]观察超声引导下经皮射频消融治疗直径较小的肾肿瘤的围术期护理效果。[方法]对12例小肾肿瘤病人行射频消融治疗,术前做好心理护理、病情评估等,术后密切观察病情、积极预防和护理并发症。[结果]12例病人恢复良好,术后第2天可下床活动,无严重并发症发生。[结论]超声引导下射频消融能有效治疗小肾肿瘤,精心的围术期护理可提高治疗效果。     

CT引导下原发性肝癌微波消融治疗并发症的护理研究

[目的]总结 CT 引导下原发性肝癌微波消融术并发症的观察与护理体会。[方法]对90例原发性肝癌病人行 CT 引导下微波消融治疗,并做好术中配合、术后观察等工作。[结果]90例行 CT 引导下微波消融治疗原发性肝癌病人术中出现血压升高6例,心律减慢7例,术后并发症6例。[结论]CT 引导下微波消融治疗是一种创伤小、疗效好的微创治疗方法。通过充分术前准备,术中密切配合与观察,术后对并发症的早期发现及时处理,从而减轻病人痛苦,延长生存期,提高病人生活质量。     

超声引导下微波治疗甲状腺良性结节的围手术期护理

目的研究超声引导下微波治疗甲状腺良性结节患者的围手术期护理效果。方法选取我院2017年5月～2018年9月收治的甲状腺良性结节患者40例(52枚),均在超声引导下行微波消融治疗。随机将患者分配为常规手术护理组20例(24枚)和微波消融护理组20例(28枚)。对比两组患者疗效,术中出血,手术时长,术后并发症,术后恢复时长,甲状腺功能检查,住院时间。结果常规手术护理组总有效率为70%,微波消融护理组总有效率为90%,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。常规手术护理组甲状腺功能恢复时间、住院时间均显著长于微波消融护理组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗前,两组T4、T3及FT4比较,差异无统计学意义(P0.05);治疗后,微波消融护理组各指标均显著优于常规手术护理组,差异有统计学意义(P0.05)。微波消融护理组并发症总发生率显著低于常规手术护理组,差异有统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微波治疗甲状腺良性结节患者的围手术期采用针对性护理措施,可显著提高手术效果,减少术中出血、手术时长、术后并发症、术后恢复时长和住院时间,提高术后患者甲状腺功能。     

超声引导下激光消融治疗甲状腺结节50例围术期护理

目的:探讨超声引导下激光消融治疗甲状腺结节患者的围术期护理方法和效果。方法:对50例良性甲状腺结节患者实行超声引导下激光消融治疗,实施术前、术中、术后护理干预,观察整个治疗过程中的效果、不良反应及患者满意度。结果:50例患者均成功地进行了激光消融治疗,无一例并发症发生。术后1、3、6个月复查甲状腺超声,甲状腺结节平均体积缩小率分别为30.0%、42.0%、66.6%,与术前比较差异有统计学意义(P0.05)。术后1、3、6个月检测甲状腺功能三项,包括T3、T4及TSH正常,与术前比较差异无统计学意义(P0.05)。术后1个月电话随访50例患者对治疗护理满意率为97.9%。结论:超声引导下激光消融治疗甲状腺结节是疗效肯定且安全可靠的非手术治疗方法。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的疗效评价及短期随访

目的探讨超声引导下微波消融甲状腺良性结节的疗效及短期随访。方法选取我院收治的甲状腺良性结节患者68例,共87枚结节,分别于超声引导下微波消融前后行超声造影,观察结节大小、回声及充盈缺损情况,判断是否完全消融。术后1、3、6、12个月行常规超声检查,观察消融区结节大小、回声,计算结节体积及缩小率。术后1个月复查患者甲状腺功能指标,并记录并发症发生情况。结果所有结节均完成超声引导下微波消融。术后所有结节均呈低回声,超声造影显示7枚结节边缘增强,为残留结节组织,进行补充消融后回声无增强。术后1个月复查甲状腺功能指标,与术前比较差异无统计学意义。术后出现喉返神经损失1例,表现为声音嘶哑,进行药物治疗后1个月左右恢复正常;颈部疼痛6例,于甲状腺前被膜与颈前肌间隙注射2%利多卡因后缓解;45例患者出现胀痛感或咽部不适,未做特殊处理,数日后自行恢复。术后1、3、6、12个月甲状腺结节体积缩小率分别为22.06%、52.37%、86.32%、93.01%。随访过程中未出现甲状腺内出血。结论超声引导下微波消融甲状腺良性结节成效显著,术后并发症少,且不影响患者甲状腺功能,安全性高。     

超声引导经皮微波消融甲状腺良性结节的应用研究

目的探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗甲状腺良性结节的临床疗效及并发症等情况.方法选取本院诊治的甲状腺良性结节患者86例（156个结节）,术前细胞学检查确定为良性结节,行超声引导下经皮穿刺结节微波消融术后即刻超声造影,对不全消融结节行二次消融.在术后随访观察消融术后结节大小变化及并发症情况.同时与此期间在我院行甲状腺次全切除术的65例甲状腺良性结节患者作为对照组,分析两组患者的术后并发症出现人数及甲状腺功能恢复等.结果仅4/156枚需二次消融,一次消融率达97.4%.消融后第1、3、6及12个月体积缩小率分别为20.98%,45.37%,75.12%和86.83%;23/156（14.7%）枚结节在随访6-12个月内消失.观察组患者甲状腺功能恢复人数多于对照组,其术后并发症出现人数少于对照组（均P〈0.05）.结论微波消融治疗甲状腺良性结节疗效显著,并发症少,是传统手术治疗的一个有效补充.     

基于超声引导的微波消融联合药物治疗甲状腺结节临床研究

目的:探讨基于超声引导的微波消融联合药物治疗甲状腺结节的临床疗效。方法:选取2016年1月～2018年6月收治的100例甲状腺结节患者,按随机抽签法分成对照组和观察组,各50例。对照组采用超声引导下微波消融治疗,观察组采用超声引导下微波消融联合优甲乐治疗。比较两组临床疗效、复发率及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率为90.00%,明显高于对照组的72.00%(P0.05);观察组复发率为6.00%,明显低于对照组的24.00%(P0.05);观察组术后并发症发生率为4.00%,明显低于对照组的30.00%(P0.05)。结论:应用超声引导的微波消融和优甲乐联合治疗甲状腺结节患者临床疗效理想,复发率和术后并发症发生率明显低于单纯超声引导下微波消融治疗。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果及安全性分析

目的:分析超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节的效果及安全性。方法:选取我院2016年6月至2020年2月收治的甲状腺良性结节患者30例,根据治疗方式的不同分为两组,对照组(n=10例)采用常规手术治疗,观察组(n=20例)采用超声引导下微波消融治疗,对比两组的手术情况和并发症情况。结果:对照组手术时间、术中出血量、住院时间和并发症发生率均高于观察组(P<0.05)。结论:超声引导下微波消融治疗甲状腺良性结节有良好效果,安全性高。     

超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌与外科手术切除的研究

目的探讨甲状腺微小乳头状癌患者超声引导下经皮微波消融治疗与外科手术切除治疗的临床效果与安全性分析。方法将采取超声引导下细针穿刺活检(FNAB)确诊为甲状腺乳头状癌的65例患者,结节最大直径1.0cm。根据患者自愿,消融组30例,手术组35例。观察两组的手术时间、出血、并发症、术后甲状腺相关激素变化及消融组术后肿瘤的体积缩小情况。结果消融组具有手术时间短、术中出血少、住院时间短、术后甲状腺相关激素波动小,差异均有统计学意义(P0.05)。两组术后并发症及有效率无统计学意义(P0.05)。结论超声引导下微波消融治疗甲状腺微小乳头状癌较手术有明显优势,为不愿手术及有手术禁忌证的患者的一种新型微创治疗方法。     

超声引导下经皮微波消融术在甲状腺良性结节治疗中的应用效果观察

目的探讨超声引导下经皮微波消融治疗甲状腺良性结节的效果。方法选择某院2016年1月至2017年1月收治的甲状腺良性结节患者80例,按照随机数字表法分为观察组和对照组。观察组40例,对照组采用常规甲状腺结节切除术,观察组采用超声引导下经皮微波消融治疗,观察两组治疗效果。结果观察组清除率97.5%,对照组清除率92.5%,组间比较,差异无统计学意义,P0.05;两组术前结节体积、结节最大径值差异无统计学意义,P0.05;术后,观察组结节体积、结节最大径值均较对照组明显减小,组间比较,P0.05;两组甲状腺相关指标(FT3、TSH)均较治疗前明显改善,P0.05,且观察组FT3指标较对照组明显下降,TSH指标较对照组明显升高,P0.05;对照组并发症发生率为30.0%,观察组并发症发生率为2.5%,观察组并发症发生率明显下降,P0.05。结论超声引导下经皮微波消融可有效清除甲状腺良性结节,缩小结节体积。     

超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的临床研究

目的探讨超声引导下微波消融与无水乙醇硬化联合治疗甲状腺囊实性结节的有效性和安全性。方法选取51例甲状腺囊实性结节患者。测量术中(囊液抽尽后)及术后1、3、6、12个月结节体积大小,观察术前及术后1、3、6、12个月甲状腺功能指标,观察术中、术后并发症情况。结果本研究51例患者共51个甲状腺囊实性结节均一次性完全消融。治疗后3、6、12个月结节体积逐渐减小,差异有统计学意义(P<0.05);体积缩小率逐渐增加,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、3、6、12个月甲状腺功能均正常。无1例患者复发。无严重并发症发生。结论微波消融与无水乙醇硬化二者联合治疗甲状腺囊实性结节,手术时间较短,并发症较少,是一种安全有效的治疗方法。     

经皮微波消融治疗脾功能亢进症的观察护理

目的：探讨超声引导下经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进症的护理配合和观察要点。方法以68例超声引导下经皮穿刺微波消融治疗脾功能亢进症的患者作为研究对象。对脾微波消融术过程中的术前准备、术中配合、术后观察进行总结。结果68例患者治疗效果满意，均无出现严重的术后并发症。按照诊疗计划均能如期出院。结论正确充分的术前护理、密切的术中配合和术后认真观察，可减少脾微波消融术并发症的发生。     

超声引导下甲状腺细针穿刺30例病人的护理

[目的]探讨超声引导下甲状腺细针穿刺的护理。[方法]选取30例甲状腺细针穿刺的病人,检查前做好物品准备,对病人进行针对性的心理护理,消除病人紧张情绪及顾虑,取得病人配合,对术中及术后可能出现的并发症进行观察和护理。[结果]经过上述不同方面的护理,穿刺成功率达100%,并明显减少并发症。[结论]对甲状腺病人采取针对性的护理措施,是提高穿刺成功率、减少并发症的关键。     

超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症的临床疗效。方法 选择腹壁子宫内膜异位症患者28例(结节36个),经穿刺活检获得病理结果后行超声引导下微波消融治疗,在微波消融术前、术中及术后行超声造影观察结节大小及造影剂增强范围,通过结节缩小率及周期性腹壁结节疼痛程度评估治疗效果。结果 术前超声造影：腹壁子宫内膜异位症结节多呈高增强(31/36,86.11%),少数呈等增强(3/36,8.33%)及低增强(2/36,5.56%),增强范围多较灰阶超声扩大(33/36,91.67%);术后1个、3个、6个月随访：1个月消融灶体积较术前增大(P<0.05);3个、6个月消融灶体积较术前缩小(P<0.05),缩小率分别为(56.28±16.49)%、(81.75±9.94)%,患者视觉模拟评分法评分较术前明显降低(P<0.05),随访6个月后总有效率达100%。结论 超声引导下微波消融治疗腹壁子宫内膜异位症临床效果显著;在消融术前、术中及术后行超声造影,观察结节大小及造影剂增强范围,对微波消融治疗具有指导意义,对术后疗效亦可准确评估,具有重要临床意义。     

内镜辅助甲状腺切除术的围术期护理

[目的]探讨内镜辅助甲状腺切除术(EAT)的围术期护理。[方法]对40例行EAT手术的单侧甲状腺结节病人,给予术前教育及心理护理,协助完善术前检查,术后24h护理主要包括备床旁气管切开包,观察手术切口、呼吸、发音、吞咽情况,观察疼痛和颈部活动情况。[结果]40例病人均痊愈出院,无护理并发症,未出现切口出血、窒息、喉返神经损伤等严重并发症,颈部疼痛轻微,不影响夜间睡眠。[结论]术前做好病人心理护理,术后严密观察病情及细致周到的护理可有效预防EAT术后并发症。     

超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节

目的探讨超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节的临床应用价值。 方法选取2016年6月至2017年8月于中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）超声科行超声引导下热消融治疗的甲状腺结节患者21例，对21例患者的23枚囊性为主混合性良性甲状腺结节进行超声引导下经皮射频（或微波）热消融治疗。于术后即时观察手术并发症情况，并于术后第3、6、12、18个月随访，超声测量结节体积，计算结节体积缩小率（VRR），分析热消融治疗效果。 结果21例患者在热消融过程中及术后均未出现明显血肿、出血及声音嘶哑、声音低沉、饮水呛咳等神经损伤征象。消融术后结节体积较术前呈进行性缩小，21例患者的23枚结节术后第3、6、12、18个月的VRR分别为0.733±0.045、0.823±0.039、0.904±0.034、0.933±0.026，差异有统计学意义（F=135.001，P<0.0001）。采用LSD-t方法两两比较，随访过程中各组VRR间比较，差异均有统计学意义（P均<0.01）。 结论超声引导下经皮热消融治疗囊性为主混合性甲状腺结节创伤小、安全性高、效果确切，尤其"搅拌消融法"为囊性为主混合性甲状腺结节的治疗提供了新思路，值得临床推广应用。     

巨大肝血管瘤微波消融术后病人急性肾损伤的预防与护理

[目的]探讨巨大肝血管瘤病人行经皮肝穿刺微波消融治疗后急性肾损伤的预防及护理措施。[方法]回顾性分析10例巨大肝血管瘤病人在CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗的临床资料,总结急性肾损伤的预防及护理措施。[结果]病人术后出现易引起肾功能损害的因素,通过积极地进行干预与护理,无急性肾损伤的发生。[结论]CT引导下行经皮肝穿刺微波治疗巨大肝血管瘤时,术后做好急性肾损伤的积极干预与护理非常重要。