发作期哮喘患者激素治疗前后血清ECP水平的变化及意义

支气管哮喘的主要特征是以活化的嗜酸粒细胞浸润为主的气管非特异性炎症。一些学者认为血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)反映了嗜酸粒细胞的活化程度,可以判定哮喘炎症的程度及预后,直接监测和指导抗炎治疗[1,2]。我们测定了发作期哮喘患者应用激素治疗前后血清ECP水平的变化,以探讨其对临床治疗的指导意义。一、材料和方法1.对象　临床确诊的支气管哮喘急性发作者35例,男16,女19例,21～86岁,健康体检者110名,男62、女48名,21～60岁。哮喘患者急性发作时给以倍他米松200～500μg/d喷吸,部分患者静脉输液中加用氢可的松或口服强的松,同时给…     

哮喘患儿血清ECP的测定及其临床意义

目的 探讨嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）在儿童支气管哮喘发病机制中的作用。并评价其反映哮喘气道炎症的临床价值。方法 收集25例哮喘急性发作患，23例哮喘缓解期患及17例正常人的外周血标本以PharmaciaCAP系统检测血清中ECP的含量，外周血Eos按常规法记绝对数。结果 哮喘急性发作组血清中ECP水平明显高于缓解期组和正常组，ECP水平的升高程度与病情严重程度相关，且两相互之间呈正相关性，而三组的Fos计数无显性差异。结论 ECP是哮酸粒细胞活化后脱颗粒释放的主要炎性介质，是反映支气管哮喘气道炎症发生发展的重要指标之一，因此，监测血清ECP的动态变化，可以较好地反映气道嗜酸粒细胞炎症的反应过程，具有重要的临床价值。     

哮喘血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定及临床意义

哮喘是气道的一种慢性炎症性疾病 ,其中有许多细胞和细胞成分起作用 ,特别是嗜酸性粒细胞 (eosinophil,EOS)。嗜酸性粒细胞阳离子蛋白 (eosinophil cationic protein,ECP)是嗜酸性粒细胞被活化释放的一种强碱性颗粒蛋白。越来越多的研究发现 ,哮喘患者的血清及气道分泌物中存在 ECP。我们于 2 0 0 1- 10～ 2 0 0 2 - 11检测哮喘 36例的血清 ECP及肺功能 ,并作吸入皮质激素 (丙酸倍氯米松 )治疗的前后比较 ,旨在探讨测定哮喘患者血清 ECP的临床意义并为其提供理论依据。1　对象和方法1.1　对象　哮喘组 :36例均为我院呼吸内科轻中度发…     

支气管哮喘患者血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白和IL-5测定的意义

支气管哮喘是气道慢性变应性炎症性疾病,其变应性炎症与多种免疫细胞有关,包括嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞、T淋巴细胞和肥大细胞等[1]。其中嗜酸粒细胞及其所释放的嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)以及与嗜酸粒细胞密切相关的细胞因子白介素-5(IL-5)在支气管哮喘的发病中起重要的作用[2]。本研究测定支气管哮喘患者和正常对照组血清的ECP和IL-5水平,分析两者的相关性,探讨两者在支气管哮喘发病中的意义。资料与方法一、研究对象收集我院2005年1月至2005年12月在门诊就诊的发作期支气管哮喘患者50例,诊断符合中华医学会呼吸学会的支气管哮喘的诊…     

支气管哮喘患者症状严重程度与气道炎症的关系探讨

目的探讨支气管哮喘患者症状严重程度与气道炎症的关系。方法我院收治的80例支气管哮喘患者为试验组(急性发作期38例和缓解期42例),根据哮喘症状评分分为轻度25例、中度28例和重度27例;同期收治的80例肺部病变者(非哮喘组)和健康体检者80例(对照组)。诱导痰上清液检测中性粒细胞、嗜酸性细胞、白细胞介素8(IL-8)、嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)及中性粒细胞髓过氧化物酶(MPO)水平,比较对照组、非哮喘组、试验组及试验组不同严重程度患者各气道炎症指标水平,分析支气管哮喘症状严重程度与气道炎症的关系。结果试验组中性粒细胞、嗜酸性细胞、IL-8、ECP、MPO高于非哮喘组和对照组;试验组重度患者中性粒细胞、嗜酸性细胞、IL-8、ECP、MPO高于轻、中度患者;急性发作期患者中性粒细胞、嗜酸性细胞、IL-8、ECP、MPO高于缓解期患者(P 0.05)。中性粒细胞、嗜酸性细胞、IL-8、ECP、MPO与哮喘症状评分呈正相关(P 0.05)。结论支气管哮喘患者症状的严重程度与气道炎症有密切的关系,加强对气道炎症指标的监测,可为疾病的诊治提供参考。     

不典型哮喘患者血清ECP水平的测定及其意义

近几年来,研究证实嗜酸性粒细胞是支气管哮喘气道炎症发生发展过程中的重要炎症细胞。其分泌的颗粒成分对气道炎症的发生有重要意义。嗜酸性细胞分泌的颗粒成分主要包括：嗜酸性细胞阳离子蛋白（eosinophilcationalprotein,ECP）,嗜酸性细胞蛋白X（eosinophilproteinX,EPX）,嗜酸性细胞过氧化物酶（eosinophilperoxidase,EPO）以及主要碱基蛋白（majorbasicprotein,MBP）。其中ECP和MBP已被证实能引起支气管哮喘气道上皮的损伤,且ECP毒性最强,被认为是嗜酸性细胞的特异标志。ECP的水平是反应嗜酸性细胞的活化程度及气道…     

血清和诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白在检测哮喘气道炎症中的作用

传统观念认为哮喘是支气管平滑肌痉挛,气道狭窄所致,近年认识到哮喘的本质是一种慢性气道炎症,有多种炎症细胞、炎症介质和细胞因子参与其炎症过程.以往用于哮喘气道炎症研究的主要方法是进行支气管粘膜活检和支气管肺泡灌洗,但因其痛苦、安全性低,短期内难以重复等缺点而不能成为常规的检查手段.本研究应用双盲对照法检测一组哮喘患者强的松治疗前后血清和诱导痰嗜酸粒细胞阳离蛋白(ECP)水平的变化以及它们和健康人群血清、诱导痰ECP的比较,目的在于寻求检测哮喘气道炎症切实可行的方法. 1 对象和方法 1．1 研究对象：(1)观察组：哮喘患…     

支气管哮喘脱敏治疗效果及评价指标观察

支气管哮喘是一种重要的变态反应性疾病,其本质是一种慢性气道炎症,嗜酸性粒细胞（EOS）、嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）是引起哮喘气道炎症的重要递质。本文旨在通过观察支气管哮喘息者脱散治疗前后临床疗效及外周血EOS、血清ECP的变化,探讨脱敏治疗对气道炎症的影响。1资料和方法1．1病例选择选择1997年12月～1998年12月我院门诊就诊的支气管哮喘66例,按就诊先后均衡随机原则分为脱敏治疗组38例和对照组28例,两级年龄、性别、病程及病情均无显著性差异。其中脱效组30岁以下24例,30岁以上14例。支气管哮喘病例选择符合中华医学会…     

布地奈德联合沙丁胺醇雾化吸入对急性哮喘发作患者诱导痰液炎性细胞和细胞因子的影响

目的布地奈德（普米克令舒）联合沙丁胺醇雾化吸入治疗哮喘急性发作前后气道炎性细胞、嗜酸细胞趋化因子（eotaxin）、嗜酸性细胞阳离子蛋白（ECP）的变化，探讨其影响机制。方法收集急性哮喘发作患者38例和健康对照者20例进行诱导痰和肺功能检测，哮喘患者采用上述联合治疗2周，测定治疗前后诱导痰液中嗜酸性粒细胞（Eos）比例、嗜酸细胞趋低因子（eotaxin）、ECP水平以及肺功能。结果哮喘组治疗前的嗜酸粒细胞比例、eotaxin和ECP水平均高于正常对照组（P〈0．01）。治疗后嗜酸粒细胞比例、eotaxin和ECP水平与治疗前比较明显下降（P〈0．01），但仍然高于正常对照组（P〈0．05）。第1s用力呼气容积（FEV1）占预计值的百分比与Eos比例、eotaxin浓度和ECP水平呈负相关（P〈0．001）；eotaxin浓度与ECP浓度呈正相关（P〈0．001）。结论Eotaxin可能通过对Eos的选择性趋化作用使其释放ECP等一系列炎性介质参与了嗜酸细胞性气道炎症和气流阻塞的发生机制。普米克令舒联合沙丁胺醇雾化吸入可显著降低急性哮喘发作患者气道分泌物内Eos数量及eotaxin、ECP水平。     

成人咳嗽变异型哮喘血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白检测的临床意义

目的:探讨嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)在成人咳嗽变异型哮喘(CVA)中检测的意义。方法:通过对43例CVA患者“哮喘阶梯治疗方案”治疗前后进行第1秒用力肺活量(FEV1)和血清ECP浓度检测,同时取30例健康人作为对照组。结果:CVA组治疗前:FEV1及ECP与治疗后比较有显著性差异(P>0.01);CVA治疗前FEV1及ECP与对照组比较亦均有显著性差异(P<0.05)。结论:血清ECP水平与CVA病情变化一致。ECP浓度可反映CVA体内炎性细胞激活的程度,可作为气道炎症变化的指标,同时又可用于指导CVA的治疗。     

持续性哮喘患者的诱导痰检查及护理体会

目的探讨持续性哮喘患者气道炎症的特点,了解中性粒细胞在持续性哮喘中的作用.方法持续性哮喘患者54例和健康对照组20例雾化吸入高渗盐水诱导痰,计数细胞总数及细胞分类,测量痰上清液中白介素-8(IL-8)及ECP含量.结果持续性哮喘患者中23例(41%)表现为嗜酸性粒细胞性哮喘,31例(59%)为非嗜酸性粒细胞性哮喘.与嗜酸性粒细胞性哮喘组及对照组相比,非嗜酸性粒细胞性哮喘患者痰液中性粒细胞比例升高(P＜0.05),IL-8含量(45±10.6ng/ml)亦较嗜酸性粒细胞性哮喘患者及对照组明显增高.痰IL-8水平与中性粒细胞数正相关(r=0.72,P＜0.05).与对照组及非嗜酸性粒细胞性哮喘组相比,嗜酸性粒细胞性哮喘患者痰上清液中ECP水平增高(P＜0.05).结论持续性哮喘患者诱导痰检查显示气道炎症存在两种类型,表明气道炎症可能存在不同的机制,从而导致不同的治疗反应.     

支气管哮喘患者诱导痰EOS ECP及血清IL-13水平检测及其意义

目的 探讨哮喘患者急性期诱导痰液中嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及血清白细胞介素-13(IL-13)的水平变化及在哮喘发病机制中的作用.方法选择55例支气管哮喘急性期患者和20例健康对照者的痰液,行EOS计数并测定ECP水平.同时采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-13的水平,并对结果进行统计学处理.结果 支气管哮喘急性期患者诱导痰液中EOS、ECP分别与血清IL-13呈正相关,且诱导痰液中EOS、ECP及血清IL-13的水平均明显高于健康对照组(P<0.05).结论 嗜酸性粒细胞是导致哮喘的主要炎性细胞,而IL-13又是嗜酸性粒细胞激动剂并参与支气管哮喘发病的病理生理过程,诱导痰液EOS、ECP和血清IL-13检测是哮喘诊断及病情转归的一个重要实验室指标.     

超短波和胸壁振动辅助治疗对轻、中度儿童哮喘诱导痰EOS及血清ECP的影响

目的探讨超短波和胸壁振动辅助治疗儿童哮喘对诱导痰嗜酸粒细胞百分数（EOS%）、血清嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）及肺通气功能的影响。 方法68例哮喘儿童随机分为对照组和治疗组，对照组采用常规治疗，治疗组除常规治疗外，先后行超短波和胸壁振动辅助治疗，并分别于治疗前、后采血测ECP，行肺通气功能检查及诱导痰EOS%分类。 结果哮喘儿童诱导痰EOS%、血清ECP与肺通气功能指标第1秒最大呼气量占预计值的百分数（FEV1.0%）及呼气峰流速占预计值的百分数（PEF%）均呈显著负相关（P<0.01）；与对照组比较，治疗后治疗组血清ECP、诱导痰EOS%均显著降低，FEV1.0%、PEF%显著升高（P<0.05或0.01）。 结论超短波和胸壁振动辅助治疗儿童哮喘具有减轻气道炎症和气道受阻、提高肺通气功能的作用。     

哮喘患儿血清ECP、IL-4及IFN-γ水平的变化及意义

哮喘是一种慢性炎症反应,多种炎症细胞及细胞因子共同参与了这一过程。本文测定患儿血清中嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP)、IL-4、IFN-γ的水平,以探讨其在儿童哮喘发病中的意义。     

持续性哮喘患者的诱导痰检查及护理体会

目的:探讨持续性哮喘患者气道炎症的特点,了解中性粒细胞在持续性哮喘中的作用。方法:持续性哮喘患者54例和健康对照组20例雾化吸入高渗盐水诱导痰,计数细胞总数及细胞分类,测量痰上清液中白介素8(IL8)及ECP含量。结果:持续性哮喘患者中23例(41%)表现为嗜酸性粒细胞性哮喘,31例(59%)为非嗜酸性粒细胞性哮喘。与嗜酸性粒细胞性哮喘组及对照组相比,非嗜酸性粒细胞性哮喘患者痰液中性粒细胞比例升高(P<0.05),IL8含量(45±10.6ng/ml)亦较嗜酸性粒细胞性哮喘患者及对照组明显增高。痰IL8水平与中性粒细胞数正相关(r=0.72,P<0.05)。与对照组及非嗜酸性粒细胞性哮喘组相比,嗜酸性粒细胞性哮喘患者痰上清液中ECP水平增高(P<0.05)。结论:持续性哮喘患者诱导痰检查显示气道炎症存在两种类型,表明气道炎症可能存在不同的机制,从而导致不同的治疗反应。     

靶向Th17细胞免疫治疗中重度哮喘的作用

支气管哮喘（简称哮喘）是多种炎症细胞和炎性介质参与的慢性气道炎症性疾病。Thl/Th2免疫反应失衡是哮喘主要的发病机制,而嗜酸粒细胞性气道炎症和气道高反应性为哮喘的显著临床特征。Th17细胞通过活化和募集中性粒细胞,促进气道炎症发生发展,尤其与中重度哮喘密切相关。Th17细胞为中重度哮喘提供了潜在的治疗靶点。深入研究Th17细胞分化调控机制,有望为治疗中性粒细胞性哮喘带来新的愿景。     

哮喘病血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白测定及临床意义

目的探讨测定哮喘患者血清嗜酸性粒细胞阳离子蛋白( ECP)临床意义及理论根据.方法采用化学发光免疫测定 36例哮喘轻中度发作患者血清 ECP及肺功能最高峰值流速( PEF)和第 1秒用力呼气容量( FEVI),并予以吸入糖皮质激素(丙酸倍氯米松)治疗 3个月后以及停用丙酸倍氯米松 4周后各复查血清 ECP、肺功能.对照组 30例为非哮喘病人,仅测定血清 ECP.结果哮喘病人血清 ECP明显高于非哮喘者,有明显差异( P<0.01).停用吸入激素 4周后,哮喘患者血清 ECP复又升高,肺功能下降( P<0.01).结论血清 ECP是哮喘病一很好的疾病标记物,检测血清 ECP在哮喘病的诊断、疗效评价以及预后估计中有确切的临床意义.     

支气管哮喘患者诱导痰EOS ECP及血清IL-13水平检测及其意义

目的探讨哮喘患者急性期诱导痰液中嗜酸性粒细胞(EOS)、嗜酸性细胞阳离子蛋白(ECP)及血清白细胞介素-13(IL-13)的水平变化及在哮喘发病机制中的作用。方法选择55例支气管哮喘急性期患者和20例健康对照者的痰液,行EOS计数并测定ECP水平。同时采用固相酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清中IL-13的水平,并对结果进行统计学处理。结果支气管哮喘急性期患者诱导痰液中EOS、ECP分别与血清IL-13呈正相关,且诱导痰液中EOS、ECP及血清IL-13的水平均明显高于健康对照组(P<0.05)。结论嗜酸性粒细胞是导致哮喘的主要炎性细胞,而IL-13又是嗜酸性粒细胞激动剂并参与支气管哮喘发病的病理生理过程,诱导痰液EOS、ECP和血清IL-13检测是哮喘诊断及病情转归的一个重要实验室指标。     

脱敏治疗哮喘对嗜酸粒细胞和T淋巴细胞功能的影响

哮喘的本质是一种慢性的气道炎症。脱敏治疗是目前唯一的针对哮喘病因的特异性疗法,但其对哮喘主要炎症细胞嗜酸粒细胞（ＥＣ）及Ｔ淋巴细胞功能活性的影响尚无报道。我们以血清嗜酸细胞阳离子蛋白（ＥＣＰ）和可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）浓度为指标,观察脱...     

鼻息肉组织中嗜酸粒细胞阳离子蛋白的表达

目的 比较慢性鼻窦炎鼻息肉患者血清、术中及术后1,3,6月组织中嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)水平的差异.方法 采用ImmunoCAP100E系统,检测64例慢性鼻窦炎鼻息肉患者和30例鼻中隔偏曲患者的血清及组织ECP水平,并行统计学分析.结果 实验组患者术中窦口鼻道复合体组织及术后1、3、6个月术腔组织组织液ECP与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).实验组术中术腔组织与术后1个月、术后1个月与3个月、术后3个月与6个月术腔组织组织液ECP水平差异有统计学意义,且随随访时间的延长,术腔的逐渐上皮化,组织液ECP水平逐渐下降(P＜0.01).而对照组下鼻甲组织组织液ECP水平差异无统计学意义.结论 嗜酸粒细胞性炎症反应在慢性鼻窦炎鼻息肉的发病及转归中均发挥了作用,随着术腔的上皮化,嗜酸粒细胞性炎症反应逐渐减轻.组织ECP水平可用于慢性鼻窦炎鼻息肉预后的评估.