社区ADL评定与训练在出院脑卒中患者康复过程中的应用

目的:探讨社区实施日常生活活动(ADL)评定与训练对脑卒中患者恢复日常生活活动能力的效果。方法:回顾性分析2013年12月~2014年9月脑卒中患者103例,并随机分为试验组41例和对照组62例。对照组仅院内进行ADL评定与训练;试验组则于出院后继续给予社区ADL评定与训练。观察两组患者ADL能力改良Barthel指数评分及并发症发生情况。结果:两组患者在洗澡、上下楼梯Barthel指数评分比较差异无统计学意义(P0.05),其余评分比较差异有统计学意义(P0.05),试验组评分高于对照组,且并发症发生少于对照组(P0.05)。结论:在社区护理服务中增加对脑卒中患者ADL评定与训练,可明显改善患者的生活自理能力,提高生存质量,预防并发症的发生。     

脑卒中社区康复在社区卫生服务中心的推广及临床评价

目的:探讨社区康复在社区卫生服务中心的可行性及临床效果。方法:将出院的脑卒中患者270例分为2组。社区组87例进入社区卫生服务中心继续正规康复治疗;家庭组183例回归家庭。评定2组患者肢体功能、ADL及社会生存能力。结果:2组患者出院后3个月与出院时比较,Fugl-Meyer量表、Barthel指数评分及牛津残障量表(OHS)比率均明显提高(P0.05),至6个月时仍呈上升趋势,社区组出院后各时段各评价指标均明显高于家庭组(P0.05)。结论:充分利用社区医疗资源,可最大限度提高脑卒中患者的生存质量,值得推广。     

连续式康复服务对脑卒中患者心理及生活生存质量的影响

目的探讨医院-社区-家庭连续式康复服务对脑卒中患者心理及生活生存质量的影响。方法将80例脑卒中患者,按随机数字表分观察组(连续式康复方案组)及对照组(常规康复组)各40例,对照组患者住院期间实施康复训练并给予出院后康复指导,观察组患者实施医院-社区-家庭连续的康复训练和健康教育。分别在入组时、干预3个月结束时,采用HAMD量表评定心理状态及SWLS量表评定生存质量、FCA量表评定日常生活能力,同时进行患者康复服务满意度调查。结果干预后两组患者HAMD、SWLS及FCA评分均较入组时改善,但观察组效果更佳,比较差异均有统计学意义(P0.05),观察组患者服务满意度高于对照组,比较差异有统计学意义(P0.05)。结论连续式康复服务可改善脑卒中患者心理状态和日常生活功能,提升整体服务满意度。     

病区或社区康复模式对脊髓损伤者生存质量及 并发症的影响

目的:比较病区和社区康复服务模式对脊髓损伤(SCI)患者生存质量及并发症发生率的影响。方法:采用真实世界研究方法将SCI患者126例分为对照组(76例)和观察组(50例)。对照组给予社区康复服务模式,观察组给予病区康复服务模式;均康复1个月。于康复前、后采用改良Barthel指数(mBI)评价患者日常生活能力,采用WHOQOL-BREF量表评价患者的生存质量,统计2组痉挛、异位骨化、下肢深静脉血栓等并发症的发生率。结果:康复治疗后,对照组WHOQOL-BREF量表的心理领域评分与治疗前差异无统计学意义(P0.05),2组的其他指标评分均高于同组治疗前(P0.05),且观察组高于对照组(P0.05)。康复过程中,对照组痉挛、异位骨化、下肢深静脉血栓、泌尿系统结石、压疮等并发症发生率均高于观察组(P0.05)。结论:病区康复服务模式,可显著提高SCI患者的日常生活能力及生存质量,减少SCI后并发症的发生。     

丙戊酸钠早期应用对脑卒中患者康复和生存质量的影响

目的:探讨早期应用丙戊酸钠对脑卒中患者功能康复和生存质量的影响。方法:84例脑卒中患者随机分为观察组和对照组各42例,均接受常规神经内科治疗和康复训练及治疗随访,观察组患者加服丙戊酸钠600 mg/d。治疗前后采用SF-36健康调查量表、改良爱丁堡-斯堪的那维亚量表(MESSS)及Barthel指数(BI)对患者生存质量、神经功能缺损程度及ADL能力进行评价。结果:经过平均(16.5±3.7)d的治疗,出院时2组患者MESSS评分与治疗前比较明显下降,ADL评分明显提高(均P0.05,0.01),SF-36中情感职能、精神健康、社会功能维度评分观察组明显高于对照组(P0.05);6个月后随访,观察组各量表评分与出院时比较仍继续改善(P0.01),且明显优于对照组(P0.05);而对照组各量表评分与出院时比较改善不明显。结论:丙戊酸钠的早期应用更有利于脑卒中患者躯体、心理和社会功能的康复,能明显提高生存质量。     

社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨社区脑卒中康复团队服务模式对患者日常生活活动能力(ADL)的影响.方法 采用类实验研究,将社区脑卒中患者46例随机分成干预组(n=26)和对照组(n=20),由社区医生、预防保健医生、护士组成的社区脑卒中康复团队对干预组患者进行康复教育、机体功能训练及护理,对照组进行常规治疗和护理.于干预前、干预后1个月、3个月、6个月对两组患者进行ADL评定.并进行比较.结果 干预组患者ADL提高较对照组显著,统计学检验差异有统计学意义(P<0.01).结论 社区脑卒中康复团队可提高患者ADL及生活质量,值得推广.     

社区康复对后遗症期脑卒中偏瘫患者的影响

目的 观察社区综合康复治疗对后遗症期脑卒中偏瘫患者的运动功能及日常生活活动(ADL)能力的影响.方法 155例后遗症期脑卒中患者随机分为康复干预组(76例)和对照组(79例),分别在人组时和康复干预1个月、3个月时采用简化FuglMeyer运动功能量表(FMA)评定肢体运动功能,改良Barthel指数(MBI)、功能综合评定量表(FCA)评定ADL能力.结果 两组患者入选时简化FMA量表、MBI、FCA量表评分无显著性差异,康复干预组在治疗1个月末时MBI、FCA量表评分明显改善(P<0.01).但随病程延长至3月时,提高幅度减缓,简化FMA量表评定无明显改善(P>0.05).对照组患者入组前后简化FMA量表评定无改善(P>0.05),MBI、FCA量表评分随病程延长,有退化趋势.结论 社区综合康复治疗对后遗症期脑卒中患者的运动功能恢复效果不明显,但可以改善其ADL能力,提高患者生存质量.     

睡眠健康教育对脑卒中失眠患者康复的影响

目的 探讨睡眠健康教育对脑卒中失眠患者睡眠质量和生存质量(quality of life,QOL)的影响.方法 70例住院脑卒中失眠患者按住院号奇偶顺序分为两组,单号为教育组(n=35),双号为对照组(n=35).两组患者均给予常规护理、康复训练及每晚口服酒石酸唑吡坦片10 mg,观察组同时实施规范的睡眠健康教育.在入院时及入院后2个月采用匹兹堡睡眠质量指数量表(pittsburgh sleep qualily index,PSQI)、世界卫生组织生存质量评定量表简表(world health organization quality of life,WHOQOL)及日常生活能力(activites of daity living,ADL)量表对睡眠质量、QOL及ADL进行评定.结果 入院2个月后,教育组PSQI 7因子评分低于对照组(P＜0.01),QOL评分高于入院时及对照组(P＜0.05),平均住院天数和平均住院费用明显低于对照组(P＜0.01).结论 系统规范的睡眠健康教育可提高脑卒中失眠患者对治疗及康复的依从性,改善睡眠质量和生活质量,缩短住院天数,减少住院费用.     

延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响

目的:探讨延续性康复护理干预对脑卒中患者生存质量的影响。方法:将50例脑卒中恢复期出院患者随机分为实验组和对照组各25例,对照组出院后给予传统康复护理干预措施,实验组出院后实施延续性康复护理干预。比较两组患者日常生活活动能力(ADL)、生活质量、复发、满意度情况。结果:实验组患者3个月、6个月的Barthel指数评分明显高于对照组(P0.05),出院后6个月生活质量评分明显高于对照组(P0.05);实验组脑卒中复发率明显低于对照组(P0.05),患者满意度明显高于对照组(P0.05)。结论:延续性康复护理干预能提高脑卒中患者的ADL和生活质量,降低患者复发风险,提高患者和家属满意度。     

个性化康复理念在改善脑卒中偏瘫患者康复效果及治疗态度中的效果观察

目的 观察实施个性化康复对脑卒中偏瘫患者康复效果和治疗态度的影响.方法 将220例脑卒中偏瘫患者随机分为2组,对照组和观察组各110例.对照组采用常规护理,观察组则采用个性化康复护理措施,干预前及干预后3个月采用脑卒中影响量表(SIS)对2组患者生存质量、康复治疗态度进行评价,比较组间差异.结果 2组患者的SIS量表力气、ADL、移动能力、情绪、参与项及总分较干预前均显著提高(P＜0.05);干预后除记忆与思维项外,观察组患者力气、ADL、移动能力、手功能、情绪、参与项及总分均显著高于对照组(P＜0.05);干预后观察组患者治疗态度显著优于对照组(P＜0.05).结论 实施个性化康复能有效提高脑卒中偏瘫患者的康复效果,改善患者的治疗态度.