蒙古族正颌外科正常值的三维X线测量研究

目的:研究蒙古族正常成年人的三维头影测量标准,为正颌外科提供诊断治疗设计的定量依据。方法:选择符合正常牙合标准的蒙古族成年人105名(男51名,女54名),选择92名(男女各半)运用计算机辅助X线头影测量系统,对颌面软、硬组织进行三维X线头影测量分析。结果:①硬组织三维X线,线距测量有性别差异而角度项目无性别差异;②线距项目在矢状、横向、垂直三维方向与广东人、西安人有显著性差异;③左右相同测量项目结果比较并不完全一致;④颅颌面软组织三维头影测量结果存在性别、民族和种族的差异。结论:通过本次研究获取颌面软、硬组织的三维信息,揭示了蒙古族正常牙合成人的骨骼,外貌特征,为临床的正颌、正畸提供了依据。     

多层螺旋CT三维重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的选择应用

背景：提高正畸支抗系统微螺钉种植体稳定性的关键在于种植前对局部骨质、骨量进行精确评估,但常规二维影像学检查,如根尖片、曲面断层摄影片、侧位头影测量片等均存在不同程度的局限性。目的：分析总结多层螺旋CT多种图像重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的不同特点及优势,以便精确指导微螺钉的种植,提高其稳定性。方法：种植前以多层螺旋CT对猪颅骨进行定位扫描及多种图像重建,通过多种图像联合应用初步观测种植区骨质骨量及解剖情况,然后利用计算机在影像上精确设计三维种植角度,根据影像信息制作隧道式手术模板指导种植32枚微螺钉支抗,种植后多层螺旋CT再次扫描重建,将种植前后多层螺旋CT设计及测量角度与术后解剖组织块实物测量角度作对比分析。结果与结论：32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况。种植前设计与种植后多层螺旋CT测量角度比较,以及种植后多层螺旋CT测量与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无显著性意义（P〉0.05）,且一致性极好。说明多层螺旋CT能够提供精确而丰寓的影像信息,恰当选择合理应用能充分实现微螺钉种植影像学检查目的,从而为提高种植的成功率提供可靠保障。     

多层螺旋CT三维重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的选择应用

背景:提高正畸支抗系统微螺钉种植体稳定性的关键在于种植前对局部骨质、骨量进行精确评估,但常规二维影像学检查,如根尖片、曲面断层摄影片、侧位头影测量片等均存在不同程度的局限性。目的:分析总结多层螺旋CT多种图像重建技术在辅助微螺钉种植支抗植入中的不同特点及优势,以便精确指导微螺钉的种植,提高其稳定性。方法:种植前以多层螺旋CT对猪颅骨进行定位扫描及多种图像重建,通过多种图像联合应用初步观测种植区骨质骨量及解剖情况,然后利用计算机在影像上精确设计三维种植角度,根据影像信息制作隧道式手术模板指导种植32枚微螺钉支抗,种植后多层螺旋CT再次扫描重建,将种植前后多层螺旋CT设计及测量角度与术后解剖组织块实物测量角度作对比分析。结果与结论:32枚微螺钉种植情况满意,无伤及邻近牙根及周围重要组织结构的情况。种植前设计与种植后多层螺旋CT测量角度比较,以及种植后多层螺旋CT测量与实物测量角度比较,在轴位面及侧断面上其差异均无显著性意义(P>0.05),且一致性极好。说明多层螺旋CT能够提供精确而丰富的影像信息,恰当选择合理应用能充分实现微螺钉种植影像学检查目的,从而为提高种植的成功率提供可靠保障。     

多层螺旋CT后处理测量肱骨头偏心距的试验研究

目的探讨多层螺旋CT后处理测量肱骨头偏心距的方法。方法收集51根干肱骨标本、50根肩关节防腐湿标本,行16层螺旋CT扫描,用厚层多平面重组(MPR)、容积再现(VRT)测量肱骨头偏心距,并进行统计学处理。结果肱骨头向内侧偏心距MPR测量值(4.42±1.27)mm(1.00～8.50mm),VRT测量值(4.36±1.43)mm(0.50～8.80mm);向后偏心距MPR测量值(3.32±1.38)mm(-1.00～7.50mm),VRT测量值(3.59±1.42)mm(0.00～7.20mm)。经统计学处理两种测量方法差异无统计学意义(P>0.05)。结论多层螺旋CT容积再现(VRT)测量肱骨头偏心距是更简单、更快捷的方法。     

多层螺旋CT辅助微种植体支抗植入的精确性

背景:与传统正畸支抗比较,骨性种植支抗解决疑难病例的矫治优势已逐步显现.但仍存在一定失败率.所以在种植前对种植区的骨质骨量做细致精确的评估并制定周密的治疗方案是使用微螺钉作为高效正畸支抗的前提.目的:比较多层螺旋CT各种重建影像在术前评估种植区骨量的精确性,并探求其影响因素,以辅助提高微种植支抗的稳定性.方法:采用多层螺旋CT原始轴位像及多种重建影像精确设计种植角度后,在成熟普通猪头颅骨种植32枚纯钛微螺钉,术后分别测量多种影像上的微螺钉角度,并沿微螺钉走向测量局部牙槽突宽度.解剖猪颌骨,测量组织块牙槽突宽度及微螺钉角度.将多层螺旋CT多种影像线段和角度测量值分别与实物测量值进行比较并进行统计学分析.结果与结论:①多层螺旋CT二维平面及三维立体影像上的角度与线段测量值与实物相比较均一致性较好,但均略小于实测值.②原始轴位图像精确度最高,二维平面影像精确度高于三维立体影像.③角度测量值精确度高于线段.④无论二维平面或三维立体影像,轴位面影像精确度高于侧断面影像.提示多层螺旋CT图像可提供与实物大小基本接近1:1的精确信息,能够准确指导微种植体支抗手术,以辅助提高其稳定性;原始轴位图像与多层面重建中的侧断面图像在角度及线距测量上临床应用价值最大;MSCT放射线基准面选择影响侧断面放大率.     

多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面正畸中的对比研究

目的：探讨多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面正畸中的应用及价值。材料与方法：对30例口腔颌面正畸病例行MIP、VR、SSD及MPR后处理,观察几种不同图像显示的效果。结果：SSD、MIP、VR 3种三维重建方法图像的清晰度、锐利度、细节显示、伪影等方面统计学上无显著性差异（P>0.05）。VR重建方法在立体显示方面优于SSD法及MIP法, MPR的牙齿轴位、冠状位、矢状位重建,在显示解剖细节上具有优势。结论：多层螺旋CT不同重建技术在口腔颌面畸形的分析测量中各有优势,VR结合MPR对口腔颌面畸形的诊断、数据的测量最佳。     

成人错(牙合)畸形与正畸治疗86例临床分析

目的；通过分析成人正畸治疗情况，得出成人错He畸形治疗的特点，使成人正畸治疗顺利进行并取得满意效果。方法：根据86例错He畸形治疗前后模型及部分头影测量X线片，经半年至两年随访观察无畸形复发，结论：成人错He畸形用固定治疗方法矫治，疗效显著，可广泛使用。     

EAM口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的疗效

目的：初步体会EMA口腔矫治器治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）的临床疗效。方法：13例OSAS患者治疗前后分别进行X线头影测量分析及夜间多导睡眠图监测检查，比较治疗前后患者颌骨、气道和睡眠呼吸紊乱指标的变化及主观症状。结果：戴用EMA矫治器后下颌前移、下颌平面角增大，上气道、舌根后气道的间隙增大；鼾声、睡眠憋醒、白日嗜睡等症状改善或消失；多导睡眠图多项监测指标治疗前后差异有显著性。结论：EMA口腔矫治器是治疗OSAS的一种较好方法。     

螺旋CT三维重建在口腔正畸中的应用

目的探讨螺旋 CT 三维重建成像在口腔正畸中的应用价值。方法将120例需进行口腔正畸的患者随机为对照组和实验组,对照组采用 X 线片扫描,实验组采用螺旋 CT 扫描,并在三维重建基础上使用高分辨率最大密度投影法、表面遮盖法等对阻生埋伏齿和牙根情况进行观察,使用三维软组织重建对肌肉情况进行观察,使用多平面重建以及曲面断层等对牙根和牙齿排列情况进行观察。结果螺旋 CT 扫描诊断效果显著,能够从多个角度对患者颌骨发育情况和牙齿排列情况进行观察。结论在口腔正畸之前进行螺旋 CT 三维重建能够将观察空间从传统的二维空间引向三维空间,有利于制订合理的治疗方案和矫治计划。     

青少年安氏Ⅱ类2分类错患者正畸治疗前后颅颌面结构的变化

目的:评价青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者正畸治疗前后颅颌面结构的变化。方法:测量分析12例青少年安氏Ⅱ类2分类错牙合患者正畸治疗前后的头颅定位侧位X线片上的各项指标。结果:正畸治疗后,前颅底长增加,上颌骨矢状向长度无明显变化,下颌骨体部、升支及下颌骨总长度增加,上、下、前、后面高增大;腭平面、下颌平面无明显旋转,前后面高比值无显著变化;SNA减小,SNB无显著变化,ANB角减小,Y轴角增大。SNB在治疗前后的差值与下颌骨总长、体部、升支治疗前后差值呈显著正相关,ANB在治疗前后的差值与下颌骨总长及升支治疗前后差值呈显著负相关。结论:正畸治疗可以改善青少年患者颅颌面结构缺陷。下颌骨垂直向以及水平向的生长有助于上下颌骨Ⅱ类关系的改善。