脊髓电刺激治疗顽固性心绞痛

近年来国外许多学者研究了用脊髓电刺激的方法治疗顽固性心绞痛,取得较为满意的效果。本文综述了脊髓电刺激治疗顽固性心绞痛的一般方法、作用效果、在临床上应用的安全性及其可能机制。     

物理疗法在国外的临床应用

物理疗法在各种临床疾病的治疗和很多疾病的康复中发挥了巨大的作用,尽管目前物理疗法处于发展比较缓慢时期,但国外依然有一些新的物理疗法问世,另外,有关一些物理因子的生物效应的研究和一些物理疗法应用技术等方面都有一些进展,作者在回顾近几年来部分国外理疗、康复医学文献的基础上,分别对电疗法(直流电、低频电刺激、中频电疗法、高频电疗法)、光疗法、磁疗法、超声波疗法、冷疗法的国外临床应用进展做以介绍。     

脊髓电刺激在慢性疼痛中的应用和研究进展

慢性疼痛是临床常见的一类顽固性疼痛,对于传统药物、物理、心理及神经阻滞疗法均不敏感,脊髓电刺激(spinal cord stimulation,SCS)用于治疗慢性疼痛已有近50年历史,国外医师积累了大量临床经验,并且其有效性及安全性均得到多方验证。本文将从SCS的原理、分类、临床应用、治疗时间窗的选择及SCS的发展等方面对SCS在慢性疼痛中的应用和研究进展作一综述,为国内疼痛科医师提供参考,以便为广大慢性疼痛病人提供更好的疼痛治疗。     

低频调制中频电对骨折影响的实验研究及临床应用

将低频调制中频电贯穿于３６５只家兔骨折的整个治疗过中，实验从Ｘ线片、力学测定、骨钙定量三方面进行评定，三项指标两组测值统计学处理结果一致，２０天差异有显著性（Ｐ〈０．０１），实验组明显优于对照组，对骨折患者７６５例临床应用，优良率９３．５％。临床观察结果表明，骨折在复位、固定基础上应用电刺激进行被动肌肉（腱）功能锻炼，患者自理生活与骨折临床愈合一致，骨愈合加速。并对可能出现的问题及促进骨折愈合的机     

神经肌肉电刺激与经皮神经电刺激治疗慢性腰背痛

为探讨电刺激治疗慢性腰背痛的效果,应用双盲的随机的重复测量的设计,比较神经肌肉电刺激(NMES)、经皮神经电刺激(TENS)、NMES与TENS综合及安慰治疗的作用。研究结果提示:综合治疗不仅在疼痛减轻或疼痛缓解方面都比安慰治疗显著有效,而且也比单用TENS或NMES显著有效。此外,为评价长期应用TENS、NMES和综合治疗的作用及副作用,必须随访观察包括疼痛、精神状况和功能在内的临床征候的变化。     

慢性疼痛临床治疗技术进展

止痛领域的高精尖技术在国外已开展了几十年,在中国疼痛医学还是一个新兴学科,刚刚起步,但慢性疼痛治疗技术已显示出多学科干预的趋势,骨科、神经内科、神经外科、麻醉科、放射线科、神经介入科、康复医学科、运动医学科、老年病科均积极参与了疼痛治疗技术的应用及开发。2004年9月首届北京国际慢性疼痛治疗专题学术会的主题就是慢性疼痛治疗与多学科干预,会上知名学者和专家以专题报告形式,展示和讲解慢性疼痛临床治疗最新技术,及各种技术的应用效果,其中微创疼痛治疗技术和微创生物治疗技术向人们展示了疼痛临床治疗学上的新观点、新思路、新视野。     

电刺激效应对骨修复的作用

学术背景：电刺激作为传统的治疗骨折和骨不连的有效手段,一直是临床骨科及相关科室研究和应用的热点,且随着现代科技的发展和研究的深入,电刺激理论和应用不断得到发展。 目的：总结分析电刺激在骨修复中的研究进展、现状及趋势。 检索策略：应用计算机检索北大医学部图书管资源“Science Direct On Site,nature”等数据库,1960-01/2007-05有关英文的文献,检索词“Electrical Stimulation,bone tissue engineer,direct current,capacitive coupling”,限定语言种类为English。同时计算机检索中国期刊全文数据库,2000-01/2007-05有关的中文文献,检索词“电刺激,骨组织工程,骨修复”,限定语言种类为中文。对资料进行初审,纳入标准：①电刺激在骨相关疾病的临床应用及实验动物研究。②电刺激促进骨系细胞增殖、分化的理论研究。排除标准：重复性研究。然后查找余下文章的全文,进一步判断与纳入标准一致的文章。共检索到文献161篇,其中外文150篇,与电刺激在骨修复中的应用相关的26篇;中文文献11篇,4篇被应用。 文献评价：所选用文章30篇,临床报道1篇,其余均为临床与实验研究。 资料综合：①对目前各种研究所用到的电刺激进行总结分类,根据是否接触实验组织,分为侵入性和非侵入性两类。②不同种类的电刺激作用机制也不相同,在临床和实验研究中的应用各有优点缺点。③电刺激对骨组织工程种子细胞增殖、分化等有促进作用,将为骨组织工程开辟新的前景。 结论：电刺激在骨修复各个领域的应用随着医学的发展不断发展,特别近几年在组织工程种子细胞的应用,更促进了对其原理的认识,已经达到分子水平,其在骨组织工程中的应用将为骨修复开阔新的前景和时代。     

吞咽障碍的电刺激治疗研究进展

脑血管意外及脑外伤等脑损伤致残率、复发率和死亡率很高。近年的流行病学调查表明：我国每年脑卒中的发病率为150／10万,病死率为120／10万。吞咽障碍是脑损伤后常见并且可能是非常严重的并发症,在某些患者是唯一或者突出的症状。大约有34％的脑卒中死亡患者是由于吸人性肺炎所致。研究发现吞咽障碍是造成吸人性肺炎的首要原因。目前在临床上,吞咽障碍常用的治疗方法是手法治疗。近年来,国外的一些研究已将吞咽障碍的治疗扩展到电刺激。临床上常用的电刺激方法有三种：咽部电刺激、肌肉内电刺激和经皮电刺激。     

电刺激与神经康复

目的:回顾电刺激促进神经康复的基础及临床研究结果,明确电刺激特别是双侧电刺激是否为促进神经康复的理想治疗方案。资料来源:应用计算机检索www.ncbi.nlm.nih.gov,gateway.nlm.nih.govwww.cnki.net1984-01/2003-12期间的相关文章,检索词“electricalstimulation,neurorehabilitation,并限定文章语言种类为Eng-lish。同时应用计算机检索“万方数据库及《中国临床康复》杂志2002-01/2003-12期间的相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词为“电刺激,神经康复等。资料选择:选择电刺激促进神经康复的基础及临床研究方面的文献。数据提炼:对检索到的电刺激促进神经康复的基础及临床研究方面文献中相关信息进行综述。资料综合:实验研究提示,脑存在可塑性,电刺激可通过机械刺激,造成全身血液循环的加快,促进脑血液供应,增加脑内侧支循环建立,电刺激可以调解神经递质的表达,促使神经营养因子和星形细胞增生,从而促进轴突出芽和突触形成,增强脑的可塑性。双侧电刺激可通过动员更多的神经通路来促进神经康复。结论:越来越多的基础及临床实验证据表明,电刺激特别是双侧电刺激是促进神经康复的有效手段。它可以促进脑卒中患者的临床康复,降低致残率,提高患者的生活质量。相信这种康复训练模式必将得到更广泛的临床     

电刺激治疗神经损伤的参数选择及机制研究进展

周围神经损伤后的神经再生和功能恢复是一个复杂的过程,成为困扰临床医学发展的难题.目前对于周围神经损伤的治疗方法包括药物治疗和非药物治疗两方面.近年来在非药物治疗中,电刺激在疼痛医疗中的应用备受关注,然而如何选择最佳刺激参数尚未明确.电刺激参数(如刺激频率、电流强度等)的差异将导致不同的治疗结果,表明电刺激在治疗周围神经损伤方面情况复杂.在临床治疗中,如何选择安全且有效的刺激参数,提高周围神经损伤后的治疗效果,尽量减少副损伤成为亟需解决的问题.本文对近年来国内外应用电刺激治疗周围神经损伤效果与刺激参数的关系进行归纳总结,并结合以往关于电刺激作用机制的相关研究进行综述.