杭州市男男性行为人群HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况队列研究

目的 了解杭州市男男性行为人群(MSM)的艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况。 方法 于2011年6月在杭州市上城区、下城区、江干区、拱墅区和西湖区5个主要城区的自愿咨询检测门诊招募80名MSM组建队列。在基线、3个月和6个月调查其高危行为情况,并采集血样检测HIV和梅毒螺旋体血清抗体。 结果 基线调查纳入80名HIV抗体阴性的调查对象,梅毒螺旋体阳性率为3.75%(3/80)。队列随访6个月,MSM队列保持率为92.5%(74/80),HIV 血清抗体阳转率为10.7/100人年,梅毒阳转率为13.9/100人年。 结论 杭州市MSM人群HIV和梅毒血清阳转情况十分严重。应加大该人群的艾滋病宣传干预力度,探索开展更为有效的干预措施。     

2004-2010年浙江省杭州市男男性接触者艾滋病病毒/艾滋病感染病例流行病学特征分析

目的 了解杭州市男男性接触者(men who have sex with men,MSM) 艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)病例疫情及变化趋势,为针对性地开展该群体的艾滋病防控工作提供参考依据。 方法 回顾分析杭州市2004-2010年MSM病例疫情特征,并对2011年4-6月期间参与随访管理的病例进行梅毒抗体检测。 结果 杭州市于2004年报告首例MSM病例,截止2010年共报告581例,占总病例数的33.8%;年龄分布以20~39岁年龄组为主,占79.5%;已婚者占22.7%,且随着年龄段的上升,已婚比例迅速上升;同性性伴数中位数为7个,其中7.4%有非婚异性性伴;有明确性病史者占36.5%,现症梅毒患病率为24.6%。 结论 MSM是杭州市HIV感染最主要的高危人群,也是HIV传播重要的桥梁人群,采取针对性的措施降低艾滋病对该人群的危害已刻不容缓。     

浙江省宁波市男男性行为者艾滋病病毒检测意愿及感染状况调查

目的研究男男性行为者(men who have sex with men,MSM)的性行为特征及艾滋病检测和早期治疗意愿,为开展该人群的艾滋病早期检测及相关防控工作提供依据。方法依据标准选取"种子"候选人,进行现场调查及检测,并采用同伴推动抽样法(RDS)招募MSM,每名调查对象限额征募的数目定为3个,共招募10名"种子",最多滚动11轮,最少2轮;于2014年1—5月对招募的MSM进行问卷调查和实验室HIV、梅毒检测,问卷内容包括性行为特征、检测史及相关意愿等。结果招募的126名MSM首次发生同性性行为的平均年龄为(22.43±5.6)岁,性取向同性占53.17%,双性占44.44%;近6个月88.89%的MSM发生过同性肛交,74.60%的MSM发生过同性口交,42.06%的MSM有过异性性行为;近6个月同性肛交行为中固定性伴和临时性伴安全套每次使用率分别为57.44%和69.81%。70.02%的MSM以往做过艾滋病检测,其中63.04%有定期检测习惯;60.32%最近1年做过检测;84.13%的MSM愿意接受定期检测。87.30%的MSM认为有必要接受早期治疗,对抗病毒治疗相关内容关注度较高的是药物不良反应、药物效果、身份保密,分别为80.16%、75.40%和68.25%;HIV阳性率6.35%,梅毒阳性率7.94%。结论 MSM危险性行为普遍存在,对定期检测接受度较高,但检测率不高;对早期治疗认知度较高,但相关知识了解不足,急需开展有针对性的相关干预。     

2009-2012年辽宁省大连市男男性行为者艾滋病哨点监测分析

目的分析大连市2009-2012年男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病哨点监测结果,探索人类免疫缺陷病毒(HIV)感染的影响因素,为实施有效的干预措施和防治对策提依据。方法采用定向抽样方法招募MSM,由经过专业培训的调查员进行面对面的问卷调查,并采血样进行HIV、梅毒和HCV检测。结果 2009-2012年HIV抗体阳性率分别为4.48%、5.00%、5.47%和12.00%,感染率上升趋势明显。多因素logistic回归模型提示,梅毒抗体阳性的MSM其HIV感染的风险高;最近1年接受过HIV抗体检测和坚持使用安全套是HIV感染的保护因素。结论大连市MSM的HIV感染率高,高危行为普遍存在,急需采取有效措施遏制HIV传播。     

浙江省温州市男男性行为人群艾滋病流行状况及影响因素分析

目的 了解温州市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS)流行趋势及其相关影响因素,为制定有效的艾滋病防控措施提供科学依据。方法 于2011-2013年采用滚雪球、活动场所招募和网络招募等方法获得调查对象,采用统一的监测问卷进行调查,并抽血进行艾滋病病毒(HIV)抗体、梅毒抗体检测。描述性分析MSM人群的人口学特征、艾滋病知晓率、危险行为特点, 2检验、多因素非条件logistic回归分析不同人口学特征人群的HIV感染率差异,P0.05为差异有统计学意义。结果 2011-2013年共调查MSM 1204例,样本来源以公园/公厕为主,占28.9%,平均年龄(30.168.64)岁,30岁以下占53.8%,未婚占59.7%,高中及以上占59.8%,本地居住时间2年以上占62.4%。艾滋病知晓率呈现出逐年增加的趋势(2=80.23,P0.05)。MSM人群中最近6个月与同性发生肛交性行为比例为75.7%。最近6个月安全套坚持使用率和最近一次安全套使用率分别为47.1%和75.7%,历年无变化(2值分别为3.81和0.06,均P0.05)。最近6个月与同性发生商业性行为的比例在逐年下降(2=73.69,P0.05),但是安全套坚持使用率历年未发生变化(2=7.82,P0.05)。HIV阳性检出率为7.39%,历年差异无统计学意义(2=3.63,P0.05)。多因素非条件logistic回归分析显示,样本来源、本地居住时间、梅毒感染与HIV感染有关。结论 温州市MSM人群HIV感染率处于较高水平,知-行分离现象明显,需引起重点关注,应该根据MSM人群特点进一步完善综合干预措施和方法。     

2012年山西省太原市男男性行为人群艾滋病哨点监测分析

目的 了解太原市男男同性性行为人群(men who have sex with men,MSM)中艾滋病高危行为特征、艾滋病防治知识知晓率及艾滋病/性病感染状况。方法 按照《全国艾滋病哨点监测实施方案操作手册》(2012年版),对MSM人群进行问卷调查,并采集静脉血样进行人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV,艾滋病病毒)、梅毒和丙型病毒性肝炎的血清学检测。结果 2012年太原市共监测254例MSM,HIV抗体阳性率为13.78%;梅毒阳性率10.23%;丙型病毒性肝炎阳性率0.79%。监测对象艾滋病知识知晓率为90.55%。被调查者调查前6个月有78.74%的人与男性发生过肛交性行为,每次使用安全套占44.50%,其中4.50%与同性发生过商业性行为;30.31%的MSM与女性发生过性行为, 每次都使用安全套占41.56%。结论 太原市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普通,应继续加强对该人群的行为干预,遏制艾滋病在MSM人群中的传播。     

2010-2013年重庆市部分男男性行为人群认知艾滋病和感染状况分析

目的分析重庆市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群近几年HIV流行状况及相关性行为和检测史的变化情况。方法 2010-2013年每年通过社会组织的积极动员,以滚雪球以及网络招募的方式招募调查对象,进行面对面问卷调查,所获得资料运用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 2010-2013年,调查对象中30岁以下结婚比例很低,均不足6%,艾滋病知识知晓率高。最近6个月发生肛交行为比例较高,安全套坚持使用率不足50%。高年龄组HIV及梅毒感染率均较高,18~24岁年龄组HIV感染率从2010年的11.4%增长到2013年的17.6%,30~34岁年龄组HIV感染率从2010年的10.5%增长到2013年的26.4%。多因素分析结果显示,文化程度、近6个月安全套坚持使用情况、HIV检测史及梅毒感染状况是感染HIV的影响因素。结论尽管重庆市MSM人群知识知晓率较高,开展了安全套促进、推进HIV检测服务,梅毒感染率也有所下降,但艾滋病HIV感染率却一直处于较高的水平,加强感染者管理,及时尽早进行治疗,以及针对不同层次人群寻求更有效的干预措施迫在眉睫。     

2008-2010年浙江省杭州市艾滋病自愿咨询检测结果分析

目的 了解杭州市艾滋病自愿咨询检测 (VCT)人群的社会人口学特征及艾滋病病毒(HIV)感染情况,为艾滋病健康教育及高危行为干预计划的改进和完善提供依据。 方法 对2008-2010年到杭州市疾病预防控制中心VCT门诊求询的1615名求询者进行问卷调查,收集社会人口学、求询原因、危险行为等资料,采集静脉血进行HIV抗体检测。 结果 1615名求询者以高学历青壮年为主,男性多于女性。2008、2009和2010年HIV抗体阳性率分别为4.28%、5.09%和9.95%,高危行为以性传播为主,其中男男同性性接触(MSM)传播为主要传播方式。 结论 针对HIV高危人群,应进一步加大艾滋病防治宣传和高危行为干预工作力度,加强对MSM的健康教育和行为干预。     

广西桂林市男男性行为人群艾滋病高危行为调查

目的了解广西桂林市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群艾滋病高危行为特征、艾滋病知识知晓情况及艾滋病/性病感染状况。方法2008年1-5月在桂林市区MSM聚集的酒吧、活动场所开展调查,由调查员在调查对象知情并同意的情况下对315名MSM进行面对面的问卷调查,并采集静脉血样进行HIV、梅毒和丙型肝炎的检测。结果315名MSM的平均年龄(28.28±8.6)岁,高中以上文化程度占69.84%;总的艾滋病知识知晓率为30.16%。被调查者调查前6个月有65.08%的人与男性发生过肛交性行为,平均性伴数为(3.16±1.56)个,最多达到22个,每次都使用安全套占15.12%,其中6.31%通过付费方式得到男性性服务,有3.07%为得到钱向男性提供性服务;有18.10%的MSM与女性发生过性关系,每次都使用安全套的占1.79%。对315例MSM人群进行检测,HIV抗体阳性者5例,阳性率为1.59%;梅毒快速血浆反应素环状卡片试验阳性8例,阳性率为2.54%;丙型肝炎抗体阳性1例,阳性率为0.32%。结论桂林市MSM人群艾滋病/性病感染率较高,高危行为较普遍,艾滋病相关知识认知程度较低,应尽早对该人群实施有效的行为干预措施,遏制艾滋病在MSM人群中的传播。     

2009—2013年杭州市下城区早期发现HIV感染者状况及影响因素分析

目的了解杭州市下城区早期发现艾滋病病毒(HIV)感染者状况及其影响因素,为开展艾滋病早期发现、早期治疗提供参考依据。方法 2009—2013年对辖区新发现HIV感染者开展随访,定期检测CD+4T淋巴细胞,分析从抗体确认到首次CD+4T淋巴细胞检测时间间隔,以及首次CD+4T淋巴细胞数值变化趋势,并采用单因素和多因素logistic回归的方法分析人口学特征、检测机构、样本来源和接触史等因素对早期发现HIV感染者的影响。结果 2009—2013年辖区共新发现HIV感染者738例,已检测CD+4T淋巴细胞663例,占89.8%,其中从抗体确认到首次检测CD+4T淋巴细胞时间间隔1个月占58.4%,≥1个月占27.9%,≥3个月占11.6%,≥1年占2.1%。各年份CD+4T淋巴细胞数值较低的构成比差异无统计学意义(P0.05)。年龄、婚姻、户籍、文化程度、检测机构、接触史和样本来源是早期发现HIV感染者的影响因素,差异有统计学意义(P0.05);检测已婚有配偶者、离异或丧偶者以及通过其他就诊者检测、术前检测和阳性者配偶或性伴检测不容易早期发现HIV感染者,其比值比分别为0.494(95%CI:0.286~0.853)、0.609(95%CI:0.374~0.994)、0.251(95%CI:0.143~0.440)、0.346(95%CI:0.177~0.675)、0.318(95%CI:0.109~0.928)。结论杭州市下城区早期发现HIV感染者的能力基本稳定;加强对未婚者的检测咨询,有利于早期发现HIV感染者。     

2009年广州市越秀区1596名男男性接触者艾滋病相关危险行为及其影响因素分析

目的 通过调查广州市男男性接触人群的行为特征与艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)感染状况,分析该人群艾滋病相关高危因素情况,为开展艾滋病干预和防治提供依据.方法 分析2009年广州市男性同性性行为(MSM)调查及艾滋病和梅毒检测相关资料.结果 MSM平均年龄27岁,20～30岁占51.64％ (81...     

在婚男男性接触者婚姻状况与性行为特征研究现状

男男性接触人群是艾滋病传播的高危人群,中国该人群中艾滋病感染率正快速上升。同时,中国此人群在婚比例较高,婚后其可能同时与异性和同性发生性行为,从而使得自己、妻子和性伙伴均处于感染HIV/STD的危险中,并可能产生不同人群间的交叉感染和疫情蔓延扩散。本文复习近年来针对该人群研究的国内外文献,对其人口学特征、婚姻基本状况、性行为特征、HIV感染情况等加以综述。     

济南市男男性行为者艾滋病感染状况及其危险因素调查

目的了解济南市男男性行为人群艾滋病感染状况和影响因素,为济南市艾滋病防治政策和策略的制定提供参考依据。方法采用连续采样的方法在取得研究对象人群知情同意的前提下,对2012年11月至2013年3月到济南市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病自愿咨询检测门诊的男男性行为者(MSM)共300人进行了问卷调查及采血检测艾滋病、梅毒抗体。利用EpiData软件录入数据,用SPSS 17.0软件做logistic回归分析。结果本次调查共有31例艾滋病抗体阳性,感染率为10.33%。在多因素分析中,首次性行为年龄20岁和最近6个月与男性发生肛交性行为时不能每次都使用安全套是艾滋病感染的危险因素。结论男男同性传播艾滋病所占比例逐年提高,已成为济南市报告HIV感染最主要的传播途径。在男男性行为人群中提倡减少性伴和发生性行为时每次都使用安全套应是今后干预工作中的重点。     

男男同性性接触者异性性行为特征及影响因素研究

目的 了解广州市男男同性性接触者(men who have sex with men, MSM)异性性行为的特征及其影响因素,为制定人类免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus, HIV)/性传播性疾病(sexually transmitted disease,STD)的干预措施提供参考依据。 方法 从2011年4-8月,每周2次在广州市MSM经常活动的场所,采用自愿咨询检测和匿名问卷调查的方法对MSM进行调查。 结果 在调查的507名MSM中,17.8%(90/507)曾在近6个月内与女性发生过性行为,其中有2个以上异性性伴者占23.3%。在与异性发生性行为的过程中,坚持每次使用安全套的只占40.0%。多因素logistic回归分析显示,婚姻状况、性取向、首次性交对象对MSM人群近6个月与异性发生性行为有影响。HIV和梅毒的感染率分别为6.7%(6/90)和5.6%(5/90)。 结论 广州市MSM人群中发生异性性行为的比例较高,而安全套的使用率较低,需加大对该人群的干预力度,提高安全套的使用率,以控制HIV/STD通过该人群向女性传播的危险。     

浙江省湖州市410例男男性行为者艾滋病知识和高危行为调查分析

目的 了解浙江省湖州市男男性行为者(MSM)的艾滋病知识知晓率、相关高危行为、预防服务及艾滋病既往检测情况,为制定艾滋病防治对策提供参考依据。 方法 采用统一的调查问卷,利用湖州地区网络同志QQ群在线收集相关的资料,对2011年6-9月MSM进行问卷调查,进行统计分析。 结果 共收集有效调查问卷410份,调查对象艾滋病知识知晓率为67.1%。不同年龄、职业、文化程度、现住地及居住时间、经济收入、自我鉴别性取向的调查对象之间艾滋病知晓率差异有统计学意义(P0.01)。调查对象最近6个月同性性伴数在2人及以上的达34.4%,最近1个月同性肛交性行为次数超过3次的达44.4%,最近一次同性肛交性行为使用安全套占39.2%,最近6个月同性肛交性行为每次使用安全套占19.9%。调查对象对安全套预防同性传播艾滋病效果的认同度达85.6%,对坚持使用安全套信心的占77.1%。影响个人使用安全套的主要因素为降低性快感(41.2%)、身边没有(26.3%)和性伴不愿使用(21.5%)。调查对象最近1年接受过艾滋病预防服务(接受过宣传资料和安全套发放、咨询服务等)的占46.1%。 结论 湖州市MSM艾滋病知识知晓率较低,无保护的肛交性行为、多性伴等相关高危行为发生率较高。需加强对MSM健康教育和行为干预,以有效控制艾滋病经性途径传播。     

北京市东城区艾滋病自愿咨询检测人群情况分析

目的 了解北京市东城区艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群的社会人口学特征和艾滋病病毒的感染情况,为今后在VCT工作中,有针对性地开展艾滋病防治提供依据。 方法 对2010年3月至2013年6月北京市东城区VCT求询者进行调查,并对检测结果进行分析。 结果 1523名求询者中,男性858人(56.34%),女性665人(43.66%),男女性别比为1.29:1;19~40岁占86.28%;未婚占74.33%;文化程度高中及以上者占75.11%。非北京户籍的流动人口占80.17%。求寻原因以发生危险性行为为主,占91.33%。HIV抗体阳性77例(男男性行为史63例,婚外异性行为史12例,阳性者的配偶1例),感染率为5.06%;其中男性74例,女性3例;年龄在18~64岁之间。 结论 东城区VCT门诊求询者以年轻、未婚、高中及以上学历和流动人口为主,男男同性性接触(MSM)是HIV传播最主要的方式。应加大对青壮年及流动人口防控艾滋病宣传力度,加强针对MSM人群的行为干预措施,是今后的工作重点。     

河南省两城市男男性接触人群艾滋病病毒感染调查

目的了解河南省两中心城市不同活动场所男男性接触者(MSM)人群的艾滋病病毒感染率。方法对两中心城市的不同活动场所1350名MSM人群采用定向抽样法进行匿名问卷调查,并采血进行HIV抗体检测。应用SPSS 17.0软件对数据资料进行整理分析。结果 1350名MSM人群中HIV阳性70例,感染率为5.2%。来源于浴池、酒吧、公园、网络的感染率分别为10.6%、5.9%、3.5%和2.7%。不同来源该人群安全套每次都使用率为39.9%。结论 MSM人群的艾滋病病毒感染率较高,属艾滋病防治的重点人群,不同活动场所的男男性接触者(MSM)人群的艾滋病感染率差异有统计学意义。应根据行为特点采取相应的积极有效的防制措施。