我院神经外科专科护士培训模式及效果探讨

目的探讨神经外科专科护士培训模式,培养高素质的专科护理人才,提高神经外科病人的抢救及护理质量。方法确定神经外科专科护士认定资格,对从事神经外科护理工作3年以上的护士进行基础理论及技术(包括专科新理论、新技术)、抢救理论及技术以及开颅手术助手等培训。结果护士的专科知识和技能得到拓展和加深,护士的专科业务水平、工作质量和效率显著提高,危重病人抢救成功率显著上升。结论系统的专科知识与技能培训可推动神经外科专科护士的培养进程,加快专科护理队伍的建设,促进专科护理水平和质量的全面提高。     

以科室为单位开展专科护理继续教育

目的 以科室为单位开展专科护理继续教育,培养具有专业才能的护士.方法 根据护士年资的不同,分层次、分专业、有的放矢地开展专科护理继续教育.结果 开展专科护理继续教育科室不但整体护理质量得到提高,护士自身素质也明显提高.结论 以科室为单位开展专科护理继续教育可提高护理服务质量.     

我国6省市专科护士配备及卧床患者常见并发症护理管理现况调查

目的:调查我国卧床患者常见并发症科室层面的护理管理现况及其相应专科护士配备情况。方法:采用自行设计的问卷对我国6个省市的158个三级医院科室、61个二级医院科室和21个一级医院科室护士长进行调查。结果:只有35.80%的科室开展了4种常见并发症的风险评估;84.58%的科室开展了出院患者随访管理;55.00%的科室配备了专科护士,专科护士人数占护士总数的12.93%。三级医院科室专科护士的配备情况及并发症护理措施实施率高于一、二级医院科室(P0.05);一级医院科室专科护士数少于二、三级医院科室(P0.05)。结论:科室对卧床患者常见并发症的护理管理尚有进一步提升空间,应重视专科护士的培养与使用并加强人员培训,制订以循证为基础的完善、细化的卧床患者常见并发症护理规范并促进其在各级医院的有效落实,完善常见并发症的随访管理。     

手术室专科分组的方法与效果

目的提高护士手术配合质量。方法将手术室护士根据临床科室特点分为9个专科组，实行护士长-专科组长-组员3级管理体系，护士相对固定完成专科组手术配合。结果医生满意度、患者满意度及护士对患者情况的知晓率均明显提高；实施前后术前访视率比较无统计学意义。结论手术室专科分组有利于培养手术室护士，提高手术室护理质量。     

专科护士任手术助手的探讨

手术助手岗位是每一台手术不可或缺的角色,主刀医生在手术助手的帮助下,复杂会变为简单、困难会化为容易。由于我国目前高层次的医疗人员紧缺,手术室专科护士担任手术助手的角色也逐渐进入管理者的视野。本文就专科护士任手术助手的可行性进行探讨,梳理手术助手的岗位技能需求,探索手术室专科护士任手术助手的培养内容,展望手术室专科护士任手术助手的顶层制度设计,为各级医院管理者进行决策提供参考。     

对肿瘤科试用期助理护士进行“一加一帮一”培养的探讨

为了适应我院日益增长的病人需求,加强各科室病房的建设,缓解护理人力资源的紧张状况,同时为了使各层次护理人员更充分地发挥自身的职能优势,我院从2005年7月开始录用助理护士,一方面作为注册护士的助手,辅助注册护士进行病情观察、为病人提供基础护理及生活护理等;另一方面能更好地完成科室与科室、科室与其他部门的合作。我病区从2007年7月开始录用助理护士,在助理护士的录用、培训、考核及管理等方面都取得了较满意的效果,特别是采用了“一加一帮一”,即一名护理组长和一名注册护士联合负责培养一名助理护士的方式,提高了助理护士自身修养及其业务能力,为助理护士向注册护士的转变提供了一条规范、循序渐进的道路,同时也大大解决了科室人员紧张的难题。现将培养的方法和体会介绍如下。     

护理会诊在促进临床专科护士发展中的应用

护理会诊是在临床护理中,由于患者病情危重或存在跨专科的护理问题,使患者所在科室的护理人员需借助其他科室护理人员的指导或共同讨论、研究制订出确实有效的护理方案的一种方法.其中护理会诊是培养护理专家的一种有效方式,也是完善护理专家角色功能的一种有效方法[1].专科护士的培养是当前护理专业化发展的一个重要课题,随着现代医学的发展,护士的知识结构和实际工作能力的运用越来越受到重视,美国护理专业化的快速发展.对改进医疗服务质量,缩短住院日,降低住院费用,减少并发症发挥了积极作用[2].我国在建立和培养临床专业(专科)护士方面刚起步不久,对如何培养专科护士正进行积极的研究,以探讨一条适合我国国情,适应本地区发展的专科护士培养道路,对提高临床护士的专业化水平有着重要的意义,现报道如下.     

手术室专科护士在层级管理中的作用

目的：探讨手术室专科护士在层级管理中的作用。方法：分析专科护士在围手术期护理,A、P、N（早、中、晚班）排班,各层级护士的培训和临床护理核查及营造科室团队文化等方面所开展的工作。结果：手术室专科护士在层级管理中保证了病人的安全,提高了各层级护士的专业理论知识。结论：手术室专科护士在层级管理中能提供专业化服务和规范化的培训及推动科室团队文化的良性发展。     

包干专科指导对开展优质护理服务的影响

目的:探讨包干专科指导对开展优质护理服务的影响。方法:采用问卷调查法,比较实施包干专科指导前后患者对护理工作满意情况、科室护士对护士长管理满意情况。结果:实施包干专科指导后,患者对护理工作满意率明显高于实施前(P<0.01);同期科室护士对护士长管理满意情况明显优于实施前(P<0.05)。结论:在开展优质护理服务示范工程初期,科室护士长转变观念,调整管理策略,督促护士落实专科教育,促使患者尽早恢复;包干专科指导有助于基层优质护理服务示范工程顺利开展。     

新入科护士培训手册的设计与应用

由于护士工作的特殊性和培养需要，经常会进行护士的轮岗，特别是年轻护士，胸心外科专科性强，重病人多，手术风险大，如何做好新人科护士的培训工作，确保护理安全，提高护理质量，是科室护理安全管理的关键。我科根据科室性质和专科特点自行设计了“胸心外科新人科护士培训手册”（以下简称“手册”）起到了很好的效果。现介绍如下。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.