数字乳腺断层摄影对乳腺良恶性疾病的诊断价值

目的:探讨数字乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺良恶性疾病的诊断价值,并与全数字化乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)和乳腺超声结果进行比较。方法:回顾并分析2019年6—7月67例患者的临床资料,患者均接受FFDM、DBT及乳腺超声检查,并接受穿刺活检或手术后病理学检查。依照乳腺影像报告和数据系统(Breast Imaging Report and Data System,BI-RADS)评分分别计算DBT、FFDM和超声检查诊断乳腺良恶性病变的准确率、灵敏度、特异度。用Kappa分析分别评价DBT、FFDM、超声与病理学检查结果的一致性。用Fisher确切检验法,评价DBT、FFDM和超声检查对恶性病变的灵敏度、特异度差异。结果:DBT、FFDM和超声检查对乳腺良恶性病变诊断的准确率分别为85.07%、64.18%和76.12%,灵敏度分别为90.32%、67.74%和83.87%,特异度分别为80.56%、61.11%和69.44%;DBT、FFDM和超声检查与病理学检查结果进行一致性评价,Kappa值分别为0.70、0.28和0.52。不同检查方法对恶性病变检出的灵敏度比较:DBT与FFDM间差异有统计学意义(P0.05),DBT与超声及FFDM与超声间差异无统计学意义(P0.05)。不同检查方法对恶性病变检出的特异度比较:DBT的特异度最高,但3种方法的特异度差异无统计学意义(P0.05)。结论:DBT对乳腺良恶性病变诊断的灵敏度、特异度、准确率均高于FFDM及超声检查,与病理学检查结果高度一致,虽然特异度差异无统计学意义,但诊断恶性病变的灵敏度优于FFDM,是乳腺癌筛查、诊断更为敏感的检查方法。     

数字乳腺断层摄影诊断致密型乳腺无钙化肿块

目的 通过与常规乳腺X线摄影（DM）和超声进行对比,分析数字乳腺断层摄影（DBT）对致密型乳腺内无钙化肿块的诊断价值。方法 参照乳腺影像报告和数据系统（BI-RADS）标准,回顾性分析DBT、DM及超声表现为无钙化肿块的致密型乳腺的1 144例患者资料,以组织病理结果为金标准,评估DBT、DM及超声对乳腺无钙化肿块的检出率、诊断符合率、敏感度、特异度、假阴性率及BI-RADS分类,并进行统计学分析。结果 DBT、DM及超声检查对致密型乳腺无钙化肿块的检出率和诊断符合率分别为86.62%（991/1 144）、77.80%（890/1 144）、99.65%（1 140/1 144）和83.92%（960/1 144）、75.00%（858/1 144）、94.67%（1 083/1 144）,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。DBT、DM及超声对致密型乳腺肿块恶性病变的诊断敏感度、特异度和假阴性率分别为89.39%（312/349）、79.93%（231/289）、92.70%（432/466）,81.51%（648/795）、73.33%（627/855）、96.02%（651/678）和10.60%（37/349）、20.07%（58/289）、7.30%（34/466）。3种检查对乳腺良性肿块病变的BI-RADS分类评估差异无统计学意义（P=0.75）,对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类差异有统计学意义（P<0.01）,其中超声与DM和DBT、DBT与DM对乳腺恶性肿块的BI-RADS分类评估差异均有统计学意义（P均< 0.016 7）。结论 DBT对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断较DM具有更大优势;DBT和超声对致密型乳腺无钙化肿块的检出及诊断价值相近。     

数字乳腺断层融合成像技术对乳腺癌诊断价值的分析

目的:分析数字化乳腺断层融合成像技术(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的诊断价值。方法:回顾分析在我院手术或穿刺活检经病理证实的70例乳腺癌73个病灶为材料,每例病例均行双侧乳腺数字化摄影(full-field digital mammography,FFDM)检查、患侧乳腺DBT检查。分全部病例组、钙化灶组、非钙化灶多脂肪乳腺组、非钙化灶少脂肪乳腺组四组,比较四组在单独FFDM和FFDM+DBT两种检查方式对病灶的BI-RADS分类与病理结果的符合率。结果:两种检查方式对四组病灶BI-RADS分类与病理结果的符合率分别为73.9%/95.9%、96.3%/100%、81.3%/87.5%、50%/96.7%,使用χ2检验分析数据,全部病例组、非钙化灶少脂肪乳腺组差异有统计学意义(P<0.05),钙化灶组、非钙化灶多脂肪乳腺组差异没有统计学意(P>0.05)。结论:D B T对非钙化灶少脂肪乳腺组的乳腺癌诊断较F F D M具有明显优势,对钙化灶组及非钙化多脂肪乳腺组的乳腺癌没有明显优势。DB T的诊断优势一定程度消除了F F D M诊断上的限制,对乳腺癌诊断具有重要价值。     

数字乳腺体层合成对乳腺癌诊断的临床价值探讨

目的:将数字乳腺体层合成(digital breast tomosynthesis,DBT)对乳腺癌的诊断效能分别与磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)及全视野数字乳腺X线摄影(full-field digital mammography,FFDM)进行比较,探讨DBT对乳腺癌诊断...     

数字乳腺断层摄影在乳腺内病变诊断中的价值与展望

乳腺癌是全球范围内女性常见的恶性肿瘤。目前,全数字化乳腺摄影(FFDM)是乳腺癌筛查和乳腺疾病诊断的主要影像学检查方法。数字化乳腺断层摄影(digital breast tomosynthesis,DBT)一次成像就可获得一系列断层图像,解决了常规X腺摄影中腺体组织重叠的问题,有效地提高了乳腺癌的检出率和诊断的准确率。     

常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断价值的对比研究

目的:比较常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断价值。方法:收集上海交通大学医学院附属新华医院乳腺X线摄影检查阴性,并接受常规超声及MRI检查的乳腺疾病患者257例共305个病灶,以术后病理为对照,回顾性分析常规超声与MRI检查对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的检出率及诊断价值。结果:常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶的总检出率分别为97.38%和90.49%。MRI对导管内病灶的检出率高于常规超声(98.21%和75.00%,P0.05),两种方法对肿块型病灶的检出率无统计学差异(97.19%和93.98%,P0.05)。常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断的灵敏度、特异度、准确率分别为85.37%、74.62%、76.07%,90.24%、58.71%、62.95%,常规超声对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断特异度和准确率高于MRI(P0.001)。常规超声和MRI诊断乳腺X线摄影阴性乳腺癌的受试者工作特征(receive operating characteristic,ROC)曲线下面积分别为0.800和0.745,无统计学差异(P0.05)。结论:常规超声和MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺病灶均具有较高的检出率,其中MRI对导管内病灶的检出率优于常规超声,但常规超声与MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌的诊断效能相仿,因此常规超声可作为乳腺X线摄影阴性患者的首选检查方法。     

乳腺断层合成与全数字化乳腺摄影对乳腺结构扭曲的诊断效果比较

目的对比乳腺断层合成(DBT)与全数字化乳腺摄影(FFDM)对乳腺结构扭曲病变的诊断价值。方法收集经DBT+FFDM发现乳腺结构扭曲病变并具有病理结果的132例患者的资料,分析DBT与FFDM两种检查方法对乳腺结构扭曲病变的检出率、准确率、特异度、敏感度、阳性预测值及阴性预测值的差异。结果 132例病变中,非致密性乳腺43例,致密性乳腺89例,致密性乳腺中FFDM对结构扭曲病变的检出率为77. 5%,显著低于DBT的检出率100. 0%(P 0. 01);在单纯乳腺结构扭曲中,DBT的诊断敏感度为63. 2%,显著高于FFDM诊断敏感度28. 6%(P 0. 05); DBT对伴肿块结构扭曲的诊断特异度69. 0%、阴性预测值80. 0%,显著高于FFDM的诊断特异度28. 6%、阴性预测值46. 2%(P 0. 05)。结论相较FFDM检查,DBT检查对乳腺结构扭曲病变具有更高的诊断价值。     

数字乳腺断层融合X线摄影诊断青年乳腺癌的可行性研究

目的通过和普通全数字乳腺摄影(FFDM)做对比,探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)在青年乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法回顾分析枣庄市立医院85例经手术病理证实的青年乳腺癌(35岁以下)的常规数字乳腺摄影和数字乳腺断层融合X线摄影的表现特点并对之做对比研究。结果 85例青年乳腺癌的数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)与普通全数字乳腺摄影(FFDM)的X线征象比较:结构紊乱显示增加11例,局限性非对称致密显示增加9例,结节显示增加7例,星芒征的显示增加4例,恶性钙化显示增加4例。DBT对青年乳腺癌病灶的检出率(92.9%比85.9%)和诊断符合率(91.7%比77.6%)均明显高于FFDM(P 0.05)。结论数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)能够更清晰显示青年乳腺癌的影像特征,显著提高诊断效能。     

彩色多普勒超声与钼靶X线摄影检查对乳腺黏液癌的诊断价值分析

目的分析乳腺黏液癌的超声声像图特点及乳腺钼靶X线摄影检查结果,以提高两种影像检查对乳腺黏液癌的诊断符合率。 方法对2010年1月至2017年1月在常州第二人民医院乳腺外科经手术病理确诊的43例乳腺黏液癌患者(共44个病灶)的超声声像图做回顾性分析,记录超声表现,包括肿块数量、大小、边界、形态、内部回声、后方回声及肿块内部是否伴微钙化、腋下淋巴结受累及肿块内部血流情况;钼靶X线摄影检查记录肿块形态、边缘、密度及钙化情况;对比分析超声检查与钼靶X线摄影的诊断符合率。 结果35例术前超声诊断与术后病理诊断符合,超声检查诊断符合率为81.4%(35/43);32例术前钼靶X线摄影检查诊断与术后病理诊断符合,乳腺钼靶X线摄影检查诊断符合率为74.4%(32/43);二者诊断效能差异无统计学意义(χ²＝0.61,P＝0.43)。93.0%(40/43)的病例被超声或钼靶X线摄影其中之一检查诊断疑似为恶性;60.5%(26/43)病例被术前超声和钼靶X线摄影诊断均疑似恶性。 结论超声检查与钼靶X线摄影检查对乳腺黏液癌均具有较高的诊断符合率,二者联合可进一步提高诊断效能;若超声或钼靶X线摄影检查诊断疑似为恶性,应行穿刺活检及组织病理学以明确诊断。     

对比分析高频超声与X线诊断乳腺髓样癌

目的观察乳腺髓样癌的高频超声和X线检查特征,比较超声、X线检查或超声联合X线检查对乳腺髓样癌的诊断价值。方法回顾性分析25例手术病理证实为乳腺髓样癌患者的术前超声与X线检查结果,分析其影像学特征,统计诊断符合率。结果乳腺髓样癌超声表现多为形态较规则的低回声肿块,边界较清楚、内部回声较均匀,伴后方回声增强,但钙化较少见,血供多较丰富,呈高阻动脉血流,部分患者腋窝可检测到淋巴结肿大,超声诊断符合率为80.00%(20/25)。X线检查对乳腺髓样癌微小钙化的检出率明显高于超声(P<0.01),但对诊断腋窝淋巴结转移的敏感度明显低于超声检查。超声联合X线检查诊断乳腺髓样癌的符合率达92.00%(23/25)。结论联合超声与X线检查诊断乳腺髓样癌可优势互补,提高诊断符合率。     

全数字化乳腺摄影联合数字乳腺断层摄影对乳腺病变及乳腺钙化的诊断价值

目的 探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)、数字乳腺断层摄影(DBT)单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变及乳腺钙化的诊断价值.方法 选取280例疑似乳腺病变患者作为研究对象,患者均接受FFDM、DBT检查,比较FFDM、DBT单独应用及联合应用对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率,并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FFDM、DBT、FFDM联合DBT对乳腺病变的预测价值.结果 FFDM的阳性预测值为63.53％,阴性预测值为85.21％;DBT的阳性预测值为78.75％,阴性预测值为90.80％;DBT联合FFDM的阳性预测值为92.50％,阴性预测值为97.13％.FFDM联合DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于DBT、FFDM,DBT对乳腺良恶性病变、乳腺钙化的诊断准确率高于FFDM,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,FFDM、DBT、FFDM联合DBT早期预测乳腺病变的曲线下面积(AUC)分别为0.753、0.850、0.951.结论 相较于FFDM、DBT单独检查,DBT联合FFDM检查对乳腺病变的诊断价值更高,可有效分辨乳腺良恶性病变,并提高乳腺钙化的检出率.     

数字乳腺三维断层融合摄影对不可触及微小病灶的诊断价值

目的探讨数字乳腺三维断层融合摄影(DBT)技术对不可触及微小病灶的诊断价值。方法选择2016年5月至2017年12月在秦皇岛市妇幼保健院临床查体不可触及但超声提示乳腺病灶直径≤1 cm患者50例进行回顾性研究,对其进行全数字化乳腺X线摄影(FFDM)和DBT检查,最后与手术病理结果进行对照,了解DBT对微小病灶的诊断价值。结果 50例乳腺超声提示病灶直径≤1 cm的低回声,超声分级4级1例,FFDM 4级1例,DBT分级4级4例,各分级4级病例经病理证实均为乳腺癌,DBT检出乳腺癌敏感度为80%。结论 DBT可提高良恶性病变的鉴别诊断能力,特别是对于超声提示的不可触及的微小病灶的诊断具有重要的意义。     

彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析彩色多普勒超声在乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取2015年1月至2017年12月于本院就诊的乳腺肿块患者91例,患者均行彩色多普勒超声检查及乳腺X线摄影,同时以病理检查为"金标准",比较两种检查在乳腺癌诊断中的应用价值。结果:91例乳腺肿块患者中,经病理检查确诊30例(32. 97%)乳腺增生,26例(28. 57%)乳腺炎,14例(15. 38%)乳腺囊肿,12例(13. 19%)乳腺癌,9例(9. 89%)乳腺纤维瘤;两种检查方式在乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊肿、乳腺癌、乳腺纤维瘤的检出率方面比较,差异无统计学意义(P0. 05);彩色多普勒超声诊断乳腺癌的灵敏度(50. 00%)较乳腺X线摄影(100. 00%)低,差异具有统计学意义(P0. 05);两种检查手段的特异性比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论:彩色多普勒超声与乳腺X线摄影在乳腺癌诊断均具有良好的诊断价值,两种检查手段各有优劣,临床应用过程中可将二者联合,以提升乳腺癌诊断准确率。     

彩色多普勒超声在乳腺疾病诊断中的作用

目的:思考乳腺疾病诊断中乳腺彩色多普勒超声的作用。方法:抽取2013年3月-2018年6月本院诊治过的女性患者2580例,均施以经乳腺彩色多普勒超声检查,通过和病理学诊断结果的对比,探讨其诊断符合率。结果:乳腺彩色多普勒超声检查中,总符合率为96.01%,包含乳腺囊肿符合率为93.94%、乳腺炎症符合率为97.55%、乳腺纤维瘤符合率94.93%、乳腺增生符合率为98.24%、乳腺癌符合率为93.13%。结论:乳腺彩色多普勒超声检查对乳腺疾病患者的检出率较高,可为后续医师诊断、治疗提供有利依据,值得临床应用。     

超声造影联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤的诊断价值

目的探讨超声造影(CEUS)联合乳腺钼靶X线对乳腺导管内乳头状瘤(IDP)的诊断价值。方法回顾性分析80例乳腺导管内病变患者临床资料,均予以CEUS、乳腺钼靶X线检查。评估2种方法单独应用和联合应用的检出率、诊断准确率,并分析其受试者工作特性(ROC)曲线。结果 CEUS诊断准确率为77.50%;乳腺钼靶X线检查诊断准确率为70.00%;CEUS联合乳腺钼靶X线诊断准确率为96.25%。ROC曲线分析显示,CEUS、乳腺钼靶X线、CEUS联合乳腺钼靶X线诊断IDP的曲线下面积(AUC)分别为0.601、0.607、0.663; CEUS联合乳腺钼靶X线诊断的敏感性、特异性均分别高于CEUS、乳腺钼靶X线,差异有统计学意义(P 0.05)。结论 CEUS联合乳腺钼靶X线检查对IDP具有较高诊断价值。     

乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值分析

目的:分析乳腺X线摄影在早期乳腺癌诊断中的应用价值。方法:选取本院2015年1月至2016年12月经术后病理诊断证实为早期乳腺癌的50例女性患者,均接受全数字化乳腺X线摄影及彩色多普勒超声检查,观察并比较不同检查方式对乳腺癌的检出情况。结果:全数字化乳腺X线摄影检出准确率高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05);全数字化乳腺X线摄影检查对乳腺癌患者病灶钙化检出率显著高于彩色多普勒超声检查,差异有统计学意义(P0.05)。结论:全数字化乳腺X线摄影应用于早期乳腺诊断鉴别,操作简单,检出率高,必要时可与彩色多普勒超声检查结合使用以提升诊断准确率。     

数字乳腺断层合成X线摄影在乳腺结构扭曲征象中的应用研究

目的:探讨数字乳腺断层合成X线摄影(DBT)在乳腺结构扭曲征象中对乳腺疾病的临床价值。方法:囊括本院2017年1月—2019年9月收治的45例乳腺结构扭曲患者,均行头尾位和内外斜位全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)和数字化乳腺断层合成摄影(DBT),分析全屏数字化X线摄影和数字化乳腺断层摄影(DBT)对乳腺结构扭曲征象患者中乳腺癌诊断的准确性。结果:DBT检出准确率相较于FFDM明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DBT在乳腺结构扭曲征象诊断中优于FFDM,特别在不均匀性及致密型乳腺中。     

乳腺浸润性导管癌影像学表现与组织学分级的相关性

目的观察全视野数字化乳腺摄影(FFDM)联合乳腺断层摄影(DBT)及超声所见乳腺浸润性导管癌(IDC)征象与组织学分级的相关性。方法192例IDC经病理证实,其中8例组织学分级Ⅰ级、116例Ⅱ级、68例Ⅲ级;回顾性分析其FFDM联合DBT及超声表现,记录病灶大小、边界、形态、毛刺、恶性钙化、纵横比及有无可疑淋巴结转移,分析FFDM联合DBT以及超声所见与IDC组织学分级的关系。结果FFDM联合DBT对病灶形态不规则、毛刺、恶性钙化的检出率高于超声;超声对可疑淋巴结转移更敏感。组织学Ⅰ级、Ⅱ级IDC较Ⅲ级IDC更易出现毛刺征;超声更易检出组织学Ⅲ级IDC淋巴结转移。结论IDC影像学征象与组织学分级之间存在一定相关性;联合应用FFDM、DBT及超声观察IDC可在一定程度上为组织学分级提供依据。     

全数字乳腺摄影(FFDM)做对比并探讨数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)在乳腺癌诊断中的临床应用价值

目的:研究全数字乳腺摄影(FFDM)和数字乳腺断层融合X线摄影(DBT)在乳腺癌诊断中的临床应用价值。方法:于我院病理确诊为乳腺癌的患者中随机抽取70例,均接受DBT和FFDM的检查,对比两种检查结果。结果:两组单纯钙化病灶、肿块不伴钙化病灶检出情况对比,差异显著(P<0.05);DBT组检出边界清晰情况优于FFDM组,两组对比差异显著(P<0.05);DBT组检出毛刺征、血管穿入征显著多于FFDM组(P<0.05)。结论:相比于FFDM诊断乳腺癌患者,DBT诊断更有利于观察病灶边缘,提高病灶的检出率,同时便于观察病灶特征,对于提早确诊治疗有积极影响。     

乳腺钼靶X射线摄影及超声检查在乳腺肿瘤诊断中应用价值研究

目的:比较乳腺钼靶X射线摄影及超声检查在乳腺肿瘤诊断中应用价值。方法:选取2015年1月至2018年1月于本院就诊的乳腺肿瘤患者212例,所有患者均行乳腺钼靶X射线摄影及超声检查,以病理检查结果为金标准,比较两种检查手段在乳腺肿瘤中的诊断价值。结果:212例乳腺肿瘤患者中,146例(68. 87%)为乳腺良性疾病,66例(31. 13%)为乳腺癌,其中包括导管浸润癌47例(71. 21%),小叶癌8例(12. 12%),导管内癌6例(9. 09%),黏液样癌3例(4. 55%),乳头状癌2例(3. 03%);乳腺钼靶X射线摄影检查与超声检查的联合诊断准确性(95. 75%)、灵敏度(96. 97%)、特异度(95. 21%)、阳性预测值(90. 14%)、阴性预测值(98. 58%)均较乳腺钼靶X射线摄影(81. 13%、80. 30%、81. 51%、66. 25%、90. 15%)或超声(84. 43%、86. 36%、83. 56%、70. 37%、93. 13%)单项检查高,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:乳腺钼靶X射线摄影及超声检查在乳腺肿瘤诊断中各有优劣,联合应用可互为补充,为乳腺疾病的鉴别诊断提供较佳的影像学依据。