原发骶尾部内胚窦瘤1例报告

患儿,女,2岁。因骶尾部肿物1年余而于1988年4月12日入院。入院前1年,家人发现患儿骶尾部有一块核桃大小肿物,无发热,肿物逐渐增大至苹果大小,门诊以骶尾部畸胎瘤收住院。入院查体:T36.5℃,P98次/分,W10.5kg。发育正常,消瘦体型,贫血貌,心、肺、腹正常。骶尾部可见7×8×4cm一肿物,皮肤稍红,皮温不高,质中,无活动,基底较宽,生殖器无畸形。血常规:Hb102g/L,RBC3.9×10~(12)/L,WBC12×10~9/L.N0.66.LO.28.E0.05。ESR54mm/h。HBsAg(一),肝功能正常,胸透正常。临床初步诊断:骶尾部畸胎瘤。入院后择期手术切除,术中见肿瘤与周围组织广泛粘连,无完整包膜,肿瘤为实质性红白相间的鱼肉样组织,重320g,术后病理报告为内胚窦瘤,测AFP( )。术后3天,伤口裂开,渗液,经局部药物治疗,半月伤口仍不愈合自动出院。出院后45天死亡。     

鼻咽部畸胎瘤2例

鼻咽部畸胎瘤较少见 ,我科曾收治 2例 ,现报道如下 :1　病例报告例 1 男 ,1天 ,住院号 :676535 ,因出生后即发现吞咽困难、张口呼吸于 1 998年 9月 2 1日入院。患儿系足月顺产 ,皮肤粘膜无紫绀 ,心肺听诊正常。专科检查 :口咽部见一来自鼻咽部的长条形、不规则肿物。入院当日即在无麻下行咽部肿物摘除术 ,术中见 :肿物位于鼻咽部 ,坠入口咽 ,经口咽将肿物摘除。其内含有肌肉、软骨、皮脂样物。病理报告 (980 4 0 81号 ) :良性畸胎瘤。例 2 女 ,2 6岁 ,住院号 :69691 1 ,因发现咽部肿物 6月于 1 999年 4月 2 8日入院。专科检查 :悬雍垂后方…     

婴儿内脏外翻误诊为炎性肉芽肿1例

1病例报告男,7月龄。以脐部肿物渐增大6个月入院。患儿出生后10d余始出现脐部鲜红色肿物,约绿豆大小,局部无流脓血及破溃,家属自行红汞消毒,未予其他处理,之后肿物渐增大至花生米大小。查体:腹部平坦,脐部见一0.8 cm×0.6 cm大小的鲜红色肉芽肿样肿物,周围无红肿,无渗出,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾不大,肠鸣音正常。辅助检查:血常规:Hb 95 g/L,WBC 9.5×109/L,尿、粪常规正常。腹部透视:肠腔轻度胀气。诊断:脐周炎性肉芽肿。于局麻下行脐部肿物切除术,以1%奴夫卡因行脐部皮下浸润麻醉,自肉芽根部剪除肿物,创口缝合一针,切除肿物大小…     

新生儿帽状腱膜下血肿致贫血1例

1　病历摘要　　患儿女 ,出生 30min ,系第 1胎第 1产。母孕 4 0周 ,行会阴侧切术分娩。婴儿出生体重 30 0 0 g ,Apgar 1、5、10min评分分别为 5、6和 7分 ,羊水Ⅲ度混浊 ,出生后患儿头顶部有一血肿 ,约 3cm× 4cm。故诊断为“新生儿窒息 ,头颅血肿” ,转入新生儿病房。体检 :T 35 . 6℃ ,R 4 0次 /min ,P 12 0次 /min ;反应差 ,面色苍白 ,无皮下出血点 ,无脐部渗血。入院时血红蛋白 171g/L ,血小板 10 2× 10 9/L。入院后头颅血肿逐渐扩大 ,血肿扩散至整个头顶部及两侧颞部 ,血肿触及柔软 ,呈凹陷 ,前囟扪不清 ,双侧耳廓及下颌部皮肤呈…     

新生儿缺氧缺血性脑病一例

<正>1病例报告患儿,男,0岁0月1 d,因"反应低下1 d,呕吐3次"入院。患儿系胎龄39周,羊水少,胎心评分低,行剖宫产娩出,出生体质量3 550 g,无胎盘早剥,无胎盘粘连及胎膜早破,无脐带绕颈及打结,羊水略浑浊,生后无窒息。生后Apgar评分,1 min8分。5 min9分,患儿出生后反应低下,进乳较少,偶有呛咳,入院时患儿呕吐3次,呈非喷射性,呕吐物为白色泡沫样物质,量少,胎便已排,量多,已排尿,无发热,无抽搐,无呼吸困难,以"新生儿缺氧     

新生儿重症监护室患儿再入院现况及影响因素分析

目的 了解新生儿重症监护室（neonatal intensive care unit, NICU）患儿再入院现况及相关影响因素,为危重新生儿后期临床实践提供参考的依据。方法 回顾性收集福建省某三级甲等医院2020年8月—2022年7月NICU收治患儿的临床资料,根据纳入条件、排除条件将发生再入院的224例患儿作为再入院组,采用1:1病例对照研究的方法,选取未发生再入院224例患儿为非再入院组,收集两组患儿入院诊断、性别、出生胎龄、出生体质量、出生身长、生后1 min Apgar评分、是否使用呼吸机、出院时C反应蛋白（CRP）、白细胞、血胆红素水平及母亲分娩方式、母亲年龄、孕产次等方面的资料,采用单因素分析及二元Logistic回归分析NICU患儿再入院的影响因素。结果 NICU患儿再入院率为1.75%(224/12816);出院1周内再入院150例（66.96%）、出院1～2周再入院患儿43例（19.20%）;再入院主要诊断为新生儿高胆红素血症101例（45.09%）、消化系统疾病35例（15.63%）、呼吸系统疾病34例（15.18%）、围生期感染33例（14.73%）;NICU患儿...     

1例罕见的鼻咽部畸胎瘤切除术的护理配合

畸胎瘤是一个胚层以上的组织所形成的一种良性肿瘤。其肿瘤细胞来源于胚胎时期多潜能细胞,它具备分化多种组织的潜能。常见于生殖腺如:卵巢或睾丸等处。而鼻咽部畸胎瘤则属罕见。我院于2002年11月收治一新生儿,于出生后即发现有窒息现象,行气管插管后症状解除。经查发现鼻咽部有肿物阻塞气道,疑为畸胎瘤,拟手术切除。因新生儿弱小且位置特殊,无法于直视下切除,会诊后决定采用鼻窥镜下(Vicryl)线导入套扎的方法切除。术程顺利。术后肿物病检结果确为畸胎瘤。患儿术后生命体征正常,预后效果良好。由于此病例罕见且术式特别,特将术中护理配合介绍如下。     

足月新生儿肺透明膜病误诊2例

1　病例报告例 1　男 ,生后 5 h,因呼吸急促 2 h入院。患儿系第 1胎第1产 ,孕 38周剖宫产娩出 ,出生体重 3kg,Apgar评分 9分 ,生后3h出现呼吸急促 ,呻吟 ,由产科转入儿科。查体 :t37℃ ,可见鼻煽 ,口周发青 ,HR130次 /min,心音有力 ,无杂音。R6 0次 /min,双肺未闻及罗音。腹软 ,肝脾不肿大。血 WBC9.1× 10 9/L ,血气分析示代谢性酸中毒。入院诊断 :肺炎。入院后予吸氧 ,抗生素治疗 ,补液 ,纠酸处理 ,但呼吸仍急促 ,R6 0～ 70次 /min,口周发绀。生后 12 h死亡。尸解证实为新生儿肺透明膜病 (NRDS)。例 2　男 ,生后 1h,系第 1胎第 1产 …     

新生儿4号染色体长臂部分三体综合征1例

患儿,男,出生5天,因出生后气促5天,呼吸停止1次,于2011年10月31日入院,系孕1产1,孕37+3周顺产出生,出生体质量2 700g,无胎膜早破,胎盘完整,脐带无绕颈,Apgar评分均为10分,生后因新生儿肺炎在当地医院治疗,经抗感染后病情尚稳定,无明显呼吸困难,生后第5天出现严     

新生儿期诊断进行性肌营养不良一例

1病例资料 男,1d.因生后鼻塞、呼吸不畅半天入院.患儿系第3胎第3产,自然分娩,无窒息及产伤,无宫内窘迫,羊水清亮,胎盘及脐带正常,出生体重3.1 kg.家长发现患儿鼻塞、张口呼吸,发憋,吃奶欠佳,后症状逐渐加重,为进一步诊治收入我科.家属否认家族遗传代谢性疾病史.查体:生命体征正常,反应好,哭声响亮,皮肤无黄染,前囟平坦,鼻塞,张口呼吸,轻度吸气性三凹征;心、肺听诊未闻及异常,腹软,肝、脾不大,四肢活动好,肌张力正常,新生儿原始反射存在.查血白细胞19.3 × 109/L,中性粒细胞0.81,淋巴细胞0.15,血小板212×109/L;C反应蛋白7.35 mg/L;丙氨酸转氨酶( ALT)81 U/L,天冬氨酸转氨酶(AST)87 U/L,肌酸激酶(CK)25 815 U/L,肌酸激酶同工酶(CK-MB)938 U/L,乳酸脱氢酶2728 U/L,α-羟丁酸脱氢酶1975 U/L.3d后复查ALT 86 U/L,AST 74 U/L,CK 18 985 U/L,CK-MB650U/L,乳酸脱氢酶1586 U/L,α-羟丁酸脱氢酶916 U/L.心电图、X线胸片及心脏彩超、颅内彩超检查均正常.生后7d新生儿行为神经评分37分,35种遗传代谢性疾病筛查均正常.     

新生儿先天性鱼鳞病2例临床分析

1 临床资料 例1患儿，男，3d，因“反应差伴皮肤发亮、红3d”入院。患儿为足月因胎盘早剥行剖宫产出生，第1胎第1产，出生体重3300g，生后轻度窒息，反应差，吃奶差，无抽搐及发热，并发现皮肤亮、红，在当地以新生儿缺氧缺血性脑病给予相应治疗后无好转，大小便正常。无家族性遗传病史。     

新生儿—过性糖尿病2例报告

新生儿一过性糖尿病是新生儿时期一种罕见的糖代谢紊乱症,国内外报告甚少,现将我院1981和1984年收治的2例报告如下。病例1,住院号381296,女,15天。系一胎一产,足月顺产,出生体重3500克,出生情况良好。生后6小时开始喂母奶,生后11天开始溢奶,日2～3次,量少吃奶减少。入院当天出现烦躁,发烧,体温38℃,肢冷而急诊入院。病后无腹泻,尿特别多。母亲及家族中无糖尿病患者。体检:体温35.5℃,呼吸42次/分,     

幼儿腹膜后成熟性单胚层畸胎瘤一例

腹膜后畸胎瘤(retroperitoneal teratoma)占儿童畸胎瘤的2%~5%,腹膜后单胚层畸胎瘤罕见。笔者回顾分析一例腹膜后单胚层畸胎瘤的临床及CT表现,旨在提高对腹膜后单胚层畸胎瘤的认识。病例资料男,1岁1个月,因腹泻、腹胀,发现腹部肿物7 d入院。7 d前无明显诱因出现腹泻,3~4次/天,伴腹胀,体温最高37.6℃,就诊于我院。腹部立位平片提示中下腹部膨隆、较致密,肠管推压改变。为求进一步诊治收住院。患儿为第1胎第1产,孕33周,剖宫产,既往因早产于外院住院治疗。体检:腹膨隆,可触及一巨大肿块,边界不清,质韧,余无异。     

新生儿窒息糖代谢紊乱的观察及护理

我院2002年~2004年对103例窒息新生儿进行血糖动态观察护理,报告如下。1临床资料1.1一般资料本组103例,男72例,女31例,年龄0~10d,轻度窒息86例,中重度窒息17例。所有患者均无糖尿病史及糖尿病家族史。1.2方法该组患儿在入院前均无输糖史,入院后输糖前先测血糖。应用美国雅培Medisense Opti-um安妥血糖仪及相应配套血糖试纸。取足跟部毛细血管血测定入院时即刻血糖及2h、6h、12h血糖,以后每隔12h复测血糖一次,直至正常。血糖监测标准[1];凡出生24h内血糖低于2.2mmol/L,24h后对血糖低于2.2mmol/L~2.8mmol/L,称为低血糖症;血糖超过7mmol/L时…     

新生儿窒息患儿脉搏灌注指数变化的临床意义

目的探讨新生儿窒息患儿脉搏灌注指数变化的临床意义。 方法选取2015年3~10月所在包钢三医院所出生的足月窒息新生儿96例（窒息组）,并将其分为休克组及非休克组,并根据患儿具体病情给予患儿相应的窒息复苏及抗休克治疗;随机选取同一时期分娩的足月新生儿96例作为正常对照组,生后按时开奶,按需哺乳。分别记录所有纳入研究患儿出生后、24 h、72 h的脉搏灌注指数数值。 结果窒息组患儿出生时的PI值明显低于正常对照组新生儿;休克组患儿出生时及在给予治疗24 h后PI值明显低于非休克组,在给予患儿综合治疗72 h后休克组与非休克组两组PI值差异无统计学意义;休克组经综合治疗24 h后,PI值与出生时比较无统计学意义,休克组经治疗72 h后PI值较其出生时明显升高;非休克组患儿经过综合治疗24 h和72 h后,其PI值与出生时比较均无统计学意义。 结论窒息患儿的脉搏灌注指数的变化可以反应患儿的窒息及休克情况,脉搏灌注指数的恢复提示患儿病情的改善。       

新生儿咽部纤维脂肪瘤1例

患儿女 ,出生后 4ｈ ,因发现咽部肿物 ,伴呼吸不畅 4ｈ入院。患儿为第 1孕第 1胎 ,足月顺产 ,新法接生。出生后助产士即发现患儿口腔内有一肿物 ,拇指大小 ,有蒂与咽部相连。将肿物提出口腔外 ,患儿方能啼哭。以后每当患儿剧烈啼哭时 ,皮肤发绀 ,经鼻插入氧管 ,低流量吸氧后缓解 ,由卫生院转送我院。体查 :Ｔ 37 4℃ ,Ｒ 46次 /ｍｉｎ ,Ｐ 110次 /ｍｉｎ ,体重 3ｋｇ ,身高 5 0ｃｍ ,头围34ｃｍ ,胸围 30ｃｍ。发育正常 ,营养中等 ,头颅与五官正常 ,前囱约 1 5ｃｍ×1 5ｃｍ。口唇淡红 ,三凹征阴性 ,双肺无罗音 ,律整 ,心底部听到Ⅱ级收缩期…     

新生儿先天性会厌囊肿二例误诊原因分析

先天性会厌囊肿是一种少见胚胎疾病,新生儿发病率约2/10万,临床以喉喘鸣、进食呛咳及呼吸困难为特征,如延误诊治,可影响新生儿生长发育,甚至导致窒息死亡,因囊肿位置深在、隐匿,临床诊断较困难,易误诊.现将我院2例新生儿先天性会厌囊肿误诊资料报告如下.1 病例资料 [例1]女,3d.因喉中痰鸣3d入院.患儿系第1胎第1产,孕39周,因其母骨盆狭窄剖宫产出生,出生时无产伤、窒息史,羊水、胎盘、脐带未见异常.生后母乳不足,以配方奶喂养为主.出生后即发现患儿喉中痰鸣,进食、哭闹时明显,声音稍嘶哑,1d前出现发热,体温38.5℃,自服阿莫西林及退热药物后未再发热,但仍有喉鸣、声嘶.病程中无咳嗽、气促、吐沫、呼吸困难、发绀等表现.查体:体温36.8℃,呼吸32/min,心率125/min.无缺氧征及三凹征,声音稍嘶哑,可闻及喉中痰鸣,头颅五官无畸形,前囟平坦,张力不高,咽部稍充血.双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,心脏、腹部检查未见异常.双下肢无水肿、硬肿,新生儿期各种反射存在.查血白细胞14.6×109/L,中性粒细胞0.587,淋巴细胞0.413,红细胞、血小板、血红蛋白正常.     

缺氧缺血性脑病新生儿血清NSE的测定

我们报道新生儿缺氧缺血性脑病 ( HIE)血清中神经元特异性烯醇化酶 ( NSE)的含量及其动态变化 ,并探讨其在新生儿 HIE中的意义。对象和方法一、对象　 1 .患儿组　出生患缺氧缺血性脑病的新生儿 37例 ,按我国分度标准 ,其中轻度 1 3例 ,中度 1 6例 ,重度 8例 ,其中 2例患儿分别于第 5天、第 8天死亡。2 .对照组　 1 1名同期出生的 1～ 7天无脑病新生儿为对照组。两组新生儿的胎龄、性别、出生体重、分娩方式等均无显著差异。二、检测方法　 1 .标本采集　患儿组分别于入院后 1天、3～ 5天及一周左右经股静脉采血 3～ 4ml,30 0 0 r/ min…     

IgG抗-E引起新生儿溶血病1例

正本院近期在工作中发现1例由IgG抗-E引起的新生儿溶血病(HDN),现将其报道如下。1资料与方法1.1一般资料新生患儿,男,G1P1,足月,出生后因"出现皮肤黄染半天"于2013年5月29日急诊收入本院新生儿科;外院剖宫产分娩,无输血史;其母年龄21岁,既往无妊娠史,但在6年前,因手术治疗曾输过血,血型为A型,RhD(+)。入院检查:总胆红素464.7μmol/L,直接胆红素13.4μmol/L;红细胞(RBC)2.48×1012/L,血红蛋白(Hb)108g/L,血细胞比容     

新生儿窒息时血清LDH、AST、CK、CK—MB活性测定及临床意义

1　对象和方法1.1　对象　围产期窒息 (宫内 /生后 )新生儿 10 1例 ,以 Apgar评分法 :1min评分 4～ 7分者为轻度窒息 ,1min评分 0～ 3分 ,5 min评分 <5分者为重度窒息 ,按头颅 CT、头颅核磁共振及 /或彩超异常以判断有无合并症。各组新生儿间胎龄、分娩方式、出生体重无显著性差异 (P>0 .0 5 )。1.2　方法　 1标本采集 :入院后当即取股静脉血 ,分离血清 ,立即送检 ;2测定 :采用速率法测定 ,试剂盒由上海长征试剂有限公司提供 ;3仪器用 CO∧ S全自动生化分析仪。1.3　统计学处理　采用 t检验。2　结果2 .1　 3组新生儿血 L DH、AST、CK…