23例颅内血管狭窄支架植入术的护理

目的 总结颅内血管狭窄患者血管内支架植入术的观察与护理经验.方法 对23例血管内支架植入术治疗脑血管狭窄患者进行术前入院评估、术前准备、术中和术后并发症的观察与护理.结果 所有患者均成功植入支架,无一例护理并发症发生.结论 血管内支架植入术治疗颅内血管狭窄安全、有效.术后全面、连续、动态对生命体征和神经系统功能的监测和护理是预防并发症发生的关键;加强护理,预防并发症的发生,是保证治疗成功的重要因素.     

脑动脉狭窄支架治疗的护理

经皮血管成形术(percutaneous transluminalangioplasty,PTA)已经广泛应用于冠状动脉和外周血管狭窄的治疗。现将我科2004年3月～2006年12月应用支架治疗7例脑动脉狭窄的护理体会报道如下。临床资料一般资料本组7例中,男性6例,女性1例,年龄43～69岁,其中3例为短暂性脑缺血发作,4例为脑梗死所致轻度偏瘫,5例为首次发病,2例为复发性脑梗死。所有病例均行颈部血管彩超和经颅多普勒超声检查,发现颅内动脉狭窄行脑血管造影,以确定狭窄部位、狭窄长度及程度,其中颈内动脉颅内段1例,大脑中动脉M1段3例,椎动脉颅内段3例。狭窄程度60%～95%。方法3…     

Wingspan支架辅助治疗颅内动脉瘤4例

Wingspan支架为Boston公司新近开发的颅内自膨式支架,目前已应用于颅内血管狭窄性疾病的治疗.我科应用Wingspan支架辅助弹簧圈技术成功治疗颅内动脉瘤4例,现报道如下.     

31例颈内动脉狭窄支架成型术的护理

[目的]探讨血管内支架置入术的护理措施。[方法]对31例行颈内动脉狭窄血管内支架置入的病人进行严密监测和护理。[结果]所有病人治疗效果明显。[结论]合理有效的护理是颅内外动脉狭窄支架植入术治疗成功的重要保障。     

冠状动脉狭窄支架植入术围手术期护理

2001年10月~2005年6月,我院为67例冠状动脉狭窄患者行支架植入术,取得良好效果。现将护理体会报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组男43例,女24例,45~74岁,平均63岁。共植入支架105枚,血管分布为植入左冠状动脉内支架82枚,右冠状动脉内支架23枚。左前降支44枚,左回旋支25枚,左右冠状动脉同时植入两枚以上支架者19例,左冠状动脉内植入两枚以上支架者31例,血管狭窄程度60%~75%以上,支架植入均成功,再通管径残余狭窄<10%。1.2方法实施心电监护,经皮穿刺血管造影评价冠状动脉狭窄程度,将导引钢丝,导管植入,置入球囊,狭窄段扩张、支架植入、整复…     

Gateway-Wingspan治疗症状性颅内血管狭窄的围手术期护理

目的 探索Gateway-Wingspan支架系统治疗症状性颅内血管狭窄围手术期不同治疗阶段的护理侧重及健康教育内容,总结护理经验,最大限度的预防和减少并发症发生.方法 本研究分析了27例具有症状性颅内血管狭窄而药物治疗无效的患者,收集相关数据:治疗前后狭窄程度、治疗成功率、治疗相关并发症发生的情况和转归、术后患者症状改善状况和术后30 d内缺血性事件发生的情况,制定相关的健康教育内容并实施护理.结果 27例患者29处狭窄接受Wingspan支架系统治疗,术前平均狭窄程度71.8%(56～87.8%),术后残留狭窄24.9%(0～45%).治疗成功率100%.4例患者出现并发症,3例病变相关性穿支动脉梗塞,1例非病变相关性梗塞,无出血性并发症.病死率为0%.术后30 d内患者症状均有所好转,无新出现的缺血性事件及护理并发症.结论 应用Gateway-Wingspan支架系统治疗颅内血管狭窄是一个安全可行的治疗选择,其不同治疗阶段的健康教育和护理行为干预是保证手术顺利进行、减少并发症的重要方面.     

血管内超声与冠状动脉造影在冠状动脉支架置入中的应用比较

目的:冠状动脉支架置入已成为治疗冠状动脉狭窄性病变的主要方法,支架治疗策略的选择成为主要技术问题,文章对冠脉造影后的血管狭窄分析和血管内超声成像的血管分析应用效价进行探讨.方法:根据文献报道对冠状动脉造影血管狭窄分析及血管内超声在冠脉支架置入前后的应用,结合南昌大学第二附属医院冠状动脉支架置入前后的血管造影及血管内超声的应用进行对比分析.结果:冠状动脉造影对支架置入前后的影像学造影检查,只能观其血管外壁形态、血流变化.对管腔黏膜病变情况、内支架贴壁情况,支架是否完全对称性扩张,以及支架对病变段的覆盖情况,不能精确显示.血管内超声对靶血管的狭窄程度、血管内斑块及黏膜病变情况能够精确实时显示,可实时显示支架是否完全扩张,支架扩张是否均匀对称,支架对血管壁斑块的挤压支撑情况如何.结论:血管内超卢在冠脉支架置入前后的应用,较冠状动脉造影更能全面的评价血管内病变情况,对支架的选取策略及支架释放后的评价与指导,防止血管内再狭窄具有重要的意义.     

冠状动脉支架置入术的护理体会

经皮冠状动脉支架置入术是通过股动脉经冠状动脉导管推送支架达到靶血管后,确定支架置入位置,并使支架通过整个病变部位,确认理想位置后,使支架膨胀,将狭窄的血管扩张,从而使狭窄的冠脉血管TIM I前向血流3级,即狭窄血管段血流通畅和充盈。此手术无需开胸,创伤小,并发症少。我科从2000年12月至2004年8月止,开展经皮冠状动脉支架置入术,已为33例患者成功置入冠状动脉支架。我们体会到术前、术后的护理是该手术的重要环节,现将护理体会总结如下。1一般资料本组33例,其中男性26例,女性7例;年龄45～50岁5例,51～60岁12例,61～70岁7例,71～80岁9例;冠状动脉狭窄程度≥80%～90%,冠心病史8～35年;置入1个支架的23例,2个支架的8例,3个支架的2例;手术均成功。手术成功的标准以冠状动脉管腔残余狭窄≤20%[1],术后8～10d出院,无并发症的发生。2护理2.1心理护理冠状动脉支架置入术,是冠状动脉心脏病治疗的有效方法。但手术费用大,患者年龄偏大加之对手术过程的不了解,对治疗效果的不乐观,易产生恐惧心理,焦虑、紧张的情绪。因此心理护理很重要,我们采取:①首先认真学习冠脉支架置入术的有关知识,充实...     

颅内动脉狭窄支架成形术病人的监测及护理

[目的]探讨颅内动脉狭窄支架成形术病人的监测及护理。[方法]选取26例进行血管内支架置入手术的颅内动脉狭窄病人,对其临床资料及护理方法进行总结分析。[结果]所有病人术中置入支架均一次性成功,置入支架后均进行血管造影检查,提示原狭窄部位管腔扩张,血流通畅,未发生严重并发症及不良反应,治疗有效率达100%。[结论]完善的术前准备,熟练细致的手术操作,正确有效的护理配合是治疗成功的关键。     

37例症状性颅内椎-基底动脉狭窄支架成型术的护理

椎-基底动脉是最容易形成动脉粥样硬化斑块的血管之一[1].在后循环血管狭窄中,41.5％的病变位于椎动脉颅内段,41.8％的病变位于基底动脉[2].而椎-基底动脉系统解剖结构较为特殊,位置较深,穿支动脉较多,毗邻脑干神经等重要结构.选择血管搭桥术,对术者手术技术要求高,且创伤较大,术后并发症较多.但随着近年来血管介入技术及介入材料的发展,应用支架治疗症状性动脉粥样硬化性血管狭窄,成为改善脑缺血的重要治疗手段.我院自2010年10月至2012年05月应用wingspan支架治疗的颅内椎-基底动脉狭窄的患者37例.现将护理体会报告如下.