胸腔镜肺段切除术与胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果及预后影响分析

目的 研究胸腔镜肺段切除术、肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 选取2019年1月—2022年9月启东市人民医院收治的87例早期肺癌患者为研究对象,经随机数表法分为观察组和对照组,对照组(n=43)采用胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组(n=44)采用胸腔镜肺段切除术治疗,比较两组的肺功能、手术指标、应激反应指标、生命质量及术后并发症。结果 观察组术后的PEF、FVC、MVV水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的出血量、引流量、住院时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的E、AngⅠ、Cor水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后的生命质量各维度评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率2.27%低于对照组的18.60%,差异有统计学意义(χ²=4.617,P<0.05)。结论 胸腔镜肺段切除术应用于早期肺癌患者,能够最大程度地保留肺功能,减少应激反应,提高生命质量,且术后并发症较少。     

单孔胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床研究

目的 研究单孔胸腔镜下（cVATS）解剖性肺段切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法 将诊治的92例早期肺癌患者随机分A、B组各46例。A组行单孔cVATS肺叶切除术,B组行单孔cVATS解剖性肺段切除术,比较两组手术及术后相关指标水平、并发症及手术前后肿瘤标志物[癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）]水平、肺功能指标[第1 s用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）]水平。结果 两组淋巴结清扫数量、术后引流时间、住院时间相当（P>0.05）;B组手术时间较A组长,术中出血量及术后引流量较A组少（P<0.05）。两组术后6个月血清CEA、CYFRA21-1水平较术前降低低（P<0.05）,但组间水平相当（P>0.05）。B组术后3个月FEV1、FVC、MVV水平较A组高（P<0.05）。两组并发症总发生率相比（10.87%VS 8.70%）,差异不显著（P>0.05）。结论 单孔cVATS解剖性肺段切除术治疗早期肺癌安全可行,可有效减少术中出血量及术后引流量,减轻对术后肺功能的影响。     

胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果

目的 探讨胸腔镜下肺叶与肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果.方法 回顾性分析2018年11月至2019年11月四川省第二中医医院收治的60例早期非小细胞肺癌患者病历资料,按照随机数字表法分为观察组与对照组各30例.对照组采用传统的开胸肺叶与肺段切除术治疗,观察组则采用胸腔镜下的肺叶与肺段切除术.对两组手术相关指标、术...     

电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节疗效比较

目的比较电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部结节的疗效以及安全性。方法选择112例肺部结节患者,根据治疗术式分为对照组64例和研究组48例。对照组患者接受电视胸腔镜下肺叶切除术治疗,研究组患者接受电视胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间、术后疼痛程度、肺功能变化及并发症发生率。结果研究组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、术后住院时间均显著低于对照组(P 0. 05); 2组患者术后第1、3、5天的VAS评分比较,差异无统计学意义(P 0. 05); 2组患者术后的肺功能指标水平均显著低于术前,但研究组显著高于对照组(P 0. 05); 2组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0. 05)。结论电视胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术均能有效治疗肺部结节,且安全性高,但肺段切除术能较好地保留患者的肺功能,有利于患者术后恢复。     

全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的效果分析

目的分析全胸腔镜肺叶切除术与开放肺叶切除术治疗早期肺癌的临床效果。方法采用随机数字表法将103例早期肺癌患者进行分组,对照组51例给予全胸腔镜肺叶切除术治疗,观察组52例给予开放肺叶切除术治疗。观察并比较两组患者治疗后的临床疗效。结果观察组总有效率(78.85%)高于对照组(58.82%,P0.05);观察组切口长度、术中出血量、术后镇痛时间、住院时间均低于对照组(P0.05);观察组手术时间低于对照组(P0.05)。结论采用全胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果确切,对患者的损伤较小,术中出血量较少,患者术后疼痛轻,恢复快,缩短了患者的住院时间,值得临床推广及应用。     

微创单孔胸腔镜解剖性肺段切除术治疗早期非小细胞肺癌临床分析

目的 探讨胸腔镜解剖性肺段切除术的安全性及可行性。方法 对我院2014年1月至2019年12月行胸腔镜解剖性肺段切除术的12例患者临床资料进行回顾性分析,结合术中、术后及近期预后相关参数,并结合相关文献对解剖性肺段切除术的现况、优势及术中操作要点进行分析。结果 本组12例患者均采用单孔胸腔镜技术完成解剖性肺段切除手术,术中无中转开胸手术病例,术后无二次手术及死亡病例;术后出现肺部感染1例,胸腔积液1例,气胸2例,经相应治疗均痊愈出院。术后随访6个月,12例患者肺功能指标减少比率不明显,未出现复发及死亡病例。结论 采用单孔胸腔镜技术进行解剖性肺段切除术创伤小、恢复快、术后住院时间短,术后并发症少,是一种安全、可行的治疗方法,但其技术难度大、手术操作复杂,对手术团队的整体配合有较高要求。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术治疗肺部小结节的近期疗效比较

目的比较完全胸腔镜下解剖性肺段切除术与肺叶切除术两种手术方式的近期疗效。方法 2011年11月回顾性选取完全胸腔镜下的肺部手术治疗肺部小结节89例,其中肺段切除26例,肺叶切除术63例。比较两组手术时间、术中出血量、清扫淋巴结数目、所用腔镜直线切割缝合器钉仓数目、术后引流量及引流时间、住院时间、住院费用、术后并发症及死亡率。结果两组比较,肺段切除术组相比于肺叶切除术组,术中出血量少、术后引流天数少、术后引流量少、术后平均住院时间短、术中使用钉仓数多(P均<0.05);两组手术时间、清扫淋巴结数目、住院费用无统计学差异(P>0.05);两组患者术后均未出现并发症、复发及死亡。结论胸腔镜肺段切除术与肺叶切除术一样安全有效,但术后恢复更快。     

全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者的临床疗效

目的探讨全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者的临床疗效。方法回顾性分析2013年2月～2015年2月于我院接受治疗的早期肺癌患者85例的临床资料,视其手术治疗方案的不同分为对照组42例和观察组43例,对照组予常规开胸肺叶切除术,观察组予全胸腔镜下肺叶切除术。记录两组患者手术临床指标,并对两组患者进行为期5年的随访,对比两组局部复发率、远处转移率及5年生存率,同时统计两组患者术后并发症发生情况。结果观察组手术用时、置管时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,淋巴结清扫个数多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者局部复发率、远处转移率及5年生存率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率为6.98%,低于对照组的23.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论全胸腔镜下肺叶切除术治疗早期肺癌患者疗效确切,可有效改善手术临床指标,减少术后并发症,且不会增加局部复发率及远处转移率,患者5年生存率与常规开胸肺叶切除术患者无明显差异。     

胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌

目的讨论胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌的临床意义。方法2004～2006年共进行胸腔镜肺叶切除术治疗肺周围型肺癌172例。其中女性78例(45.3%),男性94例(54.7%),患者平均年龄59.2岁。患者术后病理诊断:肺部转移性肿瘤4例,肺癌168例。其中腺癌106例,在原发性肺癌中占63.1%。解剖意义上彻底的肺门切除和淋巴结活检或清扫均通过观察监视器屏幕完成,切口长约5cm,不需撑开肋骨。结果2例(1.2%)死亡(无术中死亡及出血死亡患者),6例(3.5%)患者术中转为开胸手术,158例(91.9%)术后没有出现并发症。172例患者中有8例(4.6%)术中输血,1例患者术后输血。中位住院时间7d,平均住院时间8.72d,42例(24.4%)患者于术后第5天出院。其中2005～2006年,247例肺叶切除中108例(43.7%)通过胸腔镜完成。结论在胸腔镜下可完成解剖意义上彻底的肺叶切除,能规范地完成肺周围型肺癌根治术,治疗肺周围型肺癌并发症率和死亡率较低。     

完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶临床观察

目的:观察完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗肺小结节病灶的临床疗效。方法:选取2016年6月～2017年6月我院胸外科收治的114例肺小结节病灶患者为研究对象,按照手术方式不同分为研究组和对照组,各57例。对照组行完全胸腔镜下肺叶切除术,研究组行完全胸腔镜下解剖性肺段切除术。观察比较两组手术时间、术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、术后住院时间等相关指标及住院期间并发症发生率,随访6个月,观察患者肺功能变化情况。结果:研究组术中出血量、引流管拔除时间、术后引流量、住院时间、并发症发生情况均低于对照组,P0.05;随访6个月,两组FVC%、FEV1%、MVV%均较术前升高,且研究组FVC%、FEV1%水平高于对照组,P0.05;两组MVV%比较无显著性差异,P0.05。结论:肺小结节病灶采用完全胸腔镜下解剖性肺段切除术治疗效果更加理想。     

单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的护理

总结132例单孔胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌患者的护理体会。重视患者健康教育、术后体位指导、加强呼吸道管理、严密观察术后病情变化及胸腔引流情况,预防并及时发现术后并发症。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌

目的观察并评价全胸腔镜肺叶切除术治疗临床早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法按照随机分组原则,将75例早期非小细胞肺癌行全胸腔镜肺叶切除术的患者作为观察组,同期行常规开放手术的75例早期非小细胞肺癌患者为对照组,根据两组患者的围术期临床资料以及生存数据进行分析并比较。结果两组患者术后住院时间比较差异未见统计学意义,观察组、对照组并发症发生率分别为4%(3/75)、10.67%(8/75),差异有统计学意义(P0.05)。结论早期非小细胞肺癌患者行全胸腔镜肺叶切除术切口小、疼痛轻、技术可行,术后住院时间短,能够有效改善患者预后。     

单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌效果观察

目的探讨单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌的临床效果。方法选取2014年6月—2015年7月济宁医学院附属湖西医院收治的周围型肺癌90例根据入院病案单双号将其分为单孔切除组(采用单孔胸腔镜肺叶切除术治疗)50例与三孔切除组(采用三孔胸腔镜肺叶切除术治疗)40例,比较两组围手术期指标及术后并发症情况。结果单孔切除组手术时间长于三孔切除组,手术切口长度及术后疼痛视觉模拟评分短于或低于三孔切除组,两组比较差异均有统计学意义(P0.05)。单孔切除组术后总并发症发生率16%(8/50),三孔切除组术后总并发症发生率35%(14/40),两组总并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论单孔胸腔镜肺叶切除术与三孔胸腔镜肺叶切除术治疗周围型肺癌临床效果基本相当,虽单孔胸腔镜肺叶切除术手术时间稍微延长,但其可缩短手术切口长度,减轻患者术后疼痛程度,并可提高手术安全性,利于患者术后恢复。     

胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌患者的疗效比较

目的探讨胸腔镜肺段切除术和胸腔镜肺叶切除术治疗老年早期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效差异。方法回顾性分析接受胸腔镜切除手术(VATS)的82例老年早期NSCLC患者的临床资料,将34例接受胸腔镜肺段切除术的患者纳入肺段切除组,将48例接受胸腔镜肺叶切除术的患者纳入肺叶切除组。比较2组患者围术期相关指标,并比较术后12个月随访结果及肺功能检测情况。结果 2组手术出血量、淋巴结清扫数、术后引流量、住院时间和住院费用比较,差异均无统计学意义(P 0. 05);肺段切除组手术耗时(170. 43±25. 90) min,显著长于肺叶切除组的(158. 70±22. 76) min (P 0. 05);肺段切除组近期手术并发症发生率为8. 82%,低于肺叶切除组的12. 50%,但差异无统计学意义(P 0. 05);术后12个月随访显示,2组均未出现肿瘤复发、转移或死亡病例,而肺段切除组患者肺功能指标用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大通气量(MVV)的下降率均显著低于肺叶切除组(P 0. 05)。结论胸腔镜肺段切除术和肺叶切除术均是治疗老年早期NSCLC患者的有效微创术式,二者近期手术疗效相近,但前者对患者肺功能的影响较小,尤其适用于肺功能较差或不耐受肺叶切除的老年NSCLC患者。     

单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术的手术配合

总结单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术的手术配合经验。2006年12月-2007年5月共对29例患者行单纯胸腔镜下解剖性肺叶切除术,医护精心协作,加强术前访视、宣教及心理疏导,缓解患者焦虑情绪;做好术中体位固定,保证胸腔镜视野清晰,并避免术中电刀灼伤患者;术中密切配合,根据手术步骤适时传递相应的器械;术后及时做好腔镜器械的清洁、消毒和保养。29例患者手术均获成功,无中转开胸手术。单纯胸腔镜肺叶切除术更优于辅助切口的胸腔镜手术,是早期肺癌和肺良性疾病需行肺叶切除者理想的手术方式,高质量的护理可使患者获得最佳手术治疗效果,增加了手术成功率。     

全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌效果观察

目的:探讨全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果。方法:选择2014年8月~2015年8月我院收治的80例早期非小细胞肺癌患者,按随机数字表法分为研究组与对照组,每组40例。对照组行小切口开胸肺叶切除术,研究组行全胸腔镜肺叶切除术。结果:研究组术中出血量、切口长度、下床活动时间及住院时间均低于对照组(P<0.05);两组手术时间、淋巴结清扫数量比较无显著性差异(P>0.05);研究组术后并发症发生率为7.5%,显著低于对照组的30.0%(P<0.05);两组1年内生存率比较无显著性差异(P>0.05)。结论:全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的效果显著,适于临床应用。     

单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌效果评价

目的 探讨单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术治疗早期肺癌的效果.方法 将106例早期肺癌患者按照随机数字表法分为研究组与对照组,各53例.研究组给予单操作孔电视胸腔镜肺叶切除术,对照组给予三孔法电视胸腔镜肺叶切除术,术后观察1个月.比较术前及术后1个月末两组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,采用肺癌患者生存质量测定...     

电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌的临床效果

目的 探讨电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗Ⅰ期肺癌的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,选取2015年5月至2017年1月广西医科大学附属肿瘤医院收治的I期肺癌患者84例,按照手术方法不同将患者分为两组:观察组和对照组,每组各42例。观察组患者实施电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除术治疗,对照组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗。比较两组患者的住院时间、切口长度、术中出血量、手术时间、1年和3年生存情况及生活质量评分(SF-36生活量表)变化。结果 观察组患者的住院时间短于对照组(6. 13±1. 46 vs. 10. 39±2. 41 d),切口长度小于对照组(4. 38±1. 09 vs. 11. 84±3. 25 cm),术中出血量少于对照组(284. 62±54. 21 vs. 397. 57±61. 49 ml),差异均具有统计学意义(P <0. 05);而两组手术时间比较(165. 28±33. 24 vs. 156. 39±30. 92 min),差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的1、3年生存率[97. 62%(41/42)、90. 48%(38/42)]均高于对照组[88. 10%(37/42)、76. 19%(32/42)],但差异无统计学意义(P> 0. 05)。观察组患者的各项生活质量评分[精神健康(75. 42±6. 87 vs 61. 30±4. 15分)、情感职能(81. 38±7. 15 vs. 73. 49±5. 76分)、社会功能(82. 67±5. 78 vs. 75. 42±4. 35分)、一般健康状况(79. 49±6. 17 vs.70. 31±5. 04分)、精力(84. 37±5. 45 vs. 74. 13±6. 07分)、生理职能(86. 52±6. 88 vs. 76. 93±6. 42分)、躯体疼痛(83. 46±7. 49 vs. 74. 33±5. 79分)、生理功能(70. 39±4. 31 vs. 61. 38±3. 56分)]均高于对照组,且差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论 与传统开胸肺叶切除术相比,电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌手术损伤更小、短期生存率更高,且有助于提高患者术后生活质量水平,这对改善患者预后有重要意义,值得临床推广应用。     

电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌的临床效果

目的 探讨电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗Ⅰ期肺癌的临床效果。方法 采用回顾性研究方法,选取2015年5月至2017年1月广西医科大学附属肿瘤医院收治的I期肺癌患者84例,按照手术方法不同将患者分为两组:观察组和对照组,每组各42例。观察组患者实施电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除术治疗,对照组患者给予传统开胸肺叶切除术治疗。比较两组患者的住院时间、切口长度、术中出血量、手术时间、1年和3年生存情况及生活质量评分(SF-36生活量表)变化。结果 观察组患者的住院时间短于对照组(6. 13±1. 46 vs. 10. 39±2. 41 d),切口长度小于对照组(4. 38±1. 09 vs. 11. 84±3. 25 cm),术中出血量少于对照组(284. 62±54. 21 vs. 397. 57±61. 49 ml),差异均具有统计学意义(P 0. 05);而两组手术时间比较(165. 28±33. 24 vs. 156. 39±30. 92 min),差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的1、3年生存率[97. 62%(41/42)、90. 48%(38/42)]均高于对照组[88. 10%(37/42)、76. 19%(32/42)],但差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者的各项生活质量评分[精神健康(75. 42±6. 87 vs 61. 30±4. 15分)、情感职能(81. 38±7. 15 vs. 73. 49±5. 76分)、社会功能(82. 67±5. 78 vs. 75. 42±4. 35分)、一般健康状况(79. 49±6. 17 vs.70. 31±5. 04分)、精力(84. 37±5. 45 vs. 74. 13±6. 07分)、生理职能(86. 52±6. 88 vs. 76. 93±6. 42分)、躯体疼痛(83. 46±7. 49 vs. 74. 33±5. 79分)、生理功能(70. 39±4. 31 vs. 61. 38±3. 56分)]均高于对照组,且差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论 与传统开胸肺叶切除术相比,电视辅助胸腔镜下解剖性肺切除治疗I期肺癌手术损伤更小、短期生存率更高,且有助于提高患者术后生活质量水平,这对改善患者预后有重要意义,值得临床推广应用。