侧入路经椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症21例的术中护理

目的总结显微内镜椎间盘切除术（MED）治疗腰椎间盘突出症的护理配合。方法通过对邯郸市中心医院2008-03-2009-03行21例MED治疗腰椎间盘突出症的回顾,总结该手术各个环节的护理要点。结果手术过程顺利,21例均获成功。结论 MED治疗腰椎间突出症,具有花费少、创伤小、麻醉简单、并发症少、疗效确切、恢复快等特点。护理上各个环节的密切配合是保证手术顺利进行的必要条件。     

腰椎间盘镜手术的护理配合

腰椎间盘镜是近年来骨科专业中应用的微创外科操作技术之一，通过显微内窥镜摘除突出的髓核，与传统的开窗手术相比，具有切口小、出血少、损伤轻、恢复快等优点。我院2002年3月以来，共进行此手术38例，手术效果满意，现就有关手术护理配合谈一点体会。     

显微椎间盘镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的临床分析与护理

目的：将显微椎间盘镜与开窗手术治疗腰椎间盘突出症的效果对比，探讨显微椎间盘镜术后患者的护理。方法：将腰椎间盘突出症患者61例，随机分为治疗组30例和对照组31例。治疗组采用脊柱后路显微椎问盘镜手术，对照组采用腰椎间盘间隙开窗间盘摘除术。比较手术的时间、切口大小、出血量、卧床时间及近期内随访手术效果。结果：治疗组优于对照组，差异有显著性（P〈0．01），术后两组患者的症状和体征都有明显缓解，无明显差别。结论：显微椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症疗效肯定，效果与开窗手术相同，该手术具有创伤小、出血少、术后恢复快、不影响腰椎稳定性等优点，是治疗腰椎间盘突出症的有效方法之一。     

MED与有限化手术急诊治疗重症腰椎间盘突出症的疗效比较

【目的】比较显微内窥镜下椎间盘切除术（microendoscopic disceotomy，MED）与有限化手术（limited-incision LIM）急诊治疗重症腰椎间盘突出症的手术疗效。【方法】采用MED急诊治疗重症腰椎间盘突出症40例，冷光源下椎板拉钩法的小切口有限化手术（LIM）急诊治疗重症腰椎间盘突出症38例，将两者的手术疗效进行统计学分析。【结果】MED组比LIM组出血量少，手术时间长，有显著性差异，术后恢复正常工作／生活时间两组无显著性差异。按照Nakai疗效评定标准，MED组：优22例，良16例；LIM组：优21例，良14例；两组优良率MED组优于LIM组，但无显著性差异。【结论】MED比LIM急诊治疗重症腰椎间盘突出症疗效略好，出血少，更具有微创优势，但操作困难，时间略长，两者可根据具体情况选用。     

显微椎间盘镜髓核摘除术的手术配合

显微椎间盘镜髓核摘除术(MED)治疗腰椎间盘突出症在临床上已得到广泛的应用，MED与传统椎间盘髓核摘除术相比，具有手术切口小，组织创伤小．出血少的优点。我院自2002年2月采用METRX非自固定式显微椎间盘系统开展此项手术以来。到2004年5月已做了43例手术．取得了较满意的疗效．现将一些手术配合的体会简单介绍如下：     

经椎板显微内窥镜椎间盘切除术的护理

显微内窥镜椎间盘切除系统（ＭＥＤ），是治疗腰椎间盘突出症的最新高技术。２２例患者经该方法治疗、护理观察，认为术前要消除患者的恐惧紧张心理状态；做好术前准备、术前生活护理；指导患者如何配合手术顺利完成非常重要。术后加强切口观察、饮食护理、腰背肌功能锻炼以及出院指导，已取得了理想效果。     

脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症

目的探讨脊柱后路显微椎间盘镜行双间隙稚间盘髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症的手术入路和疗效。方法在应用脊柱后路显微椎间盘镜为282例腰椎间盘突出症患者进行髓核摘除术中，选择L4.5，L5S1复合型椎间盘突出者52例（18．4％），采用同侧双切口入路或不同侧双切口入路对同侧或不同侧相邻的双间隙椎间盘突出者做髓核摘除术。结果接受本手术入路治疗的52例复合型椎间盘突出症者，其建立工作通道的成功率为100％，行显微椎间盘镜髓核摘除的优良率为96.1％。结论以同侧或不同侧作双切口入路在椎间盘镜下作相邻双间隙椎间盘突出髓核摘除术治疗复合型腰椎间盘突出症创伤小．恢复快，具有创新性和实用性。     

内镜椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症的护理

目的 探讨显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopi discectomy，MED)治疗腰椎问盘突出症的护理要点。方法 总结164例MED治疗腰椎间盘突出症患的一般资料，围手术期各项护理措施。结果 加强MED治疗患的术前心理护理、健康指导，术后病情观察、伤口护理、功能锻炼等，使患乐于接受并较好地配合手术，有效减少了手术并发症，疗效满意。结论 熟练掌握MED治疗有关知识，正确实施MED围手术期各项护理措施，是有效提高手术成功率，减少手术并发症的关键。     

显微内窥镜椎间盘切除系统治疗腰椎间盘突出症

目的 介绍一种新型的显微内窥镜椎间盘切除系统（ＭＥＤ）的临床应用。方法 对１０例腰椎间盘突出症患者１２个间隙用ＭＥＤ治疗，对该组资料进行回顾性总结。结果 １０例全部获２．５个月随访，术后功能评定按改良Ｍａｃｎａｂ分级：优７例，良３例，优良率１００％。未发现手术并发症。结论 ＭＥＤ系统是一种新型的腰椎间盘摘除手术系统，具有手术切口小、创作少、神经根减压彻底、术后恢复快等特点，适用于除术后复发以外的所     

椎间孔镜下髓核摘除术的1例手术配合体会

目的 总结椎间孔镜下髓核摘除术的手术配合要点及护理体会。方法 对1例腰椎间盘突出患者行椎间孔镜下髓核摘除术进行分析。结果 患者手术时间75min,手术过程顺利,术后切口愈合良好,无神经根损伤及感染等并发症发生,康复出院。结论 椎间孔镜下髓核摘除手术切口小,技术含量高,加强手术护理配合至关重要。