纤维支气管镜介导冷冻治疗气管腔内恶性肿瘤的护理

我国肺癌的发病率呈持续上升的趋势,特别是城市肺癌的发病率和死亡率已上升至第1位[1],约85%的病人在就诊时已失去手术机会,其中30%的病人会因为腔内肿瘤阻塞气管、支气管而引起咳嗽咯血、呼吸困难以及胸痛,严重影响了病人的生活质量,甚至引起呼吸衰竭导致死亡.     

4例原发性气管肿瘤切除病人的围术期护理

原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病率低。成人原发性气管肿瘤多为恶性，而儿童多为良性。成人气管原发性恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2％^[1]，病死率高，主要症状是阻碍通气所产生的呼吸系统症状：刺激性干咳、咳血、吸气性呼吸困难等，当腔内梗阻达i／2-2／3时，才产生严重通气功能障碍，严重威胁病人生命，根治性切除与气管重建是治疗气管肿瘤的最好方法。我科于2007年1月-2010年6月收治4例气管肿瘤病人，经手术治疗后恢复良好。现将护理体会总结如下。     

经纤维支气管镜冷冻治疗中、晚期中央型肺癌

目前，肺癌在全球已成为发病率和死亡率最高的恶性肿瘤。据WHO统计，全世界每年约有130万人死于肺癌，而85％的肺癌患者在就诊时已失去手术机会，这其中又有30％的患者因肿瘤阻塞气管、支气管导致严重呼吸刚难，甚至引起呼吸衰竭而死亡。因此，通过局部治疗对改善这些呼吸窘迫症、提高生存质量具有重大意义。     

顺铂超声雾化吸入治疗肺癌

目的：观察顺铂对气管支气管肺癌的局部治疗作用。方法：1995年6月至1999年6月间应用顺铂超声雾化吸入治疗气管支气管肺癌32例进行回顾性分析。结果：近期效果显著，气管支气管梗阻完全缓解率45％，部分缓解率25％，总有效率70％。远期效果有待进一步观察。结论：应用顺铂超声雾化吸入治疗气管支气管肺癌，腔内型病灶近期效果好，具有有效简易，安全无明显副作用特点。     

4例原发性气管肿瘤切除病人的围术期护理

原发性气管肿瘤相对于呼吸道其他部位的肿瘤如肺癌发病率低.成人原发性气管肿瘤多为恶性,而儿童多为良性.成人气管原发性恶性肿瘤占上呼吸道肿瘤的2％[1],病死率高,主要症状是阻碍通气所产生的呼吸系统症状:刺激性干咳、咳血、吸气性呼吸困难等,当腔内梗阻达1/2～2/3时,才产生严重通气功能障碍,严重威胁病人生命,根治性切除与气管重建是治疗气管肿瘤的最好方法.我科于2007年1月—2010年6月收治4例气管肿瘤病人,经手术治疗后恢复良好.现将护理体会总结如下.     

腔内放射治疗气道肿瘤121例的护理配合

我院从1995年开始，对121例气道肿瘤患者进行腔内放射治疗，取得良好的近期效果，护理配合体会如下。 1临床资料 1．1一般资料肺癌121例。男109例，女12例，年龄34～77岁，平均55岁，腔内生长型108例，管壁侵润型13例，纤支镜下肿瘤侵入部位为气管、隆突、左右支气管及左、右段支气管以上，其中以双上叶较多，左上叶27例、右上叶24例。     

纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用探讨

目的探讨纤维支气管镜介入在各型气管、支气管结核治疗中的作用。方法对76例确诊的气管、支气管结核病人，在全身抗结核治疗的同时，根据镜下所见病变类型不同分别实施局部病变多点注射药物（异烟肼、链霉素、激素等）、局部病灶毁损术（微波、激光、高频电刀等）和高压球囊扩张术等治疗方法进行综合治疗。结果显效47例（61．8％），有效25例（32．9％），总有效率为94．7％。无效4例。结论应用纤维支气管介入对各型气管、支气管结核病人进行局部治疗，可迅速缓解症状，加快病灶吸收，避免形成气道狭窄及其相关的外科手术，并发症少见，病人易接收，值得临床推广应用。     

10例气管癌外科治疗体会

【目的】探讨气管肿瘤的麻醉和手术治疗方式【方法】本组10例中采用气管节段性切除术4例，支气管纤维镜下电切及烧灼2例，气管楔形切除2例。隆突半切除重建2例。上段气管肿瘤麻醉先行气管切开插管，中下段气管肿瘤及隆突手术病人先经口（鼻）气管插管麻醉，开胸后切开气管或右（左）主支气管再插管。【结果]10例均治疗成功，9例随访4个月至8年，3例分别于5、11、18个月后死亡，余6例存活。【结论】怀疑气管肿瘤病人需早期行CT及支纤镜检查，气管癌手术的麻醉及手术方式因人而异。气管节段性切除长度最好控制在5cm以内。行左（右）主支气管插管是有效、安全的麻醉方法。对于低度恶性的气管小肿瘤支纤镜下电切及烧灼加术后放疗是一种打击小，效果较好的方法。     

金属支架置入治疗肺癌导致气管狭窄15例分析

目的：探讨金属支架治疗肺癌导致的气管狭窄的临床疗效。方法：对15例肺癌压迫或侵犯气管引起的气管狭窄的患者在纤维支气管镜的配合下,置入钛合金支架。结果：所有病例经支架置入后呼吸困难即刻好转,随访2 a,其中8例经放化疗后存活,无明显呼吸困难及支架移位。结论：气管内金属支架置入术用于治疗肺癌导致气管、支气管狭窄或闭塞,是一种比较简单的治疗方法,结合后续放化疗,可改善晚期肿瘤患者的生活质量,延长生存时间。     

气管支气管支架治疗癌性呼吸道梗阻

呼吸道梗阻是部分晚期肺癌常见致死原因，而气管支气管支架放置术是一种直接有效缓解呼吸道梗阻的最新的治疗手段。我院自去年以来先后为４例晚期肺癌患者施行气管支气管内金属合金支架置放术治疗均取得满意的临床效果，现报道如下。１临床资料和方法１．１临床资料本组４...