呼吸机依赖病人脱机的护理研究

本研究将机械通气时间超过2周的病人,定义为呼吸机依赖[1].短时间使用呼吸机辅助呼吸者均能顺利停机,停机过程中病人的生理、心理都能顺应治疗的需要.而病人使用呼吸机的时间超过2周后,将会产生较强的呼吸机依赖,造成反复脱机失败,病死率、致残率、并发症发生率明显升高[2].呼吸机依赖产生的原因是多方面的,其中心理因素是发生呼吸机依赖的主要原因之一[3].     

时间护理在脑卒中病人中的临床应用

脑卒中是神经系统疾病中高死亡率、高致残率的疾病,会严重威胁老年人的身心健康,对生活质量形成严重的影响[1],而脑卒中病人的治疗极为棘手,通常预后不佳,多数病人会遗留半身瘫痪等后遗症,所以相对来说此类病人的护理更具有特殊性[2].     

接受胰岛素治疗病人的生活质量及影响因素的研究

近年来,随着我国人民生活水平的提高,糖尿病患病率呈迅速增加趋势[1].为预防并发症,糖尿病病人需进行严格的血糖控制,多数病人需要接受胰岛素治疗,但传统的胰岛素治疗会给病人身体、社会和心理带来很大的影响[2-4].有调查显示,接受胰岛素注射治疗的病人比单独口服药物和饮食疗法的病人生活质量低[5].因此调查了解胰岛素治疗病人的生活质量现状及其影响因素,为医护人员进行有针对性的健康教育指导提供依据.     

三黄酊预防压疮疗效观察

压疮又称压力性溃疡,是由于局部组织持续缺血、营养不良而发生的软组织坏死[1].中医学认为,由于过食膏粱厚味,内蕴湿热火毒,复感外来六淫之邪,邪毒雍聚,致营卫不和,经络阻塞,气血凝滞而成[2].压疮是临床护理工作中最常见的并发症之一,一旦发生,将会增加病人的痛苦和治疗费用,还会因为严重感染导致病人死亡.     

术后肠梗阻的治疗进展

术后肠梗阻(postoperative ileus)是一种许多外科手术后常见的并发症.虽然最常见于腹部手术,但其他复杂的大手术也可以通过不同的机制引起术后肠梗阻,最终会导致相同的临床综合征.术后肠梗阻通常是指肠蠕动停止[1],表现为排气、排便延迟和腹胀.虽然术后肠梗阻并不被认为会威胁生命,但可以增加病人住院时间,增加病人的不适,延迟术后病人获得适当的营养时间,并增加术后发病率[1,2].术后肠梗阻的并发症包括增加疼痛,营养摄人量不足,延迟伤口愈合,肺部并发症,感染,长期住院,增加了病人和医疗系统的成本[3,4].而且与病人术后肠梗阻有直接相关的住院时间和费用相当庞大[2].以前的报告经济负担已经是每年十亿美元[5].鉴于术后肠梗阻给病人和社会带来的巨大影响,越来越多的医生认识到了治疗术后肠梗阻的必要性.现在已经将术后病人如何尽早恢复胃肠功能、恢复正常饮食纳入患者快速康复重要环节[6].本文对术后肠梗阻的治疗的研究现状及展望做一综述,以期为相关研究和治疗提供一定的参考.     

癌痛规范化护理流程在晚期癌性疼痛病人中的应用

疼痛是癌症病人最常见的症状之一,50%～80%癌症病人有不同程度的疼痛,晚期病人高达60%～90%,约有30%病人临终前严重的疼痛得不到缓解[1].疼痛不但限制病人的活动,减少食欲,影响睡眠,在心理上也会压倒病人,当疼痛加剧时病人会产生焦虑、抑郁甚至自杀,明显降低其生活质量[2-4].我科应用自制癌痛护理流程对癌痛病人进行评估、给药、评价、护理和健康教育,收到较好的效果.现报告如下.     

音乐疗法对妇科病人术前等待期间焦虑及生命体征的影响

妇科疾病病人不仅仅担心手术的成功与否,还会担心以后的夫妻生活是否因此改变,未婚者会担心今后能否生育,有些病人还会担心家庭经济.种种复杂的情绪交织在一起、病人因此紧张、焦虑.术前听音乐可降低病人生理和心理参数,分散病人的注意力,减轻焦虑[1].随着整体护理的不断深入,寻求积极有效的心理护理干预措施是目前护理研究的热点,音乐疗法作为非药物性辅助干预手段逐渐应用于临床[2].本研究通过对妇科疾病术前等待期间病人采用音乐疗法缓解焦虑的效果分析,旨在为制定减轻术前焦虑的护理措施提供理念依据.现介绍如下.     

56例艾滋病合并卡氏肺孢子虫肺炎病人的护理

卡氏肺孢子虫肺炎(PCP)是由卡氏肺孢子虫引起的呼吸系统机会性感染[1].临床上以发热、呼吸频率增快、干咳、进行性呼吸困难为主要特征.20世纪80年代以来发现PCP是艾滋病(AIDS)病人最主要的机会性感染之一,约50%艾滋病病人会出现PCP,也是艾滋病的主要死亡原因之一[2].     

8例重型颅脑损伤行血管内降温治疗病人并发高钠血症的原因及护理

血管内降温技术是一种新型的降温技术,相比于传统降温方法,其降温速率更快,且目标温度波动小[1].目前研究表明,血管内降温技术对重型颅脑损伤病人有脑保护的功效,可明显改善病人的神经功能,降低病人的死亡率、致残率[2].但血管内降温在发挥治疗作用的同时也会产生多种并发症,血钠水平失常就是其中之一[3],包括低钠血症和高钠血症,但据研究,高钠血症较低钠血症者更少见[4].我们自2012年2月—2012年11月共收治8例重型颅脑损伤行血管内降温并发高钠血症病人,经过精心护理,血钠状况好转,现总结如下.     

院内外一体化健康教育对慢性阻塞性肺病病人疾病不确定感及生存质量的影响

慢性阻塞性肺病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)病人因疾病的反复发作和治疗效果的不确定性,疾病过程和预后的不可预测以及缺乏与疾病和严重程度的有关信息等,病人普遍存在不同水平的不确定感.疾病不确定感(the uncertainty in illness)对病人产生的影响是多方面的,其带来的负性情绪不仅会干扰病人寻求与疾病相关信息的能力,并且会影响病人在选择手术方式或健康照顾时做出恰当的选择[1].疾病不确定感同时通过影响病人的心理适应能力和应对能力,使病人在各个时期产生心理压力,从而影响康复进程及生存质量[2].早期干预可减缓COPD的发病进程,积极开展病人健康教育是COPD防治的重要干预措施[3].现就院内外一体化健康教育对COPD病人疾病不确定感和生存质量(quality of life,QOL)的影响探讨如下.     

气管切开病人服的设计及应用

气管切开术是临床抢救和治疗呼吸道梗阻病人的重要措施之一[1-3].在临床工作中发现,普通病人服给气管切开病人带来不便[4].为了避免病人着凉则极易将气管套管口覆盖,导致通气不畅而引起窒息,同时在使用过程中存在穿着、更换困难,既增加病人痛苦又增加护理工作量[5].为此,我们设计了一种气管切开病人专用服,经临床应用效果满意.     

计算机在肿瘤放疗病人出院后电话随访中的应用

出院病人随访是医院服务功能的延伸,是医院"以人为本"和"以病人为中心"的人性化优良服务的体现[1].近年来,病人及其家庭对自我调理、病情观察及健康等方面的知识需求逐渐增强[2].     

56例恶性血液病病人行PICC置管化疗的护理体会

化疗是恶性血液病病人常用的治疗方法之一.病人病程长,常需要6个～8个周期化疗,反复浅静脉穿刺会增加病人痛苦,同时化疗药物对血管造成损伤及外渗引起局部组织坏死[1].     

理性情绪疗法对冠状动脉介入治疗病人焦虑情绪的影响

随着生命科学的发展及医学模式的转化,人类对健康与疾病的认识也已经提升到一个新的水平.医务工作者开始关注病人的心理健康问题.研究表明:焦虑是临床上常见的心理障碍,人群患病率为1.48%[1].焦虑是指人们对即将来临的,可能会给自己造成危险的重大事件,或需要自己做出极大努力去应对的某种情况时,所产生的一种紧张与不愉快的情绪反应[2].随着人们生活方式的改变,我国冠心病的发病率呈快速上升趋势,并且发病年龄呈现年轻化趋势,严重危害着人们的身体健康[3].流行病学调查表明[4]:住院冠心病病人焦虑的发生率为80%.尽管一定程度的焦虑有利于个体人格的发展,但是严重的焦虑会引起人认知能力的下降.同时焦虑情绪还会给病人带来一系列的躯体症状,并与本身疾病症状相互作用,严重影响病人的生存质量.冠心病病人在接受介入治疗除疼痛外,可体验紧张、烦躁、害怕等,从而引起焦虑[5].本研究从2006年12月起,采用理性情绪疗法对冠心病心绞痛接受介入治疗病人进行心理干预,分析干预前后病人焦虑情绪的变化,并为临床心理干预提供新的方法.     

握手对剖宫产术病人焦虑情绪的影响

剖宫产术是产科治疗的重要手段,在现实生活中,病人往往是初次进入手术室,突然置身于一个陌生的环境,病人会过度紧张.在意识清醒状态下手术,尽管麻醉效果很好,但病人常因过度紧张影响手术效果[1].加上手术的刺激和组织的牵引,往往会引起病人焦虑情绪,甚至恐惧.     

腹部手术后伤口裂开3例的处理体会

1 引言1 腹部手术后伤口裂开的愈合情况受很多直接或间接因素影响,处理起来非常复杂.若处理不当,往往会使病人精神紧张,造成痛苦,甚至会出现腹部切口疝,严重的还会造成病人死亡[1].     

细节管理在手术标本管理中的应用

手术标本的管理是手术室护理管理工作中的一项重要内容,因为活体组织病理诊断是外科疾病的第一诊断,是金指标[1].标本丢失或保存失败就会无法确定肿瘤的性质,直接影响进一步的治疗,给病人带来灾难性后果.精细的管理是标准化的管理,是严格的程序化管理[2].     

计算机在肿瘤放疗病人出院后电话随访中的应用

出院病人随访是医院服务功能的延伸,是医院"以人为本"和"以病人为中心"的人性化优良服务的体现[1].近年来,病人及其家庭对自我调理、病情观察及健康等方面的知识需求逐渐增强[2].     

内科住院病人跌倒或坠床的危险因素分析及干预措施

跌倒是病人突然或非故意地停顿,倒于地面或倒于比初始位置更低的地方[1].住院病人跌倒是医院常见意外事件之一,不仅导致病人的损伤、延长住院天数、降低活动能力、产生合并症、增加医疗费用,还可能影响病人对医疗安全的信任及心理的健康,影响病人康复[2].     

持续血液透析病人的心理干预效果

血液透析是尿毒症终末期病人维持生命的重要途径之一,但在持续血液透析的病人中因各种原因会出现精神障碍症状.据报道,尿毒症晚期病人出现精神障碍的病人可达26％[1].出现精神障碍不仅会加重病情,延长病程,甚至病人会出现伤人害己的过激行为.我院自2008年3月开始实行心理治疗师对所有透析病人进行心理干预,达到了预期目标.