Rhupus综合征1例并文献复习

目的 分析Rhupus综合征的发病机制及临床特点.方法 对1例类风湿关节炎（RA）重叠系统性红斑狼疮（SLE）的Rhupus综合征患者的病例资料进行分析,复习相关文献并总结临床最新研究进展.结果 1例女性,有月经紊乱史,以RA为首发表现,经17年的RA病程才出现SLE特征性表现,就诊时关节症状严重并出现关节畸形,血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）及类风湿因子（RF）水平均明显升高,抗Sm抗体和抗双链DNA抗体阳性,补体C3、C4水平明显降低,累及血液系统及肾脏,分别表现为自身免疫性溶血性贫血及肾病综合征,联合应用泼尼松、羟氯喹治疗后病情好转.结论 Rhupus综合征患者的关节症状严重,致畸率高,可累及血液、肾脏及脑等内脏系统,对高危患者应规律随访,监测临床及实验指标,早期合理治疗,可明显改善患者预后.     

类风湿关节炎关节液中抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测类风湿关节炎(RA)患者关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体,了解抗CCP抗体在RA关节液中的阳性率及对RA的临床意义.方法 应用酶联免疫吸附测定法检测43例RA患者关节液抗CCP抗体和对照组21例患者的关节液抗CCP抗体,并测定RA患者的一些临床及实验室指标.结果 43例RA患者中,关节液抗CCP抗体阳性的32例,阴性的11例.对照组2l例患者,其中4例UA关节液抗CCP抗体阳性,其余均呈阴性.RA组关节液抗CCP抗体的阳性率高于对照组,74.4%VS 19.0%(χ2=17.578,P<0.01).RA关节液抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在年龄,病程和晨僵方面差异均无统计学意义,而关节液抗CCP抗体阳性组血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和DAS 28评分均比阴性组高,ESR(80.43±20.18)mm/1 h VS(41.22±9.56)mm/1 h、CRP(39.88±10.30)mg/L VS(19.29±2.97)mg/L、DAS 28(5.70±0.51)分vs(4.90±0.70)分(均P<0.05),抗CCP抗体与ESR和CRP之间呈正相关(r=0.250,P<0.05,r=0.450,P<0.01).结论 RA关节液抗CCP抗体对RA的早期诊断及对疾病活动的判断有重要意义.     

重叠综合征一例报告并文献复习

目的探讨同时罹患类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)、系统性红斑狼疮(systemic lupus erythematosus,SLE)及系统性硬化(systemicscleroderma,SSc)的重叠综合征发病特点,减少误诊。方法对收治的同时罹患RA、SLE及SSc的重叠综合征1例的临床资料进行分析,并复习相关文献。结果本例先以RA表现起病,后逐渐出现SSc及SLE症状。依据临床表现(多关节肿痛、多浆膜腔积液、雷诺现象、面具脸等)及查抗CCP抗体、抗核抗体、抗Sm抗体均阳性,明确诊断为重叠综合征,予糖皮质激素、免疫抑制剂及扩血管药物治疗后病情缓解。回顾文献发现国内较少有同时罹患3种结缔组织病的报道,国外文献亦很少报道此类病例。结论同时罹患RA、SLE及SSc的重叠综合征临床极少见,治疗应以解决临床突出病变为主,同时综合考虑患者的病情特点,制定个体化治疗方案。     

关节液中抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断和评估中的意义

目的:分析关节液中抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)的诊断和评估意义。方法:用ELISA法检测37例RA患者血清和关节液中的抗CCP抗体和13例对照组关节炎患者关节液中的抗CCP抗体,并测定类风湿因子(RF),记录RA患者的一些临床参数。对检测结果及临床参数进行统计分析。结果:关节液中抗CCP抗体对RA诊断的敏感度为72.9%,特异度为92.3%。RA组和对照关节炎组患者的关节液中抗CCP抗体的差异有显著性。RA组血清与关节液中抗CCP抗体的浓度高度相关(P<0.001),且关节液中抗CCP抗体与关节液中RF浓度有较高相关性(P<0.01)。RA组关节液中抗CCP抗体与病程相关,病程越长,抗CCP抗体滴度越高;而与肿胀关节数、压痛关节数、疾病活动评分(DAS28)、血清RF、红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)和Steinbrocker放射线分级不相关。结论:关节液中抗CCP抗体对RA的诊断有高度特异性和较好敏感性,对其他关节炎有显著性差异,独立于一些临床参数,同时又与血清中抗CCP抗体及关节液中的RF相关。     

自建抗CCP抗体检测方法的应用及其与临床相关性分析

目的应用自建的抗CCP抗体等检测方法,用于类风湿性关节炎(RA)患者的的研究,并分析相应的实验指标与临床的相关性。方法分别检测自身免疫性疾病患者的抗CCP抗体、RF、ANA、CRP和ESR等指标,并了解患者的临床表现及影像学资料。结果 RA患者的抗CCP抗体的阳性率、RF及CRP的水平均显著高于各对照组,差异有统计学意义(P<0.05);RA患者中抗CCP抗体阳性者在关节肿痛数、破坏数和关节外症状方面有较阴性组患者严重的趋势,且抗CCP抗体水平与骨侵蚀程度相关。43例RF阴性的RA患者中有8例(18.6%)其抗CCP抗体明显升高。结论检测抗CCP抗体及相应实验指标,是可用于RA等自身免疫性疾病研究的有效方法,可为临床诊断、评价疗效和预后提供一定的实验室参考依据。     

抗CCP抗体、RF、CRP、ESR在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)在类风湿关节炎(RA)诊断中的意义.方法 选择RA患者42例(RA组),非RA疾病患者34例(非RA组),健康对照组21例,分别采用微粒子酶免疫分析法(MEIA)检测抗CCP抗体,用速率散射比浊法检测RF、CRP,采用Westergren法检测ESR.比较各组之间RF、抗CCP抗体有无显著性差异,同时对RA组抗CCP抗体、RF、ESR、CRP的相关性进行分析.结果 抗CCP抗体对RA的敏感度为76.2%(32/42),特异度为98.2%(54/55);RF对RA的敏感度为81.0%(34/42),特异度为90.9%(50/55);抗CCP抗体与CRP、ESR均无相关性(P>0.05),RF与CRP、ESR均无相关性(P>0.05).结论 抗CCP抗体的敏感度较RF低,但特异度比RF高;与CRP、ESR无相关性.     

抗环瓜氨酸肽抗体在幼年性特发性关节炎中的意义

背景 :抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体对类风湿性关节炎 (RA)有很高的特异性 ,但目前尚无文章报道其与幼年性特发性关节炎 (JIA)的关系。本文研究了抗CCP抗体在JIA中的临床意义 ,并与其在RA中的意义相比较。方法 :选择 10 9例JIA患者 ,平均年龄 8.7岁 ,平均病程 3.6年。其中 5 2例为多关节炎型 ,5 1例为少关节炎型 ,6例为全身型。同时检测 10 8例JIA患者关节液及血清中抗CCP抗体 ,对照组为 30例健康儿童 ,2 5例幼年系统性红斑狼疮(SLE) ,30例成人RA ,2 0例SLE ,同时检测类风湿因子 (RF)、IgG、抗核抗体 (ANA)。抗CCP抗体检测方法…     

抗氨甲酰化蛋白抗体对类风湿关节炎的诊断价值

目的检测抗氨甲酰化蛋白抗体(抗CarP抗体)在类风湿关节炎(RA)患者血清及关节液中的表达水平,探讨其在RA诊断中的应用价值及其与疾病活动的关系。方法收集山西医科大学第一临床医学院风湿科2015年3月至2016年3月门诊及住院的108例RA患者、28例其他结缔组织病(CTD)患者及30名健康体检者外周血标本,收集同时期31例RA患者及8例骨关节炎(OA)患者关节液。用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测血清及关节液中抗CarP抗体水平。采用SPSS 22.0软件进行统计学处理。结果 (1)RA组、CTD组及健康对照组血清中抗CarP抗体滴度分别为(3.724±2.104)U/ml、(1.823±1.029)U/ml、(1.165±0.851)U/ml,差异有统计学意义(P<0.01),且在RA患者中抗CarP抗体水平明显高于其他两组。(2)抗CCP抗体阴性的RA患者中抗CarP抗体可为阳性,阳性率为2/13(15.4%),两者没有相关性。(3)抗CarP抗体对于诊断RA的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及ROC曲线下面积分别为46.3%、93.1%、92.6%、48.2%、0.891。联合抗CCP抗体敏感度和特异度分别为90.7%、84.5%。(4)抗CarP抗体与DAS28、ESR、CRP、关节肿胀数(SJC)及关节疼痛数(JTC)无相关性(rDAS28=0.133、rESR=0.067、rCRP=0.375、rSJC=0.088、rJTC=0.146,P均>0.05),抗CCP抗体/抗体CarP抗体与DAS28呈正相关(r=0.959,P<0.05)。(5)RA及OA患者关节液内均有抗CarP抗体表达,差异有统计学意义(P<0.05),且RA组抗CarP抗体滴度大于OA组。结论抗CarP抗体存在于RA患者中,对于诊断RA具有较高的特异性,对于抗CCP抗体阴性的RA患者可作为补充诊断指标,与病情活动性有一定相关性。     

血清葡萄糖-6-磷酸异构酶抗原和抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断及治疗中的意义

目的探讨血清葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)抗原和抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体在类风湿关节炎(RA)诊治中的意义。方法用酶联免疫吸附试验分别检测41例活动期RA患者口服来氟米特治疗前、治疗12周、24周及健康对照组血清中的GPI抗原和抗CCP抗体水平,并与RA患者临床活动指标进行比较分析。结果 (1)血清GPI抗原和抗CCP抗体对RA诊断的敏感性分别为87.8%和90.2%,两者差异无统计学意义(P=1.000)。(2)治疗前患者血清GPI抗原和抗CCP抗体水平分别为(3.33±1.88)μg/ml和(84.10±36.26)U/ml,明显高于正常对照组(P<0.001);治疗12周及24周血清GPI抗原较治疗前明显降低(P<0.001),而抗CCP抗体无明显改变(P>0.05)。(3)血清GPI抗原水平在治疗前及治疗过程中与年龄、压痛关节数、肿胀关节数、类风湿因子、血沉、C反应蛋白及DAS28等指标呈正相关(P<0.05),抗CCP抗体治疗前与双手X线分期相关。结论 RA患者血清GPI抗原和抗CCP抗体均具有较高的敏感性,GPI抗原与RA的活动性密切相关,可作为评估病情活动的新指标,抗CCP抗体与RA骨侵蚀相关,而与疾病活动无相关。     

抗环瓜氨酸肽抗体和类风湿因子双阳性类风湿关节炎患者临床资料分析

目的：探讨抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）和类风湿因子（RF）双阳性与类风湿关节炎（RA）患者的疾病活动度、骨侵蚀等临床指标的相关性。方法收集2011年1月至2012年2月安徽医科大学风湿免疫科确诊的住院RA患者360例。详细记录RA患者的各临床及实验室指标,并对其中266例RA患者双手X线片做Sharp评分。采用t检验、χ2检验、秩和检验和多元Logistic Regression回归进行统计学处理。结果（1）360例RA患者中,抗CCP抗体阳性274例（76.1%）,RF阳性279例（77.5%）;241例患者（66.9%）抗 CCP 抗体、RF 均阳性,46例患者（12.8%）抗 CCP 抗体、RF 均阴性。（2）抗CCP抗体阳性组和阴性组间比较,抗CCP抗体阳性患者关节肿胀数更多（8.82±5.91 vs.7.14±5.56）,关节功能（χ2＝10.216,P＝0.017）更差,肿胀指数（9.22±6.05 vs.7.43±5.68）、HAQ（1.61±0.67 vs.1.34±0.75）、Sharp评分（61.92±64.63 vs.45.98±53.10）、DAS28（5.44±1.28 vs.5.07±1.06）比阴性患者更高,两者之间差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）抗CCP和RF双阳性组和阴性组间比较,抗CCP抗体和RF双阳性的RA患者的关节肿胀数（9.12±6.07 vs.6.97±5.15）和关节压痛数（12.76±7.83 vs.10.48±7.27）更多,肿胀指数（9.54±6.21 vs.7.26±5.26）和压痛指数（17.94±12.08 vs.14.34±10.19）更高,关节功能更差（χ2＝10.890,P＝0.012）,HAQ（1.63±0.66 vs.1.38±0.75）、ESR[（64.08±33.95）mm/1 h vs.（50.86±35.17） mm/1 h]、DAS28更高（5.54±1.26 vs.4.96±1.18）（P＜0.05）。（4）相关分析显示：血清抗CCP抗体水平与DAS28评分、ESR呈正相关（r＝0.123,P＝0.033;r＝0.160,P＝0.004）,而DAS28又与Sharp评分、CRP、HAQ、晨僵时间、关节肿胀数、关节压痛数等指标呈正相关（P＜0.05）。结论抗 CCP 抗体和RF双阳性RA患者的疾病活动性更高,关节功能等指标更差,RA患者抗CCP抗体水平与疾病活动度及骨侵蚀严重程度相关。     

类风湿关节炎患者抗CCP抗体、抗可提取核抗原抗体谱检测结果分析

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗可提取核抗原(ENA)抗体对类风湿关节炎(RF)的诊断价值.方法 分别采用胶体金层析法和线性免疫分析法对420例类风湿因子(RF)阳性患者进行抗CCP抗体和抗ENA抗体检测.结果 420例RF阳性患者中,抗CCP抗体阳性、抗ENA抗体阴性者占52.4%(220/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体(抗SS-A抗体)均为阳性者占0.4%(2/420),抗CCP抗体和抗ENA抗体均阴性者占21.4%(90/420).在抗CCP抗体阴性、抗ENA抗体阳性的患者中,抗 Sm抗体阳性14例,包括皮肌炎7例、系统性硬化病5例、系统性红斑狼疮2例;抗U1RNP抗体阳性3例,均为混合性结缔组织病患者;抗SS-A抗体阳性68例,均为干燥综合征患者;抗SS-B抗体阳性25例,均为干燥综合征患者.结论 抗CCP抗体对RA具有较强诊断敏感性和特异性;抗ENA抗体对系统性红斑狼疮、混合性结缔组织病、干燥综合征、多发性硬化症等疾病有较高的诊断价值.RF仅可用于RA患者的初筛诊断.     

抗环瓜氨酸肽抗体定量检测与类风湿关节炎早期诊断的相关性研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)定量检测与类风湿关节炎(RA)早期诊断的相关性。方法采用日立7600全自动生化分析仪应用乳胶增强免疫比浊法对82例病程≤1.5年的RA患者及53例非RA患者的血清抗CCP抗体水平进行检测,同时检测类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)、抗链球菌溶血素O(ASO)血清水平并进行比较。结果抗CCP抗体、RF、CRP、ASO血清水平在RA组的敏感度分别为68.3%、59.8%、69.5%、12.2%,特异度分别为92.5%、79.2%、57.2%、84.9%,抗CCP抗体的敏感度与RF、CRP比较差异无统计学意义(P0.05),特异度明显高于RF和CRP;对抗CCP抗体阳性而RF阴性患者进行为期3～6个月的动态观察,结果显示,其中43.5%的患者RF血清水平由阴性转为阳性。血清中抗CCP抗体水平较RF先期升高,血清抗CCP抗体水平检测对早期RA的诊断有非常高的特异度,并且可反映RA病情活动与否,有助于判断预后。结论抗CCP抗体血清水平检测对RA的诊断具有较高的敏感度和特异度,具有早期诊断价值;同时检测抗CCP抗体、RF、CRP血清水平对RA的诊断、鉴别诊断、预后观察均有一定临床意义,而ASO对RA的诊断意义不大。     

抗环瓜氨酸肽抗体在类风湿关节炎诊断中的应用

目的：了解抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿关节炎（RA）诊断中的意义.方法：用ELISA方法检测121例RA患者,62例非RA的其他风湿病患者以及50例健康对照组中的抗CCP抗体.结果：121例RA患者中抗CCP抗体的阳性率为66.9%,在非RA的其他风湿病的阳性率是4.8%,健康对照组中的阳性率为0%.抗CCP抗体对RA的敏感性为66.9%,特异性为97.3%.抗CCP抗体阳性组与阴性组相比较,在C-反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）和血小板（PLT）方面差异有显著性（P〈0.05）,抗CCP抗体与CRP、ESR、PLT之间存在相关性.结论：抗CCP抗体能用于RA,特别是早期RA的诊断,并且抗CCP抗体对RA的预后有一定的评估作用.     

类风湿性关节炎患者血清抗环瓜氨酸肽抗体的检测分析

目的：研究抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体在类风湿性关节炎（RA）早期诊断中的应用价值。方法：采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测150份RA患者、50例非RA患者、50例健康体检者血清中的抗CCP抗体，并与类风湿因子（RF）进行了比较。结果：150份RA患者血清中抗CCP抗体阳性72例，RF阳性69例。50份非RA弥慢性结缔组织病例中抗CCP抗体阳性为3例（SLE患者），RF阳性为21例。50例健康体检者中抗CCP抗体均为阴性，有1例RF阳性。抗CCP抗体的敏感性为48％、特异性为97％，RF的敏感性和特异性分别为46％和78％。抗CCP抗体的敏感性、特异性均高于RF。结论：抗CCP抗体是一项高特异性的临床诊断RA的血清学指标，在RA早期诊断中有一定价值。     

RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

目的探究类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体、抗角蛋白抗体(AKA)及C反应蛋白(CRP)联合检测用于类风湿关节炎(RA)的诊断价值。方法选择2016年12月至2019年1月于该院住院治疗的65例RA患者及62例非RA的自身免疫性疾病患者作为研究对象,测定两组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP水平,比较两组患者各项指标阳性表达情况,分析各项指标单项或联合检测的诊断效能。结果 RA组患者RF、抗CCP抗体、抗AKA、CRP阳性率均明显高于非RA组,差异均有统计学意义(P<0.05);抗AKA、抗CCP抗体对RA的诊断特异度高于RF、CRP,RF对RA的诊断特异度高于CRP,差异均有统计学意义(P<0.05);RF联合CRP、抗CCP抗体联合抗AKA、抗CCP抗体联合CRP、抗AKA联合CRP及3项指标联合、4项指标联合诊断的灵敏度明显高于单项指标检测;联合检测中,抗CCP抗体+抗AKA诊断的特异度及准确度最高;4项指标联合诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为92.31%、40.32%、66.93%、61.86%、83.33%。结论 RF、抗CCP抗体、抗AKA及CRP对RA具有一定的诊断价值,4项指标联合检测可提高灵敏度及特异度,可提高RA的早期诊断效能。     

联合检测RF、AKA、抗CCP抗体和CRP对RA的诊断价值

目的探讨联合检测类风湿因子(RF)、抗角蛋白抗体(AKA)、抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体和C反应蛋白(CRP)在类风湿性关节炎(RA)诊断中的价值。方法收集68例RA病人和42例非RA的自身免疫病病人血清,化学发光微粒子免疫法测抗CCP抗体,间接免疫荧光法检测AKA,免疫比浊法测RF和CRP,然后对检测结果进行计算分析。结果 RA组RF、AKA、抗CCP抗体和CRP的阳性率均明显高于非RA组,且差异具有统计学意义(P0.01或P0.05)。单项检测RA诊断的敏感性由高到低排序是CRP、抗CCP抗体、RF、AKA,特异性由高到低排序为AKA、抗CCP抗体、RF、CRP,四者串联联合检测提高了RA诊断的敏感性(91.2%),并联联合检测提高了特异性,甚至达到100%。结论 RF、AKA、抗CCP抗体、CRP单独检测RA都具有一定的灵敏度和特异性,但单独应用一项指标容易造成漏诊或误诊。联合检测四项指标可极大提高特异性和敏感度,有利于提高RA患者的早期诊断。     

血清抗CCP抗体、RF、CRP、ESR水平联合检测在类风湿性关节炎患者早期诊断中的应用价值

目的探讨血清红细胞沉降率(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)联合检测在类风湿性关节炎(RA)患者早期诊断中的应用价值。方法选取2015年5月至2017年7月该院收治的39例RA患者设为研究组,另选取同期进行健康体检者39例设为对照组。以电化学发光法测定血清抗CCP抗体水平,以免疫散射比浊法测定血清CRP、RF水平,以全自动动态红细胞沉降率分析仪测定ESR。统计分析两组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平、RA与上述血清指标相关性、RA发病危险因素,并统计分析血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体单独检测与联合检测诊断RA价值。结果研究组血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);RA与ESR、CRP、RF、抗CCP抗体呈正相关(P0.05);血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体均为RA发病的危险因素(P0.05);联合检测诊断灵敏度为92.31%(36/39)、准确度为94.87%(74/78),均高于单独检测血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体,差异有统计学意义(P0.05);联合检测4种指标的特异度与单独检测相比,差异无统计学意义(P0.05)。结论 RA患者血清ESR、CRP、RF、抗CCP抗体水平异常增高,联合检测上述指标水平可有效提高疾病诊断灵敏度及准确度,减少漏诊及误诊,可为临床及早确定干预方案提供一定参考依据。     

类风湿关节炎患者抗环瓜氨酸肽抗体的测定及临床意义

目的 检测抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP抗体）在类风湿关节炎（RA）中的阳性率及在RA诊断中的意义。方法 用酶联免疫吸附测定（ELISA）方法检测60例RA，30例非RA的其他风湿病患者，其中包括系统性红斑狼疮（SLE），原发干燥综合征（PSS），强直性脊柱炎（AS），关节炎（OA）以及30例健康对照组中的抗CCP抗体。结果 抗CCP抗体对RA的敏感性为76．67％，特异性为96．67％，阳性预测值为95．83％，阴性预测值为80．56％；30例早期RA患者中25例抗CCP抗体阳性（83．33％）。抗CCP抗体与抗角蛋白抗体（AKA）（r=0．56，P〈0．05）及类风湿因子（RF）（r=0．36，P〈0．05）均有相关性。结论 抗CCP抗体能用于RA，特别是早期RA的诊断。     

抗环瓜氨酸肽抗体水平测定对类风湿性关节炎的临床评价

目的 探讨抗环瓜氨酸肽(CCP)抗体对类风湿关节炎(RA)诊断的临床意义.方法 用ELISA法对328例患者(RA124例、非RA 204例)及35例正常人血清CCP抗体进行检测,分析抗CCP抗体的水平与RF、AKA的相关性.结果 抗CCP抗体的阳性率在RA中为80.6%,在非RA中为3.4%,正常人全部阴性.3种抗体对RA诊断的敏感性和特异性分别为CCP 80.6%、96.6%;AKA 44.4%、93.6;RF 75.0%、74.0%.抗CCP抗体与AKA、RF之间显著相关(P<0.01).严重关节侵蚀、关节肿痛RA患者,抗 CCP 抗体水平高于无/轻微关节侵蚀、关节肿痛RA患者,两组比较差异有统计学意义(P<0.01).结论 抗CCP抗体对RA诊断具有很高的临床应用价值;抗CCP抗体水平的检测有助于预后判断,有望替代AKA与经典指标RF联合检测.ELISA法检测血清中抗CCP抗体,操作简便,结果可靠,易于临床推广应用.     

抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿性关节炎早期诊断的应用研究

目的探讨抗环瓜氨酸肽（CCP）抗体对类风湿性关节炎（RA）早期诊断的临床意义。方法应用酶联免疫吸附试验（ELISA）对126例病程〈2年的RA患者、135例非RA患者、112名健康体检者进行抗CCP抗体的定量检测,并与类风湿因子（RF）相比较。结果抗CCP抗体在RA组的阳性率为63.5%,明显高于非RA患者组（2.2%）和健康对照组（0.0%）,抗CCP抗体的特异性（97.8%）显著高于RF（83.7%）,假阳性率（2.2%）显著低于RF（16.3%）（P均〈0.001）;抗CCP抗体阳性RA患者的红细胞沉降率（ESR）和C反应蛋白（CRP）均显著高于抗CCP抗体阴性的RA患者。对抗CCP抗体阳性而RF阴性的RA患者追踪观察表明,半年后其中42.9%的患者RF转为阳性。结论抗CCP抗体对早期RA诊断有很高的特异性,具有反映RA病情是否活动和帮助判断预后的应用价值;由于血清抗CCP抗体可以较RF先出现,具有早期诊断价值。