不同手术方式治疗小儿腹外疝的临床疗效比较

正腹外疝是外科常见疾病,发病率较高高,其发病机制为幼儿腹股沟处于"腹膜鞘状突"关闭不完全,导致腹腔内的输卵管、卵巢、网膜、小肠等进入此鞘状突,造成疝气~[1],此病可能发生于两侧。此外,腹股沟部紧邻泌尿生殖系统,疝气的挤压影响生殖系统的正常发育。还由于疝囊内的肠管或大网膜易受到挤压或碰撞引起炎性肿胀,致使疝气回纳困难,导致疝气嵌顿,引起腹部剧痛以及肠梗阻、肠管坏死等严重并发症~[2-4]。本研究选择     

小儿经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的围术期护理

正腹股沟斜疝是一种儿科常见病,其发生同先天性鞘状突未闭相关~([1]),积极有效的手术治疗是促进患儿病情转归的关键~([2])。由于腹股沟斜疝患儿普遍年龄较小,缺乏疼痛自控及沟通性差,如何通过围术期科学、有效的护理干预,在确保手术顺利进行的同时提高患儿预后质量成为研究的重点~([3-4])。本研究选取96例腹股沟斜疝患儿为研究对象,现报告如下。1资料与方法1.1临床资料选取2014年3月—2015年3月本院行经脐     

超声生物显微镜检测在青光眼经巩膜睫状体光凝术判断预后中的应用

正青光眼是全球第一位不可逆转的致盲眼病~([1-3])。经巩膜睫状体光凝术(TSCP)是通过破坏部分睫状突来减少房水生成进而降低眼压~([4])治疗青光眼。目前主要通过眼压控制状况、降眼压药物、术后并发症分析判断TSCP的疗效~([5])。超声生物显微镜(UBM)非侵入、无干扰、可以实时、动态观察并记录虹膜、房角及睫状体的解剖结构~([6])。临床上利用此项技术观察激光周边虹膜切除术及成形术后房角的变化、青光眼滤过手术后滤过道的变化,对治疗效果、治疗失败原因及     

单吻合器痔上黏膜环切术配合柏硝祛毒洗剂治疗中重度直肠前突合并混合痔的临床效果

<正>直肠前突症是一种后盆底松弛性疾病~([1])。此类患者多合并混合痔~([2-3])。目前,临床常采用经肛门吻合器直肠部分切除术治疗中重度直肠前突合并混合痔,虽具有一定疗效,但其治疗费用昂贵,不利于基础医院的推广~([4])。本研究对60例中重度直肠前突合并混合痔为采用单吻合器痔上黏膜环切术配合柏硝祛毒洗剂治疗,现报告如下。     

影像学方法在甲状腺相关眼病诊疗中的临床应用进展

正甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO),原称为Graves眼病(Graves Ophthalmopathy or Graves Orbitopathy,GO,格雷夫斯眼病),还有称为"甲亢性突眼"、"内分泌和/或浸润性突眼",是格雷夫斯病(Graves'disease,GD)最常见的重要甲状腺外表现。女性患者的发病率约为每年16/10万;男性约为2.9/10万~([1])。TAO除可发生于约30%~67%的GD患者外~([2,3]),还可发生于亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎伴甲状腺功能减退、甲状腺癌等患者~([4,5])。TAO可引起眼睑     

近5年我国女性尿失禁发病现况研究及对护理的启示

正自2005年起,全球已有20亿人口正遭受尿失禁(urinary incontinence,UI)的困扰~([1])。该疾病被世界卫生组织认为是威胁成年女性身心健康的五种主要慢性疾病之一~([2])。国际尿控协会(International Continence Society,ICS)将尿失禁定义为"任何尿液不自主地流出",可分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁及混合性尿失禁~([3]),其全球各地发病率在5%~69%不等~([4-5]),大规模流行病学调查~([6])显示我     

锤状指保守治疗效果及影响因素的分析

<正>"锤状指"通常是由于Ⅰ区伸肌腱损伤,伴或不伴有远节指骨基底背侧骨折,造成远指间关节屈曲畸形、主动伸直受限。锤状指的治疗分为保守治疗和手术治疗,由于终末腱极薄,缝合难度大,多数学者主张对于急性期闭合性的锤状指采用保守治疗~([1—3])。但在临床上,对于锤状指保守治疗的效果还存在争议~([4—5])。本文对闭合性锤状指损伤患者保守治疗的疗效进行总结,同时探讨对其治疗效果的影响因素。     

1例Castleman病合并指突状树突细胞肉瘤患者的护理

Castleman病(CD)是一种原因不明的局限性或系统性血管淋巴滤泡增生的淋巴结病~([1])该病较少见,目前临床尚无确切的发病率统计.指突状树突细胞肉瘤(IDCS)极为罕见,检索Medicine仅有30余例报道,而国内目前为止仅明确报道3例~([2])由于上述疾病少见,目前没有成熟的诊疗和护理措施可供参考.     

植入式鞘内镇痛泵因电池耗竭更换新泵1例

<正>吗啡鞘内给药可直接作用于脊髓阿片受体,发挥镇痛作用,其镇痛效价是口服吗啡的300倍~([1])。研究表明,持续鞘内镇痛可降低病人疼痛评分,同时减轻全身用药引起的诸多不良反应~([2])。美国食品药品监督管理局(The Food and Drug Administration,     

多瑞吉应用更换时间提示表的设计及应用

<正>疼痛属于肿瘤常见的伴随症状,晚期肿瘤患者常出现难以忍受的剧痛,严重影响生活质量~([1])。对于晚期肿瘤患者的疼痛治疗有多种选择,如综合性护理干预~([1])、口服阿片类药物或盐酸氢考酮~([2])、中医治疗~([3])、芬太尼透皮贴剂(多瑞吉)~([4])等。吗啡     

分层管理模式对儿童康复病区物理治疗师职业倦怠的影响

正康复治疗师是儿童康复治疗工作的直接执行者,是康复效果的重要保障。物理治疗师在治疗师群体中占比高、地位关键,是康复机构的核心竞争力所在~([1])。传统管理模式是我国脑瘫康复机构主要的管理形式,在此管理模式下,物理治疗师职业倦怠严重,同时面临晋升门槛高~([2—3])、学历提升难~([4—6])、工资待遇低~([7])、心理压力大~([8—9])、工作负荷重且枯燥的窘境~([10]),自身价值难以体现~([7,11]),不仅导致专业队伍建设不稳定,而且还影响康复疗效。据文献报道,81.1%的治疗师有职业倦怠~([2]),25.6%的康复治疗师表示"未来考虑变换职业"~([12])。改变传统管理模式,降低物理治疗师的职业倦怠,提高患者满意度是康复机构管理者亟待解决的课题。     

肾上腺微囊性/网状神经鞘瘤1例报道

正微囊性/网状神经鞘瘤是神经鞘瘤的一种罕见的新亚型,由Liegl等~([1])于2008年首次报道。目前国外文献报道仅13例,主要发生于胃肠道和周围软组织,而发生于肾上腺的极其罕见~([2,3])。本文报道1例发生于肾上腺的微囊性/网状神经鞘瘤,并结合文献复习,探讨其临床病理特点与鉴别诊断,以加深对该肿瘤的认识。1材料与方法1.1材料患者男性,60岁。体检B超显示左肾上     

经皮神经电刺激的临床应用研究进展

正经皮神经电刺激(transcutaneous electrical nerve stimulation,TENS)作为神经电刺激的主要应用方式,是通过在身体相应部位表面放置双电极,将特定低压低频脉冲电流输入人体给予温和刺激治疗相应疾病~([1])。作为一种物理治疗方式,TENS的作用机制尚不完全明晰,主要包括"闸门控制学说"~([2])、"内源性阿片肽系统"~([3])等,却由于其不需植入装置,疗效显著、使用方便~([4]),因此作为主要治疗或辅助治疗方式用于     

虚拟现实技术对脑卒中患者功能影响的meta分析

正"脑卒中"又称"中风"、"脑血管意外",指由各种血管性病因(包括出血和缺血)引起的急性或局灶性脑功能障碍,持续时间超过24h的急性脑血管病,通常包括脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等疾病~([1])。中国城乡的脑卒中发病率和死亡率远高于全球水平~([2]),严重威胁人民的健康。我国脑卒中发病率、患病率、伤残调整寿命年呈整体上升并逐渐年轻化的趋势,首次脑卒中后1年的复发率高达17.1%,康复时间长,经济负担加重~([3—4])。康复治疗作为脑卒中降低致残率最有效的方法,是脑卒中组织化管理模式中不可或缺的关键环节~([5—6])。虚拟现实技术是藉由计算机对真实世界进行模拟,     

韩明向论治骨质疏松症临床经验浅析

<正>骨质疏松症,于临床观之,不但其病因复杂,病机亦头绪纷繁~([1])。近人有以"肾虚",有以"脾虚",有以"肝郁",其治理之法多以补肾、健脾、柔肝为主,皆有所创获~([2-4])。韩明向教授为安徽中医药大学第一附属医院主任医师、教授,韩教授辛勤耕耘于中医内科的临床、教学及科研工作60余载,对中医内分泌疾病诊治具有丰富的临床经验,尤对骨质疏松症的病因病机及辨治     

鞘状突高位结扎及鞘膜切除翻转治疗小儿鞘膜积液疗效比较

目的：对比小切口鞘状突高位结扎及鞘膜切除翮转手术治疗小儿鞘膜积液的疗效。方法：对比1986年1月至2003年12月小切口鞘状突高位结扎与鞘膜切除翻转手术治疗效果及预后。其中692例行小切口鞘状突高位结扎，218例行鞘膜切除翻转手术治疗。结果：行鞘膜切除翻转手术，平均住院9．2天，术后阴囊血肿4例，切口感染1例行小切口鞘状突高位结扎手术治疗，平均住院6．5天，术后无并发症，长期随访无复发?结论：行小切口鞘状突高位结扎手术效果优于鞘膜切除翻转术。     

耳穴埋籽对房颤射频消融术后胃肠道症状的干预效果研究

<正>心房颤动(简称房颤)是临床最常见而且危害严重的心律失常之一~([1-3])。根据Framingham的研究报告,该患者群发病率为0.5%,且随着年龄的增长该发病率增高~([4])。目前导管消融已经成为有症状的房颤患者的一线治疗方案,随着这项技术的不断推广,其相关并发症也日益增多,其中消化系统的并发症主要有胃动力受损、心房食道瘘以及膈神经损伤等~([5])。房颤射频消融术     

低年资护士规范培训静脉留置针穿刺的效果评价

正静脉输液是临床最基本的基础护理操作,临床应用最广泛且一直是护理工作者关注的问题之一~([1])。随着规范的推出,护士提高了合理选择输液工具的意识~([2])。静脉留置针在临床被广泛使用,2014年我科实现钢针"零容忍",对护士的穿刺技术有了更高的要求。肿瘤内科患者经过长期的治疗,静脉条件有限,作为专科护士在追求穿刺成功率时要根据药物性质合理     

早期乳房按摩对产后泌乳及乳房胀痛的影响

正研究~([1])表明,80%~90%的剖宫产产妇有泌乳不足或排乳困难的症状。当产妇的情绪、营养、活动与休息受到影响时,均会引起乳汁分泌不足,甚至造成无乳~([2])。剖宫产后,由于伤口疼痛、抗生素的使用、疲劳、尿管等导管的牵制~([3-4]),产妇的乳房未能得到及时有效的吸吮,可引起产妇乳房胀痛、泌乳时间推迟~([5]),导致出现母乳喂养失败或延迟,同时还可引起产妇发生体温上升、乳腺炎等并发症~([6])。本研究对剖宫产产妇实施早期     

1例败血症伴胆汁淤积症检出大量正常靶形红细胞病例报告并文献复习

正靶形红细胞是指红细胞中央和周边着色浓,中间有一条透明带隔离~([1]),其形似墨西哥草帽呈靶状,故而得名,较正常红细胞扁而薄,故又称薄细胞~([2])。靶形红细胞可以是小红细胞、正常红细胞,也可以是大红细胞~([3])。健康人占1%~2%~([4]),新生儿略多一些。笔者在工作中遇到1例败血症伴胆汁淤积症检出大量正常靶形红细胞的病例,患者经抗感染、利胆汁治疗后出院,现报道如下。