类风湿关节炎患者血清肿瘤标志物CA199及CA153检测及临床意义

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤标记物水平与其病情活动度及肿瘤发生的相关性。方法收集RA患者35例(RA组),健康对照者31例(健康对照组),均进行血清肿瘤标志物糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)水平测定,并对RA组患者进行C反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)测定及疾病活动度评分(DAS28评分)。两组血清肿瘤标志物水平及阳性率进行比较,并对RA组血清肿瘤标志物水平与CRP、ESR及DAS28评分进行相关性分析。结果 RA组患者血清CA199、CA153水平及阳性率高于健康对照组(P0.05),血清CA153水平与ESR、CRP、DAS28评分呈正相关(P0.05),CA199水平则与ESR、CRP及DAS28评分无明显相关性。结论 RA患者血清肿瘤标志物CA199、CA153水平及阳性率均可升高,且CA153水平升高与RA疾病活动度相关,故血清肿瘤标志物CA153水平可作为评估RA患者疾病活动度的参考指标之一。     

类风湿关节炎患者肿瘤标志物CA50水平的临床意义研究

目的观察类风湿关节炎(RA)患者血清肿瘤标志物糖类抗原50(CA50)的水平变化及其阳性率,探讨CA50与RA及RA活动度的关系。方法选择2014~2015年确诊为RA同时行肿瘤标志物CA50检测的住院患者86例作为RA组,以年龄性别相匹配的健康体检者88例作为对照组。收集RA的类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(抗CCP抗体)、红细胞沉降率(ESR)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及疾病活动度分数(DAS28)。结果与对照组比较,RA组血清肿瘤标志物CA50阳性率偏高,差异有统计学意义(P0.05),且RA组血清肿瘤标志物CA50水平与RF、抗CCP抗体、ESR、DAS28评分呈正相关(P0.05),而与hs-CRP无相关性,肿瘤标志物升高的患者未发现肿瘤共存依据。结论 RA患者血清CA50升高,且与病情活动度相关,但并不提示相关肿瘤共存,之后患肿瘤风险是否增加仍需继续随访。     

胰腺癌患者血清中CA199、CA242、CA125、CEA检测分析

目的探讨血清肿瘤标志物CA19-9、CA242、CA125、CEA检测在胰腺癌诊断及疗效监测的价值。方法用多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统测定87例胰腺炎患者、1150例健康体检者（对照组）1、33例胰腺癌患者,及30例胰腺癌患者手术前后血清中CA199、CA242、CA125、CEA含量。结果肿瘤标志物CA199、CA242、CA125、CEA胰腺癌组的阳性率为84.9%,炎症组阳性率为38.7%,正常对照组阳性率为1.6%,胰腺癌组阳性率显著高于胰腺炎组和健康体检对照组（P〈0.01）。胰腺癌患者手术前4项肿瘤标志物的水平表达高于手术后（P〈0.05）。结论联合检测血清CA199、CA242、CA125、CEA水平对胰腺癌辅助诊断有较好的临床参考价值。     

血清肿瘤标志物对胃癌诊断及预后判断的临床意义

目的探讨血清肿瘤标志物癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、糖链抗原125(carbohydrate antigen125,CA125)、糖链抗原199(carbohydrate antigen 199,CA199)对胃癌诊断及预后判断的临床意义。方法采用电化学发光法测定78例胃癌患者、52例良性胃病者、47例健康人血清中CEA、CA125、CA199的水平,比较三组间及胃癌不同分期患者间的差异。结果胃癌组血清CEA、CA125、CA199均水平高于良性胃病组及健康对照组(P0.05),标志物联合试验较单项检测灵敏度升高,Ⅲ+Ⅳ期胃癌患者肿瘤标志物水平及阳性率均明显高于Ⅰ+Ⅱ期患者(P0.05)。结论CEA、CA125及CA199在胃癌具有较高的辅助诊断价值,三项标志物联合检测有助于提高胃癌诊断的灵敏度及预后判断。     

4种肿瘤标志物联合检测对乳腺癌的诊断价值

目的探讨血清肿瘤标志物CA153、CA125、CA199、CEA联合检测对乳腺癌早期诊断的价值。方法采用化学发光法分别检测乳腺癌和乳腺良性疾病患者血清中CA153、CA125、CA199、CEA的水平。结果 CA153、CA125、CA199、CEA 4种肿瘤标志物联合检测乳腺癌患者与单独检测相比灵敏度明显提高(均P0.01)。结论联合检测乳腺癌患者血清标志物CA153、CA125、CA199、CEA的阳性率、敏感性有较大幅度的提高,四项肿瘤标志物的联合检测虽不能作为乳腺癌的特异性指标,但可为临床早期发现、诊断乳腺癌提供十分重要的依据。     

多项肿瘤标志物联合检测在妇科肿瘤诊断中的临床价值

目的探析联合检测癌胚抗原(CEA)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)及糖类抗原199(CA199)在妇科肿瘤诊断中的临床价值。方法选取2013年1~12月该院收治的疑似妇科肿瘤患者100例,分为良性卵巢肿瘤组(59例)和卵巢癌组(41例);另选取同期体检健康者100例纳入对照组,应用瑞士罗氏Cobas e411全自动化学发光免疫分析仪检测各组血清CEA、CA153、CA125、CA199水平。结果与对照组比较,良性卵巢肿瘤组患者血清CEA、CA153、CA125及CA199水平均升高,差异均有统计学意义(P0.05);卵巢癌组患者血清CEA、CA153、CA125及CA199水平也均升高,差异均有统计学意义(P0.05)。两组肿瘤患者血清CEA、CA153、CA125、CA199联合检测阳性率均高于各项肿瘤标志物单项检测,差异均有统计学意义(P0.05)。结论 CEA、CA153、CA125及CA199联合检测对妇科肿瘤的诊断具有重要的临床价值,有助于临床早期筛查,值得临床推广。     

2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清肿瘤标志水平分析

目的探讨2型糖尿病及其糖尿病肾病患者血清中4种肿瘤标志物(AFP、CEA、CA125和CA199)的水平变化。方法收集2型糖尿病患者207例(T2DM组)、2型糖尿病肾病患者45例(DKD组),选取同期健康体检者231例作为对照组,采用雅培i2000全自动生化分析仪检测4种肿瘤标志物。比较3组4种血清肿瘤标志物水平。根据糖化血红蛋白(HbA1c)水平将2型糖尿病患者进行再分组,比较各组间4种肿瘤标志物水平。同时利用Spearman秩相关法分析空腹血糖、HbA1c和4种肿瘤标志物之间的相关性。结果 T2DM患者的血清CEA、CA125和CA199水平较对照组明显增高。与对照组和T2DM组相比,DKD患者血清中CA125和CA199水平均显著增高。不同HbA1c水平组CA125和CA199水平比较,差异有统计学意义(P0.05)。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关(P0.05)。结论 2型糖尿病及其糖尿病肾病患者部分血清肿瘤标志物水平升高。空腹血糖、HbA1c与CEA、CA125、CA199之间呈正相关,且血糖控制不理想时,CA199和CA125水平升高更明显。     

胰腺癌患者血清中12种常见肿瘤标志物的含量表达

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统（C-12）定量测定胰腺癌患者血清中12种肿瘤标志物的表达情况,并筛选出阳性表达情况很好的几种标志物,通过联合检测为临床诊断提供很好的依据。方法用C-12定量测定30例恶性胰腺癌患者、30例良性胰腺疾病患者和30例正常人血清的12种肿瘤标志物,包括癌抗原125、血清铁蛋白、癌胚抗原、甲胎蛋白、糖链抗原19—9、癌抗原15—3、神经原特异性烯醇化酶、糖链抗原242、前列腺特异性抗原、游离前列腺特异性抗原、生长激素、人绒毛膜促性腺激素。结果恶性胰腺癌患者血清12种肿瘤标志物的检测中CA199、CA242、CA125、CEA较其它两组有显著性差异,其总灵敏度88．9％,特异性为86．6％,阳性预测值为75．5％,阴性预测值为91．2％。多种肿瘤标志物的联合检测与CA199单指标检测比较阳性率从60％提高到88．9％。结论肿瘤标志物多指标联合检测,尤其是CA199、CA242、CA125、CEA联合检测提高了恶性胰腺癌诊断阳性率,为那些亚临床期的胰腺癌患者及正常体检人群中胰腺肿瘤的早期筛选提供了可靠的生化检测方法。     

血清肿瘤标志物检测诊断消化系统肿瘤的价值

目的探讨血清肿瘤标志物检测在消化系统肿瘤诊断中的价值。方法 692例消化系统疾病患者中恶性肿瘤204例（恶性组）、良性消化系统疾病488例（良性组）,应用化学发光法检测2组患者血清癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、糖类抗原153（CA153）、糖类抗原199（CA199）、糖类抗原125（CA125）水平。结果胃癌、食管癌、结直肠癌CEA的阳性率为52.8%,胰腺癌CA199阳性率为93.1%,肝癌AFP阳性率为89.5%。恶性组CEA、CA199、CA125均高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;肝癌、胃癌、食管癌和胰腺癌患者CA153高于良性组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;肝癌患者AFP明显高于其他疾病患者,差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论 CEA、AFP、CA153、CA125、CA199可作为消化系统恶性肿瘤的诊断指标,联合检测可提高诊断的敏感性。     

卵巢癌患者血清中12种肿瘤标志物的含量检测

目的探讨多肿瘤标志物蛋白芯片诊断系统(C-12)定量测定12种肿瘤标志物在卵巢癌患者血清中的表达情况,并筛选出阳性率较高的若干标志物,为临床诊断提供依据.方法用C-12定量测定36例卵巢癌患者、32例良性卵巢疾病患者和39名正常人血清的12种肿瘤标志物,包括糖链抗原125(CA125)、铁蛋白、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)、糖链抗原199(CA199)、糖链抗原153(CA153)、神经原特异性烯醇化酶(NSE)、糖链抗原242(CA242)、前列腺特异性抗原(PSA)、游离前列腺特异性抗原(f-PSA)、生物激素(HGH)和人绒毛膜促性腺激素(β-HCG).结果卵巢癌组CA125、铁蛋白、CEA的检测结果较其他2组差异有极其显著性(P<0.01),CA199、CA242的检测结果较其他2组差异有显著性(P<0.05).联合检测的灵敏度88.9%,特异性87.3%,阳性预测值为78%,阴性预测值为93.9%,准确度为87.9%,灵敏度从CA125单指标的69.4%提高到88.9%.结论肿瘤标志物CA125、CA199、CA242多指标联合检测提高了恶性卵巢癌诊断阳性率,为处于亚临床期的卵巢癌患者及正常体检人群中卵巢肿瘤的早期检出提供了可靠的检测方法.     

胸腔积液肿瘤标志物联合检测的临床意义探讨

目的通过对胸腔积液4项肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、癌抗原199(CA199)、癌抗原125(CA125)、癌抗原153(CA153)的联合检测,探讨对胸腔积液4项肿瘤标志物水平与单独检测的临床意义。方法选取恶性胸腔积液52例以及良性胸腔积液患者36例纳入研究,采用免疫化学发光法检测所有患者CA125、CA125,CA199及CEA水平,比较上述4项肿瘤标志物水平与单独检测结果。结果恶性胸腔积液肿瘤标志物CA125、CA199、CEA、CA153均高于良性胸腔积液患者,(P<0.01);单项肿瘤标志物检测的敏感度低于4项联合检测。结论 CA125、CA199、CEA、CA153的联合检测敏感度优于单项检测,4项肿瘤标志物的联合检测可明显提高诊断的敏感度,利于对胸腔积液性质的早期诊断。     

血清肿瘤标记物在肺癌诊断中的意义

目的 探讨血清肿瘤标记物癌胚抗原（CEA）、肿瘤相关抗原199（CA199）、肿瘤相关抗原125（CA125）、神经特异性烯醇化酶（NSE）水平及联合检测在肺癌诊断中的价值.方法 采用电化学发光法检测174例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平,并与99例肺良性病变患者、42例健康体检者作对照,分析血清肿瘤标记物CEA、CA199、CA125和NSE在肺癌诊断中的价值.结果 ①肺癌组患者血清CEA、CA199、CA125和NSE水平明显高于肺良性病变组、健康体检组（P＜0.05）,肺良性病变组与健康体检组比较无显著性差异（P＞0.05）;②CEA、CA199、CA125和NSE诊断肺癌的灵敏度分别为49.13％、17.92％、31.79％、40.46％;4种肿瘤标记物联合检测诊断肺癌的灵敏度高达60.69％,与各个单项检测诊断肺癌的灵敏度比较差异有统计学意义（P＜0.05）;③血清CEA水平对肺腺癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清NSE水平对肺小细胞癌与其他两种病理类型比较有统计学意义（P＜0.05）;血清CA199、CA125水平对3种病理类型比较差异无明显差异（P＞0.05）.结论 血清肿瘤标记物CEA、、NSE水平与肺癌的病理组织学类型相关,CA199、CA125水平与肺癌的病理组织学类型无关,联合检测可作为肺癌早期诊断的辅助手段,有利于临床的早期发现、早期治疗.     

血清CEA、CA199、CA125、CA153联检对肺癌的诊断价值

目的：评价血清CEA、CA199、CA125、CA153水平对肺癌诊断的临床价值。方法：测定60例肺癌患者血清CEA、CA199、CA125、CA153水平,并观察其在不同TNM分期的变化及其不同病理水平变化。结果：肺癌组CEA、CA199、CA125、CA153水平明显高于正常对照组和良性肺病组。4项肿瘤标志扬水平以腺癌最高,鳞癌次之;联合检测可提高肺癌诊断率,TNM临床分期越晚,CEA、CA199、CA125、CA153水平越高。结论：讠4项肿瘤标志物在肺癌的诊断,病情监测方面可为临床提供有价值的资料。     

血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP联合检测对胃癌的诊断价值

目的 探讨血清癌胚抗原（ CEA） 、糖链抗原199（ CA199） 、糖链抗原125（CA125）、糖链抗原153（CA153）、甲胎蛋白（AFP）单检和联检在胃癌中的诊断价值.方法采用化学发光免疫分析法检测50 例胃癌患者和65 例正常对照组的血清CEA、CA199、CA125、CA153、AFP的含量,分析五种肿瘤标志物单个检测和联合检测的敏感度、特异度.结果 胃癌患者的血清CEA、CA199、CA125的含量明显高于正常对照组（P＜0.05）;采用单项肿瘤标志物诊断胃癌时,灵敏度最高的为CEA和CA199,特异度最高的为CA153,ROC曲线下面积最大的为CEA;采用不同肿瘤标志物的组合诊断胃癌时,灵敏度和特异度均较好的为CEA、CA199与CA125组成的组合.联合检测和单独检测相比,敏感度显著提高,特异度有所下降.结论 联合检测可提高胃癌诊断的敏感度,为早期诊断及早期治疗提供有力的依据.     

联合检测5项标志物在肺癌诊断中的应用价值

目的研究癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)、细胞角蛋白片段21-1(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和CA19-9联合检测在肺癌诊断中的应用价值。方法抽取患者餐前空腹静脉血,检测血清CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和CA19-9。同时检测健康体检组各项指标进行对比。结果肺癌组5项检测指标平均值均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测肿瘤指标明显提高了肺癌诊断的灵敏性和特异性。结论联合检测CEA、CA125、CYFRA21-1、NSE和CA19-9对肺癌的早期诊断具有重要意义。     

多种肿瘤标志物联合检测在常见恶性肿瘤诊治中的价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原153(CA153)、糖类抗原125(CA125)及铁蛋白(FER)在恶性肿瘤诊断及疗效判断中的应用价值。方法用罗氏E411全自动电化学发光仪对健康对照组、良性疾病组和恶性肿瘤患者血清中6种肿瘤标志物进行系统检测。结果肿瘤标志物在恶性肿瘤患者中的表达明显高于良性疾病组和健康对照组,肿瘤标志物联合检测的阳性率(55.0%～98.2%)高于单项检测(乳腺癌除外),差异有统计学意义(P<0.01)。结论多肿瘤标志物的联合检测对临床恶性肿瘤的辅助诊断、治疗、转移、复发和预后具有重要价值。     

肿瘤标志物在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤的意义

目的：评价肿瘤标志物检查能否在不明原因深静脉血栓患者中作为肿瘤初筛工具。比较肿瘤组和非肿瘤组各肿瘤标志物水平,评价其差异是否有统计学意义。探讨作为初筛工具最有意义的标志物。方法：以无明确诱因发生深静脉血栓而收住我院血管外科的患者128例,其中男74例,女54例。依据恶性肿瘤的诊断将研究对象分为两组：肿瘤组和非肿瘤组。回顾性分析各肿瘤标志物检测肿瘤的灵敏度,特异度及准确性,并比较两组患者各肿瘤标志物水平是否存在显著性差异。结果：128例患者中,16例被发现患有恶性肿瘤。肿瘤类型包括肺癌,消化系统肿瘤,泌尿生殖系统肿瘤及淋巴瘤。发现癌胚抗原（CEA）、癌抗原125（CA125）、癌抗原153（CA153）、癌抗原199（CA199）筛查不明原因深静脉血栓患者的隐源性肿瘤较有价值,灵敏度、特异度及准确性较好,其中以癌抗原153最佳。对上述肿瘤标志物进行串联及并联实验,发现串联实验可以略改进特异度,但是敏感度很低;而并联实验可以较好的改进灵敏度,特异度下降不多,以CA153并联CA199和CA153并联CEA较好。鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白在不明原因深静脉血栓患者中筛查肿瘤灵敏度很低,因而作为筛查工具意义不大。此外,铁蛋白和β2-微球蛋白在肿瘤组与非肿瘤组阳性率差异无统计学意义,两者血浆水平组间也无差异。结论：CA153,CEA,CA125和CA199可以作为不明原因深静脉血栓患者筛查肿瘤的实验室手段,而鳞状细胞癌抗原和甲胎蛋白作为筛查工具敏感度不高。铁蛋白和β2-微球蛋白无论是阳性率还是血浆水平在两组间差异均无统计学意义,因而不能良好的区分肿瘤和非肿瘤患者,而两者的升高是否与静脉血栓有关需进一步的研究证实。     

葡萄糖6-磷酸异构酶在类风湿性关节炎诊断中的意义

目的探讨血清中葡萄糖6-磷酸异构酶（GPI）及类风湿因子（RF）等指标与类风湿性关节炎（RA）的关系。方法对39例类风湿性关节炎患者、52例其他自身免疫性疾病和32例健康对照者检测血清中GPI、RF、CRP及ESR水平,分析四者之间的关系及其与RA的关系。结果 RA组GPI、RF、CRP、ESR水平均明显高于非RA组和正常对照组,差异具有显著性（P〈0.05）,GPI与RF（r=0.576P〈0.05）、ESR（r=0.411P〈0.05）、CRP（r=0.422P〈0.05）具有明显的正相关。GPI与CRP、ESR的曲线下面积比较均有显著性差异（P〈0.05）,GPI与RF联合检测的敏感性、特异性及准确性分别为89.7%[80.2%-99.3%]、72.6%[58.6%-86.6%]和78.1%[65.1%-91.0%]。GPI与RF联合检测的敏感性及准确性明显高于二者单独检测（P〈0.05）。结论 GPI与RF联合检测提高了RA诊断的敏感性及准确性。     

外周血炎性细胞因子与类风湿关节炎

背景：由滑膜细胞、单核/巨噬细胞以及淋巴细胞等产生的炎性细胞因子在类风湿关节炎的发病中发挥着重要作用。白细胞介素17是近年来发现的一个炎性细胞因子,与很多自身免疫性疾病有关。目的：观察类风湿关节炎患者血清中辅助性T细胞17相关的白细胞介素17水平及其与红细胞沉降率、C-反应蛋白、疾病活动性的相关性。方法：纳入2008年1月至2009年12月在解放军成都军区总医院就诊的符合1987年美国风湿病协会修订的类风湿关节炎分类标准的类风湿关节炎患者79例作为病例组,同时选取同时期性别、年龄与病例组相匹配的50名健康体检者作为对照组。根据28处关节疾病活动性评分指数将病例组分为活动组49例和稳定组30例。结果与结论：ELISA检测结果显示,类风湿关节炎患者血清白细胞介素17水平明显高于对照组（P〈0.01）,且活动期患者的白细胞介素17水平高于稳定期患者（P〈0.01）。Pearson相关分析结果显示,活动期类风湿关节炎患者血清中白细胞介素17水平与红细胞沉降率、C-反应蛋白、28处关节疾病活动性评分指数均呈正相关（r=0.459,0.379,0.455;P〈0.05）。说明白细胞介素17参与了类风湿关节炎的炎症反应,与红细胞沉降率、C-反应蛋白、28处关节疾病活动性评分指数等同样能反映病情的活动性。