骨密度CT测量

目的：测量我国正常成人骨密度值,为老年骨质疏松症的诊断提供依据。方法：使用ＱＣＴ体模对１００例健康者进行骨密度ＣＴ测量。结果：正常成人骨密度与年龄明显相关,其骨密度值以２１～３０ 岁最高,男性１７０ｍｇ／ｃｍ,女性１８０．６ ｍｇ／ｃｍ ,女性骨密度高于男性,４１～５０ 岁后男性高于女性,５１～６０ 岁女性骨密度４０％ 低于骨折阈值（１００～１１０ ｍｇ／ｃｍ） ,而６１～７０ 岁女性低于骨折阈值者占７０％ ,男性则在６１～７０ 岁始有低于骨折阈值者占３０％ 。结论：我国老年男女,尤其女性普遍患有骨质疏松症     

氦 - 氖激光血管内照射结合中药治疗骨质增生 50例

骨质增生症是多种因素导致关节软骨损伤及关节边缘软骨下骨再生为特征的一组慢性关节疾病。近５年来运用了益肾活血,除湿通络为治法的内服中药,结合氦氖（HE－NE）激光血管内照射治疗老年性骨质增生症５０例,疗效显著,总结如下。１对象与方法１９９６～２０００年共收治骨质增生患者５０例（诊断标准参考刘忠厚主编的《骨质疏松症》犤１犦。男２０例,女３０例,年龄５０～８０岁（平均年龄６８岁）,其中颈椎增生者１５例,腰椎增生者２０例,膝关节增生者１５例。方法：（１）内服药基本方：入地金牛２０g,黑老虎２０g,田七１０g…     

"肩痛灸"贴敷治疗肩痛

２００２年１月采用“肩痛灸”敷贴疗法用于肩痛的治疗，共计５２例，均取得较满意的疗效，并与口服西药芬必得作对照观察，现报道如下。１对象与方法全组１０２例，分为治疗组５２例，对照组５０例。均为初诊患者。治疗组男２２例，女３０例。年龄３０～７４岁，平均年龄５０．８１岁。病程５d～８年。诊断纳入标准：参照《中医病证诊断疗效标准》。（１）慢性劳损，外伤筋骨，或感受风寒湿邪后所致肩周疼痛。（２）肩关节周围疼痛，外展、外旋功能受限，并转见加重。（３）肩周压痛，外展功能受限。（４）肩周疼痛，以夜间加剧，或因天气…     

综合治疗乳痛症、乳腺增生疗效分析

乳痛症、乳腺增生均为妇女常见的良性乳腺病，发病年龄多在３０～５０岁，青少年及绝经期后妇女少见。近期文献报道尸检中乳腺增生的妇女约有５８％～８９％，在西方发达国家约有１／３的妇女患此病［１］。另有报道：因乳腺病变而活检者有６０％是乳腺增生症，城市高于农...     

围绝经期妇女骨转换相关因素

０引言随着社会老龄化的到来，妇女在绝经后的寿命也将逐渐延长。根据多数国家的调查报告，妇女的绝经年龄城市约在５０岁，农村约４５岁左右。长寿妇女约有１／３或更长的生命是在绝经后期渡过的。老年性骨质疏松（osteoporosis，OP），将随之而来的成为威胁老年女性的一种常见病。本文通过分析妇女围绝经期几种常见生化指标的变化情况，了解骨吸收、骨形成及骨转换，为临床预防、诊断和治疗骨质疏松提供可靠的依据。１材料和方法１．１材料受试者共１１６例，其中绝经前非OP组３７例，年龄４３～５２（４７．８９±３．２３）岁；绝经后…     

独活寄生汤配合牵引治疗腰椎间盘突出症35例疗效对照观察

１９９８年１月～２０００年１２月期间,我科对３５例腰椎间盘突出症患者以独活寄生汤加减配合腰椎牵引治疗,另３０例单纯腰椎牵引治疗者设为对照组,进行临床疗效观察。结果显示,治疗组有效率明显优于对照组（P＜０．０５）。现报道如下。１对象与方法观察病例共６５例,住院２０例,门诊４５例,年龄２２～８２岁,男３８例,女２７例;３０岁以下者５例,３０～４０岁２５例,４０～５０岁３２例,５０岁以上者３例。病程最短者为１０d,最长者长达２０年,均经CT或X线诊断为腰椎间盘突出症。随机分为对照组３０例,治疗组３５例,…     

陈旧性和近发性脊髓损伤幻觉痛的痛觉及心理的对比研究

采用莫克吉尔疼痛答卷、斯戴答卷和毕迪埃答卷等方式，对２２例“近发性”（Ｘ１）及２８例“陈旧性”（Ｘ２）脊髓损伤幻觉痛患者的疼痛、焦虑和抑郁等特点进行了观察和对比。结果发现：疼痛测定指数总分及疼痛强度的评分趋势，３０～３９岁组（Ａ组）及４０一４９岁组（Ｂ组）Ｘ１＞Ｘ２，５０一５９岁组（Ｃ组）为Ｘ１＜Ｘ２．而且疼痛对睡眠的影响与此趋势相一致；Ｘ１各年龄组幻觉痛的痛感觉成分均大于Ｘ２，Ｘ１各年龄组幻觉痛的痛情绪成分均小于Ｘ２；焦虑和抑郁对疼痛无直接影响。这一结果初步揭示了“近发性”与“陈旧性”脊髓损伤幻觉痛的规律，并可为采取有针对性的措施提供依据。     

理疗水疗并功能锻炼康复治疗足跟痛

足底后部疼痛简称足跟痛,是骨科中的常见病。１９９２年～１９９５年１２月期间,共收治经保守治疗失败的足跟痛患者３０例,术后采用理疗、中药薰洗（水疗）和功能锻炼的康复疗法,取得了满意的疗效,现报告如下。１资料与方法１．１一般资料本组病例３０例,其中男性１２例,女性１８例;年龄最大７６岁,最小４０岁,平均年龄５１．３岁;单侧足跟痛者２３例,双侧足跟痛者７例;病程最长８ａ,最短１ａ;本组病例３０例均在门诊经保守治疗１～２４个月不等,效果欠佳。全部病例跟骨内侧结节处均有明显压痛,且行走困难,行走时疼痛加剧…     

骨代谢标志物与绝经后妇女骨质疏松症的相关性研究

目的探讨绝经后骨质疏松及其引起的骨折与骨代谢标志物之间的关系。方法应用单能X线骨密度仪测量绝经期妇女脚跟骨骨密度（BMD）,并根据有无骨质疏松和骨折将108例绝经后妇女分为无骨质疏松（NOP）组,骨质疏松无骨折（OP1）组和骨质疏松伴骨折（OP2）组,测定各组受试者BMD和骨代谢标志物骨钙素（N—MID）,总骨Ⅰ型前胶原N端肽（P1NP）和口胶原特殊序列（β-Crosslaps）水平。结果血清N—MID、PINP和β-Crosslaps水平：NOP组低于OP1组,OP1组低于OP2组,且差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论绝经后骨质疏松患者血清骨代谢标志物水平与骨质疏松及骨折存在密切的相关性;血清N—MID、P1NP和β-Crosslaps是诊断绝经后妇女骨质疏松症、预测骨折风险的理想指标。     

绝经后妇女骨质疏松症防治研究进展

绝经后骨质疏松症(PMOP)又称Ⅰ型骨质疏松症(OP),是指妇女在绝经期后发生的低骨量和骨组织微结构破坏导致骨脆性增加而易于骨折的一种全身性疾病[1]。一般多发生在绝经后10年左右,年龄在55～65岁。骨质疏松症容易导致脊柱、髋部、腕部等部位骨折,其发生率高、危害性大,治疗比较     

改变骨质疏松症和糖尿病筛查方法的建议

英国新近的一项研究报道指出 ,应改变骨质疏松症这种慢性进行性疾病和 型糖尿病的筛查方法。研究人员报道说 ,对发生腕部骨折的妇女 ,特别是年龄在 6 0岁以下者 ,应检查其是否患有骨质疏松症。研究结果表明 ,与普通人群相比 ,进入绝经期 1 0年之内的妇女 ,其发生腕部骨折的危险性比发生髋部骨折的危险性增加 8倍。但到 70岁时 ,这种危险性又减低。 Wigderowitz博士及其同事对 31名年龄 40～ 82岁罹患腕部 Colles'骨折的妇女的骨密度进行了检测 ,并与 2 89名 2 0～ 83岁无腕部 Colles'骨折的健康妇女作了对比。结果发现 ,有腕部 Colles'骨…     

量表、CT、CSF和TCD在鉴别脑出血与脑梗死中的价值比较

在未获得理想的脑成像资料前,脑出血（ＣＨ）与脑梗死（ＣＩ）的鉴别有时存在一定的困难。我们采用“脑出血与脑梗塞计量判别表”［１］（冯周琴Ⅱ型表,以下简称“量表”）,与ＣＴ、脑脊液（ＣＳＦ）和经颅多普勒超声（ＴＣＤ）资料进行对比分析。试图为ＣＨ与ＣＩ的鉴别诊断探索一种科学准确、经济实用、简便易行、量化直观的方法。１资料与方法１．１一般资料收集我院近年来诊治的脑卒中［剔除蛛网膜下腔出血（ＳＡＨ）和ＣＴ（-）者］９２例。年龄:＜５０岁１２例,５０～５９岁２０例,６０～６９岁４３例,＞７０岁１７例。高血压病史者５…     

温下清上汤治疗绝经期综合征2例

温下清上汤治疗绝经期综合征２例阎秀梅根据绝经期综合征是卵巢功能衰退和垂体功能亢进以及中医所说的阴阳失调、下寒上热的发病机制，自拟“温下清上汤”治疗绝经期综合征疗效满意。现报告如下。１病历简介例１．５０岁。从４８岁起，月经周期即不正常，３～４个月１次，...     

针刺拔罐中药外敷综合疗法治疗肩凝症138例体会

肩凝症即西医肩周炎，几年来，治疗１３８例，效果满意，报告如下。１对象与方法本组１３８例中，男６２例，女７６例；年龄２５～７３岁；其中小于３０岁７例，３１～４０岁１５例，４１～５０岁５０例，５１～６０岁５６例，６０岁以上１０例；病程３d～２年；病位左肩５４例，右肩７８例，双肩６例。治疗方法：（１）针灸：按疼痛部位取穴，肩内廉痛取巨骨、肩骨禺、曲池透尽泽；肩前廉痛取肩井、肩寥、外关；肩后廉痛取月需俞、肩贞、后溪。常规消毒后，选２８号１寸～３寸长的不锈钢毫针，快速刺入皮下，行提插捻转手法，使之得气。针…     

绝经期妇女骨质疏松症的综合治疗

目的：探讨绝经期妇女骨质疏松症的治疗手段。方法：６１例患随机分为３组,单纯使用物理方法的Ａ组,使用物理疗法的同时口服尼尔雌醇和钙剂的Ｂ组,采用以上二种治疗手段并增加运动疗法的Ｃ组。结果：Ｂ组和Ｃ组在治疗后骨矿含量均明显上升（Ｐ〈０．０１）,Ｂ组和Ｃ组间亦有显性差异（Ｐ〈０．０５）。结论：雌激素与钙剂治疗绝经期妇女骨质疏松症,同时采用物理疗法和运动疗法,这一综合疗法是治疗该病的良好办法。     

绝经期后骨质疏松症合并脊柱压缩性骨折的康复护理

我科自１９９４年以来,收治了３０例患骨质疏松症合并脊柱压缩性骨折的绝经期后妇女,取得了满意的治疗效果和一定的临床护理经验。１临床资料本组年龄在５５～６５岁,受伤机制均为轻微外力所致,入院后均行Ｘ线检查及骨矿含量的测定,Ｘ线所示椎体压缩骨折最多累及４个椎体,以Ｔ１２、Ｌ１为最常累及部位,骨矿含量的测定采用美国Ｌｕｎａｒ公司生产的双能Ｘ线骨密度测量仪(ＤＥＸＡ),所测得中轴骨的骨矿含量值明显低于本地区同组人群骨矿含量正常参考值的２个标准差以下。临床检查肌力、感觉正常,脊柱骨折为稳定性压缩骨折。２康复护理２．１…     

中医调护对绝经期妇女骨密度的影响

目的:探讨中医调护对绝经期妇女骨密度的影响。方法:对绝经期妇女进行超声骨密度筛查,将T-score≤-1.0标准偏差(SD)的216例绝经期妇女随机等分成观察组和对照组,对照组采用口服维D钙治疗,观察组在口服维D钙的基础上采用系统的中医调护方法,两组患者观察6个月后再次进行骨密度测定,并进行效果评价。结果:观察组患者治疗后骨密度改善情况优于对照组(P0.05)。结论:超声骨密度检测方法简便易行,对人体无损伤,对绝经后妇女定期进行骨密度筛查,能及时了解其骨密度含量,预测骨折风险,以便及早进行护理干预,从而改善绝经期妇女骨量流失,对防止骨质疏松症的发生有着很重要的现实意义,极大提高了绝经期妇女的生活质量。     

电脑多功能治疗仪加颈椎主动活动法治疗颈椎病

１资料与方法１．１一般资料本组８０例中 ,男５０例 ,女３０例。年龄最小３４岁 ,最大６８岁 ,平均（４７．３５±１６．２１）岁。病程１年以内２５例 ,２～３年４０例 ,４～７年１５例。均经颈部ＣＴ检查 ,颈椎均有不同程度退行性变及骨质增生或椎间隙变窄。临床表现为上肢手指麻木６４例 ,占８０ % ;颈肩疼痛５６例 ,占７０ % ;颈肩活动障碍１６例 ,占２０ % ;头眩晕痛１２例 ,占１５ % ,恶心８例占１０ % ;肌力减退４例 ,占０．５ %。经骨科医生确诊为颈椎病。１．２治疗方法随机分为２组 :颈椎牵引治疗组４０例（对照组）和电脑多功能…     

不同中医证型围绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和血清性激素水平差异

目的：观察不同中医证型绝经综合征妇女身心症状、抑郁情绪和性激素水平，并与健康女性进行比较。 方法：①选择2003—05／2005—10在广东省普宁华侨医院妇产科门诊就诊或住院治疗的绝经期妇女154例，年龄42-55岁。选择同期本院进行健康体检的健康女性39人为对照组。年龄41-59岁。上述对象均自愿接受量表调查和指标检测。《多参照全国高等医学院校教材《中医诊断学》关于“围绝经综合征”所确定的辨证标准，并结合临床实际，初步拟设肝郁旺（n=21），肾虚证（n=31）．肝郁肾虚证（n=46），肝郁肾虚夹瘀证（n=56）4个证型。③身心症状调查采用稍作改动后的中南大学湘雅医院彭解英教授设计的绝经期妇女常见身心症状调查表。共分14项内容：烦恼、情绪低落．皮肤感觉异常、头晕、注意力不集中、肢体凉、梦多易醒．腰背酸痛．疑病、疲倦乏力、耳鸣、易激动、入睡困难、记忆力减退。每个项目根据无、轻、重评分为0—2分。④抑郁情绪评定采用汉密顿抑郁量表，内容：躯体化（包括精神性焦虑、躯体性焦虑、胃肠道症状、疑病和自知力）;体质量变化；认知障碍（有罪感、自杀、激越和偏执）；昼夜变化；迟缓（抑郁情绪、工作和兴趣迟缓）；睡眠（入睡困难，睡眠浅和早醒）；绝望感（能力减退感、绝望感和自卑感）。大部分评定结果分为5级（无、轻、中度、重和极重度），评分为0～4分。少部分为无、轻、中度和重度4级，评分0-3分。⑤采用RIA法测定血清雌二醇、睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平。⑥计量资料差异比较采用t检验。 结果：围绝经期综合征妇女154例和健康女性39人均进入结果分析。①身心症状调查表分项评分比较；肾虚型围绝经期综合征妇女明显低于其他3种证型（P〈0．05～0．01），各证型围绝经期综合征妇女身心症状分项评分明显高于对照组（P〈0．05）。②汉密顿抑郁量表评分比较：各证型围绝经期综合征妇女汉密顿抑郁量表分项评分和总分均明显高于对照组（P〈0.05—0．01）；肝郁型、肝郁肾虚夹型和肝郁肾虚型围绝经期妇女的多数（除肝郁肾虚型妇女昼夜变化和迟缓评分及肝郁肾虚夹瘀型妇女认知障碍和昼夜变化及睡眠障碍评分外）汉密顿抑郁量表分项评分和总分也明显低于肾虚型围绝经期妇女（P〈0．05）。③血清性激素水平比较：肝郁型围绝经期妇女血清促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。肝郁肾虚央瘀型围绝经期妇女血清雌二醇水平明显低于肾虚型妇女（P〈0．05）。促黄体生成素水平明显高于肾虚型妇女（P〈0．05）。各证型围绝经期妇女血清睾酮、促卵泡素和促黄体生成素水平明显高于对照组（P〈0．05—0．01），雌二醇水平明显低于对照组（P〈0．05）。 结论：各中医证型围绝经期妇女身心症状和抑郁情绪均较健康女性严重，血清中性激素水平异常。各中医证型中肾虚型围绝经期妇女的身心症状和抑郁情绪最轻微，性激素水平与健康女性最接近。     

高压氧治疗脑梗死78例体会

自１９９８年１０月～２００１年９月共治疗脑梗死患者７８例，收到满意疗效，现报道如下。１对象与方法本组７８例，男６０例，女１８例；年龄３０～４０岁者６例，４１～５０岁者２１例，５１～６０岁者３２例，６１～７０岁者１０例，７１岁以上者９例。病程（从发病至开始高压氧治疗的时间）１个月～１年。意识障碍６例，语言障碍者１４例，记忆力减退者１５例，肢体偏瘫者３８例，口眼歪斜者者５例。治疗方法：本组病例均采用多人空气加压舱治疗，治疗压力为０．１５MPa（表压），戴活瓣式面罩吸纯氧３０min×２，中间休息１０min，１…