胰腺非功能性胰岛细胞瘤1例

1　病例报告患者 ,女 ,35岁 ,因上腹隐痛 1年伴左上腹包块 6月入院。患者于 1年前常感上腹隐痛不适 ,进食高脂食物可诱发或加重。在外院检查诊断为“慢性胃炎”。 6月前发现左上腹有一包块 ,前来我院就诊收治入院。体检 :Ｐ 80次 /分 ,ＢＰ 10 5 /75ｍｍＨｇ。腹软 ,在上腹肋缘下可触及一 5 .0ｃｍ× 6 .0ｃｍ大小包块 ,质地较硬 ,活动度差 ,基底部未触及。肝、胆、脾、双肾均未扪及。腹部叩诊呈鼓音 ,移动性浊音阴性。肠鸣正常。实验室检查 :血常规 :ＲＢＣ 4.91× 10 12 /Ｌ ;Ｈｂ 15 1ｇ/Ｌ ;ＷＢＣ 7.5×10 9/Ｌ ;Ｎ 78%;血糖 :9.1ｍｍ…     

急性肾小球肾炎致纯红细胞再生障碍二例

例 1,女 ,13岁。因全身水肿 ,尿色红 10ｄ入院。查体 :血压 135 / 98ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 .133ｋＰａ)精神萎靡 ,呼吸平稳 ,面部水肿 ,神志清。全身皮肤轻度水肿 ,浅表淋巴结无肿大 ,巩膜无黄染 ,咽部充血 ,双侧扁桃体Ⅰ度肿大。双肺呼吸音粗 ,心率 12 4次 /ｍｉｎ ,律齐。腹软 ,肝、脾未触及 ,移动性浊音 (± ) ,肠鸣音存在。神经系统病理征 (- )。血常规 :ＷＢＣ3.7× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 2 .2 0× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 6 2ｇ/Ｌ ,ＢＰＣ 86× 10 9/Ｌ ,Ｒｅｔ0 0 0 0 5。血液生化检查 :总蛋白 6 0ｇ/Ｌ ,白蛋白 35ｇ/Ｌ ,球蛋白 2 5ｇ/Ｌ ,Ｂ…     

胃类癌致幽门梗阻一例

1　临床资料男 ,51岁 ,农民。主因腹胀、食欲缺乏 2个月 ,恶心、呕吐 5天入院。既往体健。查体 :体温 3 6 6℃ ,脉搏80 /ｍｉｎ ,呼吸 2 0 /ｍｉｎ ,血压 10 5/ 80ｍｍＨｇ ,慢性病容 ,消瘦 ,皮肤无黄染 ,浅表淋巴结不大 ,双肺呼吸音清 ,心率80 /ｍｉｎ ,律齐 ,未闻及杂音 ,舟状腹 ,无肠型及蠕动波 ,未扪及腹部包块 ,全腹无压痛 ,肝、脾肋下未触及 ,腹部无移动性浊音 ,肠鸣音稍减弱。实验室检查 :血白细胞16 4× 10 9/Ｌ ,血红蛋白 13 7ｇ/Ｌ ,血小板 2 4 5× 10 9/Ｌ ;丙氨酸转氨酶 68Ｕ/Ｌ ;血钾 2 87ｍｍｏｌ/Ｌ ;尿常规、肾功能正常。…     

酷似胰腺癌的恶性纤维组织细胞瘤1例

患者男性 ,5 0岁 ,住院号 5 2 0 6 3,因腰背部疼痛反复发作 6个月门诊就医 ,Ｂ超提示 :肝右叶实质性占位 (肝癌 ?)。于 1999年 9月 1日入院。查体 :Ｔ36 5℃ ,Ｐ 87次 /分 ,Ｒ 16次 /分 ,ＢＰ 18 5 / 11Ｋｐ ,心肺检查无明显异常 ,腹软 ,肝脾肋下未及 ,腹部未触及明确包块 ,移动性浊音阴性 ,浅表淋巴节不大。实验室检查 :ＨＢ 8 5Ｇ/Ｌ ,ＷＢＣ 4 7× 10 9/ＬＣＥＡ :阴性ＣＴ平扫加增强 :胰尾部见软组织肿块影 ,约 5 9ｍｍ×5 6ｍｍ ,密度不均 ,周边强化 ,其内呈相对低密度 ,ＣＴ值31Ｈｕ (图 1)。肿瘤组织侵犯左侧肾脏 ,约 84 9ｍｍ× 89…     

十二指肠球部非霍奇金淋巴瘤一例

1　病例资料男 ,52岁。因腹部隐痛、乏力、恶心、消瘦半年 ,外院Ｂ超检查示右上腹占位性病变 ;ＣＴ检查示双侧肾上腺占位性病变 ,以“肾上腺肿瘤”收入院。查体 :体温3 6 8℃ ,脉搏 80 /ｍｉｎ ,呼吸 16/ｍｉｎ ,血压 90 / 4 5ｍｍＨｇ。意识清楚 ,全身皮肤色素沉着 ,暴露部位明显 ;浅表淋巴结未触及 ,心肺未见异常 ,腹平软 ,未触及包块 ,肝脾肋下未触及 ,移动性浊音阴性。实验室检查 :血白细胞8 3× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 80 ,淋巴细胞 0 16,红细胞5 3× 10 12 /Ｌ ,血红蛋白 115ｇ/Ｌ ,血小板 52 6× 10 9/Ｌ ;尿常规正常 ,粪隐血 ( 2 …     

脾原发性恶性淋巴瘤1例

患者女 ,2 2岁。无明显诱因出现左上腹不适 6个月 ,活动时轻微疼痛 ,无发热、恶心、呕吐 ,经中药治疗 ,上述症状无缓解入院。查体 :未见异常。ＣＴ示 :脾肿瘤约 5ｃｍ× 6 5ｃｍ×5ｃｍ大小 ,有轻微活动度。血常规 :ＷＢＣ7 5× 10 9/Ｌ ,ＲＢＣ4 0 1× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ11 7ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ141× 10 9/Ｌ ,Ｎ78 7% ,Ｌ2 1 3%。行脾切除术 ,术中见脾表面光滑 ,可见实性占位。病理检查　巨检 :脾大 19ｃｍ× 14ｃｍ× 9ｃｍ ,表面光滑 ,外形椭圆 ,边缘钝圆 ,脾重 170 0ｇ。肿块占据了整个脾 ,仅在边缘区有极少脾实质残留。切面灰白、灰黄相间 ,…     

异基因外周血造血干细胞移植治疗一例阵发性睡眠性血红蛋白尿症

1999年 1月 ,我院首次应用异基因外周血干细胞移植治疗 1例阵发性睡眠性血红蛋白尿症 (ＰＮＨ) ,取得良好疗效。病例和方法1　患者　男 ,2 6岁。因乏力、间断鼻出血及皮下出血点 15个月、加重 1个月 ,于 1998年 10月入院。查体 :重度贫血貌 ,巩膜无黄染 ,全身皮肤有散在出血点 ,浅表淋巴结未触及 ,心肺无异常发现 ,肝、脾不大。实验室检查 :外周血Ｈｂ 5 0ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.45× 10 12 /Ｌ ,ＭＣＶ 112 .5ｆｇ ,ＭＣＨ 34.1ｐｇ,Ｒｅｔ 0 .0 6 0 ,ＷＢＣ 2 .6× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .5 3 ,淋巴细胞 0 .47,ＢＰＣ 15× 10 9/Ｌ。肝、肾功能…     

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤2例

例 1,女性 ,6 2岁。主因间断腹痛、腹泻 4月余于 2 0 0 0年7月 2 5日入院。既往曾行右乳腺癌根治术。胆囊切除术、2型糖尿病史 8年。查体 :一般状况好 ,全身浅表淋巴结未触及肿大 ,扁桃体无肿大 ,心肺无异常 ,肝脾未触及肿大。实验室检查 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9/Ｌ ,Ｎ 0 .5 3 ,Ｌ 0 .42。胸片未见纵隔淋巴结肿大。胃镜示胃窦、胃体部可见隆起性病变 ,表面呈分叶状 ,中央有不规则溃疡。病理示胃粘膜明显急慢性炎症 ,中度肠化 ,淋巴组织高度增生。诊断胃癌不除外而行手术治疗。病理结果 :胃窦部粘膜相关淋巴组织淋巴瘤。Ｂ细胞来源 :小细胞性。…     

恶性组织细胞病误诊1例

我们曾收治 1例恶性组织细胞病 (胃肠型 )误诊为阑尾炎的患者 ,报道如下。1　病例报告患者男 ,2 3岁。因间歇性发热伴全身乏力 1月余 ,右下腹疼痛 1ｄ入院。入院时体检 :体温 38 5℃ ,轻度营养不良 ,面色苍白 ,巩膜无黄染 ,浅表淋巴结未扪及 ,心肺检查无异常。腹平 ,肝脾触诊不满意 ,下腹部腹肌紧张 ,右下腹压痛 ( ) ,反跳痛 ( ) ,腹部移动性浊音 (-)。余未见异常。辅助检查 :Ｈｂ 6 0ｇ Ｌ ;ＲＢＣ 2 4× 10 1 2 Ｌ ,ＷＢＣ 8 4× 10 9 Ｌ ,Ｎ 0 82 ,Ｌ 0 18。尿常规化验 (-)。Ｂ超提示少量腹水。入院后行急诊手术。术前诊断 :局限性…     

大剂量静脉输注免疫球蛋白联合抗淋巴细胞球蛋白和环孢菌素A治疗合并脑出血的重型再生障碍性贫血一例

患者 ,女 ,11岁。因发热、面色苍白、皮肤出血 1周 ,于1999年 3月 2日入院。查体 :体温 39.8℃ ,严重贫血貌 ,全身皮肤散在大片状瘀斑 ,胸骨无压痛 ,心肺无明显异常 ,肝、脾肋缘下未触及。实验室检查 :Ｈｂ 45ｇ/Ｌ ,ＲＢＣ 1.33× 10 12 /Ｌ ,Ｒｅｔ0 .0 0 3,网织红细胞绝对值 3.99× 10 9/Ｌ ,ＷＢＣ 1.1× 10 9/Ｌ ,中性粒细胞 0 .35 ,淋巴细胞 0 .6 5 ,中性粒细胞绝对值 (ＡＮＣ)0 .385× 10 9/Ｌ ,ＢＰＣ 16× 10 9/Ｌ ,血尿 ( )。骨髓涂片 :两次髂骨骨髓象和 1次胸骨骨髓象均提示骨髓增生重度减低 ,成熟淋巴细胞占 0 .80 0以上 ,巨…