多层螺旋CT扫描及重建技术在腹部损伤中的应用57例分析

目的探讨多层螺旋CT在腹部损伤的应用。方法对57例腹部损伤患者进行多层螺旋CT扫描,必要患者做强化扫描及腹部血管CTA扫描。然后图像进行相应薄层重建及二维、三维重建处理。结果 57例患者腹部损伤的部位、范围、程度不一,39例为多脏器损伤,18例为单一脏器损伤。结论多层螺旋CT扫描及软件重建技术对腹部损伤的诊治具有重要的应用价值。     

256层螺旋CTA测量正常人椎动脉直径

随着多层螺旋CT技术的发展,多层螺旋CT血管成像(multi-slice CT angiography,MSCTA)已经成为观察血管病变的首选方法。本研究利用256层螺旋CTA技术对正常人     

64层螺旋CT血管造影在腹部病变的应用

目的探讨64层螺旋CT在腹部肿瘤及血管性病变中的诊断及治疗价值。方法搜集Aquilion 64层螺旋CT进行腹部增强扫描，并经手术或病理证实的腹部病变患者24例，采用动脉期、门脉期及平衡期三期扫描方式，应用容积再现（VRT）、最大密度投影（MIP）、及多平面重建（MPR）技术进行动脉、门脉期血管重建。结果6例胡桃夹CT血管造影（CTA）表现为左肾静脉跨越腹主动脉（A0）处被肠系膜上动脉（SMA）压迫，SMA与AO的夹角变小；4例肾癌可见迂曲扩张的供血肾动脉分支；4例肾血管平滑肌脂肪瘤，CTA可显示肿瘤内的供血动脉及肿瘤引流静脉；8例与腹部动脉有关的动脉瘤，如夹层动脉瘤和假性动脉瘤、动脉瘤，CTA均显示清楚与动脉的关系；2例肠扭转，可见以SMA为轴心呈旋涡状旋转改变的典型征象。结论64层螺旋CT血管造影在腹部肿瘤及血管性病变中的诊断及治疗有很高的价值。     

CT血管造影在颅内动脉瘤诊治中的应用

CT血管造影(CT angiography．CTA)又名螺旋CT血管造影(helical CT angiography，HCTA)或三维CT血管造影(3D-CTA)，是一项新的微创神经影像学技术，其通过静脉快速注射对比剂，采用螺旋CT或多排螺旋CT对颅脑进行连续薄层容积扫描，并由计算机对图像进行处理，可快速、无创伤地显示脑血管的三维立体结构。CTA对颅内动脉瘤的诊断及术前评估有很高价值，近年受到广泛重视和应用，本对CTA在颅内动脉瘤诊治中的作用作一综述。     

左侧卵巢静脉曲张1例

患者女,74岁,反复左下腹部疼痛2个月.询问病史该患者人工流产2次,生育5个子女,曾行双侧输卵管结扎术.经阴道超声提示子宫及双侧卵巢萎缩.在我院行下腹部增强单层螺旋CT扫描:在盆腔子宫体、底两侧及左侧阔韧带区域可见数条扭曲的静脉沿髂内静脉、左侧腰大肌及输尿管前上行,未见腹水.诊断:左侧卵巢静脉曲张.继而行下腹部16层螺旋CT扫描并经多层面重建CTA技术显示上述病变.     

64层螺旋CT头颈联合CTA成像技术优化探讨

目的 探讨64层螺旋CT头颈部联合CTA成像技术优化.方法 将86例头颈联合CTA随机分为A(常规方案)、B(优化方案)两组中46例进行动脉血管成像,对图像进行评价.结果 B组与A组重建的图像无明显差异,颈内动脉、基底动脉强化值无明显差异.结论 64层螺旋CT联合头颈CTA成像时,采用优化扫描方案可重建出符合诊断血管图像,减少对比剂用量.     

CTA技术对肝内结节性占位病变的定性诊断价值

运用肝动脉造影螺旋CT扫描技术(CTA)对78例肝内各种类型的结节性占位病变的血供特点进行分析,并与B超(US)、肝血管造影(HA)、CT等常规影像技术对比研究,评价CTA检出病灶的能力及诊断价值,旨在进一步提高诊断的准确性.     

双源CT双能量减影体部CTA技术及临床应用

目的 探讨体部DE-CTA的辐射安全性和对体部血管评价的可信度.方法 分别应用64层螺旋CT和双源CT 双能量的体部 CTA 和常规腹部扫描序列对体部模拟人进行扫描,比较同类序列辐射剂量.30例疑体部血管病变者行DE-CTAff(DE组),获得3组彼此匹配的横断面像,将140 kV和80 kV两组图像输入DE后处理程序,获得去骨MIP像和VR像(DE法);将融合图像输入Inspace手动去骨依次获得VR和MIP像(常规法),统计和比较后处理时间.回顾分析另一组30例(64层组),采用64层螺旋CT体部CTA序列,由2位医师对2组血管图像质量进行肉眼观察评价.结果 体部 DE-CTA 辐射剂量不高于单球管CTA;肉眼观察DE组与64层组图像质量无差别;腹部DE法后处理时间短于常规方法,胸腹联合CTA两者时间无差异;体部DE-CTA步骤简化,人为因素少.结论 体部DE-CTA辐射剂量不高于单源 CTA,且能高质量地显示体部血管,与64层组的图像质量无差别,且较常规法节省图像后处理步骤或时间,人为因素减少.     

64层螺旋CT血管成像在腹部肿瘤中对血管评价的应用价值

目的探讨64层螺旋CT血管成像(CTA)在腹部肿瘤中对血管评价的临床应用价值。方法回顾性分析89例腹部肿瘤的64层螺旋CT图像及CTA,并与手术病理相对照,重建方法为最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)、容积再现(VR)。结果 89例中恶性肿瘤69例,54例显示增粗迂曲的肿瘤供血动脉共63条,血管受侵26条;良性肿瘤20例,有14例显示供血动脉。89例肿瘤中68例显示肿瘤内部粗细不均、走行杂乱的肿瘤血管,34例显示肿瘤周围血管受压推移。结论 64层螺旋CTA能清晰显示肿瘤的供血动脉及肿瘤对邻近血管的侵犯和推挤程度,对肿瘤的手术治疗有重要指导价值。     

64排CT头颈血管联合成像在脑梗死中的应用67例分析

目的探讨64排螺旋CT头颈部血管联合造影（CTA）对脑梗死患者的临床应用价值。方法对临床脑梗死的住院患者67例行64排螺旋CT头颈动脉成像检查,采用VR、MIP、SSD和VE技术重建三维头颈动脉图像。结果 65例头颈动脉CTA图像达到诊断要求,头颈动脉狭窄者58例,正常9例。单纯颈动脉狭窄24例,单纯脑动脉狭窄18例,头颈动脉狭窄并存16例。结论 64排螺旋CT的CTA检查是一种显示头颈部血管狭窄病变有价值的检查方法。     

轴位CT减影血管成像技术在急性脑梗塞中的应用

目的　评价轴位CT减影血管成像技术在急性脑梗塞诊断中的作用。方法　对 9例急性脑梗塞的患者行常规CT扫描、CT灌注成像 ,由两名有经验的神经影像专家挑选出未增强的图像以及强化最明显的图像。经CT操作台上的简易叠加软件减影处理得到轴位CT减影图像 ,同时使用计算机通过配准、减影及增强技术处理得到彩色轴位CT减影血管图像。 2例患者在治疗后进行复查。结果　 9例患者彩色轴位CT减影血管成像均可显示梗塞灶的血管缺如状态 ,2例患者治疗后复查可以观察到病灶区血管影增加 ,P <0 .0 5。图像质量优于CT扫描机操作台的简易减影图像 ,P <0 .0 5。减影系数为 1的对比度增强彩色轴位CT减影血管成像可以完全消除背景 ;而减影系数为 0 .8伪彩色增强彩色轴位CT减影血管成像可以保留脑室等解剖背景。结论　结合CT灌注成像与CT减影血管成像 ,临床医生可以方便、迅速地更加全面、直观地观察急性脑梗塞灶。     

多层螺旋CT肺血管造影诊断肺动脉栓塞

目的 观察多层螺旋CT肺血管造影(MSCTPA)在肺动脉栓塞诊断中的应用价值.方法 对临床拟诊肺栓塞的19例患者行胸部增强扫描,对原始数据采用MIP、VRT及MPR技术对肺动脉进行三维重建.结果 CT诊断肺动脉栓塞12例.病变累及肺动脉主干、肺叶动脉、肺段及亚段动脉共104支.结论 多层螺旋CT肺血管造影无创、快速、敏感性高,是诊断肺动脉栓塞的首选检查方法,并能为疗效判断提供客观依据.     

心电编辑软件在期前收缩患者冠状动脉CT成像中的应用

目的探讨回顾性心电门控技术结合心电编辑软件在期前收缩患者64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用价值。方法因临床拟诊冠心病而行64层CT冠状动脉造影检查的患者中有37例扫描时出现期前收缩（房性17例，室性20例），对患者心电信号进行编辑，分析经回顾性心电门控技术和后处理工作站重建编辑后的图像质量。结果1例房性期前收缩患者未能实施心电编辑。编辑后36例段冠状动脉中图像质量优、良、中和差分别为244段（60．7％）、106段（26．4％）、28段（7．0％）和24段（5．9％）；可用于诊断的血管为378段（94．1％）。结论回顾性心电门控配合心电编辑使期前收缩患者实施冠状动脉CT造影成为可能，扩大了多层CT冠状动脉造影检查的适应证范围。     

64层螺旋CT肺动脉成像诊断肺动脉栓塞

目的探讨64层螺旋CT肺动脉成像在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法回顾性分析13例肺动脉栓塞的64层螺旋CT肺血管造影表现。结果确诊为肺动脉栓塞13例,其中中央肺动脉栓塞5例,肺叶及肺段动脉栓塞3例,肺段以下动脉栓塞5例。肺动脉栓塞直接征象为肺动脉内不规则充盈缺损。结论 64层螺旋CT血管成像是一种无创、安全、有效的诊断方法,在肺动脉栓塞的诊断中具有重要临床应用价值。     

CT血管造影评价静脉血栓栓塞的特征

目的:介绍多排螺旋CT血管造影诊断静脉血栓栓塞的扫描技术和影像学征象,评价其在静脉血栓栓塞早期诊断中应用价值和优势.方法:应用计算机检索Medline 1998-01/2007-10与静脉血栓栓塞和肺血栓栓塞的诊断相关的英文文章,检索词"venous thromboembolism,pulmonary thromboembolism,CT angiography";同时通过手工和计算机检索万方数据库2000-01/2007-10相关中文文章,检索词"静脉血栓栓塞,CT血管造影,诊断".通过检索得到228篇相关文献,纳入24篇完全符合要求的文献.结果:多排螺旋CT利用多排采集技术,结合高质量的三维重建图像,能清晰地显示肺动脉远端分支,使肺栓塞的诊断进一步达到了亚段水平.薄层螺旋CT诊断肺栓塞的敏感性与肺动脉血管造影相比没有显著差异,其敏感性和特异性都高于肺通气/灌注核素扫描,且在排除急性肺栓塞时,螺旋CT有可能替代核素扫描成为检查的首选.结论:螺旋CT扫描速度快,图像清晰,不遗漏小病灶.螺旋CT血管造影是静脉血栓栓塞安全、迅速、无创伤的有效诊断方法.     

Multi-detector-row CT angiography of peripheral arteries

The development of multi-detector-row CT (MDCT), within recent years, dramatically improved image quality and expanded the applications for non-invasive CT angiography. Since the introduction of four-detector-row CT (4-DCT) systems in 1998, MDCT technology has spread rapidly and is now widely available. This technique already meets the requirements for many vascular applications with respect to acquisition speed, anatomical coverage and spatial resolution. The newest MDCT scanners offer the advantages of up to 16 detector rows and gantry rotation as fast as 500 msec, further expanding the possibilities for CT angiography. For the assessment of the aorta and the iliac vessels MDCT has already proven to be superior to single detector CT and comparable to conventional angiography. This article reviews the status of MDCT angiography, including technical aspects, reformation methods and limitations, and clinical applications at the current state of the art.     

CT angiography after coronary artery bypass graft surgery

CT angiography is an emerging technique for the noninvasive assessment of coronary artery disease. The diagnostic performance of different generation CT scanners has been investigated for the detection of significant stenosis (≥ 50% lumen diameter reduction) in patients after coronary artery bypass surgery (CABG). The temporal and spatial resolution of CT scanners are important determinants for reliable evaluation of bypass grafts and native coronary arteries. Important drawbacks of 64-slice CT angiography remain the evaluation of severely calcified native coronary segments and distal graft anastomosis site. Future developments in the latest CT scanners head toward the use of wider detectors and improved coverage, which may be relevant in post-CABG patients. Despite technical advances, the role of CT angiography in the follow-up of patients after bypass surgery has not yet been established.     

Multislice CT angiography of mesenteric vessels

Due to several distinct advantages over conventional angiography (including minimal invasiveness, lower cost, and lower ionizing radiation exposure for patients and staff), computed tomography (CT) angiography has replaced diagnostic conventional angiography in several clinical situations. The recent introduction of multislice CT (MSCT) scanners has significantly improved CT angiographic applications, especially in the evaluation of the mesenteric vasculature. Thin-slice collimation protocols associated with powerful postprocessing procedures allow the display of mesenteric circulation with excellent detail. The purposes of this presentation are (a) to illustrate the imaging technique that can be used to obtain state-of-the-art MSCT angiographic images of the mesenteric vasculature, (b) to review the normal anatomy and anatomic variants of mesenteric vessels, and (c) to illustrate some of the potential clinical applications of MSCT angiography of the mesenteric vessels.     

CT 和MR三维血管成像技术对于TIPSS的价值

目的 探讨CT血管造影及MR血管造影对门脉高压患者TIPSS治疗的价值。方法 TIPSS术前10例患者进行了三维MR血管造影，2例用MR团注技术测量门脉血流速度。60例进行了三维CT血管造影。所有病例经临床和DSA证实为肝硬化门脉高压，其中，68例行TIPSS治疗。MR血管造影使用西门子1．5T MR机，CT血管造影使用GE High Speed CT／i扫描机。结果 MR血管造影：10例患者均可见门静脉主干及其肝内分支扩张，但其中2例有布加综合征的表现。3例患者可见侧支循环及静脉曲张，表现为胃左静脉丛和左肾静脉曲张、脾肾分流。应用MR“团块追踪”技术测量了2例门脉主干的血流速度，分别为11．8cm／s和10．6cm/s。CT血管造影：准确地显示了60例患者的肝动静脉解剖、门脉主干扩张及其小血管分支，以及19例侧支循环及曲张血管。结论 CT血管造影和MR血管造影是一种无创性的检查方法，可充分显示肝静脉和门静脉解剖及变异，为TIPSS术前提供了重要信息。CT血管造影的空间分辨率优于MR血管造影。     

64层螺旋CT前瞻性与回顾性心电门控冠状动脉成像图像质量与辐射剂量比较的系统评价

目的对64层螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像对照研究的文献进行Meta汇总分析,系统评价前瞻性心电门控的临床应用价值。方法通过电子检索中英文数据库(Medline、Pubmed、CNKI及万方数据库)和人工检索获取64层螺旋CT前瞻性心电门控与回顾性心电门控冠状动脉成像对照研究的文献。对符合条件的研究进行质量评估、异质性检验。计数资料及计量资料分别应用比值比及标准化差值作为效应量,根据异质性检验结果利用相符合的模型进行效应量合并。结果 64层螺旋CT前门控及后门控图像质量采用固定效应模型合并效应量(OR=1.10,95%CI=0.87～1.39)。认为前门控与后门控图像质量差异无统计学意义;64层螺旋CT前门控及后门控辐射剂量采用随机效应模型合并效应量[标准化均数差值(SMD)=-6.83,95%CI=-8.45～-5.22]。认为前门控与后门控图像质量差异有统计学意义。结论在低心率及心率变异的情况下,64层螺旋CT前瞻性心电门控冠状动脉成像同回顾性心电门控相比可以获得可用于诊断的图像质量,并且大幅减低辐射剂量。