碘[131I]治疗14例功能自主性甲状腺腺瘤疗效观察

目的 探讨口服碘[131I]治疗功能自主性甲状腺腺瘤(AFTA)的临床疗效.方法 回顾性分析14例AFTA患者,按照临床规范技术操作确诊后并经患者知情同意,给予碘[131I](投入剂量555～1110 MBq)口服治疗.在患者治疗前及治疗后3、6、12个月检测血清T3、T4、TSH、FT3、FT4;服药前后进行甲状腺显像,观察腺瘤在治疗前后的变化.结果 应用131I治疗后1～2个月,瘤体明显缩小,治疗后3～6个月甲状腺显像"热结节"均消失,甲状腺正常组织显影;3个月后血清甲状腺激素水平明显下降;6个月后78.57%的患者甲状腺功能正常,甲状腺功能亢进症状基本消失;1年后甲状腺功能恢复正常者占92.86%.1例在治疗7个月后甲状腺功能减低,经口服优甲乐治疗后甲状腺功能恢复正常.结论 口服碘[131I]治疗功能自主性甲状腺腺瘤是一种安全有效的方法.     

经皮乙醇注射治疗功能自主性甲状腺结节

经皮乙醇注射 (percutaneousethanolinjection ,PEI)是一种近年来被使用的治疗手段 ,具有并发症少的特点 ,我们对 18例拒绝手术和 (或 )I131治疗的功能自主性甲状腺结节病人进行PEI治疗 ,并观察其疗效及不良反应。1　临床资料病人共 18例 ,男 5例 ,女 13例 ,年龄 19～ 4 3岁。甲状腺解剖由I131核素扫描 ,彩色超声显示 ,12例为甲状腺内单发的高功能腺瘤 ,6例为甲状腺内多发结节 ,多为热结节或温结节 ,2例囊性变呈温结节。结节平均体积为 16± 4 .1ml。甲状腺功能及抗体测定采用美国BeckmanCoulter公司和法国Pas ture研究院合作设计生产…     

甲状腺次全切除术并发症的防治体会

甲状腺次全切除术是甲状腺手术中最基本最主要的一种术式，此种术式的并发症临床上时有所见，本文就其防治作一探讨。至临床资料我院自1986年至今，资料完整的170例甲状腺手术中行甲状腺次全切除术共计127例，其中甲状腺机能亢进症31例，甲状腺腺瘤67例，腺瘤囊性变29例。127例中男25例，女102例，年龄最小17岁，最大61岁。本组治疗中无一例死亡。主要并发症：喉返神经损伤致声音嘶哑3例，术后出血3例，甲状分腺损伤伴功能低下2例，腺瘤、囊腺瘤复发6例，甲状腺功能低下1例。本组未出现喉上神经损伤、甲亢复发和甲状腺危象。2讨论本组甲状腺…     

甲状腺腺瘤及结节性甲状腺肿484例的再认识

目的 对484例甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的再认识，纠正252例原甲状腺腺瘤的诊断。方法 选自本院1990-2000年病检档案资料，对原484例甲状腺腺瘤和结节性甲状腺肿的切片进行复查，重新诊断。结果 原诊断甲状腺腺瘤349例（72.11%)，结节性甲状腺肿135例（27.89%)，复查后确诊腺瘤97例（20.04%)。结节性甲状腺肿387例（79.96%)。复查前腺瘤与结节性甲状腺肿之比为2.59:1，复查后比为1：3.99。结论 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿两种疾病尽管属良性病变，但治疗有差异。故二不宜混淆，遇有腺瘤性甲状腺肿，且有囊性变时，就容易将腺瘤性甲状腺肿误诊为甲状腺腺瘤；结节内或囊壁中淋巴组织的增生数量较少时，以往多被诊断为腺瘤；忽视了对腺瘤性甲状腺肿时，间质纤维组织的增生。并分隔滤泡，有形成结节的趋势的镜下观察。导致甲状腺腺瘤的过早诊断。因甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的临床表现。预后。复发，恶性变均不相同，故应严格掌握上述疾病的诊断及鉴别要点，以避免误诊。     

桥本甲状腺炎52例误诊分析

目的 分析桥本甲状腺炎(HT)临床误诊的原因并探讨其诊治方法.方法 对本院2000年10月至2004年12月2 435例临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症患者的病理组织切片进行回顾性病理分析.结果 52例临床表现为甲状腺无痛性肿大、甲状腺功能正常,可有甲亢或甲低的表现,血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体阳性的桥本甲状腺炎患者被临床误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症.结论 桥本甲状腺炎临床表现复杂,临床医生对其应有充分的认识,对临床诊断为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、结节性甲状腺肿或甲状腺功能亢进症的患者应结合常规甲状腺功能检查、血清甲状腺球蛋白抗体和微粒体抗体检查、B超检查、电化学疗法检查和甲状腺穿刺活检等辅助检查,以避免误诊和漏诊.     

超声引导经皮介入治疗高功能性甲状腺腺瘤的临床观察

高功能性甲状腺腺瘤是临床较常见的疾病,传统的治疗方法为外科手术切除和同位素治疗,近3年来,为探索甲状腺腺瘤非开放性手术治疗新途径,作者在超声引导和监视下经皮穿刺硬化治疗21例高功能性甲状腺腺瘤,取得满意疗效,现报道如下。     

单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤78例诊治分析

目的讨论单发结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的诊断,鉴别诊断与手术方式。方法回顾性分析西安医学院第一附属医院2004-01-2010-01收治的以单发甲状腺包块为临床表现的病例78例临床资料。结果单发结节性甲状腺肿24例,甲状腺腺瘤54例,术前单发结节性甲状腺肿正确诊断者6例占25%,误诊为甲状腺腺瘤者18例,占75%。甲状腺腺瘤正确诊断者54例,无误诊。结论单发结节性甲状腺易误诊为甲状腺腺瘤,二者的鉴别诊断须通过术前详细的体格检查,甲状腺B超来鉴别。术中可通过快速冰冻鉴别,治疗方式上,单发结节性甲状腺肿可采用单纯的结节摘除术,甲状腺部分切除术,甲状腺次全切除术,甲状腺腺瘤可行单纯腺瘤摘除术。     

甲状腺单结节的手术治疗探讨

甲状腺单结节包括甲状腺腺瘤、囊肿和甲状腺癌 ,是甲状腺疾病的常见临床症状 ,术前常不能明确结节的性质。甲状腺单结节的发病率为 4%～ 7% ,中年妇女可高达 13 %。其中甲状腺腺瘤占 70 %～ 80 % [1] ,治疗上以手术为主 ,但甲状腺单结节的手术方式选择是临床上常常遇到的问题。我院从 1994～2 0 0 1年收治甲状腺单结节病人 ,有随访记录的 15 2例 (不包括术前已明确诊断为甲状腺癌的病人 ) ,均作手术治疗 ,现作一回顾性分析 ,以比较不同手术方式的利弊。1　临床资料15 2例甲状腺单结节病人 ,术前诊断主要依据病史、临床体检和B超检查结果 ,…     

甲状腺结核22例临床分析

目的 探讨甲状腺结核的诊断和治疗方法。方法 回顾性分析22例甲状腺结核患者的临床资料。结果 术前大多数误诊为甲状腺腺瘤、甲状腺癌、甲状腺炎、甲状腺功能亢进症等。4例经针刺细胞学检查诊断，余均经手术病理确诊。结论 甲状腺结核临床表现不典型，细针穿刺活检检查是协助诊断简便有效的方法，治疗以首选抗结核治疗为佳。     

甲状腺功能亢进患者围手术期的护理

甲状腺功能亢进症(甲亢)是甲状腺激素分泌过多导致的代谢亢进和植物神经系统紊乱。甲亢是一种自身免疫性疾病，临床上分为原发性、继发性和高功能腺瘤3种，以原发性甲亢较多见。治疗分为非手术疗法和手术疗法2种。1997年至2002年我院收治甲亢19例，经过手术治疗及护理，患均痊愈出院，无并发症发     

功能自主性甲状腺腺瘤

功能自主性甲状腺瘤又称为毒性甲状腺瘤，本身具有高功能性，但病人甲亢症状轻微，常不被临床医生所认识。本病以多发于30～40岁年龄组的单发结节为其特点，女性多见。本病又称普鲁曼氏病，是由plummer氏于1913年最先抽述。我院自1980年至今共收治26例，现分析如下：     

结节性甲状腺肿和甲状腺腺瘤的临床病理分析

对168例结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤患者进行复查,行病理取样,并作病理组织形态学鉴别和结果分析。原诊断甲状腺腺瘤138例,复查后确诊为结节性甲状腺肿142例,确诊为腺瘤26例。复查前结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤之比为1:4.6,复查后为5.3:1。且以女性居多。临床应重视通过结节性甲状腺肿与甲状腺腺瘤的病理诊断对两者进行鉴别诊断,以期更准确地指导临床治疗。     

甲状腺功能亢进126例手术治疗体会

甲状腺大部分切除术为治疗甲状腺功能亢进 (甲亢 )的较好方法 ,其复发率及甲状腺功能减退 (甲减 )的发生率较用抗甲状腺药物及131碘为低。本院 1988～1998年手术治疗甲亢 12 6例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　 12 6例中 ,男 2 4例 ,女 10 2例。年龄18～ 52岁。病程 6个月至 12年。全组病例均有明显的甲亢症状和甲状腺肿大 ,Ｔ3,Ｔ4 值明显偏高。有突眼征 82例 ,合并心律失常和心肌损害 12例、早期妊娠1例。全部病例术后经病理检查确诊。原发性甲亢116例 ,继发性甲亢 10例 (含 2例高功能腺瘤 )。1.2　术前准备　①本组…     

内镜辅助治疗甲状腺腺瘤的临床研究（附32例报告）

目的 探讨内镜辅助治疗甲状腺腺瘤的临床价值。方法 前瞻性选择2004年12月至2006年1月32例患者，采用内镜辅助，用高频超声刀为主操作切除病灶。结果 手术全部顺利，没有并发症，手术平均时间50分钟（42～75分钟）。结论内镜辅助治疗甲状腺腺瘤安全可行，但必须严格掌握手术指征。     

76例巨大甲状腺腺瘤手术体会

７６例巨大甲状腺腺瘤手术体会浙江省金华市中心医院（３２１０００）李曙光我科自１９８４年１月～１９９５年１月１１年间共进行甲状腺腺瘤手术１１４３例，其中巨大甲状腺腺瘤７６例，占总数的６．６％。由于甲状腺腺瘤巨大，手术难度大，术中易出血，术后并发症较多，...     

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的应用

抗甲状腺药物治疗甲状腺功能亢进症的应用湖北沙市第一人民医院向明珠天津医学院附属医院尹潍甲状腺功能亢进症（甲亢）最常见的临床类型是和免疫功能障碍有关的毒性弥漫性甲状腺肿（Ｇｒａｖｅｓ病），为自身免疫性疾病，可用抗甲状腺药物（ＡＴＤ、手术和放射治疗，但皆...     

甲状腺腺瘤高频彩色多普勒超声诊断

目的探讨甲状腺腺瘤的高频彩色多普勒超声图像特征，评价超声检查甲状腺腺瘤的临床应用价值。方法对30例甲状腺腺瘤患者进行超声检查，并与手术结果、病理切片检查对照。结果甲状腺腺瘤的二维声像图表现可分为3型：(1)实质性肿块型；(2)囊实混合型；(3)囊性肿块型。结论高频彩色多普勒超声诊断甲状腺腺瘤有较高的应用价值，尤其对检出未能触诊的小腺瘤，是首选的检查方法。     

甲状腺手术病人的护理

甲状腺疾病在普外科中是一种常见的疾病,尤其是甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿较为多见。甲状腺疾患包括甲状腺肿、甲状腺良恶性肿瘤、甲状腺功能亢进等。手术治疗有较好的疗效。根据多年的临床护理工作,笔者总结了甲状腺病人围术期护理,现介绍如下。     

B超对甲状腺肿块的诊断价值及误诊

目的:分析B超在甲状腺肿块诊断中的价值。材料与方法:我院2012年3月至2014年3月间收治经病理确诊的甲状腺肿块患者38例,所有患者均行B超检查,对其临床资料进行回顾性分析。结果:诊断准确率为86.84%(33/38),误诊5例(13.16%);5例误诊(13.16%)1例甲状腺癌误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺癌误诊为甲状腺结节性囊肿,1例甲状腺结节性肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺囊肿误诊为甲状腺腺瘤,1例甲状腺腺瘤误诊为甲状腺结节性肿。结论:B超诊断甲状腺肿块的准确率高,但也存在一定的误诊现象,临床中应熟练掌握甲状腺肿块不同类型病变的声像图特征,注重询问病史,以提高诊断准确率。     

核素显像在甲状腺疾病诊断中的应用

甲状腺疾病是一种常见多发病,其发病率并没有随着生活水平的提高而下降,相反由于环境因素、工作压力及饮食习惯等的改变,甲状腺疾病的检出率逐年增加。目前约20人中即有1人患有某种程度的甲状腺疾病．据不完全统计全世界约有2亿多人患病。临床上常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症、甲状腺结节、甲状腺腺瘤、甲状腺癌、慢性甲状腺炎（桥本氏甲状腺炎）、亚急性甲状腺炎、急性化脓性甲状腺炎、单纯性甲状腺肿、缺碘性甲状腺肿、甲状腺功能减退症、甲状腺囊肿、异位甲状腺等。