起搏器患者生存质量量表的编制及信效度分析

目的编制与考评起搏器患者生存质量量表的信度和效度。方法采用选题小组和专题小组的程序化决策方式编制起搏器患者生存质量测定量表并通过随机抽取200例起搏器患者的生存质量测定资料对量表进行信度和效度的考评。结果躯体、心理、社会、一般认识4大领域和量表总分的重测相关系数分别为0.875,0.856,0.816,0.910和0.815,分半信度为0.873,4大领域的克朗巴赫系数(Cronbachαcoefficients)分别为0.866,0.893,0.879和0.823。量表的结构与设计时的概念相吻合,以SF-36量表为效标进行评估,其效标为0.812。结论起博器患者生存质量的量表具有较好的信度和效度,可作为我国起搏器患者生存质量的测评工具。     

中文版衰弱量表在老年衰弱评价中的信效度研究

目的评价中文版衰弱(FRAIL)量表在老年衰弱评价中的信效度。方法于2018年1月-2019年6月,将中文版FRAIL量表应用于210例老年患者并评估其信效度。使用Cronbach′sα系数表示显表的内部一致性信度。分析量表各条目与总分的相关性作为其结构效度。使用Spearman相关分析检验FRAIL量表与简明健康测量量表(SF-36)、工具性日常生活活动量表(IADL)及住院次数的相关性作为该量表的预测效度;使用ROC曲线计算量表的老年患者的衰弱状况的最佳临界值、灵敏度及特异性等值。结果回收问卷210例,中文版FRAIL量表Cronbach′sα系数为0.705;FRAIL量表总分与各分条目呈中度正相关,r=0.538～0.656,P0.001;FRAIL量表总分与SF-36量表及其分维度均呈负相关关系,r=-0.407～-0.721(P0.001),FRAIL分条目与SF-36的总分及其他分维度均呈负相关性,r=-0.149～-0.475(P0.05);MBI分组不同时,自理能力低下组的FRAIL要高于生活完全自理组,H=90.809(P0.001),中文版FRAIL量表可以区分不同程度自理能力老年患者衰弱状况。结论中文版衰弱(FRAIL)量表具有良好的信度和效度,可以作为老年衰弱的评估工具,初步筛选出有衰弱的老年高危人群。     

肝癌术后患者心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性研究

目的探讨原发性肝癌术后患者心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性。方法选取2016年1月～2017年1月于本院住院的152例肝癌术后患者作为研究对象,采用Conner-Davidson心理弹性量表对患者心理弹性进行评估,采用肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC量表)评估患者的生活质量,采用焦虑自评量表(SAS量表)和抑郁自评量表(SDS量表)对患者的焦虑、抑郁状况进行调查,并分析出心理弹性与焦虑、抑郁及生活质量的相关性。结果经调查患者CD-RISC得分(61.86±11.84)分,其中坚韧维度(30.38±6.78)分、自强维度(20.14±4.63)分、乐观维度(10.35±2.42)分;SAS量表得分为(41.54±9.67)分,显著高于国内常模(29.78±10.07)分,t=14.036,P=0.000;SDS量表得分为(40.79±8.15)分,显著高于国内常模(33.46±8.55)分,t=10.386,P=0.000,其中92例(68.42%)患者存在焦虑或抑郁,60例(31.58%)患者无焦虑或抑郁。肝癌术后患者心理弹性水平较低,与生理维度、社会/家庭维度、情感维度和功能维度呈正相关,与症状维度呈负相关,差异有统计学意义(P0.05)。结论心理弹性高能够提高患者对抗压力的能力,增强对其疾病的恢复的信念,从而减轻患者焦虑和抑郁;心理弹性得分越高,总体健康状况得分越高,生活质量越好;因此加强患者心理弹性,能有效改善肝癌术后患者的生活质量。     

慢性乙型肝炎患者生命质量的现状分析

目的:通过慢性乙型肝炎患者与健康人生命质量的比较,了解慢性乙型肝炎患者生命质量的现状,为临床上制定提高患者生命质量的干预措施提供可参考依据。方法:采用患者自填的方式,对石家庄市二所三甲医院及一所传染病专科医院共250例慢性乙型肝炎患者应用SF-36生活量表进行生命质量的测定。结果:本次调查共发放问卷250份,回收248份,量表克朗巴赫系数0.864。有效问卷238份,应答率为95.97%。患者SF-36生活量表得分与健康人常模比较,除躯体疼痛领域尚不能认为有差别(P=0.2500),其余各领域(躯体功能、躯体角色、一般健康状况、生理职能、生命力、社会功能、情感角色、心理健康)均可认为有差别(P值均小于0.0001)。结论:本次所使用的量表信度很好。慢性乙型肝炎患者的生理功能、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康各领域均下降,在躯体疼痛上与健康人无差异。提示临床治疗中应关注患者的生命质量,并制定相应的提高其生命质量的措施。     

SF-36量表应用于老年一般人群的信度和效度研究

目的评价SF-36量表在老年一般人群的信度和效度。方法采用SF-36生存质量量表,由经过统一培训的调查员对济南市60岁及以上的老年人1386人进行面对面访谈,并计算8项内容的评分。信度包括重测信度、分半信度和内部信度;效度包括判别效度和结构效度。采用相关分析、信度分析和因子分析方法对SF-36量表的信度和效度进行评价。结果各项重测信度的组内相关系数(ICCs)均>0.5;各项分半信度系数均>0.7;各项内部信度的Cronbach'a系数均>0.70。在判别效度的评价中,实际结果与理论推断和以往研究结果相一致,表明量表的判别效度较好;在结构效度的评价中,因子分析所产生的两个公共因子可解释总变异的66.25%,并在相应项目上有较强的因子负荷,表明量表的结构效度较好。结论SF-36量表具有较好的信度和效度,适于评价老年一般人群的生存质量。     

中文版肺高压疾病特异性量表的心理测量学特征评价

目的评价中文版肺高压疾病特异性量表(emPHasis-10)的心理测量学特征。方法引进英文版emPHasis-10量表并进行跨文化调适,采用便利抽样方法,同时运用明尼苏达心衰生活质量问卷(MLFH-PH)、健康状况简明量表(SF-36)调查116例住院肺高压(PH)患者,评价中文版emPHasis-10的信度、效度及反应度。结果中文版emPHasis-10内部一致性Cronbach’sα系数为0.91,重测信度ICC为0.89;内容效度指数CVI为0.93,emPHasis-10得分并与SF-36、MLFH-PH得分存在显著相关性(P0.01);不同纽约心功能分级组间的PH患者emPHasis-10得分比较,差异有统计学意义(P0.01);随访37例经PH靶向药物治疗的患者6个月后的emPHasis-10得分并与基线值比较,差异有统计学意义(P0.01)。结论中文版emPHasis-10具有良好的信度、效度及反应度,适用于中国文化背景下肺高压患者健康相关生活质量的评价。     

脑膜瘤患者生存质量量表的研究

目的：制定脑膜瘤术前术后的生存质量量表。方法：参照WHOQOL－100及Karnofsky量表,通过指标筛选,最终选择25个指标测定为生存质量量表。应用该量表测定147例脑膜瘤患者,并进行效度、信诬和反应度评价。结果：该量表25个指标包括生理、心理、独立性和日常活动能力等4个方面,（1）效度：r=0.8096,P=0.01;(2)信度：r=0.8685,P=0.0001,克朗巴赫系数α＝0．9121,分半信度r=0.8283;(3)反应度：t检验t=4.552,P=0.0001.结论：该量表具有满意的效度、信度和反应度,可应用于临床试验评价。     

生活质量测定量表简表在神经症患者中应用的信度及效度研究

目的:评价世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)在神经症患者中的信度和效度。方法:由专业医生对同济大学附属同济医院精神医学科门诊及住院初诊患者53例行健康状况调查问卷(SF-36),WHOQOL-BREF评定,在治疗的第4周予以重测。对量表的内部一致性、重测信度、劈半信度及效标关联效度等指标进行分析。结果:WHOQOL-BREF的Guttman劈半信度为0.840,Cronbach'sα系数为0.763,各维度的Cronbach'sα系数较好,重测后各项目的相关系数为0.348～0.761。WHOQOL-BREF各维度分与SF-36的各维度分除生理功能和生理职能,以及社会关系领域分和躯体疼痛、情感职能外,均呈明显相关。结论:WHOQOL-BREF具有较好的信度和效度,部分分量表能较好反映神经症患者的情绪状态,基本适用于神经症患者生活质量评价。     

健康生命量表应用于自动化腹膜透析和持续非卧床腹膜透析患者生命质量评价的信效度研究

目的基于陆军军医大学第二附属医院肾内科管理的腹膜透析患者数据,应用健康生命量表(the MOS item short form health survey, SF-36)对自动化腹膜透析(automated peritoneal dialysis,APD)患者及持续非卧床腹膜透析(continuous ambulatory peritoneal dialysis,CAPD)患者进行多维度分析。方法采用目的抽样方法对2018年1月～2019年6月期间在陆军军医大学第二附属医院肾内科置管并行腹膜透析治疗的患者使用SF-36量表进行问卷填写,共收回有效问卷241份,其中APD组135份,CAPD组106份,通过信度以及集合效度、区分效度和结构效度等维度进行综合分析,从而得出2组患者在社会回归方面的结果。结果 APD组和CAPD组总体Cronbach’sα系数分别为0.93和0.92,2组量表均有良好的内部一致性信度。APD组(n=135)和CAPD组(n=106)样本的集合效度成功率分别为83%和93%,区分效度试验成功率分别为96%和98%,APD和CAPD具有良好的集合效度及区分效度(APD组Cronbach’sα=0.93,CAPD组Cronbach’sα=0.92,P值分别为0.034和0.025);标准效度方面,APD组样本的标准与量表得分计算的秩相关系数0.593大于CAPD组0.403,P值分别为0.320和0.300,SF-36量表用于APD组样本具有更加良好的标准关联效度;结构效度,2组数据非标准化因子载荷系数的t检验均显现出所有载荷系数在0.1水平上,并具有统计学意义(APD组t0.1,CAPD组t0.1,P值分别为0.017和0.030),这说明量表条目设定在2组中均是合理的。结论 SF-36量表用于腹膜透析患者生命质量统计分析具有良好的信度和效度,APD组内部信度以及标准关联效度等方面要优于CAPD组,提示APD患者在社会回归和情感功能等的优势。     

SF-36量表应用于老年轻度认知功能障碍病人的信效度研究

[目的]评价简明健康状况调查量表(SF-36)应用于老年轻度认知功能障碍(MCI)病人中的信度与效度。[方法]应用SF-36量表,由同一调查员对方便抽样的74例MCI病人进行面对面访谈以调查其健康相关生活质量,采用SPSS软件对测量结果进行信度与效度分析。[结果]SF-36量表8个维度的重测相关系数除RP、BP和VT外均大于0.5(P0.01),总量表SpearmanBrown分半信度系数为0.910,内部一致性Cronbach’sα系数除SF和VT为0.6~0.7外,其余各维度及两个总评均大于0.7,整个量表的Cronbach’sα系数为0.890;各维度与总量表的相关系数为0.448~0.813(P0.01),除PF、RP和RE外其他各维度间相关系数为0.500~0.828(P0.01);因子分析所产生的3个公因子可解释总变异的78.30%,并在相应项目上有较强的因子载荷。[结论]SF-36量表应用于老年MCI病人有较好的信度和效度,适用于评价老年MCI病人的生活质量。     

SF-36量表测量伤残人员生存质量的信度与效度

目的 评价SF-36量表在测量地震伤残人员生存质量中的信度和效度.方法 利用自填法及访谈相结合的方式调查201例绵竹市某镇地震伤残人员,用重测信度和Cronbach's a系数分析SF-36信度;因子分析方法分析效度.结果 SF-36各领域的重测信度分别为:生理功能(PF)0.78、生理问题对功能的限制(RP)0.85...     

酒精性肝病患者健康相关生存质量研究

目的研究酒精性肝病患者健康相关生存质量及其与疾病严重程度的关系以及对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量的差别。方法 2010年12月至2011年10月收治的70例男性酒精性肝病患者(非肝硬化组45例,肝硬化组25例),56例男性慢性乙型肝炎患者(非肝硬化组24例,肝硬化组32例)以及42例男性健康对照组受试者参与试验。所有受试者回答SF-36V2(中文版)量表,通过SF-36V2软件计算出:生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康共8个维度,以及躯体健康总评和精神健康总评。使用协方差分析对比健康对照组,酒精性肝病非肝硬化组,以及酒精性肝病肝硬化组健康相关生存质量;对比酒精性肝病与慢性乙型肝炎患者健康相关生存质量。结果和健康对照组相比,酒精性肝病患者随着疾病的加重,SF-36V2各维度评分明显降低(P<0.05)。酒精性肝病非肝硬化组患者较慢性乙型肝炎非肝硬化组患者仅生理功能、生理职能、活力、躯体健康总评四项评分轻度受损(P<0.05)。酒精性肝病肝硬化组与慢性乙型肝炎肝硬化组患者SF-36V2各维度评分相似(P>0.05)。结论酒精性肝病患者健康相关生存质量降低,且病情越重,健康相关生存质量越差。酒精性肝病患者健康相关生存质量与慢性乙型肝炎患者相似。     

甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症患者生存质量的影响

目的 观察甲状旁腺切除对尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症（secondary hyperparathyroidism,SHPT）患者生存质量的影响.方法 选取30例尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进患者,手术切除甲状旁腺,于手术前及手术1年后测定血钙、血磷、全段甲状旁腺激素（iPTH）水平,计算钙磷乘积,采用肾脏病生存质量KDQOL-SFTM量表评价生存质量. 结果 与手术前比较,甲状旁腺切除1年后患者血iPTH、血磷、钙磷乘积、血钙水平均明显下降（t=-9.563、-5.994、-7.197、-4.928,均P=0.000）;SF-36总分（61.3±19.比51.2±24.5,t=2.456,P=0.021）、躯体健康（PF,56.5±27.0比51.8±32.1,P＜0.05）、躯体角色功能（RP,48.2±41.9比28.5±40.1,P＜0.05）、躯体疼痛（BP,66.1±26.7比53.6±27.9,P＜0.05）、总体健康（GH,50.4±22.1比40.6±23.6,P＜0.05）评分均明显提高;肾病相关生存质量总体健康评估（OHR,73.8±11.1比65.8±15.2,t=2.699,P=0.012）、症状与不适（SP,85.8±10.5比73.8±11.1,P＜0.05）、肾病对生活的影响（EKD,77.1±16.6比65.3±20.7,P＜0.01）、睡眠（Sleep,75.1±23.0比58.9±24.5,P＜0.01）评分均明显增加.结论 甲状旁腺切除能有效改善尿毒症严重继发性甲状旁腺功能亢进患者的生活质量.     

肾移植与腹膜透析患者生活质量比较的病例对照研究

目的 比较肾移植患者与腹膜透析患者的生活质量.方法 采用病例对照的研究方法,以性别、年龄、文化程度、工作与否、付费方式、肾替代治疗时间作为匹配条件,选择肾移植和腹膜透析患者各58例,以健康相关生活质量问(Short Form 36 Health Survey Questionnaire,SF-36)评估其生活质量.结果 肾移植与腹膜透析患者的生理综合得分和精神综合得分均无显著性差异,在涉及的8个维度中,肾移植患者的生理机能(t=3.060,P=0.003)、一般健康状况(t=2.579,P = 0.011)和精力(t=2.610,P=0.011)高于腹膜透析患者,而生理职能(Z=3.917,P=0.000)低于腹膜透析患者.结论 肾移植与腹膜透析患者总体生活质量无差异,仅个别维度有差异;良好的疾病管理能改善患者生活质量,应加强肾替代治疗患者的管理.     

Development and validation of a quality of life instrument for patients with drug dependence: comparisons with SF-36 and WHOQOL-100

Aim

Our goal was to develop a self-administered quality of life scale for patients with drug addiction/dependence (QOL-DA) and compare it with the SF-36 and the WHOQOL-100.

Methods

Employing theory and methodology of rating scale construction, a self-administered quality of life instrument for individuals with drug dependence QOL-DA was developed and evaluated utilizing responses from 212 drug-dependent subjects at the Kunming Municipal Mandatory Detoxification and Rehabilitation Center in China. Quality of life was measured using the SF-36, WHOQOL-100 and QOL-DA three times during the detoxification.

Results

Test-retest reliability in the domains of physical function, psychological function, social function and toxicity were 0.82, 0.64, 0.78, and 0.76, respectively. Cronbach's coefficient α for the 4 domains was 0.87, 0.89, 0.93 and 0.86, respectively. Correlations and factor analysis showed good construct validity. Criterion-related and convergent validity was confirmed by using the SF-36 and the WHOQOL-100 simultaneously. The instrument does show the change in QOL after two weeks of detoxification with higher standardized response mean higher than that of SF-36 and WHOQOL-100.

Conclusion

The instrument developed has good validity, reliability and better responsiveness than instruments currently used, and can be employed effectively to measure the quality of life of individuals with drug dependence.     

癌因性疲乏对原发性肝癌患者不同治疗方式近期生命质量的影响

目的:调查原发性肝癌患者不同治疗方式4个时间点(术后2个月以内)生命质量与癌因性疲乏状况,并分析癌因性疲乏对生命质量的影响。方法:采取方便抽样法选择明确诊断为原发性肝癌行手术切除的患者54例(手术组),经皮射频消融治疗的患者63例(PRFA组),采用肝癌患者生命质量测定量表及Piper疲乏修正量表对两组患者术前,术后第5 d、第4周、第8周4个时间点进行生命质量各指标及癌因性疲乏各指标的测量。结果:与手术组相比,PRFA组患者在认知疲乏、行为疲乏及癌因性疲乏术后第4周恢复最好,明显优于手术组(P<0.05)。两组患者术后第8周时在癌因性疲乏总分及各维度得分上均无统计学意义(P>0.05),并且所有患者癌因性疲乏总分及各维度得分均低于治疗前。经多元逐步回归分析发现,年龄、睡眠、收入、文化、手术切除、疲乏状况总分及行为疲乏对于生命质量总分及4个维度有影响(P<0.05)。结论:PRFA组患者近期的癌因性疲乏较手术组更使患者受益,但两种治疗方式均可明显地降低癌因性疲乏。两组患者的癌因性疲乏与生命质量在多个维度上呈显著负相关,疲乏与生命质量两者相互影响,应采取干预措施提高肝癌患者的生命质量。     

The Norwegian version of the Quality of Life Scale (QOLS-N). A validation and reliability study in patients suffering from psoriasis

The aim of this study was to adapt, validate, and test for reliability the Quality of Life Scale in Norwegian (QOLS-N) for patients suffering from psoriasis. Two hundred and eighty-two patients with psoriasis were included in the study. Self-reported health was measured using the SF-36. Disease severity was also measured in 95 patients using the Psoriasis Area and Severity Index (PASI). The reliability of the QOLS-N was computed using the internal consistency reliability (Cronbach's alpha) and the test-retest reliability test. Face and content validity and construct discriminant ability of the QOLS-N were assessed. The results indicated that the QOLS-N has highly satisfactory rates of test-retest reliability (r = 0.83) and internal consistency reliability (alpha 0.86). As expected, the QOLS-N had a lower correlation with physical health (r = 0.24, p < 0.000) and self-reported symptoms (r = -0.20, p < 0.001), and a higher correlation with mental health (r = 0.52, p < 0.000). The correlation with disease severity was not significant (-0.06). The results reported in the present paper are in accordance with those derived in other validation studies. The QOLS-N seems to be a reliable and valid measure of global quality of life in patients suffering from psoriasis.     

连续康复护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响

目的:探讨连续护理干预对脑卒中偏瘫患者肢体功能和生活质量的影响。方法:采用随机分组的方法将2007年6～12月在天津市环湖医院神经内科住院的85例脑卒中偏瘫患者分为干预组43例和对照组42例,两组患者均给与常规护理,干预组实施连续康复护理,分别在干预前和干预后3个月收集两组患者肢体功能和生活质量资料。结果:干预组BI得分显著高于对照组(P0.05),并且干预组和对照组BI得分干预前后组内比较都具有显著性差异(P0.05);干预组患者干预后的生理健康和心理健康领域得分高于干预前(P0.05),在生理机能、生理职能、躯体疼痛、社会功能、情感职能、精神健康6个维度得分也高于干预前(P0.05),但总体健康、精力2个维度得分的变化无统计学意义(P0.05)。对照组患者干预后生理健康领域得分高于干预前(P0.05),但心理健康领域得分的变化无统计学意义(P0.05),生理机能、生理职能干预后得分高于干预前,其他维度的得分无统计学意义(P0.05)。结论:连续康复护理干预能够有效地提高脑卒中偏瘫患者的日常生活能力和生活质量。     

阿尔茨海默病患者照顾者生活质量及其影响因素

目的:对阿尔茨海默病患者主要照顾者生活质量进行调查,分析其影响因素。方法:以SF-36健康调查量表为测量工具,采用横断面抽样方法,对120例阿尔茨海默病患者的照顾者的生活质量进行测量。结果:除社会功能维度外,照顾者其他生活质量维度得分均低于一般人群,照顾者患病情况、自我批评、难堪愤怒是影响生活质量的主要因素。结论:阿尔茨海默病患者的照顾者有较高的负担水平,提高照顾者生活质量首先要有效减轻照顾负担。