新辅助化放疗治疗低位直肠癌的护理体会

低位直肠癌是大肠癌中最好发、最难治、疗效最差的一类。随着手术技术和手术器械的发展，直肠癌保留肛门括约肌的比例不断提高。但低位局部进展期直肠癌保留肌门括约肌的手术仍是目前外科治疗的难点，施行新辅助化、放疗（术前放疗）后再行经腹直肠癌切除是保肛手术的最有效措施。我院2002年3月至2006年4月对21例局部进展期低位直肠癌患者先行新辅助化放疗后再行经腹直肌癌切除和经肛门结肠肛管吻合的保留肛门括约肌的手术，现将护理体会介绍如下。[第一段]     

新辅助化放疗治疗低位直肠癌的护理体会

低位直肠癌是大肠癌中最好发、最难治、疗效最差的一类。随着手术技术和手术器械的发展,直肠癌保留肛门括约肌的比例不断提高。但低位局部进展期直肠癌保留肛门括约肌的手术仍是目前外科治疗的难点,施行新辅助化、放疗(术前放疗)后再行经腹直肠癌切除是保肛手术的最有效措施。我院2002年3月至2006年4月对21例局部     

“1＋3”方法治疗低位直肠癌的护理

我们采用“１＋３”方法，即术前放疗，保肛手术，即刻后装放疗，术后放疗。治疗４例低位直肠癌，通过术前放疗护理，心理护理，即刻后装放疗护理，横结肠造口护理，未发生并发症和因造口引起的生活质量下降，患者术后恢复快，治疗效果好。     

直肠癌术前放疗患者的健康教育

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其最有效的治疗方法为手术治疗。在临床中其根治性切除率仅为44％，而术前放疗可提高肿瘤切除率。但是放射治疗常引起一些全身反应或局部反应，如精神不振、疲乏、食欲下降：恶心、呕吐、皮肤反应等，因而影响患者对治疗的配合。自2003年2月-2005年7月，我们对60例直肠癌术前放疗患者进行科学有效的健康教育，对患者起到了减轻痛苦、促进健康的作用，且大大提高了患者的生命质量。     

直肠癌术前快速放疗前瞻性研究

有关直肠癌术前放疗与外科手术结合治疗，国内外已有报道，但多为常规术前放疗。我院于1990年1月～1993年1月，以随机分组的方式进行了直肠癌术前快速放疗加手术综合治疗研究，报告如下。！材料与方法1．l入选标准年龄小于70岁，能耐受手术，病检证实为直肠腺癌，肿瘤距肛门缘在15cm以内，经X线脑片、B超检查均无远处转移，并确认可行根治术者。1．2分组与治疗将符合人选标准的患者随机分为术前快速放疗组与单纯手术组，各60例，两组患者在年龄、性别上均无显著性差异，具可比性。1．3照射方式术前快速放疗组均采用”C。－y线作等中心外照…     

一例低位直肠癌的循证治疗

目的为一例确诊的低位直肠癌患者制定循证治疗方案。方法针对低位直肠癌的治疗问题，提出问题，检索Cochrane Library（2009年第2期）、PubMed（1966～2009．5）、TRIPDatabase、SUMsearch、中国生物医学文献数据库（1989～2009．5）、中国科技期刊数据库（1989～2009．5）、中国期刊全文数据库（1994～2009．5），收集相关证据，对所获证据进行评价，并结合医生的经验及患者的愿望制定治疗方案。结果共纳入24篇系统评价／Meta分析和1个临床指南。结果显示：术前化放疗能降低直肠癌术后的局部复发率和病死率。与单纯术前放疗相比，术前化放疗联合可提高Ⅱ和Ⅲ期直肠癌疾病病理学反应和局部病变的控制，减低局部复发的风险；与术后放化疗相比，术前化放疗能降低局部复发的风险；与单纯手术相比，术后放疗并不能提高Ⅱ和Ⅲ期直肠癌患者的生存率，而术后化疗或术后放化疗却能提高患者术后的生存率；与传统的直肠癌外科根治术相比，全直肠系膜切除术（TME）能降低直肠癌术后局部复发率，从而提高患者的生存率和生活质量；经腹腔镜全直肠系膜切除术和开腹全直肠系膜切除术治疗直肠癌在病死率和复发率方面无差异：根据以上证据结合患者意愿，对该例患者术前采用5-Fu＋LV方案化疗并联合放疗1月，后行开腹直肠癌根治术：术后半月患者恢复良好出院，出院后继续采用5-Fu＋LV方案化疗6次。术后2年至今未见复发。结论术前化放疗、术后化疗和术后放化疗能使直肠癌患者受益，TME是直肠癌的标准手术方式，但远期预后尚需要更长时间的随访观察：     

结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差。结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间。目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用。本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述。     

直肠癌新辅助治疗及保肛手术的护理干预

[目的]探讨直肠癌新辅助治疗及保肛手术的护理干预。[方法]自2004年4月-2005年4月，对31例直肠癌病人，按设计要求进行了术前放疗、化疗（即新辅助治疗）和保肛术治疗，针对其新的治疗方法、主要副反应等给予了全面、连续、有效的护理。[结果]31例病人均完成了新辅助治疗及保肛手术治疗，手术切除率97％（30／31），无手术死亡病例，术后1年生存率100％。[结论]全面、连续、有效的护理，是保证直肠癌新辅助治疗及保肛手术治疗顺利进行的重要措施之一。     

结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差。结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间。目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用。本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述。     

结直肠癌筛查的研究进展

结直肠癌是常见恶性肿瘤之一,早期诊断对提高治疗效果及患者生存率有重要作用,但我国多数结直肠癌患者就诊时已处于肿瘤进展期,接受手术、放疗及化疗等综合治疗后预后较差.结直肠癌筛查有助于肿瘤早期诊断,为积极治疗争取时间.目前,粪便筛查和内镜筛查技术用于结直肠癌筛查已被较多国家认可和采用.本文就粪便筛查、内镜筛查及二者用于大规模筛查中的可行性作一综述.