善得定、垂体后叶素与酚妥拉明治疗食管胃底静脉曲张破裂出血疗效对比

我院于 1 995年 1 0月～ 1 999年 1 2月治疗食管胃底静脉曲张破裂出血患者共 83例 ,分 3组 ,疗效对比如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　 83例患者均经胃镜证实为肝硬化门静脉高压症食管胃底静脉曲张破裂出血 ,除外其他原因引起的出血。善得定组 30例 ,男 2 2例 ,女 8例 ;年龄 30～ 75岁 ,平均 52 .5岁。垂体后叶素组 2 8例 ,男 2 3例 ,女 5例 ;年龄 2 8～ 73岁 ,平均 50 .5岁。垂体后叶素联用酚妥拉明组 (简称联合用药组 ) 2 5例 ,男 2 0例 ,女 5例 ;年龄 32～ 70岁 ,平均 51例。 3组病例肝硬变病情程度、食管胃底静脉曲张程度及肝功能 …     

中西医结合治疗食管静脉曲张破裂出血

肝硬化食管静脉曲张破裂出血(ＥＶＢ)是临床常见的急危重症。近年来治疗方案虽然很多,但死亡率仍高达４０～５０%〔１〕。笔者１９９５年１月至１９９９年８月用中西医结合方法治疗３０例,并与西医治疗的２０例作对照观察,报告如下。资料与方法一、一般资料全部病例均经临床及胃镜、肝胆彩超检查确诊为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。其中肝炎后肝硬化２７例,酒精性肝硬化１７例,血吸虫性肝硬化４例,肝癌２例。随机分为二组。中西医结合组３０例,男２１例,女９例,年龄２９～７２岁,平均４２岁;对照组２０例,男１３例,女７例,年龄３１～７５岁,…     

胃镜下硬化剂治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血356例分析

食管胃静脉曲张破裂出血是肝硬化常见并发症,也是其最重要的致死原因,初次出血死亡率高达30%～50%,近年来随着内镜设备和操作技术水平的不断提高,胃镜下硬化剂治疗已成为食管胃静脉曲张破裂出血的一线治疗方案。本文总结了2003年9月至2011年3月北京军区总医院肝病中心356例经胃镜下硬化剂治疗的肝硬化食管静脉曲张出血患者的临床资料,旨在探讨其疗效及并发症。一、对象和方法1.研究对象:本组共356例患者,男234例,女122例,年龄18～75岁,平均42.3岁;所有患者均为肝硬化失代偿期,1个月内均有上消化道出血史,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血,67例患者合并胃底静脉曲张;其中肝炎后肝硬化261     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血疗效观察

我院于 1994年 10月 2 0 0 1年 12月 ,对食管静脉曲张破裂出血的 14 6例住院病人 ,用善得定治疗 70例 ,垂体后叶素治疗76例 ,对两组的疗效和不良反应进行了对比观察。1　资料和方法1 1　病例选择　将 14 6例食管静脉曲张破裂出血的病人 ,随机分成两组。以善得定治疗为主的 70例 ,其中男 48例 ,女 2 2例。年龄 2 190岁 ,平均 5 0岁。以垂体后叶素治疗为主的 76例 ,其中男 5 1例 ,女 2 5例 ,年龄 2 682岁 ,平均 48岁。 14 6例病人均有呕血 (咖啡渣样或鲜血 ) ,黑便或血便 ;均经胃镜确诊为食管静脉曲张破裂出血 ,其中肝炎后肝硬化 10 8例 ,酒精…     

善得定与垂体后叶素、硝酸甘油治疗食管静脉曲张破裂大出血

肝硬化并食管静脉曲张破裂大出血的传统内科治疗病死率极高。我们应用善得定与垂体后叶素、硝酸甘油联合治疗不仅提高了疗效 ,而且也明显减少了副作用。现将 43例临床观察结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组收集 1995～ 1998年收治的乙肝后肝硬化 ,经胃镜检查证实为食管静脉曲张破裂出血的患者 43例。其中男 38例 ,女 5例 ;年龄 2 6～ 6 7岁。肝功能按 Child分级 ,随机分成两组 :联合用药治疗组 2 3例 ,A级 4例 ,B级 16例 ,C级 3例 ;对照组 2 0例 ,A级 5例 ,B级 13例 ,C级 2例。1.2　方法　对照组用垂体后叶素 (PT) 0 .3U / …     

施他宁治疗食管静脉曲张破裂大出血疗效观察

本文为1996年～1998年间对43例经垂体后叶素静滴及三腔管压迫止血无效的食管静脉曲张破裂大出血患者使用施他宁治疗,取得较好疗效,现将结果报告如下。1　材料与方法11　临床资料本组43例患者为肝硬化合并上消化道大出血收住三所医院有关科室,经胃镜检查确诊为食管静脉曲张破裂出血,并经垂体后叶素静滴及三腔管压迫止血后仍有活动性出血者。常规治疗疗程12～48ｈ。所有患者均有呕血或黑粪症状。出血量估计在1000ｍｌ以上。其中男32例,女11例,年龄27～75岁,平均457岁。静脉曲张程度中度26例,重度17例。肝功能ｃｈｉｌｄ分级Ａ级7例,Ｂ级24例,…     

食管静脉曲张8种硬化、栓塞剂疗效评价

当前,对食管静脉曲张出血患者已广泛开展硬化疗法,其效果与外科食管贲门断流术基本相同.我院4年多来,采用8种剂型药物,对195例食管静脉曲张破裂出血患者进行硬化、栓塞治疗.本文对其疗效进行观察比较,作一客观评价.1 临床资料1.1 全部患者均确诊为肝炎后肝硬化合并食管静脉曲张.男136例,女59例.年龄24～69岁,平均44.8岁.     

善得定治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

我院于1994年1月～1995年10月应用善得定治疗18例食管静脉曲张破裂出血,并与垂体后叶素作了对照研究.报告如下.1 材料和方法1.1 病例选择 经内镜证实食管静脉曲张破裂出血,且为急性活动性出血者.共36例,其中男30例.女6例.年龄32～71岁.肝炎后肝硬化34例,血吸虫病肝硬化2例.按就诊次序分为善得定治疗组(A组)和垂体后叶素治疗组(B组).两组在年龄、性别、既往出血史、肝昏迷史、肝硬化程度及内镜特征等均无统计学差异(P>0.05).1.2 材料 善得定(Sandostatin)采用瑞士山德(Sandoz)厂产品 垂体后叶素采用中国天丰药厂产     

食管静脉曲张出血治疗的疗效观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化患者严重并发症 ,首次出血病死率为 2 5 %～ 5 0 %。我们使用内镜下硬化 (EVS)、套扎 (EVL)对 81例食管静脉曲张患者进行治疗 ,并与药物疗效进行对比 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 1992年 4月～ 1997年 6月以食管静脉曲张破裂出血入院患者 2 16例 ,所有患者经临床、生化、影像学检查综合确诊 ,经内镜证实为食管静脉曲张破裂出血。按非随机法 ,5 3例行 EVS,2 8例行 EVL,内科药物治疗 135例 ,食管曲张静脉按日本门脉高压症协会分型。1.2　分组　 1硬化剂组 :5 3例 ,男 48例 ,女 5例 ;平均年…     

酚妥拉明腹腔内注射治疗食管静脉曲张出血42例疗效观察

我院1992年1月～1994年12月，采用酚妥拉明腹腔内注射治疗食管静脉曲张破裂出血42例，取得了较好的效果。报告如下。1材料和方法1．1病例选择本级共83例，均为肝炎后肝硬化先代偿期患者，以呕血和黑便为主要症状．经内镜证实有食管好脉曲张，并排除消化性溃疡、急性胃粘膜病变、消化道肿瘤等出血病因。随机分为酚妥拉明腹腔内注射（治疗组）和垂体后叶素与酚妥拉明联合静脉滴注（对照组）两组。治疗组42例，男33例，女9例，年龄17～67岁，平均41．4岁。对照组41例，男对例，女10例，年龄18～69岁，平均41．7岁。1．2治疗方法所有病例除进行…     

生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血

食管静脉曲张破裂大出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症。近年来国外应用生长抑素治疗食管静脉曲张破裂大出血，发现其能够有效地控制出血，疗效与静脉滴注大剂量垂体后叶素与扩血管药物联合应用止血相当。对此我们进行了必要的探讨。现将结果报告如下。1资料与方法1．1研究对象确诊为肝炎后肝硬化或血吸虫性肝硬化、酒精性肝硬化所致的门脉高压食管静脉曲张患者，治疗前均经电子胃镜证实为食管静脉曲张破裂出血，而且有活动性出血，并排除其它原因所致上消化道出血病变。生长抑素治疗组27例，其中男21例，女6例，年龄20～75岁，根据Child…     

加倍剂量奥曲肽治疗食管静脉曲张破裂出血临床观察

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压的严重并发症 ,亦是肝硬化患者的主要死亡原因之一。自１９９９年以来 ,作者采用大剂量奥曲肽治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血２６例 ,取得明显疗效 ,现报告如下。１材料和方法１．１一般资料５６例患者因急性呕血、便血而入院 ,经内镜、腹部Ｂ超及肝功能检查明确诊断为食管静脉曲张破裂出血。男３６例 ,女２０例 ;年龄３１～７２岁 ,平均（４８±８．５）岁。其中肝炎后肝硬化２０例 ,血吸虫病性肝硬化２５例 ,混合性肝硬化 (即肝炎后肝硬化合并血吸虫病性肝硬化 )１１例。随机分为两组 ,观察组２６例…     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂临床观察

食管胃底静脉曲张是肝硬化患者门静脉高压的一种临床表现,破裂后易引起上消化道大出血危及生命。近2 a来我院对肝硬化并发食管胃底静脉曲张破裂出血患者,在常规治疗基础上,给予奥曲肽治疗,收到了良好的疗效。现报告如下。1对象和方法1.1对象本组男15例,女7例,年龄35～70(平均51.5)岁。均经超声诊断为肝硬化并门静脉高压,胃镜下可见食管胃底静     

注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血的配合与护理

食管静脉曲张破裂出血是肝硬化门脉高压症的严重并发症之一,首次出血的病死率高达50～75%,80%以上的患者可以反复大出血,预后很差。即使接受过脾切除或门体分流术,术后再出血并不少见。如何有效地控制急性大出血和预防复发出血是个重要的临床课题。近年来经内窥镜注射硬化剂治疗食管静脉曲张出血已在国内外引起广泛的重视。我院自1983年1月～1986年6月,应用硬化剂治疗46例,男34例,女12例,年龄21～81岁,平均47.8岁。全部为肝硬化门脉高压患者,病因有:     

善得定治疗食管静脉曲张破裂大出血44例临床观察

自 1995年 11月～ 2 0 0 2年 5月我们对 44例食管静脉曲张破裂大出血病人采用善得定 (奥曲肽 )严密观察治疗 ,取得了良好的效果 ,现报告如下。1　资料和方法1 1　临床资料　 44例患者均经电子胃镜证实为食管静脉曲张破裂大出血的住院病人 ,其中男 30例 ,女 14例 ,年龄 2 2～ 76岁 ,其中肝炎后肝硬化 38例 ,原发性肝癌 5例 ,2例有门静脉血栓形成 ,2 5例曾有食管静脉曲张破裂出血史 ,平均出血次数 2 5± 1 3次 ,5例曾行脾切除 +胃底静脉横断术 ,13例曾接受食管静脉曲张硬化剂注射治疗 ,3例曾接受皮圈圈套结扎治疗。主要临床表现为 :突发呕出…     

应用内镜下结扎术对食管静脉曲张出血急诊治疗

1995年以来 ,我们采用内镜下结扎术 (ＥＶＬ)对门脉高压食管静脉曲张进行预防性治疗和急诊止血。其中急诊止血 10 7例 ,效果良好 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　病例选择　 10 7例食管静脉曲张出血患者 ,男 80例 ,女2 7例 ;年龄 16～ 72岁 ,平均 44岁 ;出血时间 2～ 2 4小时 ;出血前明确有肝炎病史者 96例 (其中 5例为第 2次结扎止血 ,2例为脾切加断流术后 ) ,病因不明初次出血者 11例。 10 7例经胃镜检查全部证实为食管静脉曲张破裂出血。经内镜下紧急止血后再根据病史及有关检查确诊 10 7例均为肝硬化患者 ,其中 2 2例合并腹水 ,2例合并…     

施它宁治疗食管静脉曲张破裂出血的临床观察

食管或胃底静脉曲张破裂出血是肝硬变最严重的并发症之一 ,其出血量大 ,易反复 ,常危及患者生命 ,早期有效地控制出血是降低其肝硬变合并症及病死率的关键。 1 997年 1 2月～ 2 0 0 1年 8月 ,我们用施它宁治疗肝硬变食管静脉曲张破裂出血 ,取得较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　男 4 6例 ,女 8例 ;平均 4 9.8岁 (1 9～ 6 9岁 ) ,其中肝炎后肝硬变 4 3例 ,酒精性肝硬变 1 1例。随机分成两组 ,施它宁组 2 5例 ,垂体后叶素组 2 9例。两组间患者的肝功能状态、食管静脉曲张程度、性别及年龄构成均无显著性差异(P>0 .0 5 )…     

奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血的疗效观察

奥曲肽 (商品名 ,善宁Ｓａｎｄｏｓｔａｔｉｎ)是人工合成的一种生长抑素类药物 ,我院 1 996年 1 0月～2 0 0 0年 2月用奥曲肽治疗食管胃底静脉曲张破裂出血 2 8例 ,现将结果报告如下。1　临床资料食道胃底静脉曲张破裂出血病例 53例均有呕血、黑便的急性上消化道出血现象 ,并以胃镜证实食管静脉曲张。奥曲肽组 2 8例 ,男 1 6例 ,女1 2例。年龄 35～ 76岁。肝炎后肝硬化 1 5例 ,血吸虫性肝硬化 7例 ,酒精性肝硬化 6例。肝功能Ｃｈｉｌｄ分级Ａ级 3例 ,Ｂ级 1 8例 ,Ｃ级 7例。垂体后叶素组 2 5例 ,男 1 8例 ,女 7例 ,年龄 32～ 78岁 ,平均年…     

善得定加法莫替丁联合治疗肝硬化食管静脉破裂出血39例疗效观察

食管胃底静脉曲张破裂出血是肝硬化患者的严重并发症之一,发病急,病情重,病死率高达15％以上。我院于1996年1月至1998年9月用善得定(奥曲肽)加法莫替丁治疗食管胃底静脉曲张破裂出血39例,取得良好疗效,现报道如下。1 材料和方法1.1 材料 67例患者均为住院患者,临床表现为呕血和(或)黑便,均经胃镜证实肝硬化并食管胃底静脉破裂出血。随机分为两组:治疗组39例,其中男23例,女16例,年龄25～68岁。肝炎后肝硬化34例,酒精性肝硬化4例,布-卡综合征1例。对照组28例。两组在年龄、性别、病程及病情严重程度方面均具有可比性。     

内科综合疗法治疗食管静脉曲张破裂出血研究

目的研究以内镜下食管静脉曲张套扎术(EVL)为主的术后内科综合治疗对食管静脉曲张破裂出血的止血和防止再出血的疗效。方法 43例门脉高压性食管静脉曲张破裂出血患者(综合治疗组)EVL术前给予脑垂体后叶素,术后给予质子泵抑制剂、胸腺蛋白(欣洛维)、心得安等处理,以37例门脉高压性食管静脉曲张破裂出血患者进行EVL治疗后仅给予质子泵抑制剂处理作对照。结果 1个月再出血率综合治疗组为7%,对照组为30%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗1个月后,综合治疗组的治愈效果优于对照组,并且治疗1年与3年后的再出血率与病死率均低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论食管静脉曲张破裂出血行EVL治疗,一次止血成功率高,术后给予质子泵抑制剂、胸腺蛋白、心得安行综合治疗,治疗门脉高压性胃黏膜糜烂有明显疗效,预防食管静脉曲张破裂再出血,安全有效,并可降低病死率。