中青年冠心病PCI术后患者社会功能现状及影响因素分析

目的:调查中青年冠心病PCI术后患者的社会功能现状,分析其影响因素,旨在为临床制订相关干预措施提供依据。方法:采用便利抽样法,选取2019年2—9月在南宁市某三级甲等医院心内科门诊复查的240例中青年冠心病PCI术后患者为研究对象。采用一般资料调查问卷、社会功能缺陷量表(Social Dysfunction Screening Scale,SDSS)、疾病感知问卷简版(Brief Illness Perception Questionnaire,BIPQ)、事件相关性反刍性沉思问卷(Event Related Rumination Inventory,ERRI)对其进行调查。采用二元Logistic回归分析进行影响因素分析。结果:240例中青年冠心病PCI术后患者SDSS总分(3.98±2.58)分,社会功能缺陷发生率为72.9%(175/240)。二元Logistic回归分析显示,家庭人均月收入(OR=0.383)、疾病感知(OR=1.558)、目的性反刍性沉思(OR=0.643)是中青年冠心病PCI术后患者是否发生社会功能缺陷的影响因素(P<0.01)。结论:中青年冠心病PCI术后患者社会功能现状有待改善,应针对影响因素采取有效的预防措施,降低中青年冠心病PCI术后患者社会功能缺陷的发生率。     

冠心病PCI患者术后远期生活质量的影响因素及干预策略

目的探讨冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后远期生活质量的影响因素及干预策略。方法选取2016年1月~2017年8月我科80例PCI术后患者,分别于术前及术后6个月应用一般资料调查表、医学应对问卷、西雅图心绞痛生活质量量表(SAQ)对患者进行调查,并应用Logistic多元回归分析影响患者远期生活质量的相关因素,并制订护理干预策略。结果冠心病PCI患者术后6个月生活质量水平较术前均得到一定的改善(P0.05),生活质量处于中等水平。经Logistic多因素分析显示,病变血管数目、合并高血压、心脏不良事件发生次数、吸烟、睡眠质量差是影响冠心病PCI生活质量的危险因素(P0.05),而积极应对方式、自护能力高水平是冠心病PCI生活质量的保护因素(P0.05)。结论 PCI术后患者远期生活质量还有待改善,应针对相关影响因素采取有效的干预措施,提高患者术后远期生活质量。     

经皮冠状动脉介入术后自我管理行为现状及影响因素分析

目的调查经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后自我管理行为现状,分析其影响因素。方法选择我院2017年1月至2018年12月收治的150例冠心病行PCI治疗的患者为研究对象,采用冠心病自我管理量表(CSMS)调查自我管理行为,分析不同性别、家庭月收入、受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能、年龄等对CSMS评分的影响,通过多元线性回归分析PCI术后自我管理行为的影响因素。结果自我管理行为总分(81.48±11.76)分,疾病管理评分最低,其次为生活管理与情绪管理。单因素分析显示,受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能、年龄、家庭月收入、工作状态是影响PCI术后自我管理行为的相关因素(P<0.05)。多元线性回归分析显示,受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能是影响PCI术后自我管理行为的独立危险因素(P<0.05)。结论PCI术后自我管理行为处于中低水平,其中疾病管理评分最低,且自我管理行为受受教育程度、居住现状、疾病感知、应对方式、家庭功能的影响。     

家庭及社区环境对脑卒中患者社会参与功能的影响

目的:了解脑卒中患者社会参与功能及其家庭及社区环境对其产生的影响,为采取应对措施,促进患者社会回归提供临床依据。方法:选取某医院住院治疗的脑卒中患者,于出院8周后进行自主参与问卷(IPA)及其影响因素调查。结果:脑卒中患者存在社会参与功能缺陷,多因素分析显示,脑卒中患者社会参与功能影响程度由高到低为自行出入家门、形象满意度、卒中类型、年龄、清除室内障碍物、社会支持(P0.05)。结论:应积极改善家庭及社区环境,增强社会支持,从而提高患者的社会参与功能,减轻家庭和社会负担。     

部分喉切除术后喉癌患者社会功能及社会支持对远期生存质量影响的路径分析

目的调查部分喉切除术后喉癌患者社会功能、社会支持、远期生存质量的路径关系。方法采用一般资料调查表、华盛顿大学生存质量问卷(University of Washington quality of life questionnaire, UW-QOL)、社会功能缺陷筛选量表(social disability screening schedule, SDSS)、社会支持评定量表(social support rating scale, SSRS)对402例部分喉切除术后满3年的喉癌患者进行问卷调查,并进行路径分析。结果部分喉切除术后喉癌患者生存质量得分为(63.40±20.15)分,处于中等偏上水平;患者的社会功能缺陷度、社会支持利用度可以直接影响患者的远期生存质量(路径系数分别为-0.29、0.35),社会支持利用度可以通过社会功能缺陷度间接影响患者的远期生存质量(路径系数为-0.23)。结论部分喉切除术后喉癌患者远期生存质量还有待提高,改善患者的社会功能缺陷,增加社会支持可提高其生存质量。     

经皮冠状动脉介入治疗术后患者自我感受负担及其影响因素分析

目的 :调查某三级甲等医院经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我感受负担水平并分析其影响因素。方法 :采用一般资料调查表、自我感受负担量表、医学应对问卷及社会支持评定量表对某三级甲等医院383例PCI术后患者进行调查。结果 :PCI术后患者自我感受负担总得分为(27.25±6.22)分,10.97%的患者无明显自我感受负担,存在轻、中、重度自我感受负担的患者的比例分别为63.71%、22.45%、2.87%。多元回归分析显示,屈服应对方式、社会支持是自我感受负担的影响因素(P0.05)。结论 :多数PCI术后患者存在轻度的自我感受负担,护理人员应当针对相关因素给予及时有效干预,最大限度地降低患者的自我感受负担。     

老年冠心病行PCI术后患者自我管理能力影响因素分析及护理对策

目的:分析老年冠心病(CHD)行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者自我管理能力的影响因素,制定相应的护理对策,以期为规范CHD患者自我管理行为护理模式提供依据。方法:选择2016年2月1日～2020年2月1日收治的老年CHD行PCI术后患者100例,采用冠心病自我管理量表(CSMS)评价PCI术后患者自我管理能力,通过单因素、Logistic多因素回归分析筛选PCI术后患者自我管理能力的影响因素,据此制定护理对策。结果:100例老年CHD行PCI术后患者CSMS评分为(89.22±13.26)分;单因素分析结果显示,患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、CHD病程、心理弹性、合并疾病、应对方式、疾病感知、PCI术后支架植入时间(P0.01,P0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,CHD行PCI术后患者自我管理能力的影响因素包括受教育程度、家庭人均月收入、心理弹性、应对方式、疾病感知(P0.01)。结论:老年CHD行PCI术后患者的自我管理能力处于中等偏低水平,管理效果均不太理想,需加大对经济收入低、受教育程度低、心理弹性差、负性疾病感知及消极应对方式CHD患者的关注,积极采取相应的护理对策,以提高术后自我管理能力,改善预后。     

急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素及护理策略研究

目的:探讨急性心肌梗死伴H型高血压经皮冠状动脉介入治疗(PCI)病人创伤后成长的影响因素及护理策略。方法:选择2018年9月1日—2019年8月31日收治的126例急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人为研究对象,采用一般资料量表实施调查,以获取病人基础信息,基于中文版创伤后成长评定量表(PTGI)评价其术后创伤后成长状况,通过单因素分析、多因素Logistic回归分析筛选急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素,据此确定护理对策。结果:本研究病人创伤后成长PTGI评分为(61.53±2.05)分,低水平(<57分)42例,中高水平(≥57分)84例;单因素分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有年龄、文化程度、病程、家庭人均月收入、自我管理水平、系统化健康教育状况、认知情绪调节、社会支持、医学应对方式(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长的影响因素有病程>2年、家庭人均月收入<3000元、消极认知情绪调节、社会支持不足、屈服或回避应对(P<0.05)。结论:急性心肌梗死伴H型高血压PCI术病人创伤后成长处于中等水平,且创伤后成长的影响因素复杂,临床应加强健康教育,强化益处补给。     

心脏康复治疗对冠脉支架术后患者心脏功能的效果研究

冠状动脉支架植入术(PCI)为临床救治冠心病的主要手术治疗方法,具备微创、疗效优良等优势。但PCI无法完全解除诱发冠心病的所有因素,20～30%的患者PCI后3～6个月中可能出产生支架内再狭窄问题,影响预后。优化冠心病PCI术后远期疗效,改善心功能,降低再狭窄发生率,是PCI术后急需处理的问题,心脏康复是心脏病的一级预防、二级预防与三级预防的重要构成部分,本文对心脏康复治疗在改善冠脉支架术后患者心脏功能效果做出综述研究。     

心肌梗死患者急诊PCI术后心理弹性水平及影响因素分析

目的 探讨心肌梗死(MI)患者急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心理弹性水平及影响因素。方法 选取2018年3月～2020年3月于我院行急诊PCI术治疗的MI患者90例,所有患者均采用心理弹性量表(CD-RISC)评估心理弹性水平,将CD-RISC评分≥70分的患者纳入良好组,将CD-RISC70分的患者纳入较差组。统计所有入选者临床资料,对可能影响PCI术后心理弹性水平的相关因素进行分析。结果 本研究急诊PCI术治疗的90例MI患者,有34例CD-RISC评分≥70分,占37.78%;56例CD-RISC评分70分,占62.22%。经单因素分析显示,学历、自我效能、社会支持与MI患者急诊PCI术后心理弹性有相关性(P0.05);经Logistic回归分析发现,学历(小学及初中)、自我效能较差、社会支持较差均为MI患者急诊PCI术后心理弹性的影响因素(OR1,P0.05)。结论 MI患者急诊PCI术后心理弹性多处于低水平状态,学历(小学及初中)、自我效能较差、社会支持较差均对心理弹性具有一定影响。     

未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁现状及影响因素分析

目的：探讨未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的现状并分析其影响因素,为制订护理干预措施提供理论依据。方法：采用目的取样法,选取天津市某3所三级甲等医院135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者为研究对象,采用自行设计的一般资料调查表、简易应对方式问卷(SCSQ)、社会支持评定量表(SSRS)和医院焦虑抑郁量表(HAD)进行问卷调查,分析未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁的影响因素。结果：135例未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者焦虑抑郁发生率为45.2%;积极应对得分为（2.11±0.42）分,消极应对得分为（1.58±0.53）分;社会支持总分（37.53±8.21）分;Logistic回归分析显示：家庭人均月收入状况、职业、手术方式、社会支持及积极应对方式是未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者发生焦虑抑郁的影响因素。结论：加强对家庭经济收入低、无职业、接受多次化疗、社会支持低及消极应对的未婚未育年轻女性乳腺癌术后患者的护理干预,鼓励患者采取积极应对方式,为其提供全方位、全程的个体化社会支持,降低患者焦虑抑郁的发生率。     

家庭功能和社会支持对慢性阻塞性肺疾病患者生存质量的影响

目的了解COPD患者家庭功能、社会支持及生存质量现状及三者之间的关系。方法采用方便抽样的方法,选择2017年6月—2018年9月某三级医院收治的225例COPD患者作为研究对象,应用一般资料调查表、APGAR家庭关怀度指数问卷、社会支持评定量表和WHO生存质量测定量表简表进行调查。采用单因素分析、Pearson相关、多元线性回归分析患者生存质量与社会支持、家庭功能的关系。结果COPD患者的家庭功能评分为(7.03±2.15)分,社会支持评分为(39.43±8.46)分,生存质量评分为(51.91±11.48)分;患者的家庭功能评分、社会支持各维度得分及总分均与生存质量评分呈正相关(P<0.05);家庭功能、社会支持、疾病严重程度是COPD患者生存质量的影响因素(P<0.01)。结论良好的家庭功能和社会支持有利于改善COPD患者的生存质量,建议护理人员鼓励家庭成员给予患者更多的关注,改善患者的社会支持水平,提高患者的生存质量。     

冠心病PCI术后病人出院准备度及影响因素分析

[目的]了解冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后病人的出院准备度现状,分析其影响因素。[方法]采用一般资料调查表、出院准备度量表和社会支持评定量表对121例心血管内科冠心病PCI术后病人进行调查。[结果]冠心病行PCI术后病人出院准备度总分为(97.72±13.22)分,多元线性回归分析显示:家庭人均月收入、合并症数量是病人感知出院准备度的影响因素,且出院准备度和社会支持呈正相关。[结论]冠心病PCI术后病人出院准备度较好;医护人员在对病人评估时应充分考虑病人出院准备度的主要影响因素,制定健康教育方案时应重视社会支持系统对冠心病出院准备度的积极影响。     

结肠癌术后患者癌症复发恐惧的影响因素分析

目的 探讨结肠癌术后患者癌症复发恐惧(FCR)状况的影响因素。方法 选取2018年9月～2020年9月于我院接受手术治疗的结肠癌患者80例,所有入选者均接受疾病进展恐惧简化量表(FoP-Q-SF)评估,按照评估结果分为对照组和观察组。记录患者一般资料,分析结肠癌术后患者FCR状况的影响因素。结果 经单因素分析显示,TNMI分期、应对方式、社会支持水平与结肠癌术后患者FCR状况有关(P0.05);经Logistic回归分析结果显示,TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、消极应对、低水平社会支持均为结肠癌术后患者FCR状况的影响因素(OR=5.815、6.111、1.162,P0.05)。结论 结肠癌术后患者FCR的影响因素包括TNM分期(Ⅲ～Ⅳ期)、消极应对、低水平社会支持,临床可据此积极采取应对措施,以改善FCR状况。     

介入治疗术后患者自我超越与社会支持和应对方式相关性研究

目的了解经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者自我超越水平及其与社会支持和应对方式的相关性。方法采用便利抽样,选取2019年4月—2020年3月在我院住院治疗的121例PCI术后患者为研究对象,采用一般资料调查表、自我超越量表、领悟社会支持量表和医学应对方式问卷进行调查。结果患者的自我超越量表得分为(32.92±9.63)分,领悟社会支持量表得分为(55.91±6.10)分,医学应对方式问卷3个子量表得分为面对(18.95±4.70)分、回避(15.73±3.25)分、屈服(10.10±3.05)分。患者自我超越水平与社会支持(r=0.448)和面对(r=0.468)呈正相关(P0.05),与回避(r=-0.427)和屈服(r=-0.389)呈负相关(P0.05)。结论 PCI术后患者的自我超越呈中等水平,并与社会支持和应对方式相关。护士在临床工作中应致力于提高患者的领悟社会支持水平,并引导患者采取积极的应对方式,从而提高其自我超越水平。     

通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗术后炎症因子及血管内皮功能的影响

目的 观察通心络胶囊对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后炎症因子及血管内皮功能的影响.方法 将行急诊PCI的急性心肌梗死患者63例术后随机分为常规治疗组(28例,采用常规药物治疗)和通心络组(35例,在常规药物治疗基础上加用通心络胶囊口服12个月).检测两组治疗前后hs-CRP、IL-6、NO、内皮素-1(ET-1)、内皮依赖性血管舒张功能(EDF)等指标的变化.结果 通心络组PCI术后的CRP、IL-6浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低(P＜0.05).通心络组PCI术后的ET-1浓度与常规治疗组PCI术后同期比较降低、NO和EDF升高(P＜0.05).结论 通心络胶囊可降低PCI术后炎症因子的释放,改善血管内皮功能,降低PCI术后心血管事件的发生.     

缓解期精神分裂症患者社会功能水平与家庭支持及应对方式的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者社会功能水平与其家庭支持及应对方式之间的相关性。方法对西安市两所医院132例缓解期精神分裂症患者用世界卫生组织残疾评定量表Ⅱ、家庭支持量表及特质对应方式问卷对其社会功能、家庭支持以及应对方式进行调查。结果精神分裂症患者世界卫生组织残疾评定量表得分为（56．064-19．15）分,与家庭支持量表得分呈负相关（P=0．000）,与应对方式量表中的积极应对得分呈负相关（P=O．006）,与应对方式量表中的消极应对得分呈正相关（P=0．000）。影响精神分裂症患者社会功能水平的因素主要是消极应对方式和家庭支持情况。结论缓解期精神分裂症患者的社会功能水平总体偏低,良好的家庭支持和积极应对方式有利于改善精神分裂症患者的社会功能水平。     

冠心病PCI患者服药依从性与术后心血管事件的关系及护理对策研究

目的:探讨冠心病冠状动脉介入治疗(PCI)患者术后服药依从性的影响因素及其与术后心血管事件发生的关系。方法:2015年1月~2016年1月对128例冠心病PCI患者用药依从性进行调查,应用Pearson单因素分析冠心病PCI患者用药依从性与术后心血管事件发生的关系,并制定干预措施。结果:128例冠心病PCI患者术后用药依从率为58.59%(75/128)。经单因素分析显示,年龄60岁、学历高中或以上、月收入3000元/月、就医方便、对药物知识了解、用药种类≤2种、家庭支持、接受过健康教育的患者用药依从性明显高于年龄≥60岁、学历初中或以下、月收入≤3000元/月、就医不方便、对药物知识不了解、用药种类2种、家庭不支持及未接受过健康教育的患者。经logisitc多因素分析可知,年龄≥60岁、学历初中或以下、对药物知识不了解、用药种类2种是影响冠心病PCI术后用药依从性的独立危险因素,而家庭支持、接受健康教育则是保护因素。与用药依次组相比,不依从组术后心血管事件发生率明显增加,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:冠心病PCI患者术后服药依从性较低,且用药依从性差会增加患者术后心血管事件的发生。因此临床护理人员有必要对冠心病PCI服药依从性差的高危人群加强随访,以提高患者用药依从性,降低PCI术后心血管事件的发生。     

心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗术后患者心理弹性水平及其影响因素

目的调查心肌梗死急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术后患者心理弹性水平并分析其影响因素。方法便利抽样选取2018年2-6月在北京市某三甲医院诊断为心肌梗死并经由急诊行PCI术后送入心内科监护室的患者88例,采用中文版心理弹性量表(Connor-Davidson resilience scale,CD-RISC)、社会支持评定量表、一般效能感量表和一般情况问卷对其进行调查。结果心肌梗死急诊PCI术后患者CD-RISC总得分为(68.10±17.89)分,坚韧维度得分(34.27±9.96)分,力量维度得分(23.58±5.61)分,乐观维度得分(10.16±3.36)分;社会支持得分为(42.36±6.79)分;一般自我效能感得分为(28.41±7.79)分;文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性产生影响(均P0.05)。结论心肌梗死急诊PCI术后患者心理弹性处于较低水平,文化程度、社会支持与一般自我效能感对心理弹性具有保护作用。     

二维纵向应变评价急性心肌梗死患者入院至介入治疗时间与左心室功能改善的相关性研究

目的 应用二维斑点追踪显像技术( STI)评价急性心肌梗死(AMI)患者入院至进行经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗的时间与左室(LV)功能改善的关系,探讨STI的临床应用价值.方法 采集61例经PCI治疗的首发AMI患者PCI术前、术后7d及术后30 d时的左室图像并准确记录入院至PCI治疗的时间,分析得出左室峰值纵向应变(LPSS),以术后30 d较术前左室射血分数(LVEF)改善(ΔLVEF)≥5％分为心功能改善组和非改善组.结果 与非改善组相比,改善组的入院至PCI治疗的时间明显缩短(P ＜0.001),术后7d梗死节段LPSS(P＜0.005)、术后30 d LVEF(P＜0.001)、整体LPSS(P＜0.001)和梗死节段LPSS( P＜0.001)明显增高;PCI术后7d梗死节段LPSS与入院至PCI治疗时间存在相关性(r =0.290,P＜0.05),术后30 d的LVEF(r=0.303,P＜0.05)和整体LPSS(r=0.300,P＜0.05)与入院至PCI治疗时间存在相关性,梗死节段LPSS与入院至PCI治疗时间相关性更高(r=0.590,P＜0.001).结论 与LVEF和整体LPSS相比,梗死节段LPSS能更好地预测左室功能的早期改善,是临床上评价入院至PCI治疗时间对AMI患者左室功能早期影响的有效指标.