推行随访制度的实践与体会

20 0 4年以来 ,我院为了进一步改进医疗护理质量 ,完善服务态度 ,全面推行医患沟通制 ,强化人性化服务 ,我科 3月份率先推行随访制度 ,收到了良好效果。现将具体做法报告如下。1　对象与方法1.1　调查对象　 2 0 0 4年 3月— 2 0 0 4年 10月 (推行后 )呼吸内科出院病人 1115例 ,其中男 70 0例 ,女 415例 ,平均年龄 66.3岁 ;2 0 0 3年 3月— 2 0 0 3年 10月 (推行前 )收住呼吸内科病人 785例 ,男 45 0例 ,女 3 3 5例 ,平均年龄 65 .3岁。1.2　调查方法　对上述病人在出院后 1周内进行电话回访 ,除因无法电话联系的或因所留电话号码错误外 ,均…     

有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭的护理7例

本院于2 0 0 3年7月～2 0 0 4年3月应用有创无创序贯机械通气治疗呼吸衰竭7例,取得良好效果,7例病人均痊愈出院。为了提高病房护士对呼吸机的应用及护理水平,现将护理方法介绍如下。临床资料1.一般资料。2 0 0 3年7月～2 0 0 4年3月在呼吸科病房住院的7例病人,其中COPD 5例,肺癌1例,重症哮喘1例。在住院期间发生病情恶化,予气管插管,有创无创序贯机械通气治疗。其中男5例,女2例,平均年龄72 .8岁。2 机械通气治疗。病人在短时间内肺通气功能呈直线下降趋势,普通氧疗及药物治疗不能阻止SpO2 下跌或恢复到90 %以上,神志转朦胧,予立即气管插…     

内科住院病人不愿出院的原因分析及对策

在临床工作中 ,经常碰到有些住院病人 ,尤其是内科病人住院后不愿出院的情况。这不仅不利于医院的管理 ,浪费医疗卫生资源 ,还会增加并发症的发生 ,增加病人的痛苦。现对心内科 5 6例不愿出院的病人进行原因分析 ,并给予相应的护理对策 ,使病人得到治疗后 ,及时出院。1　临床资料1.1　一般资料　 2 0 0 0年 10月～ 2 0 0 1年 6月在心内科住院的病人 6 4 2例 ,不愿及时出院的病人 5 6例 ,达 11.4 1%。其中男 2 0例 ,女 36例。年龄 5 5～ 86岁 ,平均年龄 (71± 1)岁。已婚 4 9例 ,丧偶 6例 ,未婚 1例。冠心病 2 6例 ,高血压病 14例 ,风心病 8…     

肺栓塞病人行溶栓治疗的护理

肺栓塞 (PTE)是指血栓堵塞肺动脉主干及其分支引起肺动脉循环障碍的临床和病理生理综合征[1] 。我院 2 0 0 2年 1月—2 0 0 4年 12月共收治PTE病人 5 9例 ,其中 19例行溶栓加抗凝治疗 ,有效率达 97%。现介绍如下。1　临床资料　　本组PTE病人 5 9例 ,男 3 5例 ,女 2 4例 ,年龄最大的 83岁 ,最小的 2 6岁。其中外科手术后病人 18例 ,长期卧床病人2 9例 ,精神失常病人 1例 (长期服苯妥英钠 ) ,产后 1例 ,其他疾病 10例。 5 9例病人中均有不同程度的呼吸困难、胸憋、胸痛、发热及咯血 ,大面积及次大面积栓塞 2 0例。2　典型病例　　 [例 1]…     

电话回访在外科出院病人中的应用

我科 2 0 0 1年 10月～ 2 0 0 2年 4月对出院后的 36 0 0例病人运用电话回访形式及时了解病人出院后的健康恢复情况 ,取得了良好的社会效果 ,现介绍如下。1　临床资料外科出院病人 36 0 0例 ,其中男 194 4例 ,女16 5 6例 ,年龄最小的 1岁 ,最大的 80岁 ,所有病员均经过手术治疗 ,我们将骨外、普外、胸外、乳腺外科 ,共 16 89例病员作为观察组 ,脑外、儿外、泌尿外科、烧伤外科 1911例 ,作为对照组 ,将观察组病人进行电话追踪随访 ,对照组病人只作出院指导。2　实施方法2 .1　各病区建立规范的出院病人随访登记本 ,将观察组病员的床号、姓名…     

回肠新膀胱术病人的出院随访

我科 3年间以各种形式对 3 8例回肠新膀胱手术病人进行出院后健康状况随访 ,根据病人存在的健康问题进行正确的指导 ,取得了满意的效果。1　对象与方法1.1　对象　 1998年 8月— 2 0 0 1年 10月在我科行膀胱全切回肠新膀胱术后治愈出院的病人 3 8例 ,其中男 3 4例 ,女 4例 ;年龄 48岁～ 73岁 ,平均 5 9.4岁。干部 13例 ,工人 11例 ,农民 8例 ,其他职业 6例。1.2　随访方式　采用门诊复诊和电话随访两种方式 ,分为近期与远期随访。近期指术后 3个月内 ,每半个月随访 1次。远期指术后 3个月～ 6个月 ,每 1个月～ 2个月随访 1次 ,病人通过电话…     

17例真菌性败血症临床分析

本院 1 999年 4月至 2 0 0 4年 7月经血培养证实的真菌性败血症 1 7例 ,治愈 9例 ,死亡 7例 ,自动出院 1例。全部病例均使用了广谱抗生素     

苯妥英钠致溶血性贫血四例

我院于 2 0 0 1年 4月～ 2 0 0 1年 6月发现 4例患者服苯妥英钠后出现溶血性贫血 ,现报告如下。例 1,男 ,4 6岁。因诊断右颞叶胶质瘤 ,于 2 0 0 1年 3月 17日行手术治疗 ,同时予以口服苯妥英钠 30 0ｍｇ/ｄ。术后配合干扰素及放射治疗。服苯妥英钠 31ｄ后出现酱油色尿、黄疸。血红蛋白从发病前 118ｇ/Ｌ下降至 2 5ｇ/Ｌ ,网织红细胞下降至 0 .0 0 1;骨髓象 :红系增生受抑 ,红系占 0 .0 2 0 ,粒∶红 =4 8∶1。血清总胆红素 34.1μｍｏｌ/Ｌ ,间接胆红素 2 7.0 μｍｏｌ/Ｌ ,血浆游离血红蛋白 >10 0 0ｍｇ/Ｌ ,血浆结合珠蛋白 12 5～ 2 5 0ｍ…     

化疗病人健康教育需求及施教对策

肿瘤化疗病人住院时间长 ,平均住院时间为 (74± 2 1)天(调查我院 1999年 1～ 4月份出院病人 ) ,化疗周期长 ,一般病人要化疗 6～ 9个周期 ,且有 5 3.8%的住院病人为反复多次住院 ,针对化疗病人这一特点 ,了解化疗病人健康教育的需求 ,建立符合化疗病人的教育模式 ,我们对本科化疗病人进行调查 ,现将结果报告如下 :1　对象与方法1.1　对象　调查对象为住本病区一个月以上的病人 ,共计130例。男 76例 ,女 5 4例。初次住院者 6 0例 ,入院超过 2次以上者 70例。文化程度为大专以上 36例 ,初中以上教育 6 0例 ,小学 2 4例 ,文盲 10例。职业为干…     

无偿献血者献血不良反应发生的原因及分析

在日常采血工作中发现 ,由于各种原因导致个别献血者在献血过程中或献血后发生献血不良反应 ,挫伤了一些人对无偿献血热情和积极性。为了更好地开展无偿献血工作 ,扩大献血队伍 ,减少献血者献血不良反应的发生 ,笔者观察了无偿献血者中发生的献血不良反应 ,现将调查分析结果报告如下。1　对象与方法1 1　调查对象　顺德市 1 998年 1 0月～ 2 0 0 2年 7月无偿献血者 94 4 0 4人 (次 ) ,其中发生献血不良反应共 1 6 73例 ,男性976人 (次 ) ,女性 6 97人 (次 )。1 .2　方法与诊断标准　按《献血者健康体检标准》对献血资格评审 ,大多数献血者…     

80例携带外周中心静脉导管出院病人的护理

肿瘤病人手术后仍须较长时间进行化学药物治疗 ,外周中心静脉导管 (PICC)用于为病人提供中期至长期的静脉输液及化疗用药等[1] ,它能为病人建立一条好的静脉通道 ,可以减少病人重复静脉穿刺的痛苦 ,减少化疗药物对血管的刺激。根据医嘱 ,病人一般在手术前做好PICC置管 ,术后病情稳定及化疗间歇期带管出院。为了充分利用PICC管 ,经主管医生同意 ,再与病人及家属签写协议书 ,病人带管回家前做好健康宣教指导[2 ] 。我科 80例带管出院病人 ,取得了满意护理效果。现将护理体会报告如下。1　临床资料　　我科 2 0 0 3年 5月— 2 0 0 4年 7月…     

老年糖尿病病人家属健康教育需求调查

糖尿病是一种慢性终身性疾病,一旦确诊,必须终身治疗。糖尿病病人不能长期住院治疗,随着病人年龄的不断增长,其记忆力、理解力、生活自理能力都在不断下降,为了使老年糖尿病病人在出院期间能够坚持执行各种治疗措施,建立良好的生活模式,达到有效控制疾病,减少各种急慢性并发症的发生,提高生活质量的目的,笔者对2 0 0 3年1月—2 0 0 4年1月在本科住院的85例老年糖尿病病人家属进行问卷调查,旨在为老年糖尿病病人实施有效的家庭支持提供依据及指导。1　对象与方法1.1　对象　选择2 0 0 3年1月—2 0 0 4年1月住院期间符合WHO诊断标准的老年糖…     

2例重度颅后窝凹陷并慢性扁桃体下疝病人的术后护理

我院神经外科自 2 0 0 3年 7月— 2 0 0 4年 3月共收治 2例重度颅后窝凹陷畸形并慢性扁桃体下疝病人 ,经手术治疗及术后有效的护理措施 ,均无并发症出现 ,痊愈出院。现介绍如下。1　临床资料　　 2例病人均为女性 ,年龄分别为 3 1岁、3 8岁。 2例病人均意识清楚 ,消瘦 ,双侧咽反射消失 ,伸舌右偏 ,声音嘶哑 ,有喉鸣 ,右侧鼻唇沟变浅 ,指鼻试验不准 ,右侧躯体感觉减退 ,四肢肌张力增高 ,下肢肌力Ⅳ级 ,腱反射亢进 ,双侧巴氏征阳性 ,经磁共振扫描确诊为颅后窝凹陷畸形并慢性扁桃体下疝 ,给予全身麻醉下行颅后窝减压植骨术。痊愈出院 ,平均住院…     

消化道出血后排便时间的观察及护理干预

长期以来,消化道出血病人在出血期间的大便情况往往引起医护人员甚至病人家属的高度重视,而出血控制后的排便情况却很少引起注意。笔者通过对我科1 997年3月～2 0 0 3年3月收治的消化道出血病人排便时间进行观察,发现不少人出现排便时间延缓(超过4 8h才排便) ,甚至有典型的便秘症状、体征,并提出相应的干预措施,旨在降低这类病人出现排便时间延缓甚至便秘的发生率。1　对象与方法1 1　对象对象为我科1 997年3月～2 0 0 3年3月收治的消化道出血病人共32 2 0例,男1 82 0例,女1 4 0 0例,年龄1 5～92岁,其中1 997年3月～2 0 0 1年3月共1 4 2 0…     

随访对出院后精神病人依从性的影响

依从性 (Compliance)是指病人对治疗及治疗行为的遵从程度[1 ] 。提高精神病人的依从性可以大大降低精神疾病的复发率。据报道 ,精神病人接受健康教育、治疗依从及家庭经济状况好者其复发率明显低于未接受健康教育、治疗不依从及家庭经济状况差者[2 ] 。如何提高精神病人的依从性 ,尤其是出院后精神病人的依从性 ,已成为所有精神科医护人员研究的重点。作者对我院 2 0 0例出院病人进行随机分组 ,对试验组开展随访工作 ,结果显示 :试验组病人的依从性明显提高 ,发病率显著下降 ,现将调查研究情况报告如下。对象与方法1 对象。 2 0 0 2年 4～…     

ICU院内真菌性败血症的防治与护理

有关医院获得性感染的大量资料表明 ,深部真菌感染率在近 10～ 2 0a有明显增高[1] 。深部真菌感染己成为ICU危重病患者主要的死亡原因之一。为了解ICU病人院内真菌性败血症的发生特点及防治和护理对策 ,我们对本院 1994年 5月～2 0 0 2年 7月ICU收治病人中资料完整的 6 9例病人进行了回顾性研究 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料1994年 5月～ 2 0 0 2年 7月本院ICU住院病人发生院内真菌性败血症的病历资料作为本组的研究对象。本组 6 9例中 ,男 4 7例 ,女 2 2例 ,年龄 9～89岁 ,平均年龄 4 8.9岁 ,其中 6 5岁以上者 39例 ;在ICU…     

新入院病人健康教育需求的调查分析

随着护理模式由功能制护理向责任制护理及系统化整体护理的转变 ,作为系统化整体护理的重要组成部分 ,健康教育越来越受到人们的重视。为了了解新入院病人对健康教育的需求 ,对我科 112例新入院病人进行了调查 ,现将调查结果报告如下 ,以期为健康教育的深入开展提供参考。1　对象与方法1 1　调查对象　选取 2 0 0 2年 7月— 2 0 0 2年 11月我院五官科住院的 112例非急诊住院手术病人 ,其中眼科 5 8例 ,耳鼻喉科44例 ,口腔科 10例 ;男 72例 ,女 40例 ;<10岁 17例 ,10岁～ 19岁 2 8例 ,2 0岁～ 2 9岁 2 4例 ,30岁～ 49岁 2 2例 ,5 0岁以上 2 1…     

拨打回访电话在儿科护理中的应用及效果

随着社会经济的飞速发展 ,人们对生活质量的要求越来越高 ,生病住院后对护理的要求也日益提高 ,特别是婴幼儿住院后 ,家长对护理的期望更高。护士要为病人适时提供科学的健康教育和心理护理 ,维系一个具有良好发展态势的护患关系[1] 。我科 2 0 0 3年 10月以来 ,对出院患儿进行电话回访 ,受到了家长的好评。现介绍如下。1　回访对象及方法1.1　回访对象　选择 2 0 0 3年 10月— 2 0 0 4年 6月住院的患儿共 719例 ,其中早产儿 2 4例 ,新生儿 78例 ,1岁～ 3岁患儿 5 0 1例 ,3岁以上患儿 116例。1.2　回访方法1.2 .1　工作人员的选择　挑选 2名…     

微量注射泵在人工气道湿化中的应用

1997年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管插管或气管切开病人采取微量注射泵持续推注湿化液湿化气道 ,代替了传统的气管内定时间断滴注湿化方法 ,取得了良好效果。1　资料与方法1 1　一般资料。 1999年 7月～ 2 0 0 0年 7月 ,我科对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开4 7例 ,气管插管 5 3例 ,年龄最小 19岁 ,最大 73岁 )采用微量注射泵持续推注湿化液方法 (下称实验组 ) ,与 1998年 6月～ 1999年 6月对 10 0例气管切开或插管的病人 (其中气管切开 4 1例 ,气管插管 5 9例 ,年龄最小 2 1岁 ,最大年龄 80岁 )采用传统间断滴注方…     

介绍一种治疗褥疮的新配方

1999年— 2 0 0 3年我院采用一种新配方治疗褥疮 ,取得了可喜的效果 ,现报告如下。1　临床资料　　选择 3 4例褥疮病人 ,其中炎性浸润期 2 2例 ,溃疡期 12例 ;骶尾部 2 4处 ,髋部 10处 ,足部 4处。采用新配方治疗后 ,2例因转院、1例自动出院而中断治疗后 ,余 3 1例病人全部治愈