脊髓损伤患者医院感染的临床特点及危险因素分析

目的探讨脊髓损伤患者医院感染的发生部位、病原菌特点及危险因素。方法回顾性调查2015年1月至2017年6月期间526例脊髓损伤住院患者的临床资料,总结医院感染病原菌的分布情况及菌株耐药性特点;对医院感染的危险因素进行分析。结果共有159例次发生医院感染,感染的主要部位为泌尿道(60.4%)和下呼吸道(28.9%)。主要致病菌是大肠埃希菌(39.0%)、铜绿假单胞菌(15.7%)、肺炎克雷伯杆菌(11.3%)和奇异变形杆菌(9.4%);致病菌对二、三代头孢菌素和喹诺酮类抗生素中高度耐药,而对含β-内酰胺酶抑制剂的复方制剂、碳青霉烯类和氨基糖苷类抗生素较敏感;住院时间、脊髓损伤程度、侵入性操作、营养风险、抗菌药物联合使用是发生医院感染的相关危险因素(P 0.05)。结论脊髓损伤患者医院感染的部位多为泌尿道和呼吸道;致病菌以革兰阴性杆菌为主,常呈多重耐药;临床应针对医院感染的危险因素进行相应干预,以提高患者的生活质量。     

重型颅脑损伤患者医院感染分析及其护理

目的　为探讨重型颅脑损伤后医院感染危险因素 ,以采取有效控制措施。方法　回顾性汇总分析 1 999年 1月～ 2 0 0 3年 1 2月重型颅脑损伤监测资料。结果　重型颅脑损伤医院感染发生率为 (2 9.33% ) ,例次率为 (35 .5 8% )。感染部位以肺部感染 (4 8.6 5 % ) ,尿路感染 (2 3.6 5 % )多见。病原菌以G-杆菌为主。单因素分析表明 ,重型颅脑损伤患者医院感染发生与侵入性操作 (OR :2 7.82 ,95 %CI:1 7.86～ 4 1 .5 3)、脑出血 (OR :2 1 .75 ,95 %CI :1 5 .78～ 4 1 .1 2 )、平均住院日 (OR :5 .76 ,95 %CI:4 .85～ 8.74 )、血糖 (OR :4 .5 8,95 %CI :1 .98～ 3.97)等因素有关。结论　对病情重 ,住院时间长 ,应用抗菌药物治疗和实施了侵入性诊疗操作的重症颅脑损伤患者 ,应采取相应护理对策 ,预防医院感染的发生。     

25例脑梗死病人医院感染危险因素分析

[目的 ]探讨脑梗死病人医院感染发生率、发生原因以及应采取的护理对策。 [方法 ]对 2 0 0 3年住院治疗的 2 3 2例脑梗死病人进行医院感染及其危险因素分析。 [结果 ] 2 3 2例脑梗死病人中 ,并发医院感染 2 5例 ,发生率为 10 .8% ,明显高于我院医院感染率( 3 .2 % )。其中年龄≥ 76岁者占 5 6.0 % ,下呼吸道感染占 40 .0 %。老年、侵袭性操作、基础疾病重、意识障碍、住院时间长、使用昂贵抗生素等是医院感染的危险因素。 [结论 ]脑梗死病人医院感染发生率高 ,应重视多重危险因素的影响。     

脊髓损伤患者康复期尿路感染的危险因素

目的:进一步明确影响脊髓损伤(SCI)患者康复期尿路感染(UTI)发生的危险因素。方法:收集我科2003年5月至2008年11月住院的脊髓损伤患者190例,筛选出140例患者进行回顾性分析,选择11个可能对患者尿路感染发生有关的因素,分别进行分组,比较各组的尿路感染率,单因素分析确定影响尿路感染发生的危险因素,多因素Logistic回归分析确定影响其发生的独立危险因素。结果:140例患者总的尿路感染率为44.29%,单因素分析表明:脊髓损伤程度、尿管留置时间、尿管冲洗频率、膀胱区理疗、康复介入时间、尿路感染前抗生素使用和使用时间,以及有无低蛋白血症是影响脊髓损伤住院患者康复期尿路感染的危险因素。多因素Logistic回归分析表明:脊髓损伤程度(P=0.001)、尿管留置时间(P0.05)是影响脊髓损伤住院患者康复期尿路感染发生的独立危险因素。结论:脊髓损伤患者尿路感染的发生与多个危险因素有关。损伤程度、尿管留置时间是影响其发生的独立危险因素。     

急性脑血管病死亡病例医院感染临床分析

目的 :探讨急性脑血管病 (ACVD)死亡患者医院感染及相关危险因素。方法 :对 1994年 12月 - 2 0 0 2年 12月在我院住院治疗的 2 5 2 0例急性脑血管病患者中死亡的 2 2 8例患者医院感染情况进行调查分析。结果 :住院期间死亡的 2 2 8例急性脑血管病患者中发生医院感染 6 2例 (2 7 2 % ) ,其中 12 7例脑出血患者发生医院感染 2 9例(2 2 8% ) ,10 1例脑梗死患者发生医院感染 33例 (32 7% )。 >6 0岁发生医院感染 39例 (6 3.0 % ) ,感染大多发生在住院的 2～ 2 0d ,部位以下呼吸道感染为主 (5 2 6 % ) ,其次为泌尿道感染 (2 4 .4 % ) ,引起医院感染的病原菌以G-菌和真菌为主 (41.7%、35 .4 % ) ,其次为G 菌 (2 2 .9% )。结论 :老年、意识障碍、住院日、侵袭性操作、泛用抗菌药物是导致医院感染的主要危险因素 ,对急性脑血管病患者在积极治疗基础疾病的同时特别要加强基础护理 ,针对各种相关危险因素采取有效综合防治措施。     

重型颅脑损伤患者医院感染危险因素的研究

目的分析重型颅脑损伤患者多种危险因素与医院感染的相关性,为预防和控制医院感染提供依据.方法前瞻性调查我院神经外科2001年4月1日～2001年9月30日入院的重型颅脑损伤患者82例,发生医院感染(病例组)20例,未发生医院感染(对照组)62例,进行成组不匹配病例对照研究.结果病例组与对照组在住院时间、住ICU、意识障碍、GCS评分、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥3天,抗生素使用的种类及联合用药上均相差非常显著(P<0.01), OR值均大于5.结论重型颅脑损伤患者的GCS评分、意识障碍、住ICU、住院时间长、留置胃管、气管切开、深静脉置管、留置尿管≥3天及抗生素的不合理应用是造成医院感染的相关危险因素.     

脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及其感染危险因素分析

摘要 目的 了解住院脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及危险因素。方法采用回顾性分析方法,对某医院住院脊髓损伤患者尿路感染病原菌分布及其感染危险因素进行调查与分析。结果在调查的160例脊髓损伤患者中发生尿路感染52例,感染发生率为32.5%。从尿路感染患者的尿液中共培养出病原菌88株,其中革兰阴性菌占76.14%,以大肠埃希菌及奇异变形杆菌为主,β内酰胺酶阳性菌株检出率为36%。多因素分析表明,脊髓损伤程度、留置尿管时间是脊髓损伤患者尿路感染的独立危险因素。结论脊髓损伤患者尿路感染的病原菌以大肠埃希菌为主,ESBLS的检出率高,脊髓损伤程度和留置导尿时间是独立危险因素。     

神经内科疾病医院内感染临床特点分析

目的 :探讨神经内科疾病医院内感染的临床特点和相关危险因素。方法 :回顾性分析 1999～ 2 0 0 0年神经内科 179例医院内感染 (脑血管病组 15 0例 ,其它神经病组 2 9例 )有关临床资料。结果 :神经内科疾病医院内感染率为同期神经内科住院病人的4 8%。院内感染的临床特点 ,脑血管病组以高年龄、意识障碍重、合并症多为突出 ;其它神经疾病组以免疫抑制剂、机械呼吸的应用为突出。感染的相关危险因素与侵入性操作、多种抗生素的不合理应用及制酸剂有关。结论 :脑血管病和免疫抑制患者应作为神经内科医院内感染的监测对象 ,要积极控制危险因素     

不同季节脊髓损伤患者医院感染的分析与干预

目的探讨脊髓损伤患者发生医院感染的相关因素.方法采用回顾性方法调查1999年1月～2004年12月本院脊髓损伤患者的临床资料.结果脊髓损伤患者医院感染率为27.78%,其中夏季感染率最高为33.09%,冬季感染率最低为22.41%;感染部位以泌尿道感染最多见,占71.07%,其次为呼吸道感染,占14.72%.结论脊髓损伤患者是医院感染的高发人群,应根据季节做好医院感染的防范工作,从而减少医院感染的发生.     

急性脊柱脊髓损伤患者并发症的相关因素分析与早期康复

目的 探讨急性脊柱脊髓损伤患者并发症的临床发病情况、发病危险因素、治疗措施.方法 对543例急性脊柱脊髓损伤患者的临床资料进行回顾性分析.结果 543例患者中242例(44.6%)发生并发症;发生率最高的前三位并发症为:低钠血症(202例,37.2%)、泌尿系感染(150例,27.6%)、肺部感染(54例,9.9%).完全性颈脊髓损伤患者低钠血症和肺炎的发生率明显增高.结论 积极的早期预防和早期康复训练是预防急性脊柱脊髓损伤并发症的有效方法.     

脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素分析

目的研究间歇导尿的脊髓损伤患者泌尿系感染的危险性因素。方法对我院1999年1月到2005年12月243例住院患者进行回顾性研究。结果泌尿系感染率为0.93/100d.人。泌尿系感染的相关危险因素包括：年龄〉40岁,抗生素使用、颈髓损伤,功能独立性评分≤71分和膀胱功能障碍。颈髓损伤、功能独立性评分≤71分和严重膀胱功能障碍是脊髓损伤间歇导尿患者泌尿系感染的独立危险因素。结论伴有严重肢体功能障碍和膀胱功能障碍的高位脊髓损伤患者泌尿系感染的风险较高。     

脊髓损伤患者医院感染的临床调查与分析

目的分析脊髓损伤患者医院感染的特点,加强防治,降低医院感染的发生率。方法对我院2002年~2004收治的967例脊髓损伤患者的资料进行回顾性分析。结果967例脊髓损伤患者医院感染率30.3%(293例);感染部位为泌尿道、呼吸道、胃肠道、皮肤及手术切口;病原菌以G-杆菌为主;颈段脊髓损伤患者的呼吸道感染率明显高于胸段和腰段脊髓损伤(P<0.01)。结论脊髓损伤患者是我院医院感染的高发人群,应重视早期康复,提高患者生活能力,降低医院感染。     

脊髓损伤患者泌尿系感染的危险因素与病原学分析

目的:分析脊髓损伤患者住院期间并发泌尿系感染的危险因素与病原菌,为防治泌尿系感染提供依据。方法:回顾性分析2012年1月~2016年10月,我科收治的237例脊髓损伤患者并发泌尿系感染的相关因素与病原菌情况,先采用单因素logistic回归分析患者的性别、年龄、病程,是否有糖尿病、高血压、心脏病等慢性病史,是否合并肺部感染、压疮、电解质紊乱、低蛋白血症等并发症,是否合并脊柱骨折、是否行手术治疗、早期有无使用大剂量激素治疗、是否行早期康复干预、是否采取持续留置导尿、清洁间歇导尿、无菌间歇导尿、耻骨上膀胱造瘘术等治疗,是否行会阴擦洗、膀胱冲洗、健康教育等护理措施,是否完全性脊髓损伤、脊髓休克期与恢复期等相关因素,初步筛选可疑危险因素,再进行多因素logistic回归分析,筛选脊髓损伤患者并发泌尿系感染的独立危险因素。结果:患者年龄≥50岁、留置导尿2~6周、糖尿病史、早期应用大剂量激素、脊柱骨折、完全性损伤、脊髓损伤休克期为泌尿系感染的独立危险因素,健康教育、无菌间歇导尿为保护性因素(均P0.05);病原菌以大肠埃希氏菌为主,其次为肺炎克雷伯杆菌、屎肠球菌、粪肠球菌、阴沟肠杆菌、白色念珠菌等。结论:建议依据脊髓损伤患者并发泌尿系感染的危险因素和病原菌情况,采取措施,防治泌尿系感染。     

脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者尿路感染的相关因素分析与护理对策

目的探讨脊髓损伤伴截瘫留置导尿管患者发生尿路感染(CAUTI)的相关因素,针对不同影响因素提出护理对策。方法选取我院2018年4月至2019年4月CAUTI脊髓损伤伴截瘫患者32例,同时选择脊髓损伤伴截瘫未发生尿路感染,采用logistic回归分析造成尿路感染的危险因素。结果年龄、昏迷程度、膀胱冲洗、留置尿管时间、住院期间插尿管次数为尿路感染的独立风险因素,抗生素使用情况为影响脊髓损伤伴截瘫患者尿路感染的保护因素。结论针对我院脊髓损伤伴截瘫患者尿路感染独立风险因素,医护人员应提高防范意识,加强针对性护理干预,减少或避免其发生。     

间歇性导尿术对脊髓损伤患者尿路感染的疗效评价

目的 评价间歇性导尿术在治疗脊髓损伤患者尿路感染中的作用.方法 将60例脊髓损伤并发尿路感染患者随机分成2组,治疗组(32例)采用敏感抗生素加用间歇性导尿术治疗,对照组(28例)单纯使用敏感抗生素治疗.疗程均为2周.结果 治疗组和对照组痊愈率分别为56%与29%,总有效率分别为91%与64%,细菌清除率分别为81%与57%,差异均有统计学意义(P均<0.05).结论 间歇性导尿术能够提高抗生素治疗脊髓损伤患者并发尿路感染的疗效,对各种神经原性膀胱引起的尿路感染治疗也具有重要意义.     

北京某康复医疗机构医院感染调查

目的探讨康复医疗机构医院感染发生情况、感染特征及影响因素,分析医院感染控制和预防的重点,指导临床实践。方法采用回顾性调查的方法,统计2008年1月至2010年12月北京某三级康复医疗机构住院患者各年度、各病区的医院感染率、感染部位以及侵入性操作与医院感染发生率的关系。结果该康复机构2008--2010年医院感染率分别为2．92％,2．17％,1．67％,2009年及2010年医院感染率均低于2008年,差异均有统计学意义（x2分别为4．169,16．292;P〈0．05）,2009年与2010年医院感染率比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;2008--2010年各年度儿童脑瘫康复科和脑血管病康复科的医院感染发病率均高于普通临床科室,差异均有统计学意义（x2分别为69．299,17．828,8．618,33．336,8．182,18．138;P〈0．01）,而脊髓损伤康复科的医院感染率与普通临床科室比较,差异无统计学意义（P〉0．05）。在普通临床科室中,67．02％的感染病例曾接受过侵袭性操作,康复科室中则以脊髓损伤康复科较为明显,有36．84％的感染病例曾接受过侵袭性操作,而儿童脑瘫康复科的医院感染与侵袭性操作无任何关系。结论康复医疗机构中,医院感染的发生率呈逐年下降趋势,在各年度内儿童脑瘫康复和脑血管病康复患者的感染率相对较高,但脊髓损伤康复患者的感染与侵袭性操作关系较密切。     

呼吸科患者院内感染相关因素监测及护理研究

目的分析呼吸科住院患者院内感染的相关危险因素，探讨相应的护理措施。方法对呼吸科收治的2142例呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析，分析发生院内感染的相关危险因素。结果2142例患者中138例发生院内感染，发生率为6．4％。发生院内感染的相关危险因素有年龄、住院时间、是否有侵袭性检查或治疗、有无其他系统基础性疾病、是否应用过广谱抗生素及是否应用化疗药物或激素等。结论积极有效的治疗原发疾病，做好病房的消毒与隔离、切断感染途径、做好基础护理工作及保持呼吸道通畅，是减少院内感染的有效护理措施。     

呼吸科患者院内感染相关因素监测及护理研究

目的 分析呼吸科住院患者院内感染的相关危险因素,探讨相应的护理措施.方法 对呼吸科收治的2142例呼吸系统疾病患者的临床资料进行回顾性分析,分析发生院内感染的相关危险因素.结果 2142例患者中138例发生院内感染,发生率为6.4%.发生院内感染的相关危险因素有年龄、住院时间、是否有侵袭性检查或治疗、有无其他系统基础性疾病、是否应用过广谱抗生素及是否应用化疗药物或激素等.结论 积极有效的治疗原发疾病,做好病房的消毒与隔离、切断感染途径、做好基础护理工作及保持呼吸道通畅,是减少院内感染的有效护理措施.     

神经内科ICU医院感染因素及护理干预

目的探讨神经内科ICU医院感染特点及护理干预措施。方法采用回顾性调查的方法,对124例神经内科ICU出院患者中的医院感染病例进行了分析。结果124例神经内科ICU住院患者中发生医院感染21例,感染率为16.93%。老年重症患者是医院感染的高危人群,重症脑血管疾病医院感染率最高;常见感染部位依次是呼吸道、胃肠道和泌尿道等。感染原因与创伤性操作增加、机体抵抗力降低、不合理使用抗生素有关,另外医护人员缺乏交叉感染意识也是发生感染的因素之一。结论神经内科ICU病人医院感染发生率较高,应加强对老年病人的关注,对重症病人呼吸道、胃肠道和泌尿道的护理干预,限制抗生素的使用和创伤性操作。