住院精神障碍患者骨折特征分析及病房安全管理策略

目的 调查住院精神障碍患者骨折发生原因,分析病房安全管理存在的隐患,提出病房安全管理的策略,以保障患者住院安全.方法 运用回顾性调查方法,收集某精神病专科医院2006年1月至2008年12月间住院发生骨折的精神障碍患者资料,分析骨折发生部位和可能的主要原因.结果 此期间住院精神障碍患者8619例,其中64例发生67例次骨折;50.7%的骨折患者因缺乏主诉未能得到及时确诊.男性患者以手部、鼻骨、跖骨为骨折多发部位,女性则以股骨颈、腰椎、坐骨、尺桡骨多见;中青年男性患者骨折的主要原因是病友间的冲突,而老年患者是如厕时跌倒.结论 应针对高危人群进行分类管理以保障病房安全.     

人工股骨头置换治疗股骨颈骨折56例分析

自１９９３年以来 ,我们对５３～８７岁股骨颈骨折 ,ＧａｒｄｅｎⅢ、Ⅳ度患者或股骨颈骨折闭合复位失败 ;陈旧性股骨颈骨折、股骨颈吸收 ,Ｘ线显示有骨折不连 ,股骨头已有坏死 ,头部塌陷变形 ,髋臼关节无损、老年股骨颈骨折病人伴有高血压、心肺疾病需要早期起床行走、股骨颈病理性骨折 ,行人工股骨头置换术治疗５６例 ,效果满意 ,现介绍如下。临床资料１、一般资料本组男１９例 ,女３７例。年龄５３～８７岁。伤后２～３周内就诊 ,新鲜股骨颈骨折３１例 ,陈旧性骨折１５例 ,均为单侧。２、治疗方法持续硬膜外麻醉 ,侧卧位９０°行髋关节后…     

老年慢性躯体疾病伴发精神障碍临床资料分析

目的：探讨老年慢性躯体疾病伴发精神障碍的临床特征,为临床诊治提供依据。方法对95例老年慢性躯体疾病伴发精神障碍患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者多罹患呼吸系统、循环系统、内分泌系统疾病,伴发精神障碍主要表现为人格改变、智能障碍及情绪症状。结论老年慢性躯体疾病伴发精神障碍患者以罹患呼吸、循环、内分泌系统疾病为主,精神障碍表现形式多样化,临床上应根据症状尽快明确诊断并予以综合治疗。     

住院老年与非老年精神疾病患者死因分析

目的了解老年与非老年住院精神疾病患者死亡原因。方法2002～2006年本院住院精神疾病患者死亡203例按死亡年龄分成老年组(≥60岁)112例和非老年组(<60岁)91例,对两组临床资料进行比较。结果老年组死亡者以脑器质性精神障碍为主,致死原因以躯体疾病及猝死为主;非老年死亡者以精神分裂症及心境障碍为主,致死原因以躯体疾病、消极自杀及猝死为主。结论老年患者病死率高于非老年患者,两组诊断及死因分布不一致。     

假体置换术治疗老年股骨颈骨折病例分析

股骨颈骨折是老年人常见的骨折类型。由于老年患者骨量减少，多数有明显的骨质疏松，且伴有许多其他全身性疾病，加之该部位血液供应差等原因，骨折后股骨颈不愈合及股骨头坏死的发生率高，骨折后并发症也较高。常规保守方法治疗股骨颈骨折，患者卧床时间长，全身并发症发生率高，而人工假体置换术明显提高了该类骨折的治愈率。从本院近3年人工假体置换术病例中筛选12例进行分析，报告如下。     

45例酒精所致精神障碍临床分析

目的探讨酒精所致精神障碍的临床特征及躯体损害。方法对45例酒精所致精神障碍患者进行回顾性分析。结果酒精所致精神障碍患者以男性、文化程度较低、体力劳动者居多，社会功能受损明显，精神障碍以幻觉、被害妄想及行为紊乱为主。临床表现多合并躯体疾病，以肝脏疾病较为多见。结论酒精所致精神障碍患者宜早期戒酒治疗。     

不合作精神病患者合并骨折的护理

探讨不合作精神病合并骨折患者的特点及临床护理，发现不合作精神病骨折患者男性居多，年龄较小和病程较短，多数处于疾病的急性期，激惹性高，症状明显，以主动性行为为主。骨折部位以尺骨、桡骨、指骨等上肢骨折为多，不合作精神病合并骨折患者应尽快控制精神症状，制订系统护理计划，进行全方位护理。     

3例腰椎爆裂骨折伴精神分裂症的护理

腰椎爆裂骨折是临床中常见的外伤,脊柱骨折而致的剧烈疼痛,给患者带来巨大的痛苦,严重影响躯体的运动生理功能,导致生活能力下降,长时间卧床有可能引起褥疮、肺部感染、泌尿系感染等并发症[1].而伴有精神分裂症的患者给护理工作增加了更大的难度,如何护理好这样的患者,使患者平安渡过手术期,是我们临床护理工作的重点,2005年3月-2006年6月我科收治3例腰椎爆裂骨折伴有精神分裂症的患者,经手术及精心的护理,均未发生并发症,骨折愈合良好,双下肢麻木疼痛感明显减轻并能下床活动生活自理,未发生任何意外,安全出院,现将护理体会介绍如下.     

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的外科治疗

目的探讨股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的临床特点及外科治疗的疗效。方法回顾性分析2003年1月～2006年1月间采用外科治疗的13例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。其中3例股骨颈骨折漏诊。全部病例均采用切开复位内固定,其中股骨干骨折采用动力髁钢板固定3例,顺行髓内钉固定5例,逆行髓内钉固定2例,该10例患者合并的股骨颈骨折采用空心钉固定;股骨干及股骨颈骨折同时应用重建髓内钉固定1例,动力髋螺钉固定2例。结果随访时间11～37个月,平均21个月,1例出现股骨头坏死,2例股骨干骨折延迟愈合。股骨颈骨折临床愈合时间平均为4个月;股骨干骨折临床愈合时间平均为5个月。患肢关节功能优良。结论股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折有一定的漏诊率,治疗较为复杂。手术治疗能获得较好疗效,可根据股骨干骨折的部位和股骨颈骨折的移位程度来确定手术方法。     

癫痫性精神障碍38例临床分析

目的 探讨癫痫性精神障碍的临床特征,以提高对此疾病的认识和诊断水平.方法 对近8年间收住我院的38例癫痫性精神障碍患者的临床资料进行回顾性统计分析.结果 临床症状以思维障碍、幻听为主,有26.2%的患者被误诊为精神分裂症.结论 癫痫性精神障碍临床上易发生误诊,应注意鉴别.