清风胶囊治疗海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状的临床研究

目的 考察中药制剂清风胶囊治疗稽延性戒断症状的临床疗效。方法 将320例脱毒10d以上的海洛因依赖随机分成安慰剂组及清风胶囊组进行比较，共用药30d。结果 用药后，清风胶囊组（n=208)患的稽延性戒断症状评分值及焦虑症状评分值明显代于给药前，也明显低于安慰剂组（n=112)。清风胶囊能明显改善睡眠，缓解焦虑症状，消除躯体的疼痛，并能降低患对毒品渴求。结论 清风胶囊对海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状及焦虑症状具有显治疗作用。     

耳穴贴压法治疗阿片类药依赖者稽延性戒断症状的疗效观察

目的:观察及评价耳穴贴压法治疗阿片类药依赖者脱毒后稽延性戒断症状的效果。方法:将90例阿片类药依赖者急性脱毒后10d随机分成治疗组与对照组,治疗组予“王不留行”籽贴压耳穴及常规心理治疗,对照组仅予心理治疗,治疗3个月,用修订的“海洛因稽延性戒断症状评定量表”评价效果。结果:治疗组稽延性戒断症状积分明显低于对照组(P<0.01)。结论:耳穴贴压法控制阿片类药依赖者稽延性戒断症状效果明显。     

半夏厚朴汤加味对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状和1年复吸率的影响

背景:半夏厚朴汤是汉代张仲景治疗情志病名方之一,一直沿用至今用以治疗抑郁症、焦虑症、神经官能症等疾病。目的:观察半夏厚朴汤加味对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状和1年复吸率的影响,并与服用红糖水模拟制剂作用结果进行比较。设计:随机区组设计,安慰剂随机对照观察。单位:湖北民族学院医学院和恩施自治州公安局戒毒所。对象:选择2000-08/2002-09在湖北恩施自治州公安局强制戒毒所接受强制戒毒的海洛因依赖者187例,男101例,女86例,年龄18～44岁。均对实验目的知情同意。采用随机区组双盲法将纳入对象分为3组:对照组(n=58),服用中药60d组(n=62)和服用中药72d组(n=67)。方法:①戒毒期间3组均给予盐酸洛啡西定片(由中美合资湖南正太药业有限公司生产,批号:990619,10mg/片)脱毒治疗12d后分别隔离给药,即服用半夏厚朴汤加味60d组不间断服半夏厚朴汤加味煎剂(主要成分:制半夏15g,姜厚朴30g,茯苓20g,紫苏10g,生姜20g,刺五加20g,陈皮6g,大腹皮20g,藿香10g,均购自湖北省药材公司),1剂分2d6次服用,共60d。对照组服30%红糖水模拟制剂共60d(方法同中药煎剂),服用半夏厚朴汤加味72d组从用盐酸洛啡西定开始脱毒时即服用等量的半夏厚朴汤加味煎剂共72d(为比较本药方早期和晚期给药疗效,本组在盐酸洛啡西定脱毒期间12d内即开始给药,脱毒后继续服用60d)。即3组均在从盐酸洛啡西定脱毒治疗开始至停用所有药物共72d。患者服药采用单盲法。②采用海洛因稽延性戒断症状评定量表(量表内容:失眠状况,疼痛症状群,卡他症状,精神情绪,性功能情况,分别按轻、中、重评1,2,3分。)评估各组稽延性戒断症状轻重。③1年后尿检复查,尿检毒品代谢产物阳性者均视为复吸。④计量和计数资料差异性比较分别用t检验和χ2检验。主要观察指标:①各组药物干预后稽延性戒断症状评分结果比较。②各组1年复吸率比较。结果:海洛因依赖者187例均进入结果分析。①服用半夏厚朴汤加味60d组和服用半夏厚朴汤72d组的各稽延性戒断症状评分明显低于对照组(P<0.01)。服用半夏厚朴汤加味72d组的疼痛症状和卡他症状评分与服用半夏厚朴汤加味60d组相当(P>0.05),而失眠症状、精神情绪症状和性功能情况评分却明显低于服用半夏厚朴汤加味60d组(P<0.01)。②服用半夏厚朴汤加味72d组1年复吸率明显低于对照组和服用半夏厚朴汤加味60d组[73%(49/67),95%(55/58),82%(51/62),P<0.05],而服用半夏厚朴汤加味60d组1年复吸率与对照组相当(P>0.05)。结论:半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状。早期运用半夏厚朴汤加味缓解稽延性戒断症状比后期运用疗效更加明显,有降低复吸率作用。     

半夏厚朴汤加昧对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状和1年复吸率的影响

背景：半夏厚朴汤是汉代张仲景治疗情志病名方之一，一直沿用至今用以治疗抑郁症、焦虑症、神经官能症等疾病。 目的：观察半夏厚朴汤加味对海洛因依赖脱毒后稽延性戒断症状和1年复吸率的影响，并与服用红糖水模拟制剂作用结果进行比较。设计：随机区组设计，安慰剂随机对照观察。单位：湖北民族学院医学院和恩施自治州公安局戒毒所。对象：选择2000—08／2002—09在湖北恩施自治州公安局强制戒毒所接受强制戒毒的海洛因依赖者187例，男101例，女86例，年龄18-44岁。均对实验目的知情同意。采用随机区组双盲法将纳入对象分为3组：对照组（n=58），服用中药60d组（n=62）和服用中药72d组（n=67）。 方法：①戒毒期间3组均给予盐酸洛啡西定片（由中美合资湖南正太药业有限公司生产，批号：990619，10mg／片）脱毒治疗12d后分别隔离给药，即服用半夏厚朴汤加味60d组不间断服半夏厚朴汤加味煎剂（主要成分：制半夏15g，姜厚朴30g，茯苓20g，紫苏10g，生姜20g，刺五加20g，陈皮6g，大腹皮20g，藿香10g，均购自湖北省药材公司），1剂分2d6次服用，共60d。对照组服30％红糖水模拟制剂共60d（方法同中药煎剂），服用半夏厚朴汤加味72d组从用盐酸洛啡西定开始脱毒时即服用等量的半夏厚朴汤加味煎剂共72d（为比较本药方早期和晚期给药疗效，本组在盐酸洛啡西定脱毒期间12d内即开始给药，脱毒后继续服用60d）。即3组均在从盐酸洛啡西定脱毒治疗开始至停用所有药物共72d。患者服药采用单盲法。②采用海洛因稽延性戒断症状评定量表（量表内容：失眠状况，疼痛症状群，卡他症状，精神情绪，性功能情况，分别按轻、中、重评l，2，3分。）评估各组稽延性戒断症状轻重。③1年后尿检复查，尿检毒品代谢产物阳性者均视为复吸。④计量和计数资料差异性比较分别用t检验和X^2检验。 主要观察指标：①各组药物干预后稽延性戒断症状评分结果比较。②各组1年复吸率比较。 结果：海洛因依赖者187例均进入结果分析。①服用半夏厚朴汤加味60d组和服用半夏厚朴汤72d组的各稽延性戒断症状评分明显低于对照组（P〈0．01）。服用半夏厚朴汤加味72d组的疼痛症状和卡他症状评分与服用半夏厚朴汤加味60d组相当（P〉0．05），而失眠症状、精神情绪症状和性功能情况评分却明显低于服用半夏厚朴汤加味60d组（P〈0．01）。②服用半夏厚朴汤加味72d组1年复吸率明显低于对照组和服用半夏厚朴汤加味60d组[73％（49／67），95％（55／58），82％（51／62），P〈0．05]，而服用半夏厚朴汤加味60d组1年复吸率与对照组相当（P〉0．05）。 结论：半夏厚朴汤加味可改善海洛因依赖脱毒后的稽延性戒断症状。早期运用半夏厚朴汤加味缓解稽延性戒断症状比后期运用疗效更加明显．有降低复吸率作用。     

米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效观察

目的探讨米氮平治疗海洛因依赖患者稽延性戒断症状的疗效。方法将120例海洛因依赖患者随机分为米氮平治疗组(研究组)55例,康复欣治疗组(对照组)65例。两组在急性期均选用美沙酮脱毒治疗10d,尿液检查呈阴性患者分别服用米氮平和康复欣治疗。米氮平15～30mg·d-1,康复欣4粒·d-1,疗程均为4w。于治疗前及治疗第1、2、3、4w末采用稽延性戒断症状评定量表评定临床疗效,并进行对比分析。结果稽延性戒断症状量表评定两组治疗第4w末总分及各因子分显著低于治疗前;躯体症状因子分在治疗第1、2、3w末研究组显著高于对照组;情绪因子分在治疗第1、2、3、4w末对照组显著高于研究组;渴求因子分在治疗第1、2、3、4w末研究组显著高于对照组;睡眠因子分在治疗第1、2w末对照组显著高于研究组。结论米氮平对稽延性戒断症状有良好的疗效,特别是对情绪和睡眠障碍有显著改善。     

超短波治疗海洛因依赖者稽延性戒断症状的临床观察

海洛因依赖是一种反复发作的脑疾病 ,而稽延性戒断症状是导致复吸的主要因素之一 ,根据海洛因稽延性戒断症状评定量表可分躯体、睡眠及情绪 3部分症状[1] 。目前 ,对阿片类药物依赖患者的治疗可分为 2大步骤 ,首先进行脱瘾期治疗 ,采用阿片类替代或受体阻断疗法 ,递减或阻断与戒断有关的受体以及对症治疗 ,以达到控制戒断症状的目的 ,但患者在脱瘾期后还伴随着难以忍受的稽延性戒断症状 ,如失眠、疼痛及烦躁等。故第二步主要是针对稽延性戒断症状的治疗 ,以及相关的心理康复治疗。为巩固戒毒治疗疗效 ,我们采用超短波治疗稽延性症状 ,取得了…     

针灸配合中药排毒养生胶囊临床戒毒研究

目的:观察中药排毒养生胶囊配合针灸穴位治疗海洛因成瘾戒断综合征疗效。方法:采用中药复方制剂排毒养生胶囊和排毒养生胶囊配合针刺艾灸治疗海洛因成瘾戒断综合征,以阿片类依赖戒断症状量表(OWS)和汉米尔顿(HAMA)焦虑量表作为评定临床脱毒标准,对照观察临床脱毒疗效。结果:排毒养生胶囊单用组(单药组)和排毒养生胶囊配合针灸组(针药组)12d疗程结束后临床脱毒率均为100%;但针药组达到临床脱毒标准时间早于单药组(d3<10/d4<10);戒毒症状分项比较,针药组对厌食、腹痛、失眠主显症状控制效果明显优于单药组,2组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:排毒养生胶囊配合针灸治疗海洛因成瘾戒毒综合征疗效显著,有进一步研究探讨和推广使用价值。     

中药康复新、福康片和可乐定对阿片类戒断症状的双盲对照研究

目的 评价康复新胶囊，福康片，盐酸可乐定对海洛因依赖的脱毒效应，不良反应及安全度。方法 海洛因依赖，按区组随机进入康复新胶囊组33例，可乐定组，30例，福康片组28例，安慰剂组29例。3次/d口服给药。在规定时间内按照原卫生部药政管理局的《阿片类戒断症状药物临床试验指导原则》评定药物疗效和不良反应；按照汉密顿焦虑量表（HAMA），评定焦虑情绪变化情况。肝肾功能，血常规，心电图，尿吗啡定性(TLC)治疗前后各查1次。结果 （1）康复新胶囊，福康片和可乐定疗效相当，疗程结束后戒断症状无反复。（2）吸毒史，末次用量，末周平均用量，汉密顿焦虑量表评分以及戒断症状总分与药物的疗效呈高度相关。（3）康复新胶囊不良反应评分介于可乐定组与福康片组之间。结论 发现中药戒毒药物疗效明确，可用于治疗较重度戒断症状，无依赖性，不良反应轻。     

海洛因稽延性戒断症状的自评与他评

在海洛因依赖治疗中，复吸是一个中心的问题。稽延性戒断症状是海洛因成瘾者复吸的关键因素之一。本研究对原来编制的海洛因稽延性戒断症状评定量表略作修改，以适应自评，并对３７例脱毒后３０天，未沾染毒品的住院海洛因依赖者进行自评与他评的比较，结果发现，自评与他评之间具有较好的一致性     

高压氧治疗不同年份阿片依赖康复期患者的疗效分析

目的　探讨高压氧对阿片依赖康复期的疗效和预防复吸的作用。方法　不同年份的两组阿片依赖康复期患者 ,分为高压氧治疗组和对照组 ,观察两组间稽延性戒断症状和 2个月与 1年内的复吸情况。结果　同年份高压氧治疗组稽延性戒断症状低于对照组 (P <0 .0 5 )、近期复吸者低于对照组 (P <0 .0 5 )、远期复吸比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;不同年份高压氧治疗对稽延性戒断症状的疗效无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论　高压氧对消除阿片依赖康复期患者的稽延性戒断症状疗效肯定 ,并通过消除稽延性戒断症状降低近期复吸 ;对远期复吸的作用不肯定     

海洛因稽延性戒断症状的评定与分析

目的探讨海洛因稽延性症状及其可能原因。方法对 191名强制戒毒的海洛因依赖者在戒毒两周后至两年间进行 2 7个稽延性症状项目量表的自评。结果该量表的内部一致性良好 ,Cronbacha系数为 0 .92 86 (F =13.0 874,P <0 .0 0 1) ,各项目分与剩余总分的相关系数均在 0 .48以上。主成分分析可分成五个成分 ,分别为 :渴求、焦虑症状、植物神经系统症状、认知功能和情绪障碍及睡眠障碍。稽延性症状阳性百分率在两年内的变化不明显 (P >0 .0 5 )。结论本量表适合于海洛因依赖者脱毒后的症状评定。     

有氧运动对海洛因依赖者康复的影响

目的　观察有氧运动对海洛因依赖者康复的影响。方法　 110例患者分为二组 ,运动组 6 0例 ,在美沙酮 (Met)撤药 2 4h进行有氧运动 6个月 ;对照组 5 0例 ,运动强度非常轻 ,相当于Borg指数 9～ 10。于脱毒前后 ,运动 6个月内对两组迁延戒断症状、Zung抑郁自评量表 (SDS)、Zung焦虑自评量表 (SAS)、分别进行测评 ;两组并随访 12个月 ,观其操守情况。结果　运动组与对照组迁延性戒断症状 ,停药 1～ 2周达到高峰 ,均渴求使用毒品 ,两组差异无显著性 (P >0 .0 5 )。随运动坚持 ,运动组较好缓解迁延性戒断症状 ,优于对照组。于运动第 12～ 2 4周运动组与对照组差异有非常显著性(P <0 .0 1)。两组脱毒后的抑郁、焦虑情绪有改善 ,较脱毒前差异有非常显著性 (P <0 .0 1) ,但仍有抑郁、焦虑倾向 ,两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;运动开始至前 3周两组抑郁、焦虑情绪无明显差异(P >0 .0 5 )。随运动坚持 ,运动组能较好地改善抑郁、焦虑情绪 ,优于对照组 ,于运动第 16～ 2 4周 ,运动组与对照组差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。运动组 1年操守率明显高于对照组 ,差异有非常显著性 (P <0 .0 1)。结论　长期有节律地有氧运动有利于海洛因依赖者的康复 ,对最终摆脱毒品有一定意义     

海洛因依赖者脱毒后心理状态分析

目的：研究海洛因依赖者脱毒后的心理状态。方法：对58例海洛因依赖者在脱毒后作SCL-90测评。结果：海洛因依赖者脱毒后在躯体化、忧郁、焦虑、恐怖、精神病性等因子分上均高于国内常模,男生依赖者在强迫、敌对性、偏执等因子分上高于女性。结论：海洛因依赖者脱毒后存在躯体稽延症状及焦虑、抑郁情绪,需使用有关药物并进行心理社会干预以防复吸。     

集体疗法在海洛因依赖者戒毒康复期中的应用研究

目的探讨集体疗法在海洛因依赖者戒毒康复期中的应用效果。方法将100名强制脱毒后康复期的海洛因依赖者随机分成两组,每组50名,分别进行传统疗法和集体疗法,观察两组4周后的焦虑、睡眠障碍及对毒品相关危害的认知情况。结果集体疗法组治疗前后在焦虑、睡眠及对毒品相关危害的认知方面差异显著(P<0.05);与传统组比较,集体疗法组治疗后焦虑、睡眠障碍有明显改善,对毒品相关危害的认知显著提高(P<0.05)。结论集体疗法心理治疗可减轻海洛因依赖者的焦虑情绪,改善睡眠,提高对毒品相关危害的认知水平。     

美沙酮、丁丙诺啡、洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的研究

目的探索美沙酮与丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状的疗效。方法将 15 0例海洛因依赖者分为三组 ,每组 5 0例 ,进行为期 12d的戒毒治疗 ,研究组采用美沙酮 (总量 80～ 110mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .6～ 1.5mg)。洛非西定 (总量 1.6mg)治疗。美沙酮组 (对照A组 )采用美沙酮(总量 13 9～ 175mg)口服治疗 ;美沙酮加丁丙诺啡组 (对照B组 ) ,采用美沙酮 (总量 90～ 12 0mg) ,丁丙诺啡 (总量 0 .9～ 2 .3mg)治疗。用统一的评定量表评定治疗结果。结果研究组在控制戒断症状、停药后无反跳现象、脱试率低、成瘾风险性小等方面均优于两个对照组。结论美沙酮加丁丙诺啡加洛非西定梯度治疗海洛因依赖戒断症状效果满意 ,是一种较好的戒毒方法     

系统化护理干预对戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响

目的 探讨系统化护理干预对改善戒毒康复期海洛因依赖者生存质量的影响,为开展有效的护理干预提供依据.方法 采取主观抽样的方法,选取符合标准的研究对象156例,按照随机化原则进行分组,对照组78例给予常规护理;干预组78例在常规护理的基础上实施心理行为干预及躯体症状干预等系统化护理干预.干预前后运用药物成瘾者生存质量测定量表(QOLDA)进行生存质量评定.结果 干预后,干预组生存质量的4个功能维度分值及总分明显高于对照组,且干预组的体重指数(BMI)明显增高.结论 系统化护理干预可促进海洛因依赖者生理、心理及社会功能的完善,减轻其戒断症状及不良反应,从而有效提高患者的生存质量.     

海洛因依赖者脱毒期抑郁状况调查分析

目的：了解海洛因依赖者脱毒期抑郁状况。方法：采用抑郁自评量表(SDS)，让戒毒者于疗前、疗中、疗后分别作出自我评定。结果：50例海洛因脱毒者疗前、疗中、疗后的SDS总粗分均高于国家常模(P＜0．001)；疗中的食欲减退项目评分低于疗前(P＜0．01)，疗后的抑郁、晨重晚轻、便秘等项目及总粗分均低于疗前(P＜0．05—0．01)；男女性比较，前者疗前体重减轻项及疗后易激惹项均较女性为重（P＜0．05)。结论：海洛因脱毒者不论疗前、疗中、疗后均存在非常明显的抑郁情绪，且各治疗阶段及男女间的症状表现存在一定差异。提示临床上应针对戒毒者个体的不同心理情绪反应，采取有效的护理措施。     

血液灌流串联血液透析与美沙酮脱毒的前瞻性临床研究

目的观察血液灌流串联血液透析对海洛因成瘾者短期脱毒的疗效。方法选取35例海洛因成瘾患者,随机分为血液净化组(16例)和药物组(19例)。血液净化组患者接受血液灌流串联血液透析治疗3次,每天1次;药物组患者采用美沙酮10 d递减疗法。观察两组患者治疗前和治疗后第1,2,3,5,7,10,14,21,30 d的戒断症状,用戒断症状评分量表(the short opiate withdrawal scale,SOWS)评分,用放射免疫法测定血和尿中吗啡的浓度。结果整个治疗过程中,血液净化组和药物组SOWS评分分别为(4.3±3.8)分和(10.1±4.5)分,差异有统计学意义(P<0.01),从第2 d开始,血液净化组的戒断症状均轻于药物组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问血吗啡浓度的差异无统计学意义(P>0.05),但对两组问同一天的血吗啡浓度值比较,从第3 d至第7 d,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组问尿吗啡浓度的差异有统计学意义(P<0.05),从第3 d开始,血液净化组的尿吗啡平均浓度都低于药物组(均P<0.05)。结论血液灌流串联血液透析是一种安全有效的脱毒方法,短期疗效优于美沙酮。