颈椎稳定训练对颈型颈椎病患者姿势矫正和功能状态的临床疗效观察

目的:观察颈椎稳定训练对颈型颈椎病患者的疼痛、颈椎功能和姿势矫正的影响。方法:纳入颈型颈椎病患者共40例,随机分为观察组和对照组各20例,对照组给予常规推拿及理疗治疗,观察组在对照组基础上给予颈椎稳定训练。在治疗前和治疗结束后采用颈痛强度评分(VAS)和颈椎残疾指数(NDI)对2组患者的疼痛、颈椎功能障碍程度进行评定;测量颅椎角(CVA)评估头部前倾角度;通过颈头移位试验评估颈椎关节位置感。结果:治疗4周后,2组的VAS、NDI较治疗前显著降低(均P<0.05),CVA显著增加(均P<0.05),观察组颈椎向前、后、左、右运动的复位位置差值较治疗前均降低(均P<0.05),对照组向前、后、右运动的复位位置差值较治疗前减少(均P<0.05);且观察组的VAS、NDI、CVA及颈椎向前、后、右运动的复位位置差与对照组比较具有显著差异(均P<0.05)。结论:颈椎稳定运动训练可改善颈椎病患者的关节位置感,矫正头部前倾姿势,减少疼痛,改善颈椎功能。     

头颈部弹力带渐进抗阻训练治疗慢性颈痛患者的疗效观察

目的 观察头颈部弹力带渐进抗阻训练治疗慢性颈痛患者的疗效及对患者胸锁乳突肌表面肌电（sEMG）的影响。 方法 采用随机数字表法将40例慢性颈痛患者分为观察组及对照组,每组20例。2组患者均给予传统物理治疗及药物治疗,在此基础上对照组辅以颈椎姿势训练,观察组则辅以头颈部弹力带渐进抗阻训练。于治疗前、治疗4周后分别采用疼痛视觉模拟评分法（VAS）及颈椎功能障碍指数（NDI）对2组患者进行疗效评定,同时采集患者坐位时胸锁乳突肌sEMG信号,并对其频域指标中位频率（MF）及时域指标振幅均方根值（RMS）进行比较。 结果 治疗4周后观察组患者疼痛VAS评分［（1.8±0.2）分］、NDI评分［（13.4±0.8）%］及对照组疼痛VAS评分［（2.6±0.3）分］、NDI评分［（17.4±1.2）%］均较治疗前明显改善（P＜0.05）;并且观察组疼痛VAS评分、NDI评分亦显著优于对照组水平（P＜0.05）;治疗后观察组患者颈部放松时RMS［（12.3±1.4）μＶ］、MF［（57.3±5.1）Ｈｚ］及颈部后伸时RMS［（23.3±1.7）μＶ］、MF［（49.2±4.3）Ｈｚ］均较治疗前及对照组明显改善（P＜0.05）,对照组上述肌电指标较治疗前均无明显变化（P>0.05）。 结论 头颈部弹力带渐进抗阻训练能有效减轻慢性颈痛患者疼痛,改善颈椎功能,其治疗机制可能与提高患者胸锁乳突肌抗疲劳能力及增强肌肉收缩功能有关。     

渐进抗阻肌力训练对与工作相关的慢性颈痛疗效的研究

摘要 目的：观察渐进抗阻肌力训练对与工作有关的慢性颈痛的临床疗效,为指导颈痛患者进行运动训练提供理论依据。 方法：将符合入选条件的58例慢性颈痛患者随机分为三组：渐进抗阻训练组（A组）、固定阻力抗阻训练组（B组）和对照组（C组）。三组患者均给予人体工效学指导,训练组给予弹力带颈部肌群前屈、后伸和左/右侧屈抗阻肌力训练,每个动作训练8—12次,每天训练1次,每周至少3次,持续6周。A组训练阻力渐进增加,分别为30%、50%、70%颈部最大等长收缩肌力（MIS）,每两周进行1次阻力调整;B组训练阻力固定为入组时70% MIS;C组除外人体工效学指导,不加以其他治疗手段。在患者训练前,训练后2周、4周、6周和3月,分别采用疼痛视觉模拟评分（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）和颈部MIS进行评估。 结果：共49例患者完成训练和随访,其中,A组19例、B组13例和C组17例。三组患者治疗前VAS、NDI和MIS差异无显著性意义（P＞0.05）。经过6周训练后,训练组患者VAS、NDI明显改善,MIS增加,分别与C组比较,差异有显著性意义（P＜0.05）;且A组患者疼痛减轻出现较快,效果明显,与B组比较差异有显著性意义（P＜0.05）。 结论：抗阻肌力训练可有效缓解与工作有关的慢性颈痛患者的疼痛,改善颈椎功能,增加颈部肌群肌力;采用低强度开始、渐进式抗阻肌力训练可较快减轻疼痛,效果明显,易于接受。     

颈椎稳定性训练治疗慢性非特异性颈痛的疗效分析

目的研究颈椎稳定性训练对慢性非特异性颈痛患者的治疗效果。 方法133例慢性颈痛患者随机分为治疗组（65例）和对照组（68例）。两组患者均接受6周共18次治疗,治疗组患者进行颈椎稳定性训练,对照组患者接受磁热治疗。2组患者均于初次就诊、治疗6周后以及随访1年后分别采用目测类比评分（VAS）和颈部障碍指数(NDI)来评价其疼痛程度和功能障碍程度。 结果治疗6周后,治疗组较对照组患者在疼痛和功能障碍方面具有更显著的改善(P<0.01),这种疗效在随访1年后仍然得到维持(P<0.01)。 结论颈椎稳定性训练是一种有效减轻慢性非特异性颈痛患者疼痛程度并改善其功能障碍的有效治疗方法。     

肌内效贴布贴扎联合颈部肌群多角度抗阻训练治疗颈型颈椎病的疗效观察

目的 观察肌内效贴疗法联合多角度等长抗阻训练治疗颈型颈椎病（NTCS）的临床疗效。 方法 采用随机数字表法将62例NTCS患者分为观察组及对照组。2组患者均给予中频电疗、超声等物理因子干预及颈部多角度等长抗阻训练，观察组患者在此基础上辅以肌内效贴布贴扎治疗。于治疗前、治疗3周后分别采用症状体征积分、疼痛视觉模拟评分法（VAS）、颈椎功能障碍指数（NDI）及关节角度测量器对2组患者颈椎功能改善情况进行评定。 结果 治疗3周后发现2组患者症状体征积分、疼痛VAS、NDI评分均较治疗前明显改善（P<0.05），并且观察组患者症状体征积分［(89.05±5.84)分］及NDI评分［(24.16±3.42)分］亦显著优于对照组水平（P<0.05）；治疗后2组患者颈椎各方向活动度均较治疗前明显增加（P<0.05）；并且观察组治疗后颈椎前屈、后伸角度［分别是（36.51±3.24）°，（31.32±3.45）°］亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 肌内效贴布贴扎联合多角度等长抗阻训练能进一步减轻NTCS患者临床症状，纠正颈椎异常姿势，但在改善颈椎关节活动度方面较多角度等长抗阻训练无明显优势。     

中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛的效果

目的分析中医推拿联合功法训练治疗慢性非特异性颈痛(NCNP)的效果。方法 2014年10月~2015年10月本院门诊纳入NCNP患者80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。观察组进行中医推拿联合功法训练,对照组采用颈椎间歇牵引。每周5次,治疗2周。分别在干预前、干预后即刻和1个月随访时,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)和颈椎功能障碍指数(NDI)进行评价。结果 77例患者完成训练和随访。干预后,两组VAS和NDI均显著下降(t9.330,P0.001)。观察组干预后和1个月随访时,VAS评分明显低于对照组(F8.338,P0.01);观察组1个月随访时的NDI评分明显低于对照组(F=9.053,P=0.004)。结论中医推拿联合功法可有效缓解颈痛、改善颈椎功能,效果优于颈椎间歇牵引。     

肌肉能量技术联合常规康复训练治疗上交叉综合征患者的疗效观察

目的观察肌肉能量技术（MET）联合常规康复训练治疗上交叉综合征（UCS）患者的疗效。 方法选取UCS患者30例,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组15例。2组患者均接受康复训练,对照组在此基础上增加肌肉牵张及力量训练,治疗组增加MET训练,2组治疗时间均为3周。治疗前、治疗3周后（治疗后）,记录患者颈椎前屈和旋转的主动关节活动度（AROM）、视觉模拟评分法（VAS）评分和颈部障碍指数(NDI)的变化。 结果治疗前,2组患者颈椎AROM、VAS和NDI指标之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组患者颈椎AROM、VAS和NDI指标均较组内治疗前改善（P<0.05）。治疗后,治疗组颈椎AROM前屈［（41.02±3.56）°］及旋转总和［（111.26±8.00）°］、VAS评分［（1.40±0.99）分］、NDI［（9.87±2.33）分］明显优于对照组颈椎AROM前屈［（37.42±2.97）°］及旋转总和［（103.44±8.28）°］、VAS评分［（2.60±1.35）分］和NDI［（12.07±2.74）分］,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论MET联合常规康复训练可显著改善UCS患者的疼痛症状,提高其运动功能。     

揿针辅助治疗慢性非特异性颈痛对患者NDI评分及颈椎活动度的影响

目的：探究揿针辅助治疗慢性非特异性颈痛对患者颈部残疾指数（NDI）及颈椎活动度的影响。方法：随机选取2019年6月-2020年6月于我院治疗的64例慢性非特异性颈痛患者,通过数字表法分为研究组和对照组,每组均有32例,给予所有患者神经电刺激,研究组在此基础上辅助揿针治疗,分析两组在视觉模拟评分（VAS）、NDI评分、颈椎活动度、肌电值等方面的差异。结果：治疗后两组VAS、NDI评分均有一定下降且研究组明显低于对照组（t=8.135、9.683,P=0.000）;治疗后两组的颈椎活动度与治疗前相比均有显著提高（P＜0.05）,且组间差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗后两组胸锁乳突肌、斜方肌（上支）和斜方肌（中支）肌电值均有一定下降且研究组明显小于对照组（t=14.317、6.344、12.884,P=0.000）。结论：使用揿针对慢性非特异性颈痛患者进行辅助治疗可以进一步提高神经电刺激对患者颈椎功能和疼痛症状的改善作用,可以在临床上进行推广应用。     

冲击波联合颈部抗阻训练治疗青年慢性非特异性颈痛的疗效观察

目的 观察体外冲击波联合颈部抗阻训练治疗青年慢性非特异性颈痛（NCNP）患者的疗效及对患者双侧胸锁乳突肌表面肌电的影响。 方法 采用随机数字表法将40例NCNP患者分为观察组及对照组,2组患者均给予颈部抗阻训练及常规物理治疗,观察组在此基础上辅以体外冲击波治疗,冲击波压力设定为2.0～3.0 bar,每次治疗共冲击3000～4000次,每5天治疗1次。于治疗前、治疗15 d后分别采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)及颈椎功能障碍指数量表(NDI)进行疗效评定,并采集、对比2组患者双侧胸锁乳突肌表面肌电振幅均方根值（RMS）。 结果 治疗后2组患者疼痛VAS、NDI评分均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后观察组疼痛VAS评分［(1.9±1.2)分］、NDI评分［(13.7±7.4)%］亦显著低于对照组水平(P<0.05)。治疗后2组患者双侧胸锁乳突肌RMS值均较治疗前明显下降(P<0.05),且治疗后观察组患者在执行颈部不同动作时其双侧胸锁乳突肌RMS值均显著低于对照组水平(P<0.05)。 结论 冲击波联合颈部抗阻训练治疗青年NCNP患者疗效显著,能进一步减轻患者疼痛,改善颈肌功能,其治疗机制可能与抑制胸锁乳突肌异常兴奋有关。     

定制矫形鞋垫对慢性非特异性下背痛患者下肢生物力学指标的影响

目的 探讨物理治疗结合个体化定制矫形鞋垫调整慢性非特异性下背痛(LBP)患者下肢生物力学后，患者症状与功能恢复情况，为临床治疗提供参考依据。 方法 选取非特异性LBP患者60例，按随机数字表法分为实验组和对照组，每组患者30例。实验组在物理治疗的前提下穿戴定制矫形鞋垫，对照组仅给予物理治疗。2组患者接受常规康复治疗，包括康复教育（含康复训练中错误动作的纠正、日常生活中错误姿势的纠正和正确姿势的学习）、超短波、干扰电、手法松动、牵拉和运动训练，每日1次，连续治疗2周。实验组患者在常规康复治疗的基础上，根据患者个体足底生物力学的改变针对性地制作并穿戴定制矫形鞋垫。于矫正前、矫正2周后（矫正后）以及实验组佩戴6个月后（随访时）评估2组患者的疼痛程度和功能状态，并于治疗前和随访时行下肢生物力学指标测量。 结果 于矫正前、矫正2周后（矫正后）以及实验组佩戴6个月后（随访时）评估2组患者的疼痛程度和功能状态，并于治疗前和随访时行下肢生物力学指标测量。随访时，对照组左侧下肢立姿跟骨休息位、胫骨扭转与组内矫正前比较，差异均有统计意义（P<0.05）；实验组左侧下肢立姿跟骨休息位、胫骨扭转、前足外翻与组内矫正前比较，差异均有统计意义（P<0.05），且其胫骨扭转、前足外翻与对照组随访时比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访时，对照组右侧下肢立姿跟骨休息位与组内矫正前比较，差异有统计意义（P<0.05）；实验组右侧下肢立姿跟骨休息位、胫骨扭转、前足外翻与组内矫正前比较，差异均有统计意义（P<0.05），且其胫骨扭转、前足外翻与对照组随访时比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。随访时，实验组患者长短腿差值为（2.51±2.63）mm，与组内矫正前和对照组矫正后比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论 定制矫形鞋垫可矫正慢性非特异性LBP患者部分下肢生物力学异常,减轻腰部疼痛。     

多途径介入治疗37例急性坏死性胰腺炎的临床分析

目的 :探讨经多途径介入治疗急性坏死性胰腺炎的效果。方法 :回顾性总结 6 7例用不同方法治疗的急性坏死性胰腺炎患者资料 ,其中介入组 (采用胰腺动脉插管灌注奥曲肽、抗生素、地塞米松、普鲁卡因四联药物 ) 37例 ,对照组 (四联药物静脉给药 ) 30例。结果 :介入组腹痛缓解、胰淀粉酶恢复正常及住院时间均短于对照组 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1) ,两组严重并发症的发生率 (分别为 19.4 4 %和 4 1.93% )及病死率 (分别 2 .70 %和16 .6 7% )均有显著性差异 (P均 <0 .0 5 )。结论 :经多途径介入治疗急性坏死性胰腺炎较传统方法有效。     

顽固性颈性眩晕不同治疗方案的前瞻性研究

Vertigoofcervicaloriginisrelatedofvertebralarterycom－pressionsyndromedevelopedbyprolapsedofintervertebraldisc，disorderofzygapophysialjoint，andmyofascitisintheneckre－gion．Somedatareporteditaccompaniedthechangeofmicrocir－culationandbloodviscosityalso．Itmaybemulti－agents．Inthistheprospectivestudy，１８３patientsofobstinatevertigocausedcervicalsyndromewiththechangeofmicrocirculationandbloodviscosityweretreatedwithoneofthreeprojectsdifferently．Agroup，acupotomentandmanipulativereduction；…     

Effect of Organizational Climate on Youth Outcomes in Residential Treatment

This study examined the association between organizational climate and changes in internalizing and externalizing behavior for youth in residential treatment centers (RTCs). The sample included 407 youth and 349 front-line residential treatment staff from 17 RTCs in Illinois. Youth behavior was measured using the Child Functional Assessment Rating Scale. Organizational climate was measured via the Areas of Worklife Survey. Using hierarchical linear modeling, results demonstrated that a higher perception of person-job match on community among front-line staff was associated with more improvement on youth externalizing behaviors. Counter-intuitively, higher person-job match on fairness and workload were each associated with less improvement on internalizing and externalizing behavior. These results offer several potential implications for residential treatment leadership, front line workers, policymakers, youth, and researchers.     

The Essence of Residential Treatment: III. Change and Adaptation

This paper examines four challenges facing residential treatment programs: Providing short-term treatment, increasing family involvement, preparing children for life in the community, and offering a “hospital level of care.” It shows that past problems in these areas have arisen from the social conditions and historical circumstances in which residential programs evolved rather than limitations inherent in the core concepts upon which the modality is based and that those concepts provide a basis for solving those problems.     

Acute Migraine Treatment With Rizatriptan in Real World Settings – Focusing on Treatment Strategy, Effectiveness, and Behavior

Although randomized controlled trials (RCTs) are the gold standard for assessing efficacy of a drug intervention, because they are conducted in a highly selected group of patients, they do not necessarily reflect normal customary or optimized patient care. Accordingly, information from RCTs must be supplemented by outcomes research and by nonexperimental or quasi-experimental study designs. Herein, we discuss information that supplements the rigorous but sometimes rigid nature of RCTs in an effort to better understand the clinical utility of drug treatment for migraine with patient-centered outcomes in mind. We start by discussing several lessons we learned from RCTs on comparative triptan studies, followed by presenting data on outcomes studies for rizatriptan. We then briefly discuss migraine treatment behavior issues, including early treatment and adherence to treatment.     

异位妊娠非手术治疗95例临床分析

目的：探讨非手术治疗异位妊娠的临床疗效。方法：95例异位妊娠患者中，用药组(n=63)采用MTX或米非司酮，期待治疗组(n=32)不予任何药物治疗，只定期复查血β-HCG，若出现腹膜刺激征及时复查B超。结果：用药组、期待治疗组β-HCG降至正常(小于或等于25IU／L)时间平均分别为27．4d、28．1d，在治疗过程中用药组7例、期待治疗组4例出现下腹痛加剧改行手术治疗，用药组、期待治疗组非手术治疗成功率分别为88．9％、87．5％。两组治疗失败后手术率和β-HCG降至正常时间无统计学差异。结论：临床上异位妊娠存在过度治疗趋势，部分患者可不用药物就能治愈，既可减轻患者痛苦、节省费用，又减少了药物的副反应。     

CT引导下微创治疗颅内血肿

目的 探讨CT引导下微创治疗颅内血肿的价值。方法 62例颅内血肿患者经CT下直接定位，后经颅骨钻孔、引流行尿激酶溶解术，并进行定期CT随访观察。结果 术后1．4周CT复查血肿消失或大部分消失，脑内血肿者遗留脑软化灶。结论 CT引导下颅内血肿微创治疗是一种安全可靠、有实用价值的治疗方法。     

手术与非手术治疗胆源性胰腺炎的对比观察

目的：探讨手术与非手术两种治疗方式在胆源性胰腺炎中的临床疗效和安全性。方法92例胆源性胰腺炎患者,依据适应证以及家属意愿分为手术组和非手术组,每组各46例。手术组患者接受手术治疗,非手术组患者采用常规综合治疗。比较2组患者的临床指标恢复情况以及并发症、死亡率。结果与非手术组相比,手术组患者体温恢复时间、腹痛恢复时间短,肝功能正常恢复时间和血尿淀粉酶降至正常时间短（均P＜0．001）;手术组患者术后复发率、并发症总发生率、死亡率明显低于非手术组（均P＜0．05）。结论胆源性胰腺炎早期行手术治疗可以明显缩短患者病程,提高治愈率,减少并发症发生;治疗需要遵循个体化原则,明确的诊断和合适的手术时机是提高疗效的保证。     

药膳治疗对肝癌介入术后肝功能恢复的临床观察

为探讨药膳治疗对原发性肝癌介入术后肝功能恢复效果,对６０例原发性肝癌病人在药膳治疗原理的基础上,配合常规的治疗方法观察介入术后肝功能损害恢复的情况,并与５９例介入术后采用常规治疗方法的原发性肝癌病人进行对比。结果：治疗组对介入术后肝功能有恢复作用,恢复时间较对照组明显提前（Ｐ＜０．０５）,副反应明显减轻,生活质量得到提高。药膳治疗对于肝癌介入术后肝功能的恢复和减轻副反应是一种有价值的治疗方法,并可增进医、护、患之间合作与了解,体现了整体护理之所在     

The GRIM2005 study of migraine consultation in France II. Psychological factors associated with treatment response to acute headache therapy and satisfaction in migraine

The objective of this analysis was to identify variables associated with treatment response in subjects with migraine. Data were collected from a sample of 10 000 subjects. A battery of questionnaires assessing clinical and psychological variables was completed. Migraine diagnosis was attributed using an algorithm based on the IHS criteria and treatment response using the ANAES criteria. We identified 1534 subjects, of whom 1443 were treated. For 54.2%, at least one ANAES criterion for treatment response was unfulfilled. Non-response was associated with female gender, high HIT-6 impact scores and high HAD psychological distress scores. The strongest associations with non-response were identified for four psychological variables: elevated scores on the CSQ catastrophization subscale and the 'Consequences' and 'Acceptance' dimensions of the Brief COPE, and low scores on the 'Positive Reinterpretation' Brief COPE dimension. In conclusion, many individuals with migraine respond inadequately to treatment. Behavioural interventions aimed at modifying coping strategies may improve outcome.