头颈部肿瘤治疗后致命性大出血的急救和护理

目的：探讨头颈部肿瘤患者治疗后出现致命性大出血的急救和护理方法。方法总结某院2009年6月—2013年6月收治的头颈部肿瘤患者治疗后出现致命性大出血患者80例的临床资料，对其采用急救和护理措施，记录患者出现休克的比例和治疗前后凝血功能、出血量的变化情况。结果80例患者治疗及护理后，凝血酶原时间、凝血酶时间及凝血活酶部分活化时间分别由急救护理前的（32．72±4．33），（28．45±0．97），（55．62±4．58）s下降到（12．38±1．21），（16．33±0．82），（31．08±2．17）s，差异有统计学意义（t值分别为40．4651，85．3474，43．3089；P＜0．01），血红蛋白、纤维蛋白原含量及血小板数量分别由急救护理前的（99．49±8．37）g／L，（1．39±0．72）g／L，（136．59±18．36）×109／L，增加到护理后的（121．51±10．49）g／L，（3．13±2．35）g／L，（240．72±30．83）×109／L，差异有统计学意义（t值分别为14．6760，6．3320，25．9558；P ＜0．01）。急救护理后，患者的出血量减少，平均出血量为（69．48±23．91）ml，与急救护理前比较差异有统计学意义（t＝44．8324，P＜0．01）。仅2例患者出现休克症状，占2．5％。结论头颈部肿瘤患者治疗后出现致命大出血时，立即采取急救措施，能改善患者的凝血功能，防止休克等症状产生。     

急性上消化道大出血的急救护理

目的总结上消化道大出血的急救护理体会。方法对上消化道大出血患进行及时有效的护理，包括配合做好药物止血，以及对食管、胃底静脉曲张破裂出血时使用克罗塔肯-布莱克莫尔管(三腔二气囊管)进行食管胃底气囊填塞压迫止血。结果41例患，抢救成功37例，死亡4例(死于恶性肿瘤2例，食管、胃底静脉破裂出血2例)。结论针对性观察护理可以提高抢救上消化道大出血成功率。     

上消化道大出血的急救护理

上消化道大出血是指来源于屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道以及胰腺的出血。临床主要表现是呕血和黑便。一般指在短时间内失血超过1000mL或超过循环血量的20％。上消化道大出血往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,发病突然,病死率高,是临床上常见的急危重症之一。护士配合医生积极抢救和精心护理非常重要。现将护理体会总结如下。     

恶性滋养细胞肿瘤阴道转移大出血的急救及护理

恶性滋养细胞肿瘤的特点是转移快。最常见的转移部位是肺,其次是阴道。阴道转移可单独出现也可和肺转移同时存在。阴道转移瘤多属于静脉转移瘤,一旦破溃．便住瞬间并发大量出血,立即致病人休克,甚至死亡。因为此类病人早期多无症状,大部分并发出血后才急诊住院;所以,临床上对此类病人的急救及护理是降低其死亡率的关键。我科1997～2000年期间共收治此娄病人20例,均痊愈出院,现介绍如下。     

产后大出血的临床急救与护理

目的 探讨产后大出血的临床急救与护理措施.方法 回顾性分析2008年6月至2009年6月42例在我院住院分娩产后大出血患者的临床资料.结果 42例产妇均治愈,2例巨大胎儿经阴道分娩后发生羊水栓塞、弥散性血管内凝血,均予有效纠正.结论 做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低产后大出血的发病率,进而降低孕产妇死亡率.     

急性上消化道大出血57例急救护理

目的:探讨急性上消化道大出血患者的急救护理方法.方法:对57例急性上消化道大出血患者采取抢救配合、病情观察及心理护理等急救护理措施.结果:本组治愈39例(68.4%),好转13例(22.8%),有效率91.2%.止血时长(11.2±5.8)h,维持用药时长(40.7±6.0)h,患者满意度为93.0%.结论:有效的急救护理措施能减少急性上消化道大出血患者止血时长及维持用药时长,提高急救质量和患者满意度.     

上消化道大出血急救过程中的护理配合

上消化道大出血是指来源于屈氏韧带以上的消化道,包括食管、胃、十二指肠、空肠上段、胆道以及胰腺的出血。主要临床表现是呕血和便血。一般指在短时间内失血超过1000m l或超过循环血量的20%犤1犦。往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是临床上常见的急危重症之一,以发病突然、发展迅速、病死率高为特点,常可威胁病人生命。我院消化内科2005年1月至2005年12月共收治239例上消化道大量出血的患者。现将护理体会报告如下。1临床资料本组239例,均为上消化道大量出血。其中消化性溃疡病并出血者102例,肝硬化食道胃底静脉曲张破裂出血者66例,急性胃黏膜病变30例,消化道肿瘤32例,其他原因的出血9例;最大年龄89岁,最小年龄18岁;男性168例,女性91例。在这239例上消化道大量出血的患者中,经内科保守治疗无效并且具备手术指征转外科手术治疗者12例,除恶性肿瘤晚期并发出血导致死亡外,2例因失血性循环衰竭而死亡。2护理2.1迅速建立2组至多组静脉通道,积极补充血容量,尽快配血,必要时可先用右旋糖酐或其他血浆代用品,但在24h内右旋糖酐用量不宜超过1000m l,应及早输血,以恢复和维持血容量及有效循环血量。对食管...     

产后大出血的临床急救与护理

目的 探讨产后大出血的临床急救与护理措施.方法 回顾性分析2008年6月至2009年6月42例在我院住院分娩产后大出血患者的临床资料.结果 42例产妇均治愈,2例巨大胎儿经阴道分娩后发生羊水栓塞、弥散性血管内凝血,均予有效纠正.结论 做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,能降低产后大出血的发病率,进而降低孕产妇死亡率.     

头颈部肿瘤38例放射治疗的护理

放射治疗是利用辐射能对生物组织作用后的临床效应来作为治疗恶性肿瘤的主要手段之一,头颈部肿瘤治疗首选放疗。在放疗过程中,常出现不同程度的放疗反应,不仅给患者带来痛苦,而且严重反应可使患者中断治疗。为使放疗顺利进行,应当做好各方面的临床护理工作,现将头颈部肿瘤放疗的护理介绍如下。     

鼻咽癌复发再程放疗大出血的急救护理

鼻咽癌首程根治量放疗后鼻咽或 /和颈转移灶复发率约在 2 0 %～ 4 0 %。对该类患者可考虑再程放疗[1] 。而再程放疗会加重放疗后遗症。鼻咽大出血大多发生于再程放疗患者多为肿瘤侵润至蝶腭动脉或其较大分支引起破裂之故[2 ] 。现将我科 1990年～ 2 0 0 2年 10例鼻咽癌患者在放疗中发生鼻咽部大出血的急救与护理体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10例 ,男 8例 ,女 2例 ;年龄 35～ 6 7岁。均为鼻咽癌放疗后局部复发再程放疗患者。抢救成功 6例 ,2例在外出散步中发生大出血窒息死亡 ,2例死于再次大出血。1.2　临床表现　先有鼻腔…     

头颈部肿瘤放射治疗后皮肤护理进展

恶性肿瘤患者中约有60％在其治疗的不同阶段需要接受放射治疗（放疗）^[1];而其中最主要的并发症之一就是放射性皮肤损伤,约有87％的放疗患者会出现皮肤反应^[2];尤其在头颈部肿瘤中常见。轻者出现轻微的皮肤红斑,有烧灼感、刺痛、瘙痒等不适,重者可能会出现湿性脱皮、溃疡等,需要中断放疗,严重影响患者的生活质量及放疗疗效。     

头颈部肿瘤放疗引起口腔溃疡的护理

头颈部肿瘤包括鼻咽癌、口腔癌、上颌窦癌、喉癌、甲状腺癌等癌症，其治疗以放射治疗效果最佳。而口腔溃疡是头颈部肿瘤放疗后常见且具潜在危险性和缺乏有效防治手段的并发症，影响患者进食，造成营养缺乏、水电解质紊乱、低蛋白血症，阻碍患者接受进一步治疗。严重影响其生存质量，同时也是致死性感染的原因之一。因此，研究放射性口腔溃疡的预防和治疗具有重要的临床意义。这其中，护理有不可忽略的作用，现将护理体会汇报如下。     

头颈部肿瘤患者使用面罩放疗后的皮肤护理

放射治疗是头颈部肿瘤治疗的重要手段,为提高放疔时肿瘤摆位的准确性和重复性,目前普遍采用面罩固定。随射线能量的增加,模体表面剂量下降,最大剂量点深度增加,百分深度剂量增加。因此,使用面罩后皮肤表面量比不用面罩时增加。     

皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理

目的探讨皮瓣修复头颈部肿瘤术后组织缺损的护理。方法术前做好心理护理。术后密切观察皮瓣的颜色、温度、张力等，卧位适当，保持引流管通畅，预防感染，做好口腔护理，做好营养护理，合理应用扩血管药物。结果16例皮瓣移植患者14例成功，1例二次手术抢救成功，1例失败。结论做好围手术期护理能提高皮瓣移植成活率。     

肝硬化并上消化道大出血86例急救护理分析

目的：总结肝硬化并上消化道大出血的急救护理措施，以提高治愈率。方法：回顾性分析2011年1月-2012年12月我科收治的肝硬化并上消化道大出血患者86例的临床护理资料。结果：本组86例患者中．痊愈出院72例，转外科手术治疗10例，死亡4例。结论：密切观察肝硬化并上消化道大出血患者的病情变化、及时有效地急救及全方位的护理可提高其治愈率。     

宫颈冷刀锥切术后并发大出血的急救与护理

目的探讨宫颈冷刀锥切术后并发大出血的急救及护理方法。方法2010年3月至2013年5月,在我院进行宫颈冷刀锥切术的患者1946例,其中出现大出血92例,止血时采用单纯压迫方法的患者27例,采用电凝加压迫止血法的患者33例,采用缝合加压迫止血法的患者32例,对其临床资料进行回顾性分析,统计各种止血方法中患者的流血量以及手术时间,进行比较分析。结果采用非缝合方法进行止血时,患者的流血量较少,手术时间较短,3组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）,且术后患者出现并发症的概率较低。结论对宫颈冷刀锥切术后并发大出血患者应该优先选择单纯加压迫止血法进行治疗。