2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖脂代谢的相关性研究

目的:研究2型糖尿病患者中医各证型血清CA199与糖脂代谢指标之间的关系。方法:选取我院内分泌科住院2型糖尿病患者155例,通过中医辨证分为阴虚热盛型、湿热困脾型、血瘀脉络型、气阴两虚型、阴阳两虚血瘀水停型5型,并设年龄、性别相匹配的正常对照组30例。对5个不同证型的2型糖尿病患者血清CA199与正常对照组进行比较,分析2型糖尿病患者各证型血清CA199与糖脂代谢指标的关系。结果:①2型糖尿病中医各证型血清CA199水平的顺序依次为:血瘀脉络型阴虚热盛型湿热困脾型气阴两虚型阴阳两虚血瘀水停型正常对照组;其中2型糖尿病各型与正常对照组相比差异有显著性(P0.01),各组之间两两比较则差异无显著性(P0.05)。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与糖代谢相关指标的关系:阴虚热盛型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性(P0.01),与年龄、果糖胺、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);湿热困脾型血清CA199与空腹血糖呈显著相关性(P0.01),与果糖胺有相关性(P0.05),与糖化血红蛋白、年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);血瘀脉络型血清CA199与空腹血糖、果糖胺呈显著相关性(P0.01),与糖化血红蛋白有相关性(P0.05),与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);气阴两虚型血清CA199与空腹血糖、果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关(P0.01),与年龄、空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05);阴阳两虚血瘀水停型血清CA199与果糖胺、糖化血红蛋白呈显著性相关(P0.01),与空腹血糖、年龄有相关性(P0.05),与空腹胰岛素及空腹C肽无相关性(P0.05)。③2型糖尿病中医各证型血清CA199与脂代谢指标的关系:阴虚热盛型、气阴两虚型血清CA199与甘油三酯之间有相关性(P0.05),与胆固醇、血清高密度脂蛋白、低密度脂蛋白之间无相关性(P0.05),湿热困脾型、血瘀脉络型、阴阳两虚血瘀水停型与血脂4项之间无相关性(P0.05)。结论:①2型糖尿病中医各型血清CA199较正常对照组高,其中血瘀脉络型血清CA199最高。②2型糖尿病中医各证型血清CA199与患者的年龄、糖化血红蛋白、果糖胺、空腹血糖、甘油三酯之间有一定的关系,各项指标在5个证型之间具有较明显的差异,可作为2型糖尿病中医微观辨证的依据之一。     

冠心病中医证型与体质量指数、血脂水平及冠状动脉CT血管造影表现的相关性分析

目的探讨冠心病中医证型与体质量指数(BMI)、血脂水平及冠状动脉CT血管造影(CTA)表现的相关性。方法回顾性分析153例冠心病患者的中医证型、BMI、血脂水平及冠状动脉CTA表现,分析不同证型与BMI、血脂水平及冠状动脉狭窄程度、病变支数的关系。结果痰阻心脉证患者BMI值与其他证型比较,差异有统计学意义(P0.01);心血瘀阻证与气滞血瘀、心肾阴虚证患者BMI值比较,差异有统计学意义(P0.01)。痰阻心脉证与心血瘀阻证TG及LDL-C水平高于其他证型,差异有统计学意义(P0.01)。心血瘀阻证、气虚血瘀证型患者以重度狭窄表现为主,痰阻心脉与心血瘀阻证患者以多支病变为主,多数此类患者病情较重,心肾阴虚证患者以单支病变为主,此类患者病情较轻。结论冠心病中医证型与冠状动脉CTA检查显示的冠状动脉病变支数、狭窄程度及BMI、血脂水平密切相关,可将冠状动脉CTA检查结果、BMI、血脂水平作为胸痹辨证的客观指标。     

脂蛋白（a）与脑梗死急性期中医证型及危险因素的研究

目的:通过脑梗死急性期不同的中医证型脂蛋白(a)变化的临床观察以探讨脂蛋白(a)与脑梗死急性期不同中医证型的相关性。方法:选取符合标准的脑梗死急性期住院患者331例为脑梗死急性期组,选取门诊体检科正常健康者100例为对照组。两组分别记录年龄、性别、体重指数及脂蛋白(a)水平。脑梗死急性期组记录是否患有冠心病、高血压、糖尿病。对脑梗死急性期组按照中医辨证分型分为8型,即:风痰瘀血、闭阻脉络证,肝阳暴亢、风火上扰证,痰热腑实、风痰上扰证,气虚血瘀证,阴虚风动证,痰热内闭清窍证,痰湿蒙塞心神证,元气败脱、神明散乱证。通过统计学方法分析两组在年龄、性别、肥胖、脂蛋白(a)上是否存在差异;脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与相关危险因素的关系;脑梗死急性期组的脂蛋白(a)与不同中医证型的对比。结果:脑梗死急性期组和对照组年龄、性别、肥胖比较统计学上无差异,两组脂蛋白(a)水平统计学有显著差异(P<0.01)。将脑梗死急性期组患者根据脂蛋白(a)水平分为脂蛋白(a)正常组和脂蛋白(a)升高组两组,两组危险因素比较,高血压、糖尿病统计学无差异(P>0.05),而冠心病、肥胖有差异(P<0.05)。经统计分析,脑梗死急性期组不同中医证型的脂蛋白(a)有差异(P<0.05)。结论:脂蛋白(a)水平与脑梗死急性期密切相关,脂蛋白(a)异常升高与冠心病、肥胖在统计学上有相关性。脑梗死急性期组中医证型中脂蛋白(a)主要与风痰瘀血、闭阻脉络证关系密切。     

冠心病患者血清超敏C反应蛋白的检测分析

目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)与冠心病严重程度关系。方法:对52例稳定型心绞痛(SAP)、60例不稳定型心绞痛(UAP)、38例急性心肌梗死(AMI)和60例健康体检者的血清hs-CRP和肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)含量进行测定比较。结果:与对照组相比,SAP组和UAP组的CK、CK-MB差异均无显著性(P>0.05)且两组间差异无显著性(P>0.05),而两组hs-CRP均显著高于对照组(P<0.01)且两组间差异有显著性(P<0.01)。AMI组的hs-CRP、CK、CK-MB三指标均显著高于对照组、SAP组和UAP组的同指标的水平(P<0.01)。hs-CRP在SAP组、UAP组、AMI组含量依次增高,两两比较差异均有显著性,与冠脉病变程度呈正相关。hs-CRP在SAP、UAP和AMI组中的异常检出率均显著高于CK、CK-MB的异常检出率(P<0.01)。结论:冠心病患者血清hs-CRP浓度比正常人明显升高,hs-CRP水平高低可反映冠心病患者病变的程度。     

新生儿缺氧缺血性脑病血尿酸值与头颅的关系及临床意义

目的:通过测定新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)患儿血清UA值,头颅CT值,旨在探讨患儿血清尿酸(UA)值与头颅CT值的关系及与脑损伤的关系。方法:采用DLYMPUSAU640全自动生化分析仪测定38例(轻度组14例、中度组16例、重度组8例)新生儿HIE患儿的血清UA水平,并与20例正常新生儿对照。同时对该38例患儿行头颅CT检查,并测定脑实质CT值。结果:HIE患儿的血清UA水平明显高于正常对照组,差异有非常显著性(P<0.01),中、重度组血清UA水平较轻度组明显增高,差异有非常显著性(P<0.01),重度组血清UA水平较中度组要高,差异有显著性(P<0.05)。中重度组CT值较轻度组明显减低,差异有非常显著性(P<0.01),重度组CT值较中度组减低,差异性有显著性(P<0.05)。结论:血清UA及脑CT值与新生儿缺氧缺血性脑病程度密切相关。缺氧缺血性脑病程度越重,血清UA含量越高,CT值越低。血清UA、脑CT值可作为观察新生儿缺氧缺血性脑病脑损伤的指标。     

血清CA125水平与冠心病冠脉狭窄程度的相关性

目的探讨冠心病患者冠状动脉造影病变程度与血清糖类抗原125(CA125)水平的关系。方法选取本院心内科收治的临床可疑冠心病患者210例,同时进行冠状动脉造影检查及血清CA125的测定,并进行比较分析。结果冠心病组血清CA125水平显著高于对照组(P<0.05);冠状动脉病变支数各组(由单支到多支)CA125水平呈递增趋势,各组差异存在统计学意义(P<0.05);不同Gensini评分组血清CA125水平均较对照组明显增高(P<0.05),且随Gensini评分的增加,血清CA125增高明显,各组间比较均有显著性差异(P<0.05);相关分析表明,血清CA125水平与Gensini积分呈正相关(r=0.26,P<0.05)。结论 CA125水平与冠心病患者冠状动脉病变程度有相关性,随着冠状动脉病变程度加重,CA125水平显著增高。     

血清尿酸、胆红素和血浆纤维蛋白原与冠心病关系探讨

目的研究冠心病(CHD)患者血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)水平的变化,探讨其与冠心病(CHD)发生的关系。方法符合条件并经冠脉造影确诊的112例冠心病(CHD)患者为冠心病组,正常健康体检者150例为对照组,空腹抽血检测两组的血清UA与TBIL、DBIL及血浆Fib浓度,应用公式计算出IBIL浓度,并进行相关统计学分析。结果CHD组UA较对照组增高,差异有显著性(P0.01);Fib与对照组相比较差异有显著性(P0.05);TBIL、IBIL浓度较对照组明显降低,差异有显著性(P0.01),DBIL变化不明显。结论血清尿酸(UA)与胆红素(BIL)和血浆纤维蛋白原(Fib)同冠心病(CHD)的发生发展关系密切,是导致CHD的危险因素。     

川崎病后超敏C-反应蛋白及血脂水平检测的临床意义

目的探讨血清超敏C-反应蛋白(high sensitivity C-reactive protein,Hs-CRP)和血脂水平与川崎病慢性期炎症的关系。方法川崎病患儿80例,分成两组,冠状动脉扩张组35例和冠状动脉无扩张组45例,对照组为健康儿童40例。采用免疫比浊法检测血Hs-CRP水平,酶法检测血总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果三组儿童Hs-CRP、HDL-C浓度差异均有显著性(P<0.05),且冠状动脉扩张组均高于冠状动脉无扩张组和对照组(P<0.05);logistic回归分析示Hs-CRP、HDL-C与冠状动脉扩张密切相关。结论川崎病急性期过后仍有部分儿童存在血管的慢性低水平炎症,Hs-CRP与HDL-C是川崎病慢性期冠状动脉病变的可靠预测指标。     

血清总胆红素测定在冠心病患者中的临床应用价值

目的 探讨血清总胆红素测定在冠心病患者中的床应用价值.方法 将冠心病患者156例与其他疾病组53例及健康对照组50例进行血清总胆红素测定,测定方法 采用钒酸盐氧化法,各组检测结果 进行统计学分析.结果 冠心病组的血清总胆红素水平比健康对照组和其他疾病组明显减低,差异有显著性(P＜0.01),健康对照组和其他疾病组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论 血清总胆红素水平与冠心病关系密切,并与冠心病的严重程度呈负相关.     

脑梗死患者血尿酸水平与中医证候关系研究

目的:探讨脑梗死患者血清尿酸水平与中医证候的关系。方法:测定80例脑梗死患者的血清尿酸水平,中医证候诊断采用《中风病证候诊断标准》,分为6种证候类型,比较不同中医证候血清尿酸水平采用方差分析,讨论多种证候与血清尿酸水平的关系时使用二分类变量Logistic回归分析方法。结果:脑梗死患者血瘀、痰浊、气虚证的血清尿酸水平均明显高于风证、火热及阴虚证(P<0.01);血清尿酸水平与血瘀证呈显著性正相关(P<0.05,OR=6.1),与其他5种证型无显著性相关。结论:脑梗死患者血清尿酸水平对血瘀证具有一定的预测价值,也为临床运用活血化瘀法降低血清尿酸水平,防治脑梗死及动脉粥样硬化提供了借鉴。