食管源性非心源性胸痛研究进展

非心源性胸痛（non-cardiac chest pain．NCCP）是临床上比较常见的疾病。NCCP是指除心脏疾病外，其它原因所致的反复发作的胸痛不适，该病定义模糊，病因复杂，易与心源性胸痛混淆，诊断存在难度，患者常难以得到及时恰当的治疗。本文就有关食管源性NCCP的研究进展进行综述。     

冠状动脉血流储备检测对冠状动脉造影正常的胸痛患者冠状动脉微循环功能的评价

随着冠状动脉造影（CAG）的广泛开展，冠状动脉造影诊断冠状动脉疾病的局限性也逐渐暴露出来。研究表明，因胸痛、胸闷怀疑冠心病而行冠状动脉造影检查的患者中，约有10％～30％的患者冠状动脉造影正常。冠状动脉造影主要提供冠状动脉解剖上的狭窄程度，不足以说明病变是否造成生理功能的障碍，而后者对临床决策非常重要。     

住院成人心脏性死亡临床回顾分析

心脏性死亡是内科住院病人常见的死亡事件。为了解心脏性死亡事件的常见病因和死亡原因，以及近年来的变化情况，我们对1987～1997年5月住院的456例心脏性死亡作一回顾分析。1资料与方法1．1入选对象：住院成人因心脏性死亡的456例，其中男292例，女164例，年龄18～91岁。按死亡发生的时间分为两组。A组：1987年1月～1991年12月共241例；B组：1992年1月～1997年5月共215例。本资料不包括心脏外科手术围手术期间的死亡及因大血管病的死亡。1．2诊断标准：心脏瓣膜病包括风湿性和退行性心瓣膜病，不包括先天性心瓣膜疾病。高冠心病包括高血压…     

心脏病介入治疗中心脏压塞发生的原因、处理及预后

目的 探讨因心脏介入手术导致心脏压塞的可能原因、临床表现、治疗结果及预后。方法 3010例心脏介入手术患者发生心脏压塞7例，相关手术为经皮冠状动脉腔内成形术3例，二尖瓣球囊扩张术2例，射频消融术1例，先天性心脏病介入治疗1例。结果 心脏压塞的主要原因包括冠状动脉、左心耳穿孔，心脏静脉破裂；急性心脏压塞6例，1例在术后1h延迟出现；3例因出血量大行外科手术治疗，3例经心包穿刺抽液病情稳定，死亡1例。结论 介入治疗中早期识别心脏压塞并果断处理是成功救治的关键。     

冠状动脉微循环障碍与心绞痛

临床上经常会遇到患者发作缺血性胸痛而冠状动脉造影显示心外膜下冠状动脉无明显狭窄。曾有研究显示因胸痛行冠状动脉造影的患者中有超过一半的女性及17％的男性无明显冠状动脉狭窄病变。虽然胸痛可由非心源性原因引起，但冠状动脉造影无明显狭窄的心肌缺血也是引起缺血性胸痛的可能原因。如心脏x综合征（微血管性心绞痛），无复流现象，糖尿病性心肌病等，对这些临床现象，目前认为心肌缺血与冠状动脉微循环障碍密切相关，存在冠状动脉血流储备力的下降。目前微循环障碍的机制尚不十分明确，以下对因微循环功能障碍引起心绞痛的临床表现作一综述。     

夹竹桃中毒的急救与护理6例报告

夹竹桃是一种常见的净化空气的植物，民间常用其叶治疗一些疾病，但有时因应用不当，而发生中毒事件，我院2005年-2010年抢救6例夹竹桃中毒的患者，除1例老年患者因年龄大且合并多种疾病死亡外，其余均抢救成功。我们认为夹竹桃中毒的症状类似于洋地黄中毒症状，除引起胃肠道不适外，主要是对心脏的毒性。及早发现中毒并迅速排除毒物，加强心脏监护是抢救夹竹桃中毒成功的关键。报告如下。     

心脏标志物在急性冠状动脉综合症的临床应用

急性冠状动脉综合症是导致人类致死原因的主要疾病，而临床医生早期合理选择理想的心脏标志物对冠状动脉综合症的早期诊断和治疗以及预后的判定和降低疾病死亡率将起到关键性的作用。     

血液透析患者心脏性猝死的流行病学及其特点

血液透析患是一个全因死亡的高危险人群。根据USRDS的年度报告，2003年美国血液透析患的死亡率是211／1000患年。心脏疾病是血液透析患死亡的主要原因，占2001～2003年全因死亡的43％。心脏性死亡的发生率高出普通人群10～20倍。心脏性死亡患中，65％死于心脏骤停、一些未知的原因和心律失常。[第一段]     

老年心衰病人的临床护理

因老年人的心肌顺应性下降、收缩、舒张功能降低，尤其是某些患有心脏疾病的老年人，当心脏负荷略加重时，就很容易发生心功能不全。而老年人的心功能不全，多伴有某些临床症状而导致心衰。因此，在临床上，心衰是导致老年人死亡的主要原因之一。现将我科7年来收治的67岁以上90例心衰病人的临床护理体会介绍如下。     

以心绞痛为主要表现的右心房黏液瘤误诊报告并文献复习

目的探讨右心房黏液瘤致心绞痛的机制及鉴别诊断方法,以减少误诊。方法对1例以心绞痛为主要表现的巨大右心房黏液瘤误诊病例资料进行回顾性分析。结果患者55岁,因间断胸痛半年,加重10 h入院。病初诊断为冠心病,予相应治疗症状略改善。入我院后行心脏超声及声学造影示右心房内活动性中等回声团,提示右心房黏液瘤。冠状动脉造影示:冠状动脉无明显狭窄,见右心房内团块状显影,其由回旋支侧支供血。临床诊断右心房黏液瘤,行手术切除,术后患者胸痛未再发作。结论心脏黏液瘤滋养动脉"窃血"导致冠状动脉供血不足是引起心绞痛的原因,提示对有冠心病典型表现者,仍应细致查体和完善心脏超声及声学造影等相关检查,以免误漏诊。