中药炮制及其临床疗效探微

本文将结合中药炮制的发展实际，谈及中药炮制的目的、方法，及其与临床疗效的关系，并指出中药炮制的价值及其发展远景展望。不同的加工炮制方式，可使中药的药用价值产生很大的差距。炮制在中药的应用中起着决定性的作用，但临床应用中存在很大的问题，易被人们所忽略。笔者认为，中药炮制的临床疗效很有潜力，而复杂的炮制过程对其药性影响很大，从而对其临床疗效存在一定程度上影响。     

浅谈中药炮制与疗效的关系

中药炮制是根据中医理论，按照临床不同的要求以及中药本身的性质而采用的一种制药技术。据笔者多年对中药经营、使用单位的监督检查中发现中药炮制方法的不同可直接影响到临床疗效。有些中药生熟有别，临床疗效亦不相同。在此就中药炮制中炒、炙、煅、蒸、煮与疗效的关系阐述如下：     

炮制条件对药物的作用

中药的理化性质是药物发挥临床作用的基础，中药的化学成分复杂，中药在炮制过程中理化性质发生一系列变化。本文旨在研究炮制条件：温度、时间等条件。对中药的理化性质变化起到的作用和影响。     

简析部分中药炮制原理

随着医药事业日新月异的发展，中药的有效成分也越来越明确，其炮制原理也引起医药学界的重视。中药经过加工炮制后，更加进一步明确了中药内在物质所发生的各种变化，这对临床有效的治疗疾病有了很大的帮助。就部分中药炮制原理，简述如下。     

中药炮制与临床用药安全

文章阐述了中药炮制定义、作用以及历史地位及现状,分析了中药临床用药安全现状及其影响因素,警示中药临床用药安全性问题给中医药发展带来的危害,并从中药炮制入手,提出了保障中药临床用药安全的措施,介绍了近年来中药炮制技术的新进展,指出继承和发展中药炮制对中药临床安全用药有着重要的意义。     

中药炮制与中药饮片的质量

数千年来，中药饮片及其炮制，在配合中医治疗，提高中药疗效，保证用药安全等方面起着重要作用，中药炮制在中药材与临床应用之间，起到了桥梁作用。因为采集收获的中药材均为原生药，若不给加工炮制不仅不能应用，而且也不能保证用药安全和充分发挥药效。     

建立有毒中药饮片加工炮制品质量标准的必要性

中药炮制是根据中医药理论。依照辩证施治用药的需要和药物自身性质．以及调剂、制剂的不同要求，所采取的一项特殊加工处理技术。由于药品具有两重性，有毒的中药常采用加工炮制方法，使之达到“减毒增效”，保证临床用药安全。清代张仲岩在《修事指南》中指出“炮制不明，药性不确。则汤方无准而病症无验也”。去毒常用的炮制方法有净制、水泡漂、水飞、加热、加辅料处理、去油制霜等。因此，研究饮片的炮制技术．搞清炮制机理，确定最佳炮制工艺，建立中药饮片炮制品的质量标准．尤其是制定毒性饮片炮制品的质量标准．是提高中药饮片质量，保证临床用药安全有效的重要基础。     

浅谈基层医院中药炮制存在的问题

目前许多用药单位都会自己炮制中药材，但令人担忧的是，许多基层医院在中药材炮制过程中并没有严格遵守中药炮制规范，炮制出的药材质量不是很好，尤其是在乡（镇）村一级的基层医院，受设备、人员、技术等因素的限制，这种现象更为突出。     

强化中医专业本科生中药炮制实践教学的必要性及其举措

本文阐述了中医药院校中医临床专业本科生实习过程中,在实习医院开展强化学生中药炮制实践教学的必要性.论文分别从中药炮制学科与中医专业的关系、中药炮制知识与临床用药的关系、中医药理论指导中药炮制研究、强化中医学生中药炮制实践教学的意义四方面深入分析,提出强化学生中药炮制实践教学的基本措施,以提高学生中药理论知识水平,进一步提升中医专业本科生的整体专业素质,为培养更全面的中医药专业毕业生提供借鉴.     

浅谈中药炮制对药效的影响

中药炮制是一项具有传统特色的制药技术。明代陈嘉谟在《本草蒙筌》中对炮制理论作了系统归纳：“凡制药贵在适中，不及则功效难求，太过则气味反失……。酒制提升，姜制发散，人盐走肾而软坚，……”。前人经验对提高中药炮制品质量，至今仍有借鉴之处。中药炮制是改变中药性能提高药效的有效措施。     

对中药炮制原理的再认识

炮制原理，就是中药材经过炮制后其理化性质产生不同程度的变化，而有利于治病的基本科学道理。因此，研究中药炮制前后理化性质的变化，对探讨中药炮制原理具有重大意义。由于药物所含有效成分不同，其炮制后所起的作用亦不同。现就化学成分的角度阐述如下。     

浅谈中药炮制的火候与操作

中药炮制是根据中医药的传统理论，按照中医药临床的不同要求，结合药材自身性质，采用一定的操作工艺，对药材进行加工炮制处理的一项传统制药技术。     

浅谈影响中药炮制质量的因素

中药炮制又称炮炙，中药炮制主要是为了提高疗效，减低或消除毒副作用，缓和或改变药性，增强药物作用的部位和趋向，便于调剂和制剂，保证药物净度利于贮藏和服用等。以适应临床需要，炮制品质量的优劣直接关系到临床治疗效果，现将谈谈影响中药炮制质量的几点要素如下。     

重视中药房工作，确保临床疗效

中药房调剂工作的质量，影响临床疗效。在调剂工作中，调剂人员应会识别药名和认药，能掌握医师处方的用意，注意处方的剂量，按要求准确调配；中药房的药品该炮制的必须炮制，调配中药时，不同的炮制品不能互相代用，以免影响疗效，产生毒性；要注意正确的煎服法，以确保疗效；同时，调剂人员要加强专业培训，以提高调剂质量。     

炮制对药理作用的影响

中药绝大多数需经加工炮制后才能供临床使用，但不同的炮制方法。既可以使中药化学成分发生质的变化，又可以使其化学成分的含量发生变化，从而导致临床疗效的差异。如宋《太平圣惠方》曰：“凡合和汤药。务必钻精。甄别新陈，辨明州土，修治合度，分两无差，用得其宜。病无不愈……炮炙失其体性，筛罗粗恶，分剂差殊。虽有疗疾之名，永无必愈之效。”因此，中药只有经过合理的炮制。才能发挥其应有的药理作用。下面从几个方面谈谈炮制对药理作用的影响。     

中药饮片加工中“浸泡”应科学掌握

中药的加工炮制质量对于临床疗效关系极为密切，虽有较高医疗水平的医生，而使用没有经过正确炮制的药物，也不会得到应有的疗效，甚至延误病机或产生毒副反应。     

谈谈炮制对中药临床作用的影响

中药炮制是根据中医辨证用药、药物调配和制剂要求而发展起来的一项传统制药技术。中药在炮制中或经净选、或经水、或经热、或经酒、醋、药汁等处理后，药物外在的、或内在的物质发生各种变化，有的纯净、有的增溶、有的解毒、有的增效，有的被分解或转化成新的成分。因此，炮制与临床有着密切的联系。[第一段]     

中药加辅料炮制的意义

中药炮制是中医药学的重要组成部分,是中医辨证论治运用中药的特色和优势.加辅料炮制是其中最常采用的方法之一,通过加辅料炮制有的药物与辅料能互相促进而增效,有的药物原来峻烈之性得以缓和,有的药物性能发生改变而扩大临床疗效.以下简要探讨常见加辅料炮制的类型及其临床意义.     

中药炮制方法的临床应用分析

选取2010年9月～2011年9月在我院进行中药治疗的患者100例,采用经过炮制之后的含有不同成分的药物,如苷类、鞣质、生物碱以及挥发油等成份,患者服用之后,对其临床的疗效进行观察。结果中药经过炮制之后具有良好的效果,其中含苷类的中药具有100%的总有效率;含有生物碱的中药具有96.0%的总有效率;含有挥发油的中药具有94.0%的总有效率,而含有鞣质的中药则具有90.0%的总有效率,经过炮制之后,所有药物降低了毒性。对中药进行炮制,实现对中药材的加工和处理,将其应用在临床上能起到很大的疗效,且经过炮制能大大降低药物中的毒性、减少副作用的产生。     

中药炮制与成分的关系

中药材的炮制与组成上、作用上、功效上都有一定的关系，我认为中药炮制在成分上也是有一定关系的。 中药的来源是非常广泛的，其成分是非常复杂的。近年来，从已经知道的情况看，中药中具有明显生理活性的主要成分碱、挥发油、油脂、有机酸、鞣质、酶及无机成分等等，这些成分各有一定的理化性质，有的受热挥发走散，或者分解破坏；有的遇水溶解流失或者水解产生新的物质。由于中药炮制方法多种多样，既有蒸、炒、炙、煅等加热处理，又有浸、泡、水飞等各种水制操作。而且，加工炮制时往往还要加入酒、醋或其他的药物作辅料。使药物的内在物质发生各种变化，产生质或量的改变。这种成分的改变友必然会在药理作用反应出来，可见，中药炮制与成分上是有一定关系的!